Nicotine

Клас препарату: Протипухлинні засоби , Протипухлинні засоби , Протипухлинні засоби

Використання Nicotine

Припинення паління

Використовується для замісної нікотинотерапії як тимчасовий допоміжний засіб у припиненні куріння без нагляду (самолікування) або в поєднанні з програмою зміни поведінки під наглядом лікаря.

Замісна нікотинова терапія USPHS вважає одним із кількох методів лікування першої лінії для лікування тютюнової залежності. Для отримання додаткової інформації зверніться до найновішої клінічної практики USPHS, доступної на [Web]

Нікотинзамісна терапія забезпечує альтернативні джерела нікотину, які допомагають зменшити симптоми абстиненції, пов’язані з нікотиновою залежністю. Жування жувальної гумки, що містить смоляний комплекс, може виступати як замінник оральної активності в зміні поведінки.

Електронні системи доставки нікотину (ENDS), такі як електронні сигарети (е-сигарети), використовувалися, щоб допомогти спробам кинути палити; однак ці продукти не схвалені FDA для такого використання, і докази щодо їх ефективності та безпеки обмежені. Роль ENDS відносно традиційної нікотинозамінної терапії для припинення куріння ще належить встановити.

Виразковий коліт

Трансдермальний нікотин використовується для лікування виразкового коліту† [не за призначенням].

Пов'язати наркотики

Як використовувати Nicotine

Загальні

  • Щоб збільшити відсоток припинення куріння, використовуйте в комплексній програмі кілька стратегій лікування, включаючи модифікацію поведінки.
  • Індивідуалізуйте тривалість терапії залежно від реакції пацієнта та ступеня нікотинової залежності.
  • Припиніть палити перед початком нікотинозамісної терапії; самолікування не рекомендується пацієнтам, які продовжують палити, жувати тютюн або вживати нюхальний тютюн чи інші препарати, що містять нікотин.
  • Припиніть терапію у пацієнтів, які продовжують курити через 4 тижні після початку лікування; може знову використовувати нікотинову терапію під час наступних спроб кинути палити.

    • Застосування

    Введіть нікотин черезшкірно шляхом місцевого застосування трансдермальної системи.

    Вводити нікотин через слизову оболонку шляхом пероральної інгаляції за допомогою спеціального перорального інгалятора для нікотину або інтраназально за допомогою насоса з дозованим спреєм.

    Вводити нікотин полакрілекс інтрабуккально (трансмукозально) у вигляді таблеток для розсмоктування або жувальної гумки.

    Можна вводити як один нікотиновий препарат (тобто інтрабуккально, інтраназально, черезшкірно або шляхом пероральної інгаляції); однак, якщо одноразова терапія не дозволяє пацієнтам кинути палити, використання трансдермального нікотину можна поєднувати з іншою формою заміни нікотину (тобто букальний нікотиновий полакрілекс або нікотиновий назальний спрей).

    Букальне введення

    h4> Жувальна гумка

    Самостійно дайте собі один шматочок жуйки у відповідь на бажання закурити.

    Жуйте жуйку дуже повільно, доки не відчуєте характерного перцевого смаку нікотину, м’яти, кориці або апельсина. відчувається гумка або легке поколювання у роті (зазвичай близько 15 жувань); перестаньте жувати жуйку і закріпіть її між щокою та яснами; як тільки поколювання майже зникне (приблизно 1 хвилина), повторіть процедуру жування. Продовжуйте приблизно 30 хвилин або поки смак не зникне. Не ковтайте жуйку.

    За 15 хвилин до та під час жування жуйки не їжте та не пийте нічого, крім води.

    Не жуйте кілька жуйок одночасно; не жуйте надто швидко і не жуйте шматочки поспіль. Може викликати надмірне виділення нікотину та призвести до побічних ефектів (наприклад, запаморочення, нудота, блювота, подразнення горла та рота, гикавка, розлад травлення).

    Жуйте щонайменше 9 шматочків жувальної гумки щодня, щоб покращити шанси кинути палити.

    Не намагайтеся припинити терапію нікотиновою гумкою polacrilex, доки бажання не задовольниться 1 або 2 шматочками жуйки щодня, але не продовжуйте терапію понад 6 місяців, якщо інше не вказано лікарем.

    Жувальна гумка 4 мг, рекомендована курцям із сильною залежністю через докази підвищеної ефективності.

    Льодяники

    Розсмоктуйте льодяники, поки вони не розчиняться; не ковтайте, не кусайте і не жуйте. Дайте повільно розчинитися у роті протягом 20–30 хвилин, періодично переміщаючи пастилу (наприклад, язиком) з одного боку рота на інший; мінімізувати ковтання. Може виникнути відчуття тепла або поколювання.

    Не їжте та не пийте нічого, крім води, протягом 15 хвилин до та під час смоктання льодяника.

    Використовуйте принаймні 9 льодяників щодня протягом перших 6 тижнів, щоб підвищити шанси кинути курити.

    Вживання >1 льодяника одночасно або вживання однієї льодяника за одною безперервно може призвести до побічних ефектів (наприклад, гикавка, печія, нудота).

    Самостійне застосування льодяника у відповідь на нікотиновий потяг; зменшити частоту введення з часом.

    Актуальне застосування

    Вводити черезшкірно шляхом місцевого застосування трансдермальної системи один раз на день.

    Застосовуйте щодня в один і той же час, зазвичай після пробудження.

    Оголіть клейку поверхню системи, знявши та викинувши захисний шар безпосередньо перед нанесенням, і негайно нанесіть систему, щоб уникнути втрати нікотину через випаровування.

    Нанесіть трансдермальну систему на чисту, суху неушкоджену шкіру без волосся на тулубі чи плечі, міцно притиснувши систему так, щоб клейка сторона торкалася шкіри. Міцно притисніть систему долонею приблизно на 10 секунд, забезпечуючи хороший контакт, особливо по краях. Не наносьте на жирні, пошкоджені або подразнені ділянки; якщо необхідно, волосся можна підстригти, але не голити область.

    Систему можна носити протягом 16 або 24 годин. Якщо тяга починається після пробудження, одягніть пластир на 24 години. При яскравих сновидіннях або порушеннях сну одягніть пластир на 16 годин; зніміть перед сном і наклейте новий пластир після пробудження.

    Якщо система ненавмисно відключається під час використання, застосуйте нову систему; продовжуйте поточний розклад нанесення або змініть так, щоб наступна система була застосована через 24 години.

    Чергайте місця нанесення, щоб мінімізувати потенційне подразнення шкіри; зачекайте ≥1 тижня перед повторним використанням даного сайту. (Див. розділ «Дерматологічні ефекти» під застереженнями.)

    Уникайте непотрібного контакту з трансдермальними системами. Уникайте дотику до очей після обробки; мити руки лише водою, оскільки мило може посилити черезшкірне всмоктування.

    Інтраназальне введення

    Вводити інтраназально за допомогою дозованого розпилювача.

    Перед першим використанням заправте розпилювальний насос, розбризкуючи тканину, доки не утвориться тонкий спрей. бачили (6–8 разів); викинути тканину.

    Якщо спрей-насос не використовується протягом 24 годин, повторно завантажте насос, розпиливши його на серветку 1–2 рази.

    Перед введенням очистіть носові ходи.

    Нахиліть голову назад злегка; вставте кінчик пляшки в одну ніздрю настільки, наскільки зручно. Дихайте через рот і один раз впорсніть у ніздрю; не нюхайте, не ковтайте та не вдихайте через ніс під час введення. Повторіть цю процедуру для іншої ніздрі.

    Якщо тече з носа, обережно понюхайте, щоб назальний спрей не потрапив у ніс; зачекайте 2–3 хвилини, перш ніж висякатися.

    Уникайте контакту зі шкірою, очима та ротом; якщо контакт стався, негайно промийте його простою водою. Якщо інтраназальний флакон розіб’ється, одягніть захисні рукавички, витріть паперовими рушниками та ретельно вимийте поверхні.

    Оральна інгаляція

    Введіть трансмукозально у вигляді вдихуваної пари шляхом пероральної інгаляції за допомогою спеціального нікотинового перорального інгалятора що імітує куріння сигарет.

    Тримайте пероральний інгалятор двома руками; відокремте верхню та нижню частини, штовхаючи та повертаючи частини, доки позначки не вирівняються. Вставте один нікотиновий картридж і натисніть на картридж, доки він не стане на місце. Вирівняйте позначки на верхній і нижній частині інгалятора та щільно притисніть частини один до одного; зафіксуйте інгалятор, повертаючи деталі, доки позначки не збігаються.

    Помістіть мундштук інгалятора між губами та надихніть інгалятор, використовуючи швидке неглибоке всмоктування («букальний режим»); або вдихніть повільно і глибоко в задню частину горла («легеневий режим»). Нікотин випаровується і всмоктується в роті та горлі. (Див. розділ «Абсорбція» у розділі «Фармакокінетика»). Переважним є метод неглибокого вдихання. Техніка глибокої інгаляції вимагає значних зусиль і не призводить до суттєвого збільшення доставки ліків чи інших переваг.

    Індивідуалізуйте дозу для перорального вдихання до необхідного рівня заміни нікотину; оптимальні результати зазвичай досягаються частим безперервним вдиханням інгалятора протягом 20 хвилин.

    Нікотин витрачається з картриджа приблизно після чотирьох 5-хвилинних сеансів або одного 20-хвилинного сеансу активного вдихання.

    Коли картридж порожній, зніміть верхню частину мундштука; утилізуйте порожній картридж подалі від дітей і домашніх тварин. Зберігати з мундштуком у закритому положенні та картриджами в пластиковому футлярі. Регулярно мийте багаторазовий мундштук водою з милом.

    Використовуйте інгалятор при температурі >60°F; низькі температури зменшують кількість вдихуваного нікотину.

    Також вводять через слизову оболонку у вигляді вдихуваної пари шляхом оральної інгаляції за допомогою електронних систем доставки нікотину (ENDS), таких як електронні сигарети та ручки для електронних сигарет; однак безпека та ефективність у припиненні куріння не оцінені FDA.

    Дозування

    Жувальна гумка та льодяники доступні як нікотин полакрілекс; дозування, виражене в перерахунку на нікотин.

    Картриджі перорального інгалятора з нікотином, позначені як такі, що містять 10 мг нікотину, доставляють ≤4 мг загалом при повторному вдиханні. Кількість виділеного нікотину залежить від об'єму і температури повітря, що проходить через інгалятор. Режим інтенсивної інгаляції (80 глибоких вдихів протягом 20 хвилин) вивільняє приблизно 4 мг нікотину.

    Дозований назальний спрей забезпечує 0,5 мг нікотину на один дозований спрей і приблизно 200 розпилень (тобто 100 доз) на 100 -мг контейнер.

    Дорослі

    Відмова від паління букальна (жувальна гумка)

    Пацієнти, які викурюють <25 сигарет на день: жуйте шматочок жувальної гумки по 2 мг кожні 2 години протягом 1–6 тижнів ; жуйте шматочок по 2 мг кожні 2–4 години протягом 7–9 тижнів; і жуйте шматочок 2 мг кожні 4–8 годин протягом 10–12 тижнів терапії. Крім того, пожуйте шматочок жувальної гумки в 2 мг, коли виникає бажання закурити; не перевищуйте 2 штуки (4 мг) на годину.

    Пацієнти, які викурюють ≥25 сигарет на день: жуйте 4-мг шматок жуйки кожні 2 години протягом 1–6 тижнів; жувати 4-мг шматок кожні 2-4 години протягом 7-9 тижнів; і жуйте шматочок 4 мг кожні 4–8 годин протягом 10–12 тижнів терапії. Крім того, жуйте шматок 4 мг, коли виникає бажання закурити; не перевищуйте 2 штуки (8 мг) на годину.

    Знижуйте дозу, розжовуючи кожен шматочок лише 10–15 хвилин і поступово зменшуючи кількість розжованих шматочків, або жуйте кожен шматочок довше 30 хвилин, але зменшіть загальну кількість шматочків на день або замініть деякі шматочки звичайної жувальної гумки.

    Букальні (пастилки)

    Пацієнти, які викурюють першу сигарету >30 хвилин після пробудження: одна 2-мг льодяник кожні 1–2 години протягом тижнів 1–6; потім одну льодяник 2 мг кожні 2–4 години протягом 7–9 тижнів; і одну льодяник 2 мг кожні 4–8 годин протягом 10–12 тижнів.

    Пацієнти, які викурюють першу сигарету через ≤30 хвилин після пробудження: одна таблетка 4 мг кожні 1–2 години протягом 1–6 тижнів; потім одна таблетка 4 мг кожні 2–4 години протягом 7–9 тижнів; і одну льодяник 4 мг кожні 4–8 годин протягом 10–12 тижнів.

    Не перевищуйте 5 пастилок за 6 годин або 20 пастилок на день.

    Припиніть терапію, якщо з’явилися проблеми з порожниною рота, постійне нетравлення, сильний біль у горлі, нерегулярне серцебиття, серцебиття або симптоми, що вказують на передозування (нудота, блювота, запаморочення, діарея, слабкість і прискорене серцебиття).

    Припиніть лікування. > Трансдермальний

    Пацієнти, які викурюють ≤10 сигарет на день: спочатку 14 мг на день протягом 6 тижнів, потім 7 мг на день протягом 2 тижнів, потім припиніть.

    Пацієнти, які викурюють >10 сигарет на день: спочатку 21 мг на день протягом 4–6 тижнів; потім по 14 мг щодня протягом 2 тижнів; потім по 7 мг щодня протягом 2 тижнів; потім припинити терапію.

    Інтраназально

    Спочатку 1–2 впорскування (0,5–1 мг) у кожну ніздрю на годину (загалом 1–2 мг на годину); можна збільшувати максимум до 5 розпилень (5 мг) у кожну ніздрю на годину (загалом 10 мг) або максимально до 80 розпилень (40 мг) на день.

    Спочатку використовуйте принаймні 16 спреїв (загалом 8 мг) щодня, щоб підвищити ймовірність ефективності. Потім індивідуалізуйте дозування залежно від нікотинової залежності та появи симптомів надлишку нікотину.

    Продовжуйте лікування пацієнтів, які успішно утримуються від прийому препарату, до 8 тижнів, а потім припиніть протягом 4–6 тижнів.

    Поступово. дозування, використовуючи лише 1 спрей за раз, використовуючи спрей рідше, ведучи підрахунок щоденного використання, намагаючись досягти постійного зменшення цільового використання, пропускаючи дозу, не приймаючи ліки щогодини, або встановлюючи заплановану «дату припинення» для припинення використання спрею. Деяким пацієнтам може не знадобитися зменшення.

    Пероральна інгаляція

    Спочатку 6–16 картриджів щодня протягом 12 тижнів, потім поступово зменшуйте добову дозу протягом 6–12 тижнів.

    Використовуйте ≥6 картриджів щодня протягом перших 3–6 тижнів, щоб підвищити шанси на ефективність. Індивідуалізуйте дозування залежно від нікотинової залежності та появи симптомів надлишку нікотину.

    Зменшуйте дозу, вживаючи рідше, підраховуючи щоденне використання, намагаючись досягти цільового показника постійного зменшення споживання або встановлюючи запланований «кинути палити» дата» для припинення використання інгалятора. Деяким пацієнтам може не знадобитися зменшення.

    Обмеження призначення

    Дорослі

    Відмова від паління букальна (жувальна гумка)

    Максимум 2 шматки 2-мг жувальної гумки на годину (тобто , максимум 24 штуки [48 мг нікотину] на день). Максимум 12 тижнів терапії.

    Максимум 2 штуки 4-мг жувальної гумки на годину (тобто максимум 24 штуки [96 мг нікотину] на день). Максимум 12 тижнів терапії.

    Під наглядом клініциста: максимум 30 штук жувальної гумки по 2 мг на день (тобто 60 мг нікотину) або 24 штуки жувальної гумки по 4 мг на день (тобто 96 мг нікотину).

    Букальний (пастилки)

    Максимум 5 льодяників за 6 годин або 20 льодяників щодня. Максимум 12 тижнів терапії.

    Трансдермальний

    Пацієнти, які викурюють ≤10 сигарет щодня: максимум 8 тижнів терапії.

    Пацієнти, які курять >10 сигарет щодня: максимум 10 тижнів терапії.

    Продовження терапії протягом періодів, довших, ніж зазвичай рекомендовано, може бути доцільним для деяких пацієнтів, щоб сприяти тривалому утриманню. Продовження терапії >12 тижнів не рекомендовано виробником.

    Інтраназально

    Максимум 5 впорскування (5 мг) у кожну ніздрю на годину (максимальна загальна доза 10 мг) або максимум 80 впорскування (40 мг) на день.

    Виробник стверджує, що продовження терапії понад 12 тижнів не покращує результат. Безпека продовження терапії понад 6 місяців не встановлена.

    Пероральна інгаляція

    Максимум 16 картриджів щодня протягом 12 тижнів.

    Виробник заявляє, що безпека продовження терапії >6 місяців не встановлена.

    Особливі групи населення

    На даний момент немає спеціальних рекомендацій щодо дозування.

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до нікотину, ментолу (пероральний інгалятор) або будь-якого інгредієнта в складі.
  • Нікотинова гумка polacrilex у пацієнтів із захворюванням скронево-нижньощелепного суглоба. (Див. Вплив на ротову порожнину та зуби під застереженнями.)
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Токсичність нікотину

    Ризик токсичності нікотину (наприклад, нудота, гіперсалівація, біль у животі, блювота, діарея, пітливість, головний біль, запаморочення, порушення слуху та зору, сплутаність свідомості, слабкість) і залежності. Не рекомендується тривале вживання нікотинових препаратів. Зважте ризик заміни нікотину проти небезпеки продовження куріння одночасно з замісною терапією нікотину та ймовірності припинення куріння без заміни нікотину.

    Припиніть прийом нікотинових льодяників полакрілексу, якщо виникають симптоми, що свідчать про передозування (нудота, блювота, запаморочення, діарея, слабкість і прискорене серцебиття).

    Захворюваність плода/неонатального періоду

    Дослідження на тваринах вказують на пошкодження плода; вагітним жінкам слід спробувати кинути палити за допомогою освітніх та поведінкових втручань, перш ніж розглядати терапію нікотином.

    Використовувати під час вагітності, лише якщо підвищена ймовірність відмови від куріння виправдовує потенційний ризик для плода та пацієнта заміни нікотину та можливого продовження куріння. Якщо використовується під час вагітності або якщо пацієнтка завагітніє, повідомте про потенційну небезпеку для плода.

    Загальні запобіжні заходи

    Вплив на дихальну систему

    Можливе загострення бронхоспазму. Використовуйте оральний інгалятор з обережністю у пацієнтів з бронхоспастичним захворюванням; інші лікарські форми можуть бути кращими.

    Інтраназальний нікотин не рекомендований пацієнтам із тяжкою реактивною хворобою дихальних шляхів.

    Вплив на носоглотку

    Нікотиновий спрей для носа може подразнювати слизову оболонку носа; використання назального спрею не рекомендується пацієнтам з хронічними захворюваннями носа в анамнезі (наприклад, алергія, риніт, поліпи, синусит).

    Припиніть прийом нікотинових таблеток полакрілекс, якщо виникає сильний біль у горлі.

    Вплив на серцево-судинну систему

    Можливий підвищений ризик несприятливих серцево-судинних ефектів; однак причинно-наслідковий зв'язок між нікотинзамісною терапією та серцевими ускладненнями не встановлений.

    Припиніть терапію, якщо виникає нерегулярне серцебиття або серцебиття.

    Застосовувати з обережністю та лише після ретельного обстеження пацієнтам з ішемічною хворобою серця (наприклад, ІМ, стенокардія в анамнезі), серйозними серцевими аритміями або вазоспастичними захворюваннями (наприклад, хворобою Бюргера, варіантною стенокардією Принцметала, Рейно явища). Користь від нікотинзамісної терапії повинна переважати ризики від продовження куріння.

    Не рекомендується займатися самолікуванням у пацієнтів у період безпосередньо після ІМ, із серйозними аритміями або з тяжкою стенокардією чи загостренням.

    Ендокринні ефекти

    Можлива гіперінсулінемія та резистентність до інсуліну при тривалій замісній нікотинотерапії. З обережністю застосовувати при гіпертиреозі, феохромоцитомі або інсулінозалежному діабеті.

    Вплив на ШКТ

    Можливе сповільнене загоєння виразкової хвороби; використовувати з обережністю.

    Припиніть прийом нікотинових пастилок полакрілекс, якщо розвивається постійне розлад травлення.

    Використовуйте нікотинову жуйку полакрілекс з обережністю пацієнтам з езофагітом в анамнезі.

    Гіпертензія

    Можливий підвищений ризик злоякісної гіпертензії у пацієнтів із прискореною гіпертензією; застосовувати з обережністю у таких пацієнтів.

    Можливе збереження гіпертонії; застосовувати з обережністю пацієнтам із системною гіпертензією.

    Нікотинова залежність

    Може виникнути передача нікотинової залежності; Потенціал зловживання та залежності від нікотинового назального спрею виявляється більшим, ніж для інших складів нікотину (наприклад, нікотинової гумки polacrilex, трансдермальних нікотинових систем), але меншим, ніж у сигарет.

    Щоб звести до мінімуму симптоми абстиненції та ризик залежності від нікотину, поступово відміняйте або припиніть використання нікотинової гумки polacrilex або трансдермального чи інтраназального нікотину через 2–3 місяці терапії.

    Існує занепокоєння щодо можливого ризику передачі нікотинової залежності від використання електронних систем доставки нікотину (ENDS), таких як електронні сигарети та вейп-ручки, в осіб, особливо підлітків, які раніше не залежали від нікотину, але згодом переходять на фактичне використання сигарет.

    Фенілкетонурія

    Нікотинові пастилки polacrilex Commit містять аспартам (NutraSweet), який метаболізується в шлунково-кишковому тракті з утворенням 3,4 мг фенілаланіну на пастилу.

    Вплив на порожнину рота та зуби

    Ризик оклюзійного стресу під час нікотинова гумка polacrilex жується протягом тривалого часу; може призвести до зміщення зубних реставрацій або ослаблення зубних вкладок або пломб. Гумка може прилипати до зубних протезів, зубних накладок або часткових мостів; якщо відбувається надмірне прилипання або пошкодження зубної деталі, припиніть використання гумки та проконсультуйтеся з клініцистом.

    Використовуйте нікотинову гумку polacrilex з обережністю у пацієнтів із запаленням ротової порожнини чи глотки в анамнезі або із захворюваннями зубів, що загострилися внаслідок жування гумки.

    Припиніть прийом нікотинових льодяників полакрілексу, якщо розвинуться проблеми з порожниною рота.

    Дерматологічні ефекти

    Можливі шкірні реакції (наприклад, кропив’янка, кропив’янка, висип) при застосуванні трансдермальних систем. Підвищений ризик таких реакцій у пацієнтів з деякими дерматологічними захворюваннями (наприклад, псоріаз, атопічний або екзематозний дерматит).

    Якщо виникає шкірна реакція, припиніть використання трансдермальної системи та зверніться до клініциста; рекомендовані місцеві кортикостероїди та/або пероральні антигістамінні препарати.

    Ризик контактної сенсибілізації з трансдермальними системами; серйозна реакція може виникнути при повторному контакті з курінням або іншими нікотиновими продуктами.

    Вплив на нервову систему

    Потенційний несприятливий вплив на нервову систему (наприклад, безсоння, головний біль, запаморочення, запаморочення).

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія D. (Див. Захворюваність плода/новонародженого під застереженнями.)

    Лактація

    Поширюється в молоко. Будьте обережні.

    Зважте ризик впливу нікотину в препараті проти ризику нікотину та інших компонентів тютюнового диму від сигарет.

    Використання в педіатрії

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Використання або проковтування дітьми використаних або невикористаних систем заміни нікотину може спричинити отруєння або бути летальним; зберігати використані та невикористані контейнери в недоступному для дітей місці.

    Ризик задухи в разі проковтування нікотинових пероральних інгаляторів; зберігати в недоступному для дітей місці.

    Використання в геріатричній практиці

    Недостатньо досвіду лікування пацієнтів віком ≥65 років, щоб визначити, чи реагують пацієнти геріатричного профілю інакше, ніж дорослі молодші; підбирайте дозу з обережністю через вікове зниження функції печінки, нирок та/або серця та можливість супутніх захворювань.

    Порушення функції печінки

    Не досліджувалось у пацієнтів з порушенням функції печінки; використовувати з обережністю.

    Порушення функції нирок

    Не досліджувалось у пацієнтів із порушенням функції нирок; кліренс може бути знижений у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю.

    Поширені побічні ефекти

    Букальна терапія (гумка): розлад травлення; нудота; гикавка; травматичне пошкодження слизової оболонки порожнини рота та/або зубів; подразнення та/або поколювання язика, рота та горла; виразка слизової ротової порожнини; щелепно-м'язовий біль; відрижка; прилипання ясен до зубів; неприємний смак; запаморочення; запаморочення; головний біль; безсоння.

    Букальна терапія (пастилки): нудота, диспепсія, метеоризм, головний біль, інфекції верхніх дихальних шляхів.

    Трансдермальна терапія: реакції у місці нанесення (наприклад, свербіж, печіння або еритема) ), діарея, диспепсія, біль у животі, сухість у роті.

    Інтраназальна терапія: нежить, подразнення горла, сльозотеча, чхання, кашель.

    Пероральна інгаляційна терапія: диспепсія, подразнення ротоглотки (наприклад, кашель, подразнення ротової порожнини та горла), риніт, головний біль.

    Які інші препарати вплинуть Nicotine

    Сигаретний дим і нікотин індукують печінкові ферменти.

    Припинення куріння

    Припинення куріння може змінити реакцію на одночасний прийом різних ліків у пацієнтів, які раніше курили.

    Потенційна фармакокінетична взаємодія (зниження метаболізму та підвищення концентрації певних препаратів у крові) із припиненням куріння.

    Розгляньте вплив відмови від куріння у пацієнтів, які отримують нікотинзамісну терапію, коли пацієнт одночасно приймає інші препарати.

    Симпатоміметичні та симпатолітичні препарати

    Потенційна фармакодинамічна взаємодія (підвищення концентрації кортизолу та катехоламінів у плазмі крові); може вимагати коригування дози симпатоміметичних (адренергічних) або симпатолітичних (адреноблокуючих) препаратів.

    Можлива зміна трансдермального всмоктування нікотину від препаратів, що викликають шкірну вазоконстрикцію (наприклад, симпатоміметики) або вазодилатацію (наприклад, антигіпертензивні засоби).

    Їжа, що впливає на кислотність слини

    Транзитивне зниження рН слини може перешкоджати букальному всмоктуванню нікотину з гумки, льодяників або перорального інгалятора.

    Окремі ліки та харчові продукти

    Ліки чи продукти харчування

    Взаємодія

    Коментарі

    Ацетамінофен

    Припинення куріння може сповільнити метаболізм і підвищити концентрацію ацетамінофену в крові

    За потреби зменшити дозу ацетамінофену

    Кислі напої (наприклад, кава, соки) , газовані безалкогольні напої)

    Може перешкоджати букальному всмоктуванню нікотину з жувальної гумки, льодяників або оральних інгаляційних препаратів

    Не їжте та не пийте протягом 15 хвилин до та під час терапії жуйкою або льодяниками

    Адреноблокатори (наприклад, ізопротеренол, фенілефрин)

    Припинення куріння може знизити циркулюючі концентрації катехоламінів у плазмі

    За потреби збільште дозу адренергічних агоністів

    Адреноблокатори (наприклад, празозин, лабеталол)

    Припинення куріння може знизити концентрацію катехоламінів у плазмі крові.

    За потреби зменшіть дозу антагоністів адренорецепторів.

    Блокатори β-адренорецепторів (наприклад, пропранолол)

    Припинення куріння може зменшити метаболізм і підвищити концентрацію β-адреноблокаторів у крові

    Припинення куріння може відновити зниження серцевого викиду та гіпотензивний ефект, викликаний пропранололом

    Зменшити дозу β-адреноблокаторів препарат за потреби

    Бупропіон

    Можливий підвищений ризик гіпертензії

    Можна використовувати одночасно з трансдермальною нікотиновою терапією

    Кофеїн

    Припинення куріння може зменшити метаболізм і збільшити концентрацію кофеїну в крові

    Зменшіть дозу кофеїну за потреби

    Фуросемід

    Припинення куріння може посилити діуретичний ефект фуросеміду

    Глутетимід

    Припинення куріння може зменшити всмоктування глутетиміду

    Інсулін

    Припинення куріння збільшує всмоктування підшкірного інсуліну

    Ретельно контролювати рівень глюкози в крові; за потреби відрегулюйте дозу інсуліну

    Назальні судинозвужувальні засоби (наприклад, ксилометазолін)

    Затримує час досягнення максимальної концентрації нікотинового назального спрею в плазмі крові

    Оксазепам

    Припинення куріння може сповільнити метаболізм і підвищити концентрацію оксазепаму в крові

    Зменшити дозу оксазепаму за потреби

    Пентазоцин

    Припинення куріння може зменшити метаболізм і підвищити концентрацію пентазоцину в крові

    Зменшити дозу пентазоцину за потреби

    Пропоксифен

    Припинення куріння може зменшити метаболізм пропоксифену

    За потреби зменшити дозу пропоксифену

    Теофілін

    Припинення куріння може сповільнити метаболізм і підвищити концентрацію теофіліну в крові

    Моніторинг концентрації в плазмі крові та коригування дози теофіліну за потреби

    Трициклічні антидепресанти (напр. , іміпрамін)

    Припинення куріння може зменшити метаболізм і підвищити концентрацію трициклічних антидепресантів у крові

    За потреби відкоригуйте дозу трициклічного антидепресанту

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова