Ofloxacin (Systemic)

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Ofloxacin (Systemic)

Jangkitan Saluran Pernafasan

Rawatan pemburukan bakteria akut bronkitis kronik yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae atau Streptococcus pneumoniae yang mudah terdedah.

Gunakan untuk rawatan pemburukan bakteria akut bronkitis kronik hanya apabila tiada pilihan rawatan lain tersedia. Oleh kerana fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, telah dikaitkan dengan tindak balas buruk yang serius yang melumpuhkan dan berpotensi tidak dapat dipulihkan (cth., tendinitis dan pecah tendon, neuropati periferal, kesan CNS) yang boleh berlaku bersama-sama dalam pesakit yang sama (lihat Awas) dan kerana pemburukan bakteria akut bronkitis kronik mungkin mengehadkan sendiri pada sesetengah pesakit, risiko tindak balas buruk yang serius melebihi faedah fluoroquinolones untuk pesakit yang mengalami jangkitan ini.

Rawatan radang paru-paru yang diperoleh komuniti (CAP) ringan hingga sederhana yang disebabkan oleh H. influenzae atau S. pneumoniae yang mudah terdedah.

Jangkitan Struktur Kulit dan Kulit

Rawatan kulit ringan hingga sederhana dan jangkitan struktur kulit yang tidak rumit (cth., selulitis, abses subkUTAneus, jangkitan luka pembedahan, furunculosis, folikulitis) yang disebabkan oleh S. aureus, S yang mudah terdedah . epidermidis† [luar label], S. pyogenes (kumpulan A β-hemolytic streptokokus; GAS), atau P. mirabilis; juga telah digunakan untuk rawatan jangkitan kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh E. coli† [luar label] atau Ps. aeruginosa† [luar label].

Jangkitan Saluran Kencing (UTI) dan Prostatitis

Rawatan sistitis tidak rumit yang disebabkan oleh Citrobacter diversus, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, atau Ps. aeruginosa; juga telah digunakan untuk cystitis yang disebabkan oleh C. freundii† [luar label] yang terdedah, E. cloacae† [luar label], atau MorganElla morganii†.

Telah digunakan rawatan UTI tidak rumit yang disebabkan oleh bakteria gram-positif yang mudah terdedah, termasuk S. aureus†, S. epidermidis†, S. saprophyticus†, Enterococcus faecalis†, viridans streptococci†, atau Streptococcus agalactiae† (streptokokus kumpulan B; GBS).

Gunakan untuk rawatan UTI yang tidak rumit hanya apabila tiada pilihan rawatan lain tersedia. Kerana fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, telah dikaitkan dengan tindak balas buruk yang serius yang melumpuhkan dan berpotensi tidak dapat dipulihkan (cth., tendinitis dan pecah tendon, neuropati periferal, kesan CNS) yang boleh berlaku bersama-sama dalam pesakit yang sama (lihat Awas) dan kerana UTI yang tidak rumit mungkin mengehadkan diri dalam sesetengah pesakit, risiko tindak balas buruk yang serius melebihi faedah fluorokuinolon untuk pesakit dengan UTI yang tidak rumit.

Rawatan UTI rumit yang disebabkan oleh C. diversus, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis atau Ps. aeruginosa; juga telah digunakan untuk UTI rumit yang disebabkan oleh C. freundii†, Enterobacter†, M. morganii†, atau P. rettgeri† yang terdedah.

Rawatan UTI berulang dan prostatitis kronik pada lelaki yang disebabkan oleh E. coli.

Jangkitan GI

Telah digunakan untuk rawatan shigellosis† yang disebabkan oleh Shigella† yang terdedah. Anti-jangkitan mungkin tidak diperlukan untuk jangkitan ringan, tetapi secara amnya ditunjukkan sebagai tambahan kepada penggantian cecair dan elektrolit untuk rawatan pesakit dengan shigellosis yang teruk, disentri, atau imunosupresi asas. Rejimen rawatan empirik boleh digunakan pada mulanya, tetapi ujian kerentanan in vitro ditunjukkan kerana rintangan adalah perkara biasa. Fluoroquinolones (sebaik-baiknya ciprofloxacin atau, sebagai alternatif, Levofloxacin atau moxifloxacin) secara amnya telah disyorkan, tetapi pertimbangkan bahawa Shigella tahan fluoroquinolone dilaporkan di AS, terutamanya dalam pengembara antarabangsa, gelandangan dan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM). Bergantung pada kerentanan in vitro, ubat lain yang disyorkan untuk rawatan shigellosis termasuk co-trimoxazole, Ceftriaxone, azithromycin (tidak disyorkan pada mereka yang mempunyai bakteremia), atau ampicillin.

Telah digunakan untuk rawatan cirit-birit pengembara†. Jika disebabkan oleh bakteria, mungkin terhad sendiri dan sembuh dalam masa 3-7 hari tanpa rawatan anti-jangkitan. CDC menyatakan rawatan anti-jangkitan tidak disyorkan untuk cirit-birit pengembara ringan; CDC dan lain-lain menyatakan rawatan anti-jangkitan jangka pendek empirik (dos tunggal atau sehingga 3 hari) boleh digunakan jika cirit-birit sederhana atau teruk, dikaitkan dengan demam atau najis berdarah, atau sangat mengganggu rancangan perjalanan. Fluoroquinolones (cth., Ciprofloxacin, levofloxacin) secara amnya telah dianggap sebagai anti-jangkitan pilihan untuk rawatan anti-jangkitan empirik, termasuk rawatan diri; alternatif termasuk azithromycin dan rifaximin. Pertimbangkan bahawa peningkatan insiden bakteria enterik yang tahan terhadap fluorokuinolon dan anti-jangkitan lain boleh mengehadkan kegunaan rawatan empirik dalam individu yang melancong di kawasan geografi tertentu; pertimbangkan juga kemungkinan kesan buruk akibat anti-jangkitan dan kesan buruk rawatan sedemikian (cth., perkembangan rintangan, kesan pada mikroflora usus normal).

Pencegahan cirit-birit pengembara† dalam individu yang melancong untuk tempoh yang agak singkat ke kawasan berisiko. CDC dan lain-lain tidak mengesyorkan profilaksis anti-jangkitan dalam kebanyakan pelancong. Boleh mempertimbangkan profilaksis dalam pengembara jangka pendek yang merupakan individu berisiko tinggi (cth., individu dijangkiti HIV atau individu lain yang terjejas imun, pengembara dengan diabetes mellitus yang tidak dikawal atau kegagalan buah pinggang kronik) dan mereka yang melakukan perjalanan kritikal di mana walaupun episod singkat cirit-birit boleh menjejaskan tujuan perjalanan. Jika profilaksis anti-jangkitan digunakan, fluoroquinolones (cth., Ciprofloxacin, levofloxacin) biasanya telah disyorkan; alternatif termasuk azithromycin dan rifaximin. Timbang penggunaan profilaksis anti-jangkitan terhadap penggunaan rawatan diri yang segera dan awal dengan anti-jangkitan empirik jika cirit-birit pengembara yang sederhana hingga teruk berlaku. Pertimbangkan juga peningkatan insiden rintangan fluorokuinolon dalam patogen yang menyebabkan cirit-birit pengembara (cth., Campylobacter, Salmonella, Shigella).

Telah digunakan sebagai komponen pelbagai rejimen pelbagai ubat untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori†. Levofloxacin ialah fluoroquinolone yang biasanya disertakan dalam rejimen berbilang ubat yang disyorkan untuk terapi barisan pertama atau kedua dan salvage bagi jangkitan tersebut. Data adalah terhad mengenai kelaziman H. pylori yang tahan fluoroquinolone di AS; kemungkinan kesan rintangan sedemikian terhadap keberkesanan rejimen yang mengandungi fluorokuinolon yang digunakan untuk rawatan jangkitan H. pylori tidak diketahui.

Antraks

Alternatif untuk profilaksis selepas pendedahan berikutan pendedahan yang disyaki atau disahkan kepada spora Bacillus anthracis aerosol (antraks penyedutan)†. CDC, AAP, US Working Group on Civilian Biodefense, dan US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) mengesyorkan ciprofloxacin oral dan doxycycline oral sebagai ubat pilihan awal untuk profilaksis berikutan pendedahan tersebut, termasuk pendedahan yang berlaku dalam konteks peperangan biologi. atau bioterorisme. Fluoroquinolones oral lain (levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin) adalah alternatif untuk profilaksis selepas pendedahan apabila ciprofloxacin atau doxycycline tidak boleh digunakan.

Telah dicadangkan sebagai alternatif yang mungkin untuk rawatan antraks penyedutan† apabila rejimen parenteral tidak tersedia (cth., masalah bekalan atau logistik kerana sejumlah besar individu memerlukan rawatan dalam keadaan mangsa besar). Rejimen parenteral berbilang ubat harus digunakan untuk rawatan awal antraks penyedutan yang berlaku akibat pendedahan kepada spora antraks dalam konteks peperangan biologi atau bioterorisme; rejimen parenteral mungkin tidak boleh dilakukan jika sejumlah besar individu memerlukan rawatan dalam keadaan mangsa besar-besaran dan mungkin perlu menggunakan rejimen oral.

Brucellosis

Rawatan brucellosis† disebabkan oleh Brucella melitensis; digunakan bersama dengan anti-jangkitan lain. Monoterapi dengan mana-mana ubat biasanya dikaitkan dengan kadar kambuh yang tinggi dan tidak disyorkan.

Jangkitan Klamid

Alternatif untuk rawatan jangkitan uretra dan serviks yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. CDC mengesyorkan azithromycin atau doxycycline; alternatif ialah erythromycin, levofloxacin, atau ofloxacin.

Gonorrhea dan Jangkitan Berkaitan

Telah digunakan pada masa lalu untuk rawatan gonorea akut dan tidak rumit yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae yang terdedah.

Oleh kerana N. gonorrhoeae (QRNG) tahan quinolone tersebar secara meluas di seluruh dunia, termasuk di AS, CDC menyatakan fluoroquinolones tidak lagi disyorkan untuk rawatan gonorea dan tidak boleh digunakan secara rutin untuk sebarang jangkitan berkaitan yang mungkin melibatkan N. . gonorrhoeae (cth., penyakit radang pelvis [PID], epididimitis).

Alternatif untuk rawatan PID akut. (Lihat Penyakit Radang Pelvis di bawah Kegunaan.)

Alternatif untuk rawatan epididimitis akut†. CDC mengesyorkan satu dos IM ceftriaxone bersama-sama dengan doxycycline oral untuk epididimitis akut yang berkemungkinan besar disebabkan oleh klamidia dan gonorea yang disebarkan secara seksual atau satu dos IM tunggal ceftriaxone bersama-sama dengan levofloxacin oral atau ofloxacin untuk rawatan epididimitis akut yang berkemungkinan besar disebabkan oleh jangkitan seksual. klamidia dan gonorea dan bakteria enterik (cth., pada lelaki yang mengamalkan seks dubur insertif). Levofloxacin atau ofloxacin boleh digunakan secara bersendirian jika epididimitis akut berkemungkinan besar disebabkan oleh bakteria enterik (cth., pada lelaki yang telah menjalani biopsi prostat, vasektomi atau prosedur instrumentasi saluran kencing lain) dan gonorea diketepikan (cth., mengikut gram, metilena biru, atau pewarnaan violet Gentian).

Jangkitan Mikobakteria

Telah digunakan dalam rejimen berbilang ubat untuk rawatan tuberkulosis aktif† yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

ATS, CDC dan IDSA menyatakan bahawa penggunaan fluoroquinolones sebagai agen alternatif (baris kedua) boleh dipertimbangkan untuk rawatan tuberkulosis aktif pada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap agen lini pertama tertentu atau pada mereka yang mengalami kambuh, rawatan. kegagalan, atau tahan M. tuberkulosis terhadap agen baris pertama tertentu. Walau bagaimanapun, jika fluoroquinolone digunakan dalam rejimen berbilang ubat untuk rawatan tuberkulosis aktif, levofloxacin atau moxifloxacin adalah disyorkan.

Alternatif untuk digunakan dalam terapi pelbagai ubat (MDT) untuk rawatan kusta multibacillary† (penyakit Hansen) yang disebabkan oleh M. leprae. WHO dan US National Hansen's Disease Programme (NHDP) state ofloxacin boleh digunakan sebagai ganti clofazimine dalam rejimen rawatan pada orang dewasa dengan kusta multibacillary yang tidak akan menerima atau tidak boleh bertolak ansur dengan clofazimine.

Komponen rejimen MDT dos tunggal untuk rawatan kusta paucibacillary lesi tunggal†.

Rawatan kusta adalah rumit dan perlu dilakukan dengan berunding dengan pakar yang biasa dengan penyakit ini. Di AS, doktor harus menghubungi NHDP di 800-642-2477 pada hari bekerja dari 9:00 pagi hingga 5:30 petang. Waktu Standard Timur atau melalui e-mel di [email protected] untuk mendapatkan bantuan dengan diagnosis atau rawatan kusta atau bantuan mendapatkan clofazimine untuk rawatan kusta.

Rawatan luka sternotomi selepas pembedahan atau jangkitan tisu lembut yang disebabkan oleh M. fortuitum †. Juga telah digunakan untuk rawatan M. fortuitum pulmonary infections atau UTI. ATS dan IDSA mengesyorkan agar jangkitan pulmonari M. fortuitum dirawat dengan rejimen yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 2 anti-jangkitan yang dipilih berdasarkan keputusan ujian kerentanan in vitro dan toleransi (cth., amikacin, ciprofloxacin atau ofloxacin, sulfonamide, Cefoxitin, imipenem, doxycycline).

Uretritis Nononococcal

Alternatif untuk rawatan uretritis bukan nononococcal (NGU). CDC mengesyorkan azithromycin atau doxycycline; alternatif ialah erythromycin, levofloxacin, atau ofloxacin.

Penyakit Radang Pelvis

Alternatif untuk rawatan PID akut. Jangan gunakan dalam sebarang jangkitan yang mungkin melibatkan N. gonorrhoeae.

Apabila gabungan IM dan regimen oral digunakan untuk rawatan PID akut ringan hingga sederhana teruk, CDC mengesyorkan satu dos IM ceftriaxone, cefoxitin (dengan probenecid oral), atau Cefotaxime diberikan bersama-sama dengan doxycycline oral (dengan atau tanpa metronidazole oral). Jika cephalosporin parenteral tidak boleh dilaksanakan (cth., kerana alahan cephalosporin), CDC menyatakan rejimen oral levofloxacin, ofloxacin, atau moxifloxacin yang diberikan bersama metronidazole oral boleh dipertimbangkan jika kelaziman komuniti dan risiko individu gonorea adalah rendah dan ujian diagnostik untuk gonorea dilakukan. Jika QRNG dikenal pasti atau jika kerentanan in vitro tidak dapat ditentukan (cth., hanya ujian amplifikasi asid nukleik [NAAT] untuk gonorea tersedia), perundingan dengan pakar penyakit berjangkit disyorkan.

Wabak

Alternatif untuk rawatan wabak† yang disebabkan oleh Yersinia pestis, termasuk wabak dan wabak yang berlaku secara semula jadi yang berlaku berikutan pendedahan kepada Y. pestis dalam konteks peperangan biologi atau bioterorisme. Streptomycin (atau Gentamicin) dari segi sejarah telah dianggap rejimen pilihan untuk rawatan wabak; alternatif ialah doxycycline (atau tetracycline), Chloramphenicol (ubat pilihan untuk meningitis wabak), fluoroquinolones (ciprofloxacin [ubat pilihan untuk meningitis wabak], levofloxacin, moxifloxacin), atau co-trimoxazole (mungkin kurang berkesan daripada alternatif lain) . Rejimen yang disyorkan untuk rawatan wabak bubonik, septikemik atau pneumonik yang berlaku secara semula jadi atau endemik juga disyorkan untuk wabak yang berlaku berikutan pendedahan kepada Y. pestis dalam konteks peperangan biologi atau bioterorisme.

Profilaksis postexposure† berikutan pendedahan berisiko tinggi kepada Y. pestis (cth., isi rumah, hospital atau hubungan rapat lain dengan individu yang menghidap wabak pneumonic; pendedahan makmal kepada Y. pestis yang berdaya maju; pendedahan yang disahkan dalam konteks peperangan biologi atau bioterorisme). Dadah pilihan untuk profilaksis tersebut ialah doxycycline (atau tetracycline) atau fluoroquinolone (cth., ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin).

Jangkitan Rickettsial

Telah digunakan untuk rawatan beberapa jangkitan rickettsial†, termasuk demam berbintik Mediterranean yang disebabkan oleh Rickettsia conorii†.

Doxycycline ialah ubat pilihan untuk rawatan semua jangkitan kutu. penyakit rickettsial. Walaupun sesetengah fluoroquinolones mempunyai aktiviti in vitro terhadap Rickettsiae, CDC menyatakan bahawa fluoroquinolones tidak disyorkan untuk rawatan demam berbintik Rocky Mountain.

Telah digunakan untuk rawatan radang paru-paru demam Q akut yang disebabkan oleh Coxiella burnetii†. Telah digunakan bersama-sama dengan doxycycline untuk rawatan jangka panjang endokarditis demam Q†, tetapi mungkin kurang berkesan daripada rejimen doxycycline dan hydroxyChloroquine.

Demam Kepialu

Telah digunakan untuk rawatan demam kepialu† (demam enterik) yang disebabkan oleh Salmonella enterica serovar Typhi yang terdedah, termasuk strain tahan kloramfenikol.

Walaupun fluorokuinolon telah disyorkan untuk rawatan empirik demam Salmonella enterik, rintangan terhadap fluorokuinolon dilaporkan dalam >80% daripada jangkitan sedemikian dalam pengembara ke Asia Selatan dan Tenggara dan kegagalan rawatan akan berlaku.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Ofloxacin (Systemic)

Pentadbiran

Pentadbiran Lisan

Mentadbir secara lisan.

Boleh diberikan tanpa mengira makanan. Kehadiran makanan dalam saluran GI boleh mengurangkan kadar dan/atau tahap penyerapan ofloksasin; biasanya tidak dianggap penting secara klinikal. Susu dan yogurt nampaknya tidak menjejaskan penyerapan GI. (Lihat Farmakokinetik.)

Pesakit harus terhidrat dengan baik dan harus diarahkan untuk minum cecair secara bebas untuk mengelakkan pembentukan air kencing yang sangat pekat.

Dos

Dewasa< /h4> Dos Umum Dewasa Oral

200–400 mg setiap 12 jam.

Jangkitan Saluran Pernafasan Keterukan Bakteria Akut Bronkitis Kronik Oral

400 mg setiap 12 jam selama 10 hari. (Lihat Jangkitan Saluran Pernafasan di bawah Penggunaan.)

Pneumonia Oral yang diperoleh komuniti

400 mg setiap 12 jam selama 10 hari.

Jangkitan Kulit dan Struktur Kulit Jangkitan Tidak Rumit Oral

400 mg setiap 12 jam selama 10 hari.

Jangkitan Saluran Kencing (UTI) dan Prostatitis Uncomplicated Cystitis Disebabkan oleh E. coli atau K. pneumoniae Oral

200 mg setiap 12 jam selama 3 hari. (Lihat Jangkitan Saluran Kencing [UTI] dan Prostatitis di bawah Penggunaan.)

Cystitis Tidak Rumit Disebabkan oleh Bakteria Rentan Lain Oral

200 mg setiap 12 jam selama 7 hari. (Lihat Jangkitan Saluran Kencing [UTI] dan Prostatitis dalam Penggunaan.)

UTI Rumit Oral

200 mg setiap 12 jam selama 10 hari.

Prostatitis Disebabkan oleh E. coli Oral

300 mg setiap 12 jam selama 6 minggu atau lebih lama.

Jangkitan GI Rawatan Cirit-birit Pengembara† Lisan

300 mg dua kali sehari. Tempoh rawatan yang disyorkan ialah 1-3 hari.

Pencegahan Cirit-birit Pengembara† Lisan

300 mg sekali sehari.

Profilaksis anti-jangkitan secara amnya tidak digalakkan (lihat Jangkitan GI di bawah Penggunaan); jika profilaksis sedemikian digunakan, berikan semasa tempoh risiko (tidak melebihi 2-3 minggu) permulaan hari perjalanan dan berterusan selama 1 atau 2 hari selepas meninggalkan kawasan berisiko.

Jangkitan Helicobacter pylori† Oral

200 mg dua kali sehari selama 7–14 hari telah diberikan sebagai sebahagian daripada rejimen pelbagai ubat. (Lihat Jangkitan GI di bawah Penggunaan.)

Anthrax† Postexposure Profilaxis of Anthrax (Biologic Warfare or Bioterrorism Exposure)† Lisan

Sesetengah pakar mengesyorkan 400 mg dua kali sehari.

Mulakan profilaksis sebaik sahaja mungkin berikutan pendedahan yang disyaki atau disahkan kepada aerosol B. anthracis.

Disebabkan kemungkinan berterusannya spora B. anthracis dalam tisu paru-paru berikutan pendedahan aerosol, CDC dan lain-lain mengesyorkan agar profilaksis pasca pendedahan anti-jangkitan diteruskan selama 60 hari selepas pendedahan yang disahkan.

Rawatan Antraks Penyedutan (Perang Biologi atau Pendedahan Bioterorisme)† Lisan

400 mg dua kali sehari.

Rejimen rawatan parenteral berbilang ubat awal disyorkan; gunakan rejimen oral selepas penambahbaikan klinikal berlaku atau apabila rejimen parenteral tidak tersedia (cth., tetapan mangsa besar-besaran).

Disebabkan kemungkinan berterusan spora B. anthracis dalam tisu paru-paru berikutan pendedahan aerosol, teruskan untuk tempoh keseluruhan 60 hari jika antraks penyedutan berlaku akibat pendedahan kepada spora B. anthracis dalam konteks peperangan biologi atau bioterorisme.

Brucellosis† Lisan

400 mg sekali sehari bersama-sama dengan rifampin oral (600 mg sekali sehari) yang diberikan selama 6 minggu berkesan pada sesetengah pesakit. Sebagai alternatif, 400 mg dua kali sehari selama 6 minggu disyorkan untuk digunakan dalam rejimen berbilang ubat.

Jangkitan Klamid Jangkitan Urogenital Oral

300 mg dua kali sehari selama 7 hari.

Gonorea dan Jangkitan Berkaitan Oral Uretra dan Serviks Tidak Rumit

400 mg sebagai dos tunggal yang disyorkan oleh pengilang untuk jangkitan yang disebabkan oleh N. gonorrhoeae yang terdedah.

Tidak disyorkan lagi oleh CDC untuk rawatan gonorea. (Lihat Gonorrhea dan Jangkitan Berkaitan di bawah Penggunaan.)

Epididymitis† Oral

300 mg dua kali sehari selama 10 hari disyorkan oleh CDC.

Gunakan hanya apabila epididimitis† kemungkinan besar disebabkan oleh enterik yang disebarkan secara seksual bakteria (cth., E. coli) dan N. gonorrhoeae diketepikan. (Lihat Gonorrhea dan Jangkitan Berkaitan di bawah Kegunaan.)

Jangkitan Mikobakteria† Kusta† Lisan

Rawatan kusta multibacillary† pada orang dewasa yang tidak akan menerima atau tidak boleh bertolak ansur dengan clofazimine: WHO mengesyorkan ofloxacin (400 mg sekali sehari), rifampin (600 mg sekali sebulan), dan dapsone (100 mg sekali sehari) diberikan selama 12 bulan. Bagi pesakit AS, NHDP mengesyorkan ofloxacin (400 mg sekali sehari), rifampin (600 mg sekali sehari), dan dapsone (100 mg sekali sehari) diberikan selama 24 bulan.

Rawatan kusta paucibacillary lesi tunggal† : Satu dos 600 mg rifampin, satu dos 400 mg ofloxacin, dan satu dos 100 mg minocycline telah digunakan.

Jangkitan M. fortuitum† Oral

Rawatan luka sternotomi selepas pembedahan atau jangkitan tisu lembut: 300 mg sekali sehari atau 1.2 g setiap hari dalam 3 atau 4 dos dibahagikan telah diberikan selama 3-6 bulan bersama dengan amikacin ( biasanya 250 mg IM atau IV dua kali sehari selama 4–8 minggu).

Rawatan jangkitan paru-paru: ATS dan IDSA mengesyorkan rejimen yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 2 anti-jangkitan (lihat Jangkitan Mycobacterial dalam Penggunaan) diberikan sekurang-kurangnya 12 bulan selepas kultur kahak negatif dicapai.

Rawatan jangkitan kulit, tulang atau tisu lembut yang serius: ATS dan IDSA mengesyorkan rejimen yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 2 anti-jangkitan (lihat Jangkitan Mycobacterial di bawah Penggunaan) yang diberikan selama sekurang-kurangnya 4 bulan untuk jangkitan yang melibatkan kulit atau tisu lembut atau 6 bulan untuk mereka melibatkan tulang.

Uretritis Nononococcal Oral

300 mg dua kali sehari selama 7 hari.

Oral Penyakit Radang Pelvis

400 mg setiap 12 jam selama 10–14 hari disyorkan oleh pengilang. CDC mengesyorkan 400 mg dua kali sehari selama 14 hari diberikan bersama metronidazole oral (500 mg dua kali sehari selama 14 hari).

Gunakan hanya apabila sefalosporin tidak boleh dilaksanakan, prevalens komuniti dan risiko individu untuk gonorea adalah rendah, dan kerentanan in vitro disahkan. (Lihat Penyakit Radang Pelvik di bawah Kegunaan.)

Jangkitan Rickettsial† Demam Berbintik Mediterranean† Oral

200 mg setiap 12 jam selama 7 hari berkesan pada sesetengah pesakit.

Demam Q† Oral

Akut Demam Q† radang paru-paru yang disebabkan oleh Coxiella burnetii: 600 mg setiap hari sehingga 16 hari telah digunakan.

Endokarditis demam Q†: 200 mg 3 kali sehari bersama-sama dengan doxycycline oral (100 mg dua kali sehari); rawatan jangka panjang (≥4 tahun) mungkin diperlukan.

Demam Kepialu† Demam Kepialu Ringan hingga Sederhana† Oral

200–400 mg setiap 12 jam selama 7–14 hari telah digunakan. (Lihat Demam Kepialu di bawah Penggunaan.)

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik

Dos maksimum 400 mg setiap hari bagi mereka yang mengalami kerosakan hati yang teruk (cth., sirosis dengan atau tanpa ascites).

Kerosakan Buah Pinggang

Pelarasan dos diperlukan pada orang dewasa dengan Clcr ≤50 mL/minit.

Dos untuk Orang Dewasa dengan Kerosakan Buah Pinggang

Clcr (mL/min)

Dos

20–50

Dos awal biasa, kemudian dos biasa dos sekali setiap 24 jam

<20

Dos permulaan biasa, kemudian 50% daripada dos biasa sekali setiap 24 jam

Pesakit Hemodialisis

Dos awal 200 mg, kemudian 100 mg sekali sehari; dos tambahan tidak diperlukan selepas dialisis

Pesakit Geriatrik

Tiada pelarasan dos kecuali yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Dos dan Pentadbiran.)

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada ofloxacin atau kuinolon lain.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Melumpuhkan dan Kesan Buruk Serius yang Berpotensi Tidak Dapat Dipulihkan

    Fluorokuinolon sistemik, termasuk ofloxacin, dikaitkan dengan tindak balas buruk yang serius yang melumpuhkan dan berkemungkinan tidak dapat dipulihkan (cth., tendinitis dan pecah tendon, neuropati periferal, kesan CNS) yang boleh berlaku bersama dalam pesakit yang sama. Boleh berlaku dalam beberapa jam hingga minggu selepas fluoroquinolone sistemik dimulakan; telah berlaku dalam semua kumpulan umur dan pada pesakit tanpa faktor risiko yang sedia ada untuk tindak balas buruk tersebut.

    Hentikan serta-merta ofloxacin pada tanda atau simptom pertama sebarang tindak balas buruk yang serius.

    Elakkan fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pesakit yang pernah mengalami sebarang reaksi buruk yang serius yang berkaitan dengan fluoroquinolones.

    Tendinitis dan Pecah Tendon

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, dikaitkan dengan peningkatan risiko tendinitis dan pecah tendon dalam semua kumpulan umur.

    Risiko tendinitis yang berkaitan dengan fluoroquinolone dan pecah tendon meningkat pada orang dewasa yang lebih tua (biasanya mereka yang berumur >60 tahun), individu yang menerima kortikosteroid serentak, dan penerima pemindahan buah pinggang, jantung atau paru-paru. (Lihat Penggunaan Geriatrik di bawah Awas.)

    Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko pecah tendon secara bebas termasuk aktiviti fizikal yang berat, kegagalan buah pinggang dan gangguan tendon sebelumnya seperti rheumatoid arthritis. Tendinitis dan pecah tendon telah dilaporkan pada pesakit yang menerima fluoroquinolones yang tidak mempunyai sebarang faktor risiko untuk tindak balas buruk tersebut.

    Tendinitis yang berkaitan dengan fluoroquinolone dan pecah tendon paling kerap melibatkan tendon Achilles; juga dilaporkan dalam rotator cuff (bahu), tangan, bisep, ibu jari dan tapak tendon lain.

    Tendinitis dan pecah tendon boleh berlaku dalam beberapa jam atau hari selepas ofloxacin dimulakan atau selama beberapa bulan selepas selesai terapi dan boleh berlaku secara dua hala.

    Hentikan serta-merta ofloxacin jika sakit, bengkak, keradangan atau pecah tendon berlaku. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Elakkan fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan tendon atau mengalami tendinitis atau pecah tendon.

    Neuropati Periferi

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, dikaitkan dengan peningkatan risiko neuropati periferal.

    Polineuropati aksonal deria atau sensorimotor yang menjejaskan akson kecil dan/atau besar yang mengakibatkan paresthesia, hypoesthesia, disestesia dan kelemahan yang dilaporkan dengan fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin. Gejala mungkin berlaku sejurus selepas memulakan ubat dan, dalam sesetengah pesakit, mungkin tidak dapat dipulihkan.

    Hentikan segera ofloxacin jika gejala neuropati periferal (cth., sakit, terbakar, kesemutan, kebas dan/atau kelemahan) berlaku atau jika terdapat perubahan lain dalam sensasi (cth., sentuhan ringan, sakit, suhu, deria kedudukan, sensasi getaran). (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Elakkan fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pesakit yang mengalami neuropati periferal.

    Kesan CNS

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, dikaitkan dengan peningkatan risiko Kesan buruk psikiatri, termasuk psikosis toksik, halusinasi, pergolakan, kecelaruan, kekeliruan, kekeliruan, gangguan perhatian, kegelisahan, kegelisahan, dan gangguan ingatan. Kesan buruk ini mungkin berlaku selepas dos pertama.

    Fluorokuinolon sistemik dikaitkan dengan peningkatan risiko sawan (sawan), peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor cerebri), pening dan gegaran. Gunakan ofloxacin dengan berhati-hati pada pesakit yang diketahui atau disyaki gangguan CNS (cth., arteriosklerosis serebrum yang teruk, epilepsi) atau faktor risiko lain yang terdedah kepada sawan atau menurunkan ambang sawan (cth., ubat-ubatan tertentu, kerosakan buah pinggang).

    Jika kesan psikiatri atau CNS lain berlaku, segera hentikan ofloxacin dan lakukan langkah yang sesuai. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Keterukan Myasthenia Gravis

    Fluoroquinolones, termasuk ofloxacin, mempunyai aktiviti menyekat neuromuskular dan boleh memburukkan lagi kelemahan otot dalam pesakit myasthenia gravis; kematian atau keperluan untuk sokongan pernafasan dilaporkan.

    Elakkan penggunaan pada pesakit yang mempunyai sejarah myasthenia gravis yang diketahui. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Reaksi Kepekaan

    Reaksi Hipersensitiviti

    Hipersensitiviti yang serius dan kadangkala membawa maut dan/atau tindak balas anafilaksis yang dilaporkan pada pesakit yang menerima fluoroquinolones, termasuk ofloxacin. Tindak balas ini mungkin berlaku dengan dos pertama.

    Sesetengah tindak balas hipersensitiviti telah disertai dengan keruntuhan kardiovaskular, hipotensi atau kejutan, sawan, kehilangan kesedaran, kesemutan, angioedema (cth., edema atau bengkak pada lidah, laring, tekak, atau muka), halangan saluran pernafasan (cth., bronkospasme, sesak nafas, gangguan pernafasan akut), urtikaria, pruritus dan tindak balas kulit yang teruk yang lain.

    Reaksi buruk lain yang serius dan kadangkala membawa maut yang dilaporkan dengan fluorokuinolon, termasuk ofloxacin, yang mungkin atau mungkin tidak berkaitan dengan tindak balas hipersensitiviti termasuk satu atau lebih daripada yang berikut: demam, ruam atau tindak balas dermatologi teruk lain (cth., nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson); vaskulitis, arthralgia, myalgia, penyakit serum; pneumonitis alahan; nefritis interstisial, kekurangan atau kegagalan buah pinggang akut; hepatitis, jaundis, nekrosis hepatik akut atau kegagalan; anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), trombositopenia (termasuk thrombotic thrombocytopenic purpura), leukopenia, agranulositosis, pansitopenia dan/atau kesan hematologi yang lain.

    Hentikan segera ofloxacin pada penampilan pertama ruam, jaundis atau sebarang tanda lain hipersensitiviti. Mulakan terapi yang sesuai (cth., epinefrin, kortikosteroid, penyelenggaraan saluran udara dan oksigen yang mencukupi) seperti yang ditunjukkan.

    Tindak Balas Kepekaan Foto

    Tindak balas fotosensitiviti/fototoksisiti sederhana hingga teruk dilaporkan dengan fluorokuinolon, termasuk ofloksasin.

    Fototoksisiti mungkin nyata sebagai tindak balas selaran matahari yang berlebihan (cth., terbakar, eritema, eksudasi, vesikel, lepuh, edema) pada kawasan yang terdedah kepada matahari atau cahaya ultraungu (UV) buatan (biasanya muka, leher, permukaan extensor lengan bawah, dorsa tangan ).

    Elakkan pendedahan yang tidak perlu kepada cahaya matahari atau cahaya UV tiruan (katil penyamakan, rawatan UVA/UVB). Jika pesakit perlu berada di luar rumah, mereka harus memakai pakaian longgar yang melindungi kulit daripada pendedahan matahari dan menggunakan langkah perlindungan matahari yang lain (pelindung matahari).

    Hentikan ofloxacin jika fotosensitiviti atau fototoksisiti (tindak balas seperti selaran matahari, kulit). letusan) berlaku.

    Amaran dan Langkah Berjaga-jaga Lain

    Risiko Aneurisma Aorta dan Pembedahan

    Pecah atau pembedahan aneurisma aorta dilaporkan pada pesakit yang menerima fluorokuinolon sistemik. Kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko aneurisma aorta dan pembedahan dalam tempoh 2 bulan selepas penggunaan fluoroquinolones sistemik, terutamanya pada pesakit geriatrik. Punca peningkatan risiko ini tidak dikenalpasti.

    Melainkan tiada pilihan rawatan lain, jangan gunakan fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pesakit yang mempunyai aneurisme aorta atau berisiko tinggi untuk aneurisme aorta. Ini termasuk pesakit geriatrik dan pesakit dengan penyakit vaskular aterosklerotik periferal, hipertensi, atau keadaan genetik tertentu (cth., sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos).

    Jika pesakit melaporkan kesan buruk yang menunjukkan aneurisma aorta atau pembedahan, segera hentikan penggunaan fluoroquinolone. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Hipoglisemia atau Hiperglisemia

    Fluorokuinolon sistemik dikaitkan dengan perubahan dalam kepekatan glukosa darah, termasuk hipoglikemia bergejala dan hiperglikemia. Gangguan glukosa darah semasa terapi fluorokuinolon biasanya berlaku pada pesakit diabetes mellitus yang menerima agen antidiabetik oral (mis., Glyburide) atau insulin.

    Kes-kes yang teruk hipoglikemia yang mengakibatkan koma atau kematian dilaporkan dengan beberapa fluorokuinolon sistemik. Walaupun kebanyakan kes koma hipoglikemik yang dilaporkan melibatkan pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk hipoglikemia, (cth., umur yang lebih tua, diabetes mellitus, kekurangan buah pinggang, penggunaan serentak agen antidiabetik [terutamanya sulfonylUreas]), sesetengahnya melibatkan pesakit yang menerima fluorokuinolon yang bukan penghidap diabetes dan tidak. menerima agen antidiabetik oral atau insulin.

    Pantau kepekatan glukosa darah dengan teliti apabila ofloxacin digunakan dalam pesakit diabetes yang menerima agen antidiabetik.

    Jika tindak balas hipoglikemik berlaku, hentikan ofloxacin dan segera mulakan terapi yang sesuai. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Kesan Muskuloskeletal

    Fluoroquinolones, termasuk ofloxacin, menyebabkan arthropathy dan osteochondrosis pada haiwan yang belum matang daripada pelbagai spesies. Keselamatan dan keberkesanan ofloxacin tidak ditubuhkan pada kanak-kanak dan remaja <18 tahun (lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas) atau pada wanita hamil atau menyusu (lihat Kehamilan dan lihat Laktasi di bawah Awas).

    Pemanjangan Selang QT

    Selang QT yang berpanjangan membawa kepada aritmia ventrikel, termasuk torsades de pointes, dilaporkan dengan beberapa fluoroquinolones, termasuk ofloxacin.

    Elakkan penggunaan pada pesakit yang mempunyai sejarah selang QT yang berpanjangan atau gangguan elektrolit yang tidak diperbetulkan (cth., hipokalemia, hipomagnesemia). Juga elakkan penggunaan dalam mereka yang menerima agen antiarrhythmic kelas IA (cth., quinidine, procainamide) atau kelas III (cth., amiodarone, sotalol).

    Risiko selang QT yang berpanjangan mungkin meningkat pada pesakit geriatrik. (Lihat Penggunaan Geriatrik di bawah Awas.)

    Hepatotoksisiti

    Hepatotoksisiti teruk, termasuk hepatitis akut dan kematian, dilaporkan.

    Superinfection/C. Cirit-birit dan Kolitis yang berkaitan difficile

    Kemungkinan kemunculan dan pertumbuhan berlebihan bakteria atau kulat yang tidak terdedah.

    Rawatan dengan anti-jangkitan mengubah flora kolon normal dan mungkin membenarkan pertumbuhan berlebihan Clostridioides difficile (dahulunya dikenali sebagai Clostridium difficile). jangkitan C. difficile (CDI) dan C. difficile-associated diarrhea dan kolitis (CDAD; juga dikenali sebagai cirit-birit dan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik atau kolitis pseudomembranous) telah dilaporkan dengan hampir semua anti-jangkitan, termasuk ofloxacin, dan mungkin berkisar dalam keterukan. daripada cirit-birit ringan kepada kolitis yang membawa maut. C. difficile menghasilkan toksin A dan B yang menyumbang kepada perkembangan CDAD; strain penghasil hipertoksin C. difficile dikaitkan dengan peningkatan morbiditi dan kematian kerana ia mungkin refraktori terhadap anti-jangkitan dan kolektomi mungkin diperlukan.

    Pertimbangkan CDAD jika cirit-birit berkembang semasa atau selepas terapi anti-jangkitan dan mengurus dengan sewajarnya. Dapatkan sejarah perubatan yang teliti kerana CDAD mungkin berlaku selewat-lewatnya 2 bulan atau lebih lama selepas terapi anti-jangkitan dihentikan.

    Jika CDAD disyaki atau disahkan, hentikan anti-jangkitan yang tidak ditujukan kepada C. difficile secepat mungkin . Urus menggunakan terapi anti-jangkitan yang sesuai yang ditujukan terhadap C. difficile (cth., vancomycin, Fidaxomicin, metronidazole), terapi sokongan (cth., pengurusan cecair dan elektrolit, suplemen protein), dan penilaian pembedahan seperti yang ditunjukkan secara klinikal.

    Pemilihan dan Penggunaan Anti-jangkitan

    Penggunaan untuk rawatan pemburukan bakteria akut bronkitis kronik atau UTI yang tidak rumit hanya apabila tiada pilihan rawatan lain tersedia. Oleh kerana ofloxacin, seperti fluoroquinolones sistemik yang lain, telah dikaitkan dengan tindak balas buruk yang serius yang melumpuhkan dan berpotensi tidak dapat dipulihkan (cth., tendinitis dan pecah tendon, neuropati periferal, kesan CNS) yang boleh berlaku bersama-sama dalam pesakit yang sama, risiko tindak balas buruk yang serius melebihi manfaat untuk pesakit dengan jangkitan ini.

    Untuk mengurangkan perkembangan bakteria tahan dadah dan mengekalkan keberkesanan ofloxacin dan antibakteria lain, gunakan hanya untuk rawatan atau pencegahan jangkitan yang terbukti atau sangat disyaki disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah.

    Apabila memilih atau mengubah suai terapi anti-jangkitan, gunakan keputusan kultur dan ujian kerentanan in vitro. Sekiranya tiada data sedemikian, pertimbangkan pola epidemiologi dan kerentanan tempatan apabila memilih anti-infeksi untuk terapi empirik.

    Pemantauan Makmal

    Menilai secara berkala fungsi sistem organ, termasuk buah pinggang, hepatik dan hematopoietik, semasa terapi.

    p>

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal dalam wanita hamil; keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Gunakan semasa mengandung hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

    Kajian haiwan (tikus dan arnab) tidak mendedahkan bukti keteratogenan, tetapi fetotoksisiti ( penurunan berat badan janin, peningkatan kematian janin) dilaporkan.

    Laktasi

    Diagihkan ke dalam susu; hentikan penyusuan atau ubat.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak dan remaja <18 tahun.

    Fluoroquinolones menyebabkan arthropathy pada haiwan juvana. (Lihat Kesan Muskuloskeletal di bawah Awas.)

    AAP menyatakan penggunaan fluorokuinolon sistemik mungkin wajar pada kanak-kanak berumur <18 tahun dalam keadaan khusus tertentu apabila tiada alternatif yang selamat dan berkesan dan ubat itu diketahui berkesan.

    Penggunaan Geriatrik

    Tiada perbezaan ketara dalam keselamatan dan keberkesanan berbanding orang dewasa yang lebih muda.

    Risiko gangguan tendon yang berkaitan dengan fluoroquinolone, termasuk pecah tendon, meningkat pada orang dewasa geriatrik >60 tahun. . Risiko ini meningkat lagi pada mereka yang menerima kortikosteroid bersamaan. (Lihat Tendinitis dan Pecah Tendon di bawah Awas.) Gunakan berhati-hati pada orang dewasa geriatrik, terutamanya mereka yang menerima kortikosteroid bersamaan.

    Risiko pemanjangan selang QT yang membawa kepada aritmia ventrikel mungkin meningkat pada pesakit geriatrik, terutamanya mereka yang menerima terapi serentak dengan ubat lain yang boleh memanjangkan selang QT (cth., agen antiarrhythmic kelas IA atau III) atau dengan faktor risiko torsades de pointes (cth., pemanjangan QT yang diketahui, hipokalemia yang tidak diperbetulkan). (Lihat Pemanjangan Selang QT di bawah Awas.)

    Risiko aneurisma aorta dan pembedahan yang berkaitan dengan fluorokuinolon mungkin meningkat pada pesakit geriatrik. (Lihat Risiko Aneurisma Aorta dan Pembedahan di bawah Awas.)

    Pertimbangkan penurunan berkaitan usia dalam fungsi buah pinggang apabila memilih dos dan laraskan dos jika perlu. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Kerosakan Hepatik

    Gunakan dengan berhati-hati; lakukan ujian fungsi hepatik yang sesuai sebelum dan semasa terapi.

    Kerosakan Renal

    Penurunan pelepasan dan peningkatan separuh hayat.

    Gunakan dengan berhati-hati; lakukan ujian fungsi buah pinggang yang sesuai sebelum dan semasa terapi.

    Kurangkan dos bagi mereka yang mempunyai Clcr ≤50 mL/minit. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Kesan Buruk Biasa

    Kesan GI (loya, cirit-birit, muntah); kesan sistem saraf (sakit kepala, pening, insomnia); ruam; pruritus alat kelamin.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Ofloxacin (Systemic)

    Ubat Yang Memanjangkan Selang QT

    Potensi interaksi farmakologi (kesan tambahan pada pemanjangan selang QT). Elakkan penggunaan pada pesakit yang menerima agen antiarrhythmic kelas IA (cth., quinidine, procainamide) atau kelas III (cth., amiodarone, sotalol). (Lihat Pemanjangan Selang QT di bawah Awas.)

    Ujian Makmal dan Ubat Khusus

    Ujian atau Ujian

    Interaksi

    Ulasan

    Aminoglycosides

    Bukti in vitro bagi kesan antibakteria aditif atau sinergistik terhadap Enterobacteriaceae dan Ps. aeruginosa; sinergi tidak dapat diramalkan dan sikap acuh tak acuh atau antagonisme juga dilaporkan

    Antacid (mengandungi aluminium, magnesium, atau kalsium)

    Penurunan penyerapan ofloxacin

    Mentadbir ofloxacin sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas antasid tersebut

    Antikoagulan, oral (warfarin)

    Potensi untuk kesan warfarin yang dipertingkatkan

    Gunakan dengan berhati-hati; pantau PT

    Agen antidiabetik (glyburide, glibenclamide, insulin)

    Pengubahan glukosa darah (termasuk hipoglikemia) yang dilaporkan pada pesakit diabetes

    Pantau dengan teliti kepekatan glukosa darah

    p>

    Antibiotik β-laktam

    Bukti in vitro kesan antibakteria aditif atau sinergistik terhadap beberapa bakteria gram-positif; sikap acuh tak acuh terhadap Enterobacteriaceae atau Ps aeruginosa

    Kafein

    Tiada bukti kesan klinikal penting ke atas farmakokinetik kafein; beberapa fluoroquinolones lain (cth., ciprofloxacin) boleh menjejaskan farmakokinetik kafein

    Sekatan ke atas pengambilan kafein tidak dianggap perlu

    Kortikosteroid

    Peningkatan risiko tendinitis atau pecah tendon, terutamanya pada pesakit >60 tahun

    Cyclosporine

    Peningkatan kepekatan siklosporin dilaporkan dengan beberapa fluoroquinolones; tidak jelas sama ada ini berlaku dengan ofloxacin

    Didanosine

    Penurunan penyerapan ofloxacin dengan persediaan didanosine buffered

    Berikan ofloxacin sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas buffered didanosine (oral pediatrik larutan dicampur dengan antasid)

    Antagonis reseptor histamin H2 (cimetidine, ranitidine)

    Tiada bukti interaksi farmakokinetik

    Persediaan besi

    Penurunan penyerapan ofloksasin

    Berikan ofloksasin sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas ferus sulfat dan makanan tambahan yang mengandungi zat besi

    Multivitamin dan suplemen mineral

    Penurunan penyerapan ofloxacin

    Berikan ofloxacin sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas suplemen yang mengandungi zink atau besi

    NSAIA

    Kemungkinan peningkatan risiko rangsangan CNS, sawan; kajian haiwan menggunakan fluoroquinolones lain mencadangkan risiko mungkin berbeza-beza bergantung pada NSAIA khusus

    Probenecid

    Penurunan pelepasan beberapa kuinolon (cth., ciprofloxacin); data mengenai ofloxacin tidak tersedia

    Sucralfate

    Kemungkinan penurunan penyerapan GI ofloksasin

    Berikan ofloksasin sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas sucralfate

    Ujian untuk opiat

    Kemungkinan keputusan positif palsu dengan immunoassay kit untuk pemeriksaan air kencing

    Pengesahan keputusan ujian opiat positif menggunakan kaedah yang lebih khusus mungkin diperlukan

    Teofilin

    Kemungkinan peningkatan kepekatan teofilin dan peningkatan risiko berkaitan teofilin kesan buruk dengan fluoroquinolones

    Tahap interaksi ini sangat berbeza antara fluoroquinolones; kesannya kurang ketara dengan ofloxacin berbanding ciprofloxacin

    Jika digunakan serentak, pantau dengan teliti kepekatan pesakit dan teofilin dan buat pelarasan dos teofilin yang sesuai mengikut keperluan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular

    AI Assitant