Pentosan

ブランド名： Elmiron
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Pentosan

間質性膀胱炎

間質性膀胱炎に伴う膀胱の痛みや不快感の症状を軽減します。この用途に関しては FDA により希少疾病用医薬品に指定されています。

薬物に関連する

使い方 Pentosan

投与

経口投与

食事の 1 時間以上前または 2 時間後までに水で投与してください。

投与量

ペントサンポリ硫酸ナトリウムとして入手可能。塩分換算の用量。

成人

間質性膀胱炎 経口

100 mg を 1 日 3 回、3 か月間服用。 3 か月経っても改善が見られず、用量制限の副作用も生じない場合は、さらに 3 か月治療を継続できます。

メーカーは、6 か月までに痛みの改善が観察されない場合、臨床的利点とリスクはなくなると述べています。継続的な治療は不明です。ただし、長期臨床研究のデータでは、1 ～ 2 年間の治療期間中、全体的な症状の改善 (例: 痛み、切迫感、頻尿、夜間頻尿) が継続していることが示されています。

一部の臨床医は 200 mg の用量を推奨しています。 1 日 2 回† [適応外];この用量は効果的であると考えられ、患者の服薬遵守を促進します。

特殊な集団

肝障害

特定の用量推奨はありません。 (「注意」の「肝障害」を参照。)

腎障害

特定の用量推奨なし。

高齢患者

特定の用量推奨なし。

警告

禁忌
  • ペントサンポリ硫酸塩、構造的に関連する化合物、または製剤中の成分に対する既知の過敏症。
    • 警告/注意事項

    血液学的影響

    ペントサンポリ硫酸塩は弱い抗凝固剤です。

    直腸出血および斑状出血、鼻出血、歯肉出血の出血合併症が報告されています。

    凝固障害の兆候や症状があり、侵襲的処置を受けている患者など、出血のリスクが高い患者を評価します。止血に影響を与える薬剤の併用を受けている。 (相互作用の特定の薬剤を参照。)

    血栓症および出血の症状を伴うヘパリン誘発性血小板減少症に類似した遅発性免疫アレルギー性血小板減少症が、ペントサンポリ硫酸の異なる製剤のサブQ、IM、または舌下投与で報告されています。

    ヘパリン誘発性血小板減少症の病歴のある患者には注意して使用してください。治療開始前に血小板減少症患者を慎重に評価してください。

    肝機能検査結果が上昇した患者では、血小板減少症と PT および部分トロンボプラスチン時間 (PTT) の上昇が報告されています。このような影響は、毎日 1.2 g 以下のペントサン ポリ硫酸ナトリウム (推奨量 100 mg を 1 日 3 回以上) 8 日間摂取した健康な男性では観察されません。

    付随する病気

    治療を開始する前に、動脈瘤、血友病、消化管潰瘍、ポリープ、憩室などの病気のある患者を慎重に評価します。

    肝臓への影響

    血清アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ、LDH 濃度の軽度かつ通常は一過性の上昇（ULN の 2.5 倍）が患者の約 1.2% で報告されています。このような異常は通常、治療開始後 3 ～ 12 か月後に発生しますが、一般に黄疸やその他の臨床徴候や症状とは関連しません。これらの高度は、使用を続けても変化しない場合もあれば、ほとんど進行しない場合もあります。

    脱毛症

    脱毛症、主に円形脱毛症（頭皮の単一領域に限定）が報告されています。治療開始から最初の 4 週間以内に発生する可能性があります。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー B.

    授乳

    ペントサンポリ硫酸塩が乳中に分布するかどうかは不明です。授乳中の女性には注意して使用してください。

    小児への使用

    16 歳未満の小児患者における安全性と有効性は確立されていません。

    肝障害

    注意して使用してください。肝障害のある患者では評価されません。 (「注意」の「肝への影響」を参照してください。)

    肝機能障害は薬物動態を変化させる可能性があります。ペントサンポリ硫酸は肝臓で代謝されます。 (薬物動態の代謝を参照)

    一般的な副作用

    直腸出血、脱毛症、下痢、吐き気、頭痛、血便、発疹、消化不良、腹痛、肝機能検査異常、めまい、打撲。

    他の薬がどのような影響を与えるか Pentosan

    止血に影響を与える薬剤

    止血に影響を与える薬剤を同時に使用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。

    同時投与中の出血を監視します。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    抗凝固剤、経口

    出血リスクの増加

    R-ワルファリン、S-ワルファリン、INR の薬物動態には影響なし

    出血を監視する

    ヘパリン

    出血リスクの増加

    出血のモニタリング

    NSAIA

    アスピリン (高用量) およびその他の NSAIA による出血リスクの増加

    出血のモニタリング

    血栓溶解剤 (アルテプラーゼなど)

    出血のリスクの増加

    出血のモニタリング

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