Nicotine

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici , Agenți antineoplazici , Agenți antineoplazici

Utilizarea Nicotine

Renunțarea la fumat

Folosit pentru terapia de înlocuire a nicotinei ca adjuvant temporar în renunțarea la fumat, fie nesupravegheat (automedicație), fie în asociere cu un program de modificare a comportamentului sub supravegherea medicului.

Terapia de substituție cu nicotină considerată una dintre numeroasele terapii de primă linie de către USPHS pentru tratamentul dependenței de tutun. Pentru informații suplimentare, consultați cel mai recent ghid de practică clinică USPHS disponibil pe [Web]

Terapia de înlocuire a nicotinei oferă surse alternative de nicotină care ajută la reducerea simptomelor de sevraj asociate cu dependența de nicotină. Mestecarea gumei care conține complex de rășină poate acționa ca o activitate orală substitutivă în modificarea comportamentului.

Sistemele electronice de livrare a nicotinei (ENDS) cum ar fi țigările electronice (țigări electronice) au fost folosite pentru a ajuta încercările de renunțare la fumat; cu toate acestea, aceste produse nu sunt aprobate de FDA pentru această utilizare și dovezile sunt limitate cu privire la eficacitatea și siguranța lor. Rolul ENDS față de terapiile convenționale de înlocuire a nicotinei pentru renunțarea la fumat rămâne de stabilit.

Colita ulceroasă

Nicotina transdermică a fost utilizată în gestionarea colitei ulcerative† [off-label].

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Nicotine

General

  • Pentru a crește rata de renunțare la fumat, utilizați ca parte a unui program cuprinzător de strategii multiple de tratament, inclusiv modificarea comportamentului.
  • Individualizează durata terapiei pe baza răspunsului pacientului și a gradului de dependență de nicotină.
  • Opriți fumatul înainte de a începe terapia de substituție cu nicotină; automedicația nu este recomandată la pacienții care continuă să fumeze, să mestece tutun sau să utilizeze snuff sau alte preparate care conțin nicotină.
  • Întrerupeți terapia la pacienții care continuă să fumeze la 4 săptămâni după inițierea tratamentului; poate utiliza din nou terapia de substituție cu nicotină în încercările ulterioare de a renunța la fumat.

    • Administrare

    Se administrează nicotină percutanat prin aplicarea topică a unui sistem transdermic.

    Administrați nicotină transmucoasă prin inhalare orală folosind un inhalator oral special de nicotină sau intranazal folosind o pompă de pulverizare cu doză măsurată.

    Administrați nicotină polacrilex intrabucal (transmucos) sub formă de pastilă sau gumă de mestecat.

    Poate fi administrat ca un singur preparat de nicotină (adică, intrabucal, intranazal, percutanat sau prin inhalare orală); totuși, dacă terapia unică nu permite pacienților să renunțe la fumat, utilizarea nicotinei transdermice poate fi combinată cu o altă formă de înlocuire a nicotinei (de exemplu, nicotină bucală polacrilex sau spray nazal cu nicotină).

    Administrare bucală

    h4> Gumă de mestecat

    Auto-administrați o bucată de gumă ca răspuns la dorința de a fuma.

    Metecați gumă foarte încet până la un gust distinctiv de piper de nicotină, mentă, scorțișoară sau portocală. se percepe gumă, sau o ușoară furnicături în gură (de obicei aproximativ 15 mesteci); opriți guma de mestecat și stați între obraz și gumă; odată ce furnicăturile aproape dispar (aproximativ 1 minut), repetați procedura de mestecat. Continuați aproximativ 30 de minute sau până când gustul se risipește. Nu înghiți gumă.

    Nu mâncați și nu beți altceva decât apă timp de 15 minute înainte și în timpul mestecării gumei.

    Nu mestecați mai multe bucăți de gumă simultan; nu mestecați prea repede și nu mestecați bucăți succesive. Poate provoca eliberarea excesivă de nicotină și poate duce la efecte adverse (de exemplu, amețeli, greață, vărsături, iritații ale gâtului și gurii, sughiț, indigestie).

    Metecați cel puțin 9 bucăți de gumă zilnic pentru a îmbunătăți șansele de renunțare.

    Nu încercați să întrerupeți terapia cu gumă polacrilex cu nicotină până când pofta nu este satisfăcută de 1 sau 2 bucăți de gingie pe zi, dar nu continuați terapia timp de > 6 luni, cu excepția cazului în care medicul vă recomandă altfel.

    Gumă cu putere de 4 mg recomandată fumătorilor foarte dependenți din cauza dovezilor de eficacitate crescută.

    Pastile

    Sugeți pastile până se dizolvă; nu înghiți, nu mușca sau mesteca. Lăsați să se dizolve lent în gură timp de 20-30 de minute, mișcând periodic pastila (de exemplu, cu limba) dintr-o parte a gurii în cealaltă; minimizați înghițirea. Poate fi percepută o senzație de căldură sau furnicături.

    Nu mâncați și nu beți altceva decât apă timp de 15 minute înainte și în timpul supt pastilului.

    Folosiți cel puțin 9 pastile zilnic în primele 6 săptămâni pentru a îmbunătăți șansele de a renunța.

    Folosirea >1 pastilă simultan sau utilizarea unei pastile după alta în secvență neîntreruptă poate duce la efecte adverse (de exemplu, sughiț, arsuri la stomac, greață).

    Auto-administrați pastile ca răspuns la pofta de nicotină; scade frecventa de administrare in timp.

    Administrare topică

    Se administrează percutanat prin aplicarea topică a unui sistem transdermic o dată pe zi.

    Aplicați la aceeași oră în fiecare zi, de obicei după trezire.

    Expuneți suprafața adezivă a sistemului prin decojirea și aruncarea căptușelii de protecție chiar înainte de aplicare și aplicați sistemul imediat pentru a evita pierderea de nicotină prin volatilizare.

    Aplicați sistemul transdermic pe o zonă curată, uscată și fără păr de piele intactă de pe trunchi sau brațul exterior superior, apăsând ferm sistemul cu partea adezivă atingând pielea. Apăsați ferm sistemul în poziție cu călcâiul mâinii timp de aproximativ 10 secunde, asigurând un contact bun, în special în jurul marginilor. Nu aplicați pe site-uri care sunt uleioase, deteriorate sau iritate; dacă este necesar, părul poate fi tuns, dar nu radeți zona.

    Sistemul poate fi purtat timp de 16 sau 24 de ore. Dacă pofta începe la trezire, purtați plasture timp de 24 de ore. Dacă apar vise vii sau tulburări de somn, purtați plasture timp de 16 ore; îndepărtați la culcare și aplicați plasture nou la trezire.

    Dacă sistemul se dezactivează din neatenție în timpul perioadei de utilizare, aplicați un nou sistem; continuați programul actual de aplicare sau modificați astfel încât următorul sistem să fie aplicat 24 de ore mai târziu.

    Rotiți locurile de aplicare pentru a minimiza potențiala iritație a pielii; lăsați ≥1 săptămână înainte de a reutiliza un anumit loc. (Consultați Efectele dermatologice sub Precauții.)

    Evitați contactul inutil cu sistemele transdermice. Evitați atingerea ochilor după manipulare; spălați-vă mâinile doar cu apă, deoarece săpunul poate îmbunătăți absorbția percutanată.

    Administrare intranazală

    Se administrează intranazal utilizând o pompă de pulverizare cu doză măsurată.

    Aiprimați pompa de pulverizare înainte de utilizarea inițială prin pulverizare într-un șervețel până când este un spray fin. văzut (6–8 ori); aruncați țesutul.

    Dacă pompa de pulverizare nu este utilizată timp de 24 de ore, reamorsați pompa prin pulverizare într-un șervețel de 1-2 ori.

    Curățați căile nazale înainte de administrare.

    Înclinați capul înapoi. puțin; introduceți vârful sticlei într-o nară cât de mult este confortabil. Respirați pe gură și pulverizați o dată în nară; nu adulmecați, înghițiți și nu inspirați prin nas în timpul administrării. Repetați această procedură pentru cealaltă nară.

    Dacă curge nasul, adulmecă ușor pentru a menține spray-ul nazal în nas; așteptați 2-3 minute înainte de a vă sufla nasul.

    Evitați contactul cu pielea, ochii și gura; dacă apare contactul, clătiți imediat cu apă plată. Dacă flaconul intranazal se sparge, purtați mănuși de protecție, ștergeți cu prosoape de hârtie și spălați bine suprafețele.

    Inhalare orală

    Se administrează transmucoasa sub formă de vapori inhalați prin inhalare orală folosind un inhalator oral special de nicotină. care imită fumatul.

    Țineți inhalatorul oral cu două mâini; separați piesele de sus și de jos împingând și rotind piesele până când marcajele se aliniază. Introduceți un cartus de nicotină și împingeți-l până când se fixează în poziție. Aliniați marcajele de pe piesele de sus și de jos ale inhalatorului și împingeți strâns piesele împreună; blocați inhalatorul rotind piesele până când marcajele nu se aliniază.

    Puneți piesa bucală a inhalatorului între buze și pufă pe inhalator utilizând o aspirație rapidă și superficială („modul bucal”); alternativ, inspirați încet și profund în partea din spate a gâtului („modul pulmonar”). Nicotina este vaporizată și absorbită în gură și gât. (Consultați Absorbția la Farmacocinetică.) Metoda de umflare superficială este în general preferată. Tehnica de inhalare profundă necesită un efort considerabil și nu are ca rezultat creșterea substanțială a eliberării medicamentului sau alte beneficii.

    Individualizează doza inhalată pe cale orală la nivelul necesar de înlocuire a nicotinei; rezultate optime, în general, obținute prin umflarea frecventă și continuă a inhalatorului timp de 20 de minute.

    Nicotina este consumată din cartuş după aproximativ patru ședințe de 5 minute sau o ședință de 20 de minute de umflare activă.

    Când cartuşul este gol, scoateţi partea superioară a piesei bucale; aruncați cartușul gol departe de copii și animale de companie. Depozitați cu piesa bucală în poziție blocată și cartușele în cutie de plastic. Curăță piesa bucală reutilizabilă în mod regulat cu apă și săpun.

    Folosește inhalatorul la temperaturi >60°F; temperaturile scăzute scad cantitatea de nicotină inhalată.

    De asemenea, administrată transmucoasă sub formă de vapori inhalați prin inhalare orală prin intermediul sistemelor electronice de livrare a nicotinei (ENDS), cum ar fi țigările electronice și stilourile pentru vape; cu toate acestea, siguranța și eficacitatea în renunțarea la fumat nu au fost evaluate de FDA.

    Dozaj

    Guma de mestecat și pastile disponibile ca nicotină polacrilex; dozajul exprimat în termeni de nicotină.

    Cartușele pentru inhalator oral de nicotină etichetate ca conținând 10 mg de nicotină furnizează ≤4 mg în total cu inhalare repetată. Cantitatea de nicotină eliberată depinde de volumul și temperatura aerului care trece prin inhalator. Un regim intensiv de inhalare (80 de inhalări profunde în 20 de minute) eliberează aproximativ 4 mg de nicotină.

    Sprayul nazal dozat furnizează 0,5 mg de nicotină per pulverizare dozată și aproximativ 200 de pulverizări (adică 100 de doze) la 100 recipient de -mg.

    Adulți

    Renunțarea la fumat Bucal (gumă de mestecat)

    Pacienții care fumează <25 de țigări zilnic: mestecați o bucată de gumă de 2 mg la fiecare 2 ore în săptămânile 1-6 ; mestecați o bucată de 2 mg la fiecare 2-4 ore în săptămânile 7-9; și mestecați o bucată de 2 mg la fiecare 4-8 ore în timpul săptămânilor 10-12 de terapie. Alternativ, mestecați o bucată de gumă de 2 mg ori de câte ori apare nevoia de a fuma; nu depășiți 2 bucăți (4 mg) pe oră.

    Pacienții care fumează ≥25 de țigări zilnic: mestecați o bucată de gumă de 4 mg la fiecare 2 ore în săptămânile 1-6; mestecați o bucată de 4 mg la fiecare 2-4 ore în săptămânile 7-9; și mestecați o bucată de 4 mg la fiecare 4-8 ore în timpul săptămânilor 10-12 de terapie. Alternativ, mestecați o bucată de 4 mg ori de câte ori apare nevoia de a fuma; nu depășiți 2 bucăți (8 mg) pe oră.

    Reduceți doza mestecând fiecare bucată doar 10-15 minute și reducând treptat numărul de bucăți mestecate sau mestecați fiecare bucată mai mult de 30 de minute, dar reduceți numărul total de bucăți pe zi sau înlocuiți guma de mestecat obișnuită cu unele bucăți.

    Buccal (pastile)

    Pacienții care fumează prima țigară > 30 de minute după trezire: o pastilă de 2 mg la fiecare 1-2 ore în timpul săptămânilor 1–6; apoi o pastilă de 2 mg la fiecare 2–4 ore în săptămânile 7–9; și o pastilă de 2 mg la fiecare 4-8 ore în săptămânile 10-12.

    Pacienții care fumează prima țigară ≤30 minute după trezire: o pastilă de 4 mg la fiecare 1–2 ore în timpul săptămânilor 1–6; apoi o pastilă de 4 mg la fiecare 2–4 ore în săptămânile 7–9; și o pastilă de 4 mg la fiecare 4-8 ore în săptămânile 10-12.

    Nu depășiți 5 pastile în 6 ore sau 20 de pastile zilnic.

    Întrerupeți terapia dacă apar probleme la nivelul gurii, indigestie persistentă, durere severă în gât, bătăi neregulate ale inimii, palpitații sau simptome care sugerează supradozaj (greață, vărsături, amețeli, diaree, slăbiciune și bătăi rapide ale inimii).

    Transdermic

    Pacienți care fumează ≤10 țigări pe zi: Inițial, 14 mg pe zi timp de 6 săptămâni, apoi 7 mg pe zi timp de 2 săptămâni, apoi se întrerupe.

    Pacienții care fumează >10 țigări pe zi: Inițial, 21 mg pe zi timp de 4-6 săptămâni; apoi 14 mg pe zi timp de 2 săptămâni; apoi 7 mg pe zi timp de 2 săptămâni; apoi întrerupeți terapia.

    Intranazal

    Inițial, 1–2 pulverizări (0,5–1 mg) în fiecare nară pe oră (1–2 mg pe oră în total); poate crește până la maximum 5 pulverizări (5 mg) în fiecare nară pe oră (10 mg în total) sau un maxim total de 80 pulverizări (40 mg) pe zi.

    Inițial, utilizați cel puțin 16 spray-uri (8 mg în total) zilnic pentru a crește șansele de eficacitate. Apoi, individualizați doza în funcție de dependența de nicotină și de apariția simptomelor de exces de nicotină.

    Continuați tratamentul la pacienții abstinenti cu succes timp de până la 8 săptămâni, apoi întrerupeți-l timp de 4-6 săptămâni.

    Reduceți treptat. dozare prin utilizarea unui singur spray la un moment dat, utilizarea spray-ului mai rar, păstrarea unui număr de utilizare zilnică, încercarea de a atinge o țintă de utilizare în mod constant de reducere, sărirea peste o doză fără a medica în fiecare oră sau stabilirea unei „date de renunțare” planificate pentru oprirea utilizării spray-ului. Este posibil ca unii pacienți să nu necesite o reducere graduală.

    Inhalare orală

    Inițial, 6-16 cartușe zilnic timp de până la 12 săptămâni, apoi scădeți treptat doza zilnică în 6-12 săptămâni.

    Utilizați ≥6 cartușe zilnic în primele 3-6 săptămâni pentru a crește șansele de eficacitate. Individualizați doza în funcție de dependența de nicotină și de apariția simptomelor de exces de nicotină.

    Reduceți doza prin utilizarea mai puțin frecventă, ținând un număr de utilizare zilnică, încercând să îndepliniți o țintă de reducere constantă a consumului sau stabilind o „renunțare” planificată. data” pentru oprirea utilizării inhalatorului. Este posibil ca unii pacienți să nu necesite reducerea redusă.

    Limite de prescripție

    Adulți

    Renunțarea la fumat Bucal (gumă de mestecat)

    Maximum 2 bucăți de gumă de 2 mg pe oră (de ex. , maxim 24 bucăți [48 mg nicotină] zilnic). Maxim 12 săptămâni de terapie.

    Maximum 2 bucăți de gumă de 4 mg pe oră (adică maximum 24 bucăți [96 mg nicotină] pe zi). Maxim 12 săptămâni de terapie.

    Supravizarea medicului: maxim 30 bucăți de gumă de 2 mg pe zi (adică 60 mg nicotină) sau 24 bucăți de gumă de 4 mg pe zi (adică 96 mg nicotină).

    Bucal (pastile)

    Maximum 5 pastile în 6 ore sau 20 pastile zilnic. Maxim 12 săptămâni de terapie.

    Transdermic

    Pacienți care fumează ≤10 țigări pe zi: Maxim 8 săptămâni de terapie.

    Pacienți care fumează >10 țigări pe zi: Maxim 10 săptămâni de terapie.

    Continuarea terapiei pe perioade mai lungi decât cea recomandată de obicei poate fi adecvată pentru anumiți pacienți pentru a promova abstinența prelungită. Continuarea terapiei >12 săptămâni nu este recomandată de producător.

    Intranazal

    Maximum 5 pulverizări (5 mg) în fiecare nară pe oră (maximum 10 mg în total) sau maxim 80 pulverizări (40 mg) zilnic.

    Producătorul afirmă că continuarea terapiei >12 săptămâni nu îmbunătățește rezultatul. Siguranța continuării terapiei >6 luni nu este stabilită.

    Inhalare orală

    Maximum 16 cartușe zilnic timp de până la 12 săptămâni.

    Producătorul afirmă că siguranța continuării terapiei >6 luni nu este stabilită.

    Populații speciale

    Nu există recomandări speciale de dozare pentru populație în acest moment.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la nicotină, mentol (inhalator oral) sau orice ingredient din formulă.
  • Guma de nicotină polacrilex la pacienții cu boală a articulației temporomandibulare. (Consultați Efectele orale și dentare la Atenționări.)
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Toxicitatea nicotinei

    Risc de toxicitate a nicotinei (de exemplu, greață, hipersalivație, dureri abdominale, vărsături, diaree, transpirație, cefalee, amețeli, tulburări de auz și de vedere, confuzie mentală, slăbiciune) și dependență. Utilizarea susținută a preparatelor cu nicotină nu este recomandată. Cântăriți riscul înlocuirii nicotinei cu riscul de a continua fumatul concomitent cu terapia de înlocuire a nicotinei și probabilitatea renunțării la fumat fără înlocuirea nicotinei.

    Întrerupeți pastilele de nicotină polacrilex dacă apar simptome care sugerează supradozaj (greață, vărsături, amețeli, diaree, slăbiciune și bătăi rapide ale inimii).

    Morbiditate fetală/neonatală

    Studiile pe animale indică vătămări fetale; femeile însărcinate ar trebui să încerce să renunțe la fumat cu intervenții educaționale și comportamentale înainte de a lua în considerare terapia cu nicotină.

    Utilizați în timpul sarcinii numai dacă probabilitatea crescută de renunțare la fumat justifică riscul potențial pentru făt și pacient de înlocuire a nicotinei și posibila continuare a fumatului. Dacă este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacienta rămâne gravidă, informați despre potențialul pericol fetal.

    Precauții generale

    Efecte respiratorii

    Posibilă exacerbare a bronhospasmului. Utilizați inhalatorul oral cu prudență la pacienții cu boală bronhospastică; alte forme de dozare pot fi de preferat.

    Nicotina intranazală nu este recomandată la pacienții cu boală reactivă severă a căilor respiratorii.

    Efecte nazofaringiene

    Sprayul nazal cu nicotină poate irita mucoasa nazală; utilizarea spray-ului nazal nu este recomandată la pacienții cu antecedente de tulburări nazale cronice (de exemplu, alergie, rinită, polipi, sinuzită).

    Întrerupeți pastilele cu nicotină polacrilex dacă apare durere severă în gât.

    Efecte cardiovasculare

    Posibil risc crescut de efecte cardiovasculare adverse; cu toate acestea, relația cauzală între terapia de substituție cu nicotină și complicațiile cardiace nu este stabilită.

    Întrerupeți terapia dacă apar bătăi neregulate ale inimii sau palpitații.

    A se utiliza cu prudență și numai după o evaluare atentă la pacienții cu boală coronariană (de exemplu, antecedente de IM, angină pectorală), aritmii cardiace grave sau boli vasospastice (de exemplu, boala Buerger, varianta de angină Prinzmetal, boala Raynaud). fenomene). Beneficiile terapiei de înlocuire a nicotinei trebuie să depășească riscurile de a continua fumatul.

    Automedicația nu este recomandată la pacienții aflați în perioada imediat post-IM, cu aritmii grave sau cu angină severă sau care se agravează.

    Efecte endocrine

    Posibilă hiperinsulinemie și rezistență la insulină cu terapia de substituție prelungită a nicotinei. Utilizați cu precauție în hipertiroidism, feocromocitom sau diabet zaharat insulino-dependent.

    Efecte GI

    Posibilă vindecare întârziată a bolii ulcerului peptic; Utilizați cu prudență.

    Întrerupeți pastilele cu nicotină polacrilex dacă se dezvoltă indigestie persistentă.

    Folosiți gumă de nicotină polacrilex cu prudență la pacienții cu antecedente de esofagită.

    Hipertensiune

    Posibil risc crescut de hipertensiune malignă la pacienţii cu hipertensiune accelerată; utilizați cu precauție la astfel de pacienți.

    Posibilă perpetuare a hipertensiunii arteriale; utilizați cu precauție la pacienții cu hipertensiune arterială sistemică.

    Dependența de nicotină

    Poate să apară transferul dependenței de nicotină; potențialul de abuz și dependență de spray-ul nazal cu nicotină pare a fi mai mare decât cel pentru alte formulări de nicotină (de exemplu, gumă polacrilex cu nicotină, sisteme de nicotină transdermică), dar mai mic decât cel al țigărilor.

    Pentru a minimiza simptomele de sevraj și riscul de dependență de nicotină, întrerupeți treptat sau întrerupeți utilizarea gumei de nicotină polacrilex sau a nicotinei transdermice sau intranazale după 2-3 luni de terapie.

    Există îngrijorări cu privire la posibilul risc de transfer al dependenței de nicotină din utilizarea sistemelor electronice de livrare a nicotinei (ENDS), cum ar fi țigările electronice și stilourile pentru vapoare, la indivizi, în special adolescenți, care nu depind anterior de nicotină, dar care trec ulterior la utilizarea efectivă a țigărilor.

    Fenilcetonurie

    Commit nicotină polacrilex pastilele conțin aspartam (NutraSweet), care este metabolizat în tractul gastrointestinal pentru a furniza 3,4 mg de fenilalanină per pastilă.

    Efecte orale și dentare

    Risc de stres ocluzal atunci când guma de gumă polacrilex cu nicotină se mestecă perioade lungi de timp; poate duce la deplasarea restaurărilor dentare sau la slăbirea inlay-urilor sau obturațiilor dentare. Guma se poate lipi de proteze dentare, capace dentare sau punți parțiale; dacă apare lipirea excesivă sau deteriorarea lucrărilor dentare, întrerupeți guma și consultați medicul.

    Utilizați gumă polacrilex cu nicotină cu precauție la pacienții cu antecedente de inflamație orală sau faringiană sau afecțiuni dentare exacerbate de guma de mestecat.

    Întrerupeți pastilele cu nicotină polacrilex dacă apar probleme la nivelul gurii.

    Efecte dermatologice

    Posibile reacții cutanate (de exemplu, urticarie, urticarie, erupții cutanate) cu sistemele transdermice. Risc crescut de astfel de reacții la pacienții cu anumite afecțiuni dermatologice (de exemplu, psoriazis, dermatită atopică sau eczematoasă).

    Dacă apare o reacție cutanată, întrerupeți sistemul transdermic și contactați medicul; corticosteroizi topici și/sau antihistaminice orale recomandate.

    Risc de sensibilizare de contact cu sistemele transdermice; poate apărea o reacție gravă la reexpunerea la fumat sau la alte produse cu nicotină.

    Efecte asupra sistemului nervos

    Efecte adverse potențiale ale sistemului nervos (de exemplu, insomnie, dureri de cap, amețeli, amețeli).

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria D. (Consultați Morbiditatea fetală/neonatală sub Precauții.)

    Alăptarea

    Distribuită în lapte. Aveți grijă.

    Cantăriți riscul de expunere la nicotină din droguri față de riscul de nicotină și alte componente ale fumului de tutun din țigări.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Utilizarea sau ingestia de către copii a sistemelor de înlocuire a nicotinei utilizate sau neutilizate poate provoca intoxicații sau poate fi fatală; nu lăsați recipientele folosite și neutilizate la îndemâna copiilor.

    Risc de sufocare dacă inhalatoarele orale cu nicotină sunt înghițite; nu lăsați la îndemâna copiilor.

    Utilizare geriatrică

    Experiență insuficientă la pacienții cu vârsta ≥65 de ani pentru a determina dacă pacienții geriatrici răspund diferit față de adulții mai tineri; selectați doza cu precauție din cauza scăderilor legate de vârstă ale funcției hepatice, renale și/sau cardiace și a potențialului de boală concomitentă.

    Insuficienţă hepatică

    Nu a fost studiată la pacienţii cu insuficienţă hepatică; Utilizați cu prudență.

    Insuficiență renală

    Nu a fost studiată la pacienții cu insuficiență renală; clearance-ul poate fi scăzut la pacienții cu insuficiență renală severă.

    Efecte adverse frecvente

    Terapia bucală (gingie): Indigestie; greaţă; sughiț; leziuni traumatice ale mucoasei bucale și/sau dinților; iritație și/sau furnicături ale limbii, gurii și gâtului; ulcerație a mucoasei bucale; durere musculară maxilar; eructarea; gingie lipită de dinți; gust neplăcut; ameţeală; amețeli; durere de cap; insomnie.

    Terapia bucală (pastile): greață, dispepsie, flatulență, cefalee, infecții ale căilor respiratorii superioare.

    Terapia transdermică: reacții la locul aplicării (de exemplu, prurit, arsură sau eritem). ), diaree, dispepsie, dureri abdominale, gură uscată.

    Terapia intranazală: secreții nazale, iritații ale gâtului, lăcrimare, strănut, tuse.

    Terapia prin inhalare orală: dispepsie, iritație orofaringiană (de exemplu, tuse, iritație a gurii și gâtului), rinită, cefalee.

    Ce alte medicamente vor afecta Nicotine

    Fumul de țigară și nicotina induc enzimele hepatice.

    Renunțarea la fumat

    Renunțarea la fumat poate modifica răspunsul la administrarea concomitentă a diferitelor medicamente la pacienții care au fumat anterior.

    Potențiale interacțiuni farmacocinetice (scăderea metabolismului și creșterea concentrațiilor sanguine ale anumitor medicamente) cu renunțarea la fumat.

    Luați în considerare efectul renunțării la fumat la pacienții care primesc terapie de substituție cu nicotină atunci când pacientul primește concomitent alte medicamente.

    Medicamente simpatomimetice și simpaticolitice

    Potențiale interacțiuni farmacodinamice (concentrații plasmatice crescute circulante de cortizol și catecolamine); poate necesita ajustarea dozei de medicamente simpatomimetice (adrenergice) sau simpaticolitice (blocante adrenergice).

    Posibilă absorbție alterată a nicotinei transdermice de la medicamentele care produc vasoconstricție cutanată (de exemplu, agenți simpatomimetici) sau vasodilatație (de exemplu, agenți antihipertensivi).

    Alimentele care afectează aciditatea salivară

    Scăderea tranzitorie a pH-ului salivar poate inhiba absorbția bucală a nicotinei din gumă, pastilă sau inhalatorul oral.

    Medicamente și alimente specifice

    Medicament sau alimente

    Interacțiune

    Comentarii

    Acetaminofen

    Renunțarea la fumat poate scădea metabolismul și crește concentrațiile sanguine de acetaminofen

    Scădeți doza de acetaminofen după cum este necesar

    Băuturi acide (de exemplu, cafea, sucuri , băuturi răcoritoare carbogazoase)

    Poate inhiba absorbția bucală a nicotinei din gumă, pastile sau medicamentul inhalat pe cale orală

    Nu mâncați și nu beți timp de 15 minute înainte și în timpul terapiei cu gume sau pastile

    Agonişti adrenergici (de exemplu, izoproterenol, fenilefrină)

    Renunţarea la fumat poate scădea concentraţiile plasmatice circulante ale catecolaminelor

    Măriţi doza de agonişti adrenergici după cum este necesar

    Antagonişti adrenergici (de exemplu, prazosin, labetalol)

    Renunțarea la fumat poate scădea concentrațiile plasmatice circulante ale catecolaminelor

    Scăderea dozei de antagoniști adrenergici după cum este necesar

    Agenți de blocare a adrenergici-β (de exemplu, propranolol)

    Renunțarea la fumat poate scădea metabolismul și crește concentrațiile sanguine ale agenților de blocare β-adrenergici

    Renunțarea la fumat poate restabili debitul cardiac scăzut și efectul hipotensiv indus de propranolol

    Scăderea dozei de blocare β-adrenergică agent după cum este necesar

    Bupropion

    Posibil risc crescut de hipertensiune arterială

    Poate fi utilizat concomitent cu terapia transdermică cu nicotină

    Cofeina

    Renunțarea la fumat poate scădea metabolismul și crește concentrațiile sanguine de cofeină

    Scăderea dozei de cofeină după cum este necesar

    Furosemidul

    Renunțarea la fumat poate crește efectele diuretice ale furosemidului

    Glutetimida

    Renunțarea la fumat poate scădea absorbția glutetimidei

    Insulinei

    Renunțarea la fumat crește absorbția insulinei suBCutanate

    Monitorizați îndeaproape glicemia; ajustați doza de insulină după cum este necesar

    Vazoconstrictoare nazale (de exemplu, xilometazolină)

    Întârzie timpul până la concentrația plasmatică maximă a spray-ului nazal cu nicotină

    Oxazepam

    Renunțarea la fumat poate scădea metabolismul și crește concentrațiile sanguine de oxazepam

    Scăderea dozei de oxazepam după cum este necesar

    Pentazocină

    Renunțarea la fumat poate reduce metabolismul și crește concentrațiile sanguine de pentazocină

    Scăderea dozei de pentazocină după cum este necesar

    Propoxifen

    Renunțarea la fumat poate scădea metabolismul propoxifenului

    Scădeți doza de propoxifen după cum este necesar

    Teofilina

    Renunțarea la fumat poate scădea metabolismul și crește concentrațiile sanguine de teofilină

    Monitorizați concentrațiile plasmatice și ajustați doza de teofilină după cum este necesar

    Antidepresive triciclice (de ex. , imipramină)

    Renunțarea la fumat poate reduce metabolismul și crește concentrațiile sanguine ale antidepresivelor triciclice

    Ajustați doza de antidepresiv triciclic după cum este necesar

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare