Ofloxacin (Systemic)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Ofloxacin (Systemic)

Luchtweginfecties

Behandeling van acute bacteriële exacerbaties van chronische bronchitis veroorzaakt door gevoelige Haemophilus influenzae of Streptococcus pneumoniae.

Gebruik het alleen voor de behandeling van acute bacteriële exacerbaties van chronische bronchitis als er geen andere behandelingsopties beschikbaar zijn. Omdat systemische fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, in verband zijn gebracht met invaliderende en potentieel onomkeerbare ernstige bijwerkingen (bijv. tendinitis en peesruptuur, perifere neuropathie, effecten op het centrale zenuwstelsel) die SAMen bij dezelfde patiënt kunnen voorkomen (zie rubriek 4.4). chronische bronchitis kan bij sommige patiënten vanzelf overgaan; de risico's op ernstige bijwerkingen wegen zwaarder dan de voordelen van fluorochinolonen voor patiënten met deze infecties.

Behandeling van milde tot matige buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP) veroorzaakt door gevoelige H. influenzae of S. pneumoniae.

Infecties van de huid en huidstructuur

Behandeling van milde tot matige ongecompliceerde infecties van de huid en huidstructuur (bijv. cellulitis, suBCUTAne abcessen, chirurgische wondinfecties, furunculose, folliculitis) veroorzaakt door gevoelige S. aureus, S epidermidis† [off-label], S. pyogenes (groep A β-hemolytische streptokokken; GAS), of P. mirabilis; is ook gebruikt voor de behandeling van huid- en huidstructuurinfecties veroorzaakt door gevoelige E. coli† [off-label] of Ps. aeruginosa† [off-label].

Urineweginfecties (UTI's) en prostatitis

Behandeling van ongecompliceerde cystitis veroorzaakt door gevoelige Citrobacter diversus, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis of Ps. aeruginosa; is ook gebruikt voor cystitis veroorzaakt door gevoelige C. freundii† [off-label], E. cloacae† [off-label] of MorganElla morganii†.

Is gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door gevoelige grampositieve bacteriën, waaronder S. aureus†, S. epidermidis†, S. saprophyticus†, Enterococcus faecalis†, viridans streptokokken† of Streptococcus agalactiae† (streptokokken van groep B; GBS).

Gebruik alleen voor de behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties als er geen andere behandelingsopties beschikbaar zijn. Omdat systemische fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, in verband zijn gebracht met invaliderende en potentieel onomkeerbare ernstige bijwerkingen (bijv. tendinitis en peesruptuur, perifere neuropathie, effecten op het centrale zenuwstelsel) die samen bij dezelfde patiënt kunnen voorkomen (zie rubriek 4.4). Bij sommige patiënten zelflimiterend, wegen de risico's op ernstige bijwerkingen zwaarder dan de voordelen van fluorochinolonen voor patiënten met ongecompliceerde urineweginfecties.

Behandeling van gecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door gevoelige C. diversus, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis of Ps. aeruginosa; is ook gebruikt voor gecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door gevoelige C. freundii†, Enterobacter†, M. morganii† of P. rettgeri†.

Behandeling van terugkerende urineweginfecties en chronische prostatitis bij mannen veroorzaakt door gevoelige E. coli.

GI-infecties

Is gebruikt voor de behandeling van shigellose† veroorzaakt door gevoelige Shigella†. Anti-infectieuze middelen zijn mogelijk niet nodig bij milde infecties, maar zijn over het algemeen geïndiceerd als aanvulling op vocht- en elektrolytenvervanging voor de behandeling van patiënten met ernstige shigellose, dysenterie of onderliggende immunosuppressie. In eerste instantie kan een empirisch behandelingsregime worden gebruikt, maar in vitro gevoeligheidstests zijn geïndiceerd omdat resistentie vaak voorkomt. Fluorochinolonen (bij voorkeur ciprofloxacine of als alternatief Levofloxacine of moxifloxacine) worden over het algemeen aanbevolen, maar bedenk dat fluorochinolon-resistente Shigella in de VS wordt gerapporteerd, vooral bij internationale reizigers, daklozen en mannen die seks hebben met mannen (MSM). Afhankelijk van de in vitro gevoeligheid zijn andere geneesmiddelen die worden aanbevolen voor de behandeling van shigellose co-trimoxazol, ceftriaxon, azithromycine (niet aanbevolen bij mensen met bacteriëmie) of ampicilline.

Is gebruikt voor de behandeling van reizigersdiarree†. Indien veroorzaakt door bacteriën, kan deze vanzelf verdwijnen en binnen 3 tot 7 dagen verdwijnen zonder behandeling tegen infecties. CDC stelt dat een anti-infectieuze behandeling niet wordt aanbevolen voor milde reizigersdiarree; CDC en anderen stellen dat een empirische anti-infectieuze behandeling op korte termijn (enkele dosis of maximaal 3 dagen) kan worden gebruikt als de diarree matig of ernstig is, gepaard gaat met koorts of bloederige ontlasting, of de reisplannen extreem verstoort. Fluorochinolonen (bijv. ciprofloxacine, levofloxacine) worden over het algemeen beschouwd als anti-infectieuze middelen bij uitstek voor empirische anti-infectieuze behandeling, inclusief zelfbehandeling; alternatieven zijn onder meer azitromycine en rifaximin. overwegen dat de toenemende incidentie van darmbacteriën die resistent zijn tegen fluorochinolonen en andere anti-infectieuze middelen de bruikbaarheid van empirische behandeling kan beperken bij personen die in bepaalde geografische gebieden reizen; houd ook rekening met de mogelijke nadelige effecten van de anti-infectieuze middelen en de nadelige gevolgen van een dergelijke behandeling (bijv. ontwikkeling van resistentie, effect op de normale darmmicroflora).

Preventie van reizigersdiarree† bij personen die voor relatief korte perioden reizen naar risicogebieden. CDC en anderen raden bij de meeste reizigers geen anti-infectieuze profylaxe aan. Kan profylaxe overwegen bij kortetermijnreizigers die een hoog risico lopen (bijv. HIV-geïnfecteerde of andere immuungecompromitteerde personen, reizigers met slecht gecontroleerde diabetes mellitus of chronisch nierfalen) en bij reizigers die kritieke reizen maken waarbij zelfs een korte episode van diarree kan optreden. het doel van de reis negatief beïnvloeden. Als er anti-infectieuze profylaxe wordt gebruikt, worden doorgaans fluorochinolonen (bijv. ciprofloxacine, levofloxacine) aanbevolen; alternatieven zijn onder meer azitromycine en rifaximin. Weeg het gebruik van anti-infectieuze profylaxe af tegen het gebruik van snelle, vroege zelfbehandeling met een empirisch anti-infectieus middel als er matige tot ernstige reizigersdiarree optreedt. Houd ook rekening met de toenemende incidentie van resistentie tegen fluorochinolonen bij ziekteverwekkers die reizigersdiarree veroorzaken (bijv. Campylobacter, Salmonella, Shigella).

Is gebruikt als onderdeel van verschillende regimes met meerdere geneesmiddelen voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Helicobacter pylori†. Levofloxacine is het fluorochinolon dat gewoonlijk wordt opgenomen in regimes met meerdere geneesmiddelen die worden aanbevolen voor eerste- of tweedelijns- en reddingstherapie van dergelijke infecties. Er zijn beperkte gegevens over de prevalentie van fluorochinolonresistente H. pylori in de VS; mogelijke impact van een dergelijke resistentie op de werkzaamheid van fluorochinolon-bevattende regimes die worden gebruikt voor de behandeling van H. pylori-infectie niet bekend.

Anthrax

Alternatief voor profylaxe na blootstelling na vermoedelijke of bevestigde blootstelling aan vernevelde Bacillus anthracis-sporen (inhalatiemiltvuur)†. CDC, AAP, US Working Group on Civilian Biodefense en US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) bevelen orale ciprofloxacine en orale doxycycline aan als eerste voorkeursgeneesmiddelen voor profylaxe na dergelijke blootstellingen, inclusief blootstellingen die plaatsvinden in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme. Andere orale fluorochinolonen (levofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine) zijn alternatieven voor profylaxe na blootstelling wanneer ciprofloxacine of doxycycline niet kunnen worden gebruikt.

Is voorgesteld als een mogelijk alternatief voor de behandeling van inhalatie-miltvuur† wanneer er geen parenteraal regime beschikbaar is (bijvoorbeeld bevoorradings- of logistieke problemen omdat grote aantallen individuen behandeling nodig hebben in een setting met massaslachtoffers). Voor de initiële behandeling van inhalatie-antrax die optreedt als gevolg van blootstelling aan miltvuursporen in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme moet een parenteraal regime met meerdere geneesmiddelen worden gebruikt; Een parenteraal regime is mogelijk niet mogelijk als grote aantallen individuen behandeling nodig hebben in een setting met massaslachtoffers, en het kan nodig zijn om een ​​oraal regime te gebruiken.

Brucellose

Behandeling van brucellose† veroorzaakt door Brucella melitensis; gebruikt in combinatie met andere anti-infectieuze middelen. Monotherapie met een geneesmiddel dat gewoonlijk gepaard gaat met een hoog terugvalpercentage en niet wordt aanbevolen.

Chlamydia-infecties

Alternatief voor de behandeling van urethrale en cervicale infecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. CDC beveelt azitromycine of doxycycline aan; alternatieven zijn erytromycine, levofloxacine of ofloxacine.

Gonorroe en daarmee samenhangende infecties

Werd in het verleden gebruikt voor de behandeling van acute, ongecompliceerde gonorroe veroorzaakt door gevoelige Neisseria gonorrhoeae.

Omdat quinolone-resistente N. gonorrhoeae (QRNG) wereldwijd wijdverspreid is, ook in de VS, stelt de CDC dat fluorochinolonen niet langer worden aanbevolen voor de behandeling van gonorroe en niet routinematig mogen worden gebruikt voor eventuele daarmee samenhangende infecties waarbij N betrokken kan zijn. gonorroe (bijvoorbeeld bekkenontstekingsziekte [PID], epididymitis).

Alternatief voor de behandeling van acute PID. (Zie Bekkenontstekingsziekte onder Gebruik.)

Alternatief voor de behandeling van acute epididymitis†. CDC beveelt een enkele IM dosis ceftriaxon aan in combinatie met orale doxycycline voor acute epididymitis, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door seksueel overdraagbare chlamydia en gonorroe, of een enkele IM dosis ceftriaxon in combinatie met oraal levofloxacine of ofloxacine voor de behandeling van acute epididymitis, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen. chlamydia en gonorroe en darmbacteriën (bijvoorbeeld bij mannen die insertieve anale seks beoefenen). Levofloxacine of ofloxacine kan alleen worden gebruikt als acute epididymitis hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door darmbacteriën (bijvoorbeeld bij mannen die een prostaatbiopsie, vasectomie of andere urineweginstrumentatieprocedure hebben ondergaan) en gonorroe is uitgesloten (bijvoorbeeld per gram, methyleenblauw of gentiaanviolette vlek).

Mycobacteriële infecties

Wordt gebruikt in regimes met meerdere geneesmiddelen voor de behandeling van actieve tuberculose† veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis.

ATS, CDC en IDSA stellen dat het gebruik van fluorochinolonen als alternatieve (tweedelijns)middelen kan worden overwogen voor de behandeling van actieve tuberculose bij patiënten die bepaalde eerstelijnsmiddelen niet verdragen of bij patiënten met een terugval, behandeling falen, of M. tuberculosis die resistent is tegen bepaalde eerstelijnsmiddelen. Als een fluorochinolon echter wordt gebruikt in regimes met meerdere geneesmiddelen voor de behandeling van actieve tuberculose, wordt levofloxacine of moxifloxacine aanbevolen.

Alternatief voor gebruik bij therapie met meerdere geneesmiddelen (MDT) voor de behandeling van multibacillaire lepra† (de ziekte van Hansen) veroorzaakt door M. leprae. Ofloxacine van de WHO en het Amerikaanse National Hansen's Disease Program (NHDP) kan worden gebruikt in plaats van clofazimine in behandelingsregimes bij volwassenen met multibacillaire lepra die clofazimine niet accepteren of niet kunnen verdragen.

Onderdeel van een MDT-regime met een enkele dosis voor de behandeling van paucibacillaire lepra†.

De behandeling van lepra is ingewikkeld en moet worden uitgevoerd in overleg met een specialist die bekend is met de ziekte. In de VS moeten artsen op weekdagen van 9.00 tot 17.30 uur contact opnemen met NHDP op 800-642-2477. Eastern Standard Time of via e-mail op [email protected] voor hulp bij de diagnose of behandeling van lepra of hulp bij het verkrijgen van clofazimine voor de behandeling van lepra.

Behandeling van postoperatieve sternotomiewonden of infecties van zacht weefsel veroorzaakt door M. fortuitum †. Is ook gebruikt voor de behandeling van longinfecties of UTI's met M. fortuitum. ATS en IDSA bevelen aan dat longinfecties met M. fortuitum worden behandeld met een regime dat bestaat uit ten minste 2 anti-infectieuze middelen, geselecteerd op basis van resultaten van in vitro gevoeligheidstesten en verdraagbaarheid (bijv. amikacine, ciprofloxacine of ofloxacine, een sulfonamide, Cefoxitine, imipenem, doxycycline).

Niet-gonokokken-urethritis

Alternatief voor de behandeling van niet-gonokokken-urethritis (NGU). CDC beveelt azitromycine of doxycycline aan; alternatieven zijn erytromycine, levofloxacine of ofloxacine.

Bekkenontstekingsziekte

Alternatief voor de behandeling van acute PID. Niet gebruiken bij infecties waarbij mogelijk N. gonorrhoeae betrokken is.

Bij een gecombineerd IM- en oraal regime dat wordt gebruikt voor de behandeling van milde tot matig ernstige acute PID, beveelt CDC een enkele IM-dosis ceftriaxon, cefoxitine (met oraal probenecide) of cefotaxim aan, gegeven in combinatie met oraal doxycycline (met of zonder oraal metronidazol). Als parenteraal cefalosporine niet haalbaar is (bijvoorbeeld vanwege cefalosporine-allergie), stelt de CDC dat een regime van oraal levofloxacine, ofloxacine of moxifloxacine, gegeven in combinatie met oraal metronidazol, kan worden overwogen als de prevalentie in de gemeenschap en het individuele risico op gonorroe laag zijn en diagnostische tests voor gonorroe uitgevoerd. Als QRNG wordt geïdentificeerd of als de in vitro gevoeligheid niet kan worden vastgesteld (er is bijvoorbeeld alleen een nucleïnezuuramplificatietest [NAAT] voor gonorroe beschikbaar), wordt overleg met een specialist in infectieziekten aanbevolen.

Pest

Alternatief voor de behandeling van pest† veroorzaakt door Yersinia pestis, inclusief natuurlijk voorkomende pest en pest die optreedt na blootstelling aan Y. pestis in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme. Streptomycine (of Gentamicine) wordt historisch gezien beschouwd als het voorkeursregime voor de behandeling van de pest; alternatieven zijn doxycycline (of tetracycline), chlooramfenicol (een voorkeursgeneesmiddel voor meningitis bij de pest), fluoroquinolonen (ciprofloxacine [een voorkeursgeneesmiddel voor meningitis bij de pest], levofloxacine, moxifloxacine) of co-trimoxazol (kan minder effectief zijn dan andere alternatieven) . Behandelingen die worden aanbevolen voor de behandeling van in de natuur voorkomende of endemische builenpest, bloedvergiftiging of longpest, worden ook aanbevolen voor de pest die optreedt na blootstelling aan Y. pestis in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme.

Profylaxe na blootstelling† na blootstelling met een hoog risico aan Y. pestis (bijv. huishouden, ziekenhuis of ander nauw contact met een persoon die een longpest heeft; laboratoriumblootstelling aan levensvatbare Y. pestis; bevestigde blootstelling in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme). Geneesmiddelen bij uitstek voor een dergelijke profylaxe zijn doxycycline (of tetracycline) of een fluorochinolon (bijv. ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine).

Rickettsiale infecties

Is gebruikt voor de behandeling van sommige rickettsiale infecties†, waaronder Mediterrane gevlekte koorts veroorzaakt door Rickettsia conorii†.

Doxycycline is het voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van alle door teken overgedragen ziekten rickettsiale ziekten. Hoewel sommige fluorochinolonen in vitro activiteit hebben tegen Rickettsiae, stelt de CDC dat fluorochinolonen niet worden aanbevolen voor de behandeling van Rocky Mountain Spotted Fever.

Is gebruikt voor de behandeling van acute Q-koorts-pneumonie veroorzaakt door Coxiella burnetii†. Is gebruikt in combinatie met doxycycline voor de langdurige behandeling van Q-koorts-endocarditis†, maar kan minder effectief zijn dan een behandeling met doxycycline en hydroxyChloroquine.

Buiktyfus

Is gebruikt voor de behandeling van buiktyfus† (enterische koorts) veroorzaakt door gevoelige Salmonella enterica serovar Typhi, inclusief chlooramfenicol-resistente stammen.

Hoewel fluorochinolonen zijn aanbevolen voor de empirische behandeling van Salmonella-enterische koorts, wordt resistentie tegen fluorochinolonen gerapporteerd bij >80% van dergelijke infecties bij reizigers naar Zuid- en Zuidoost-Azië, en zal de behandeling mislukken.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Ofloxacin (Systemic)

Toediening

Orale toediening

Oraal toedienen.

Kan worden gegeven ongeacht de maaltijden. De aanwezigheid van voedsel in het maag-darmkanaal kan de snelheid en/of mate van absorptie van ofloxacine verminderen; gewoonlijk niet als klinisch belangrijk beschouwd. Melk en yoghurt lijken de GI-absorptie niet te beïnvloeden. (Zie Farmacokinetiek.)

Patiënten moeten goed gehydrateerd zijn en moeten de instructie krijgen om royaal vloeistoffen te drinken om de vorming van sterk geconcentreerde urine te voorkomen.

Dosering

Volwassenen< /h4> Algemene dosering voor volwassenen Oraal

200–400 mg elke 12 uur.

Luchtweginfecties Acute bacteriële exacerbaties van chronische bronchitis Oraal

400 mg elke 12 uur gedurende 10 dagen. (Zie Luchtweginfecties onder Gebruik.)

Door de gemeenschap opgelopen longontsteking Oraal

400 mg elke 12 uur gedurende 10 dagen.

Huid- en huidstructuurinfecties Ongecompliceerde infecties Oraal

400 mg elke 12 uur gedurende 10 dagen.

Urineweginfecties (UTI's) en prostatitis Ongecompliceerde cystitis veroorzaakt door E. coli of K. pneumoniae Oraal

200 mg elke 12 uur gedurende 3 dagen. (Zie Urineweginfecties [UTI's] en Prostatitis onder Gebruik.)

Ongecompliceerde cystitis veroorzaakt door andere gevoelige bacteriën Oraal

200 mg elke 12 uur gedurende 7 dagen. (Zie Urineweginfecties [UTI's] en Prostatitis onder Gebruik.)

Gecompliceerde UTI's Oraal

200 mg elke 12 uur gedurende 10 dagen.

Prostatitis Veroorzaakt door E. coli Oraal

300 mg elke 12 uur gedurende 6 weken of langer.

Maagdarminfecties Behandeling van reizigersdiarree† Oraal

300 mg tweemaal daags. De aanbevolen behandelingsduur is 1-3 dagen.

Preventie van reizigersdiarree† Oraal

300 mg eenmaal daags.

Anti-infectieuze profylaxe wordt over het algemeen afgeraden (zie Maagdarminfecties onder Gebruik); Als een dergelijke profylaxe wordt gebruikt, geef dit dan tijdens de risicoperiode (niet langer dan 2-3 weken), vanaf de reisdag en gedurende 1 of 2 dagen na het verlaten van het risicogebied.

Helicobacter pylori-infectie† Oraal

200 mg tweemaal daags gedurende 7–14 dagen is gegeven als onderdeel van een regime met meerdere geneesmiddelen. (Zie GI-infecties onder Gebruik.)

Miltvuur† Profylaxe na blootstelling aan miltvuur (blootstelling aan biologische oorlogsvoering of blootstelling aan bioterrorisme)† Oraal

Sommige deskundigen raden tweemaal daags 400 mg aan.

Start profylaxe zodra mogelijk na vermoedelijke of bevestigde blootstelling aan vernevelde B. anthracis.

Vanwege de mogelijke persistentie van B. anthracis-sporen in het longweefsel na blootstelling aan aerosolen, bevelen CDC en anderen aan dat de anti-infectieuze profylaxe na blootstelling gedurende 60 dagen na een bevestigde blootstelling wordt voortgezet.

Behandeling van inhalatiemiltvuur (blootstelling aan biologische oorlogsvoering of bioterrorisme)† Oraal

400 mg tweemaal daags.

Initieel parenteraal behandelingsregime met meerdere geneesmiddelen aanbevolen; gebruik een oraal regime nadat klinische verbetering optreedt of wanneer een parenteraal regime niet beschikbaar is (bijvoorbeeld in geval van massaslachtoffers).

Vanwege de mogelijke persistentie van B. anthracis-sporen in het longweefsel na blootstelling aan aerosolen, moet de behandeling gedurende een totale duur van 60 dagen worden voortgezet als inhalatie-miltvuur heeft plaatsgevonden als gevolg van blootstelling aan B. anthracis-sporen in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme.

Brucellose† Oraal

400 mg eenmaal daags in combinatie met oraal rifampicine (600 mg eenmaal daags), toegediend gedurende 6 weken, was bij sommige patiënten effectief. Als alternatief wordt 400 mg tweemaal daags gedurende 6 weken aanbevolen voor gebruik in regimes met meerdere geneesmiddelen.

Chlamydia-infecties Urogenitale infecties Oraal

300 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen.

Gonorroe en daarmee samenhangende infecties Ongecompliceerde urethrale en cervicale gonorroe Oraal

400 mg als een enkele dosis aanbevolen door de fabrikant voor infecties veroorzaakt door gevoelige N. gonorrhoeae.

Niet langer aanbevolen door CDC voor de behandeling van gonorroe. (Zie Gonorroe en daarmee samenhangende infecties onder Gebruik.)

Epididymitis† Oraal

300 mg tweemaal daags gedurende 10 dagen aanbevolen door de CDC.

Alleen gebruiken bij epididymitis† hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door seksueel overdraagbare darminfecties. bacteriën (bijv. E. coli) en N. gonorrhoeae uitgesloten. (Zie Gonorroe en daarmee samenhangende infecties onder Gebruik.)

Mycobacteriële infecties† Lepra† Oraal

Behandeling van multibacillaire lepra† bij volwassenen die clofazimine niet accepteren of niet kunnen verdragen: de WHO beveelt ofloxacine (400 mg eenmaal daags), rifampicine aan (600 mg eenmaal per maand) en dapson (100 mg eenmaal per dag) gedurende 12 maanden. Voor Amerikaanse patiënten adviseert NHDP ofloxacine (400 mg eenmaal daags), rifampicine (600 mg eenmaal daags) en dapson (100 mg eenmaal daags) gedurende 24 maanden.

Behandeling van paucibacillaire lepra met één laesie† : Er is een enkele dosis rifampicine van 600 mg, een enkele dosis ofloxacine van 400 mg en een enkele dosis minocycline van 100 mg gebruikt.

M. fortuitum Infecties† Oraal

Behandeling van postoperatieve sternotomiewonden of infecties van zacht weefsel: 300 mg eenmaal daags of 1,2 g dagelijks in 3 of 4 verdeelde doses wordt gedurende 3-6 maanden gegeven in combinatie met amikacine ( gewoonlijk 250 mg IM of IV tweemaal daags gedurende 4–8 weken).

Behandeling van longinfecties: ATS en IDSA bevelen een regime aan dat bestaat uit ten minste 2 anti-infectieuze middelen (zie Mycobacteriële infecties onder Toepassingen), toegediend gedurende ten minste 12 maanden nadat negatieve sputumkweken zijn bereikt.

Behandeling van ernstige infecties van de huid, botten of weke delen: ATS en IDSA bevelen een regime aan dat bestaat uit ten minste 2 anti-infectieuze middelen (zie Mycobacteriële infecties onder Gebruik) die gedurende ten minste 4 maanden worden gegeven voor infecties waarbij de huid of weke delen zijn betrokken, of 6 maanden voor infecties waarbij de huid of weke delen zijn betrokken. waarbij bot betrokken is.

Niet-gonokokken-urethritis Oraal

300 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen.

Bekkenontstekingsziekte Oraal

400 mg elke 12 uur gedurende 10–14 dagen aanbevolen door de fabrikant. CDC beveelt tweemaal daags 400 mg gedurende 14 dagen aan, gegeven in combinatie met oraal metronidazol (500 mg tweemaal daags gedurende 14 dagen).

Gebruik alleen wanneer cefalosporines niet haalbaar zijn, de prevalentie onder de gemeenschap en het individuele risico op gonorroe laag is, en in vitro gevoeligheid bevestigd. (Zie Bekkenontstekingsziekte onder Toepassingen.)

Rickettsiale infecties† Mediterrane gevlekte koorts† Oraal

200 mg elke 12 uur gedurende 7 dagen was bij sommige patiënten effectief.

Q-koorts† Oraal

Acuut Q-koorts† pneumonie veroorzaakt door Coxiella burnetii: 600 mg per dag gedurende maximaal 16 dagen is gebruikt.

Q-koorts endocarditis†: 200 mg driemaal daags in combinatie met orale doxycycline (100 mg tweemaal daags); langdurige behandeling (≥4 jaar) kan nodig zijn.

Buiktyfus† Milde tot matige buiktyfus† Oraal

200–400 mg elke 12 uur gedurende 7–14 dagen is gebruikt. (Zie Buiktyfus onder Gebruik.)

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Maximale dosering van 400 mg per dag bij mensen met een ernstige leverfunctiestoornis (bijv. cirrose met of zonder ascites).

Nierfunctiestoornis

Dosisaanpassingen vereist bij volwassenen met Clcr ≤50 ml/minuut.

Dosering bij volwassenen met nierinsufficiëntie

Clcr (ml/min)

Dosering

20–50

Gebruikelijke aanvangsdosis, daarna gebruikelijk dosis eenmaal per 24 uur

<20

Gebruikelijke aanvangsdosis, daarna 50% van de gebruikelijke dosis eenmaal per 24 uur

Hemodialysepatiënten

Aanvangsdosis van 200 mg, daarna 100 mg eenmaal daags; aanvullende doses niet nodig na dialyse

Geriatrische patiënten

Geen doseringsaanpassingen behalve die gerelateerd aan nierinsufficiëntie. (Zie Nierfunctiestoornis onder Dosering en toediening.)

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor ofloxacine of andere chinolonen.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Invaliderende en mogelijk onomkeerbare ernstige bijwerkingen

    Systemische fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, worden in verband gebracht met invaliderende en mogelijk onomkeerbare ernstige bijwerkingen (bijv. tendinitis en peesruptuur, perifere neuropathie, effecten op het centrale zenuwstelsel) die komen samen voor bij dezelfde patiënt. Kan optreden binnen enkele uren tot weken nadat een systemische fluorochinolon is gestart; zijn voorgekomen bij alle leeftijdsgroepen en bij patiënten zonder reeds bestaande risicofactoren voor dergelijke bijwerkingen.

    Stop onmiddellijk met ofloxacine bij de eerste tekenen of symptomen van ernstige bijwerkingen.

    Vermijd systemische fluorochinolonen, inclusief ofloxacine, bij patiënten die een van de ernstige bijwerkingen hebben ervaren die verband houden met fluorochinolonen.

    Tendinitis en peesruptuur

    Systemische fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, worden in alle leeftijdsgroepen in verband gebracht met een verhoogd risico op tendinitis en peesruptuur.

    Het risico op met fluorochinolonen geassocieerde tendinitis en peesruptuur is groter bij oudere volwassenen (meestal ouder dan 60 jaar), bij personen die gelijktijdig corticosteroïden krijgen, en bij ontvangers van een nier-, hart- of longtransplantatie. (Zie Geriatrisch gebruik onder Waarschuwingen.)

    Andere factoren die onafhankelijk het risico op peesruptuur kunnen verhogen, zijn onder meer zware lichamelijke activiteit, nierfalen en eerdere peesaandoeningen zoals reumatoïde artritis. Tendinitis en peesruptuur zijn gemeld bij patiënten die fluorochinolonen kregen en die geen risicofactoren hadden voor dergelijke bijwerkingen.

    Fluorochinolon-geassocieerde tendinitis en peesruptuur hebben meestal betrekking op de achillespees; ook gemeld in de rotator cuff (schouder), hand, biceps, duim en andere peeslocaties.

    Tendinitis en peesruptuur kunnen optreden binnen enkele uren of dagen nadat met ofloxacine is gestart of zelfs enkele maanden na voltooiing van de behandeling. therapie en kan bilateraal optreden.

    Stop onmiddellijk met ofloxacine als er pijn, zwelling, ontsteking of ruptuur van een pees optreedt. (Zie Advies aan patiënten.)

    Vermijd systemische fluorochinolonen, inclusief ofloxacine, bij patiënten met een voorgeschiedenis van peesaandoeningen of die tendinitis of peesruptuur hebben gehad.

    Perifere neuropathie

    Systemische fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, worden in verband gebracht met een verhoogd risico op perifere neuropathie.

    Sensorische of sensomotorische axonale polyneuropathie die kleine en/of grote axonen aantast, resulterend in paresthesieën, hypo-esthesieën, dysesthesieën en zwakte gerapporteerd bij systemische fluorochinolonen, waaronder ofloxacine. Symptomen kunnen kort na het starten van het geneesmiddel optreden en kunnen bij sommige patiënten onomkeerbaar zijn.

    Stop onmiddellijk met ofloxacine als symptomen van perifere neuropathie (bijv. pijn, branderig gevoel, tintelingen, gevoelloosheid en/of zwakte) optreden of als er andere veranderingen in de sensaties optreden (bijv. lichte aanraking, pijn, temperatuur, positiegevoel, trillingssensatie). (Zie Advies aan patiënten.)

    Vermijd systemische fluorochinolonen, inclusief ofloxacine, bij patiënten die perifere neuropathie hebben ervaren.

    Effecten op het centrale zenuwstelsel

    Systemische fluorochinolonen, inclusief ofloxacine, worden in verband gebracht met een verhoogd risico op psyChiatrische bijwerkingen, waaronder toxische psychose, hallucinaties, agitatie, delirium, verwarring, desoriëntatie, aandachtsstoornissen, nervositeit, rusteloosheid en geheugenstoornissen. Deze bijwerkingen kunnen optreden na de eerste dosis.

    Systemische fluorochinolonen worden in verband gebracht met een verhoogd risico op convulsies (toevallen), verhoogde intracraniale druk (pseudotumor cerebri), duizeligheid en trillingen. Gebruik ofloxacine met voorzichtigheid bij patiënten met bekende of vermoede aandoeningen van het centraal zenuwstelsel (bijv. ernstige cerebrale arteriosclerose, epilepsie) of andere risicofactoren die predisponeren voor aanvallen of de drempel voor aanvallen verlagen (bijv. bepaalde medicijnen, nierinsufficiëntie).

    Als psychiatrische of andere effecten op het centrale zenuwstelsel optreden, stop dan onmiddellijk met ofloxacine en stel passende maatregelen in. (Zie Advies voor patiënten.)

    Exacerbatie van myasthenia gravis

    Fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, hebben een neuromusculair blokkerende werking en kunnen de spierzwakte verergeren bij patiënten met myasthenia gravis; overlijden of behoefte aan beademingsondersteuning gemeld.

    Vermijd gebruik bij patiënten met een bekende voorgeschiedenis van myasthenia gravis. (Zie Advies aan patiënten.)

    GevoeligheidsReacties

    Overgevoeligheidsreacties

    Ernstige en soms fatale overgevoeligheids- en/of anafylactische reacties gemeld bij patiënten die fluorochinolonen kregen, waaronder ofloxacine. Deze reacties kunnen optreden bij de eerste dosis.

    Sommige overgevoeligheidsreacties gingen gepaard met cardiovasculaire collaps, hypotensie of shock, toevallen, bewustzijnsverlies, tintelingen, angio-oedeem (bijv. oedeem of zwelling van de tong, het strottenhoofd, keel of gezicht), luchtwegobstructie (bijv. bronchospasme, kortademigheid, acute ademnood), urticaria, pruritus en andere ernstige huidreacties.

    Andere ernstige en soms fatale bijwerkingen gemeld bij fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, die al dan niet verband houden met overgevoeligheidsreacties, omvatten een of meer van de volgende: koorts, huiduitslag of andere ernstige dermatologische reacties (bijv. toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom); vasculitis, artralgie, myalgie, serumziekte; allergische pneumonitis; interstitiële nefritis, acute nierinsufficiëntie of nierfalen; hepatitis, geelzucht, acute levernecrose of leverfalen; bloedarmoede (waaronder hemolytische en aplastische), trombocytopenie (waaronder trombotische trombocytopenische purpura), leukopenie, agranulocytose, pancytopenie en/of andere hematologische effecten.

    Stop onmiddellijk met ofloxacine bij het eerste optreden van huiduitslag, geelzucht of enig ander teken van overgevoeligheid. Start de juiste therapie (bijv. epinefrine, corticosteroïden, behoud van voldoende luchtwegen en zuurstof) zoals aangegeven.

    Fotosensitiviteitsreacties

    Matige tot ernstige fotosensitiviteits-/fototoxiciteitsreacties gemeld bij fluorochinolonen, waaronder ofloxacine.

    Fototoxiciteit kan zich manifesteren als overdreven zonnebrandreacties (bijv. brandend gevoel, erytheem, exsudatie, blaasjes, blaarvorming, oedeem) op gebieden die zijn blootgesteld aan de zon of kunstmatig ultraviolet (UV) licht (meestal het gezicht, de nek, de strekoppervlakken van de onderarmen, de dorsa van de handen ).

    Vermijd onnodige blootstelling aan zonlicht of kunstmatig UV-licht (zonnebanken, UVA/UVB-behandeling). Als de patiënt buiten moet zijn, moet hij loszittende kleding dragen die de huid beschermt tegen blootstelling aan de zon en andere beschermingsmaatregelen tegen de zon gebruiken (zonnebrandcrème).

    Stop met ofloxacine als er sprake is van lichtgevoeligheid of fototoxiciteit (zonnebrandachtige reactie, huidirritatie). uitbarsting) plaatsvindt.

    Overige waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

    Risico op aorta-aneurysma en -dissectie

    Ruptuur of dissectie van aorta-aneurysma's gemeld bij patiënten die systemische fluorochinolonen kregen. Epidemiologische onderzoeken duiden op een verhoogd risico op aorta-aneurysma en -dissectie binnen 2 maanden na gebruik van systemische fluorochinolonen, vooral bij geriatrische patiënten. Oorzaak voor dit verhoogde risico niet geïdentificeerd.

    Tenzij er geen andere behandelingsopties zijn, mag u geen systemische fluorochinolonen, inclusief ofloxacine, gebruiken bij patiënten die een aorta-aneurysma hebben of een verhoogd risico lopen op een aorta-aneurysma. Dit omvat geriatrische patiënten en patiënten met perifere atherosclerotische vasculaire aandoeningen, hypertensie of bepaalde genetische aandoeningen (bijv. Marfan-syndroom, Ehlers-Danlos-syndroom).

    Als de patiënt bijwerkingen meldt die wijzen op een aorta-aneurysma of -dissectie, onmiddellijk stop met de fluorochinolon. (Zie Advies aan patiënten.)

    Hypoglykemie of hyperglykemie

    Systemische fluorochinolonen worden in verband gebracht met veranderingen in de bloedglucoseconcentraties, waaronder symptomatische hypoglykemie en hyperglykemie. Bloedglucosestoornissen tijdens behandeling met fluorochinolonen zijn doorgaans opgetreden bij patiënten met diabetes mellitus die een oraal antidiabeticum (bijv. glyburide) of insuline kregen.

    Ernstige gevallen van hypoglykemie resulterend in coma of overlijden gemeld bij sommige systemische fluorochinolonen. Hoewel de meeste gemelde gevallen van hypoglykemisch coma patiënten betroffen met risicofactoren voor hypoglykemie (bijv. hogere leeftijd, diabetes mellitus, nierinsufficiëntie, gelijktijdig gebruik van antidiabetica (vooral sulfonylureumderivaten)), betrof het bij sommige patiënten die een fluorochinolon kregen en die geen diabetes hadden en niet als u een oraal antidiabetisch middel of insuline krijgt.

    Controleer de bloedglucoseconcentraties zorgvuldig wanneer ofloxacine wordt gebruikt bij diabetespatiënten die antidiabetica krijgen.

    Als er een hypoglykemische reactie optreedt, stop dan met ofloxacine en start onmiddellijk een geschikte therapie. (Zie Advies voor patiënten.)

    Effecten op het bewegingsapparaat

    Fluorochinolonen, waaronder ofloxacine, veroorzaken artropathie en osteochondrose bij onvolwassen dieren van verschillende soorten. De veiligheid en werkzaamheid van ofloxacine zijn niet vastgesteld bij kinderen en adolescenten <18 jaar (zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen) of bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven (zie Zwangerschap en zie Borstvoeding onder Waarschuwingen).

    Verlenging van het QT-interval

    Verlengd QT-interval leidend tot ventriculaire aritmieën, waaronder torsades de pointes, gemeld bij sommige fluorochinolonen, waaronder ofloxacine.

    Vermijd gebruik bij patiënten met een voorgeschiedenis van verlengd QT-interval of ongecorrigeerde elektrolytenstoornissen (bijv. hypokaliëmie, hypomagnesiëmie). Vermijd ook het gebruik bij patiënten die anti-aritmica van klasse IA (bijv. kinidine, procaïnamide) of klasse III (bijv. amiodaron, sotalol) krijgen.

    Het risico op een verlengd QT-interval kan groter zijn bij geriatrische patiënten. (Zie Gebruik bij geriatrische patiënten onder Waarschuwingen.)

    Hepatotoxiciteit

    Ernstige hepatotoxiciteit, waaronder acute hepatitis en fatale gevallen, gemeld.

    Superinfectie/C. difficile-geassocieerde diarree en colitis

    Mogelijke opkomst en overgroei van niet-gevoelige bacteriën of schimmels.

    Behandeling met anti-infectieuze middelen verandert de normale darmflora en kan overgroei van Clostridioides difficile (voorheen bekend als Clostridium difficile) mogelijk maken. C. difficile infectie (CDI) en C. difficile-geassocieerde diarree en colitis (CDAD; ook bekend als antibiotica-geassocieerde diarree en colitis of pseudomembraneuze colitis) zijn gemeld bij bijna alle anti-infectieuze middelen, waaronder ofloxacine, en kunnen in ernst variëren van milde diarree tot fatale colitis. C. difficile produceert toxinen A en B die bijdragen aan de ontwikkeling van CDAD; hypertoxineproducerende stammen van C. difficile worden in verband gebracht met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit, omdat ze ongevoelig kunnen zijn voor anti-infectieuze middelen en colectomie nodig kan zijn.

    Overweeg CDAD als diarree ontstaat tijdens of na anti-infectieuze therapie en dienovereenkomstig beheren. Zorg voor een zorgvuldige medische voorgeschiedenis, aangezien CDAD pas 2 maanden of langer kan optreden nadat de anti-infectieuze therapie is stopgezet.

    Als CDAD wordt vermoed of bevestigd, stop dan zo snel mogelijk met anti-infectieuze middelen die niet gericht zijn tegen C. difficile . Beheer met behulp van geschikte anti-infectieuze therapie gericht tegen C. difficile (bijv. vancomycine, Fidaxomicine, metronidazol), ondersteunende therapie (bijv. vocht- en elektrolytenbeheer, eiwitsuppletie) en chirurgische evaluatie zoals klinisch geïndiceerd.

    Selectie en gebruik van anti-infectieuze middelen

    Gebruik alleen voor de behandeling van acute bacteriële exacerbaties van chronische bronchitis of ongecompliceerde urineweginfecties als er geen andere behandelingsopties beschikbaar zijn. Omdat ofloxacine, net als andere systemische fluorochinolonen, in verband is gebracht met invaliderende en potentieel onomkeerbare ernstige bijwerkingen (bijv. tendinitis en peesruptuur, perifere neuropathie, effecten op het centrale zenuwstelsel) die samen bij dezelfde patiënt kunnen optreden, wegen de risico’s op ernstige bijwerkingen zwaarder dan de voordelen voor de patiënt. patiënten met deze infecties.

    Om de ontwikkeling van resistente bacteriën te verminderen en de effectiviteit van ofloxacine en andere antibacteriële middelen te behouden, mag u ofloxacine en andere antibacteriële middelen alleen gebruiken voor de behandeling of preventie van infecties waarvan bewezen is of waarvan sterk wordt vermoed dat ze worden veroorzaakt door gevoelige bacteriën.

    Wanneer u een anti-infectieuze therapie selecteert of wijzigt, dient u gebruik te maken van de resultaten van kweek- en in-vitrogevoeligheidstesten. Als dergelijke gegevens ontbreken, moet u rekening houden met de lokale epidemiologie en gevoeligheidspatronen bij het selecteren van anti-infectieuze middelen voor empirische therapie.

    Laboratoriummonitoring

    Beoordeel periodiek de functies van orgaansystemen, waaronder nier-, lever- en hematopoëtische, tijdens de therapie.

    p>

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen; veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen.

    Dierstudies (ratten en konijnen) hebben geen bewijs van teratogeniteit aan het licht gebracht, maar wel van foetotoxiciteit ( verminderd foetaal lichaamsgewicht, verhoogde foetale sterfte) gemeld.

    Borstvoeding

    Verdeeld in de melk; stop met het geven van borstvoeding of met het gebruik van het geneesmiddel.

    Gebruik bij kinderen

    De veiligheid en werkzaamheid bij kinderen en adolescenten <18 jaar zijn niet vastgesteld.

    Fluoroquinolonen veroorzaken arthropathie bij jonge dieren. (Zie Musculoskeletale effecten onder Voorzorgsmaatregelen.)

    AAP stelt dat het gebruik van een systemisch fluorochinolon gerechtvaardigd kan zijn bij kinderen <18 jaar in bepaalde specifieke omstandigheden als er geen veilige en effectieve alternatieven zijn en het bekend is dat het medicijn wees effectief.

    Gebruik bij ouderen

    Geen substantiële verschillen in veiligheid en werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen.

    Het risico op met fluorochinolon geassocieerde peesaandoeningen, waaronder peesruptuur, is verhoogd bij geriatrische volwassenen >60 jaar oud . Dit risico is verder verhoogd bij patiënten die gelijktijdig corticosteroïden krijgen. (Zie Tendinitis en peesruptuur onder Voorzorgsmaatregelen.) Wees voorzichtig bij geriatrische volwassenen, vooral bij degenen die gelijktijdig corticosteroïden krijgen.

    Het risico op verlenging van het QT-interval, leidend tot ventriculaire aritmieën, kan groter zijn bij geriatrische patiënten, vooral bij degenen die gelijktijdige therapie krijgen. met andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen (bijv. anti-aritmica van klasse IA of III) of met risicofactoren voor torsades de pointes (bijv. bekende QT-verlenging, niet-gecorrigeerde hypokaliëmie). (Zie Verlenging van het QT-interval onder Waarschuwingen.)

    Het risico op met fluorochinolon geassocieerd aorta-aneurysma en -dissectie kan verhoogd zijn bij geriatrische patiënten. (Zie Risico op aorta-aneurysma en -dissectie onder Waarschuwingen.)

    Houd bij het kiezen van de dosering rekening met leeftijdsgebonden afnames van de nierfunctie en pas de dosering indien nodig aan. (Zie Nierfunctiestoornis onder Dosering en toediening.)

    Leverfunctiestoornis

    Gebruik met voorzichtigheid; voer geschikte leverfunctietests uit vóór en tijdens de behandeling.

    Nierfunctiestoornis

    Verminderde klaring en verhoogde halfwaardetijd.

    Gebruik met voorzichtigheid; voer geschikte nierfunctietests uit vóór en tijdens de behandeling.

    Verlaag de dosering bij patiënten met Clcr ≤50 ml/minuut. (Zie Nierfunctiestoornis onder Dosering en toediening.)

    Veel voorkomende bijwerkingen

    GI-effecten (misselijkheid, diarree, braken); effecten op het zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid); uitslag; genitale jeuk.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Ofloxacin (Systemic)

    Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen

    Potentiële farmacologische interactie (additief effect op verlenging van het QT-interval). Vermijd gebruik bij patiënten die klasse IA (bijv. kinidine, procaïnamide) of klasse III (bijv. amiodaron, sotalol) anti-aritmica krijgen. (Zie Verlenging van het QT-interval onder Waarschuwingen.)

    Specifieke medicijnen en laboratoriumtests

    Medicijn of test

    Interactie

    Opmerkingen

    p>

    Aminoglycosiden

    In vitro bewijs van additieve of synergetische antibacteriële effecten tegen Enterobacteriaceae en Ps. aeruginosa; synergisme onvoorspelbaar en onverschilligheid of antagonisme ook gemeld

    Antacida (bevattend aluminium, magnesium of calcium)

    Verminderde absorptie van ofloxacine

    Dien minstens ofloxacine toe 2 uur voor of na dergelijke maagzuurremmers

    Anticoagulantia, oraal (warfarine)

    Potentieel voor verbeterde warfarine-effecten

    Gebruik met voorzichtigheid; PT monitoren

    Antidiabetica (glyburide, glibenclamide, insuline)

    Veranderingen in de bloedglucose (waaronder hypoglykemie) gemeld bij diabetespatiënten

    Houd de bloedglucoseconcentraties nauwlettend in de gaten

    p>

    β-lactam-antibiotica

    In vitro bewijs van additieve of synergetische antibacteriële effecten tegen sommige grampositieve bacteriën; onverschilligheid tegenover Enterobacteriaceae of Ps aeruginosa

    Cafeïne

    Geen bewijs van klinisch belangrijke effecten op de farmacokinetiek van cafeïne; sommige andere fluorochinolonen (bijv. ciprofloxacine) kunnen de farmacokinetiek van cafeïne beïnvloeden

    Beperkingen op de inname van cafeïne worden niet noodzakelijk geacht

    Corticosteroïden

    Verhoogd risico op tendinitis of peesruptuur, vooral bij patiënten >60 jaar

    Cyclosporine

    Verhoogde cyclosporineconcentraties gemeld bij sommige fluorochinolonen; onduidelijk of dit gebeurt bij ofloxacine

    Didanosine

    Verminderde absorptie van ofloxacine bij gebufferde didanosinepreparaten

    Dien ofloxacine minstens 2 uur vóór of na gebufferde didanosine (oraal pediatrisch geneesmiddel) toe oplossing gemengd met maagzuurremmer)

    Histamine H2-receptorantagonisten (cimetidine, ranitidine)

    Geen bewijs van farmacokinetische interactie

    IJzerpreparaten

    Verminderde absorptie van ofloxacine

    Dien ofloxacine minstens 2 uur voor of na ijzersulfaat en voedingssupplementen die ijzer bevatten toe

    Multivitaminen en mineralensupplementen

    Verminderde absorptie van ofloxacine

    Dien ofloxacine minstens 2 uur voor of na supplementen die zink of ijzer bevatten toe

    NSAIA's

    Mogelijk verhoogd risico op stimulatie van het centrale zenuwstelsel, toevallen; dierstudies met andere fluorochinolonen suggereren dat het risico kan variëren, afhankelijk van de specifieke NSAIA

    Probenecide

    Verminderde klaring van sommige chinolonen (bijv. ciprofloxacine); gegevens over ofloxacine niet beschikbaar

    Sucralfaat

    Mogelijk verminderde GI-absorptie van ofloxacine

    Dien ofloxacine minstens 2 uur voor of na sucralfaat toe

    Tests voor opiaten

    Mogelijke vals-positieve resultaten met immunoassay kits voor urinescreening

    Bevestiging van positieve opiaattestresultaten met behulp van specifiekere methoden kan noodzakelijk zijn

    Theofylline

    Mogelijk verhoogde theofyllineconcentraties en verhoogd risico op theofyllinegerelateerde nadelige effecten met fluorochinolonen

    De omvang van deze interactie varieert aanzienlijk tussen de fluorochinolonen; het effect is minder uitgesproken bij ofloxacine dan bij ciprofloxacine.

    Bij gelijktijdig gebruik dient u de patiënt- en theofyllineconcentraties nauwlettend te controleren en indien nodig de juiste dosering van theofylline aan te passen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden