Pilocarpine Hydrochloride

Nama jenama: Salagen
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Pilocarpine Hydrochloride

Mulut Kering akibat sinaran

Rawatan simptomatik mulut kering akibat sinaran (xerostomia) pada pesakit dengan kanser kepala dan leher.

Mulut Kering Sekunder kepada Sindrom Sjögren

Rawatan simptomatik mulut kering pada pesakit dengan sindrom Sjögren.

Terdapat beberapa kajian perbandingan pilocarpine dan cevimeline (agonis muskarinik yang serupa). Walaupun kedua-dua ubat boleh meningkatkan aliran air liur dan memperbaiki gejala mulut kering, kesan buruk mungkin berbeza berdasarkan perbezaan dalam selektiviti dan pertalian untuk reseptor muskarinik. (Lihat Tindakan.)

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Pilocarpine Hydrochloride

Pentadbiran

Pentadbiran Lisan

Beri secara lisan 3–4 kali sehari.

Dos

Tersedia sebagai pilocarpine hydrochloride; dos dinyatakan dalam sebutan garam.

Dewasa

Mulut Kering yang disebabkan oleh sinaran

Pada mulanya, 5 mg 3 kali sehari; titrasi dos berdasarkan tindak balas terapeutik dan toleransi.

Julat dos biasa ialah 15–30 mg setiap hari diberikan dalam dos terbahagi (tidak melebihi 10 mg setiap dos).

Kesan buruk adalah dos berkaitan; gunakan dos yang paling rendah berkesan dan boleh diterima untuk terapi penyelenggaraan.

Sekurang-kurangnya 12 minggu terapi berterusan mungkin diperlukan untuk mencapai faedah terapeutik.

Mulut Kering Sekunder kepada Sindrom Sjögren Oral

Dos yang disyorkan ialah 5 mg 4 kali sehari. Untuk meminimumkan kejadian berpeluh, sesetengah doktor mengesyorkan memulakan terapi pada dos yang rendah (cth., 2 mg sekali atau dua kali sehari), kemudian secara beransur-ansur meningkat sehingga 5 mg 3 atau 4 kali sehari.

Dalam kajian klinikal, kesan terapeutik diperhatikan selepas 6 minggu rawatan.

Had Penetapan

Dewasa

Mulut Kering yang disebabkan oleh radiasi

Jangan melebihi 10 mg setiap dos.

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik

Kerosakan hepatik ringan: Tiada pelarasan dos diperlukan.

Kerosakan hepatik sederhana: Kurangkan dos awal kepada 5 mg dua kali sehari tanpa mengira petunjuk; laraskan dos berikutnya berdasarkan tindak balas dan toleransi. (Lihat Kerosakan Hepatik di bawah Awas.)

Kerosakan hepatik yang teruk: Penggunaan tidak disyorkan.

Kerosakan Buah Pinggang

Pengilang tidak membuat pengesyoran dos khusus.

Pesakit Geriatrik

Pengeluar tidak membuat pengesyoran dos khusus.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada pilocarpine.
  • Asma tidak terkawal.
  • Pesakit yang miosis tidak diingini (cth., mereka yang mengalami iritis akut, glaukoma sudut tertutup).
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Kesan Kardiovaskular

    Risiko perubahan pengaliran jantung dan/atau degupan jantung. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang penting secara klinikal mungkin tidak dapat mengimbangi perubahan sementara dalam hemodinamik atau irama jantung yang disebabkan oleh pilocarpine.

    Gunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang rapat pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular (cth., angina pectoris, MI).

    Kesan Okular

    Penglihatan kabur dilaporkan dengan formulasi oftalmik. Boleh mengakibatkan persepsi kedalaman terjejas dan ketajaman penglihatan menurun, terutamanya pada waktu malam dan pada pesakit dengan perubahan kanta pusat; boleh menjejaskan keupayaan untuk memandu pada waktu malam atau melakukan aktiviti berbahaya dalam pencahayaan yang kurang. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Kesan Pulmonari

    Boleh meningkatkan rintangan saluran pernafasan, nada otot licin bronkial dan rembesan bronkial. Gunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang rapi pada pesakit asma terkawal, bronkitis kronik atau COPD.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Kesan Parasimpatomimetik

    Kemungkinan keterlaluan kesan parasimpatomimetik (cth., sakit kepala, gangguan penglihatan, lakrimasi, berpeluh, gangguan pernafasan, kekejangan GI, loya, muntah, cirit-birit, blok AV, takikardia, bradikardia tekanan darah rendah, tekanan darah tinggi, kejutan, kekeliruan mental, aritmia jantung, gegaran).

    Berpeluh adalah kesan buruk yang paling biasa. Peluh berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Kesan Hempedu

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang diketahui atau disyaki cholelithiasis atau penyakit saluran hempedu.

    Penguncupan pundi hempedu atau otot licin hempedu boleh mencetuskan komplikasi (cth. , cholecystitis, cholangitis, obstruksi bilier) pada pesakit dengan cholelithiasis.

    Kesan Renal

    Boleh meningkatkan nada otot licin ureter, dan secara teorinya menyebabkan kolik renal atau refluks ureter pada pesakit dengan nefrolitiasis.

    Kesan CNS

    Kesan CNS berkaitan dos dilaporkan; berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan kognitif atau psikiatri yang mendasari.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal dalam wanita hamil; fetotoksisiti dan keabnormalan perkembangan yang dilaporkan dalam kajian haiwan.

    Gunakan semasa kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada pilocarpine diedarkan ke dalam susu manusia; hentikan penyusuan atau ubat.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak.

    Penggunaan Geriatrik

    Pada pesakit ≥65 tahun dengan kanser kepala dan leher, kesan buruk biasanya serupa dengan yang diperhatikan pada orang dewasa yang lebih muda.

    Pada pesakit ≥65 tahun dengan sindrom Sjögren , peningkatan insiden kekerapan kencing, cirit-birit dan pening yang dilaporkan berbanding dengan pesakit yang lebih muda.

    Kerosakan Hepatik

    Kelegaan berkurangan pada pesakit yang mengalami kerosakan hepatik. (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.) Pengurangan dos diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik sederhana. (Lihat Kerosakan Hepatik di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Kerosakan Buah Pinggang

    Farmakokinetik tidak banyak diubah pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang (min Clcr 25.4 mL/minit; julat 9.8–40.8 mL/minit).

    Kesan Buruk Biasa

    Mulut kering akibat radiasi: Berpeluh, loya, rinitis, cirit-birit, menggigil, pembilasan, kekerapan kencing, pening, asthenia, sakit kepala, dispepsia, lacrimation, edema.

    Mulut kering akibat sindrom Sjögren: Berpeluh, kekerapan membuang air kecil, loya, pembilasan, rinitis, cirit-birit, sakit kepala, sindrom selesema, dispepsia, pening.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Pilocarpine Hydrochloride

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Agen antimuskarinik (cth., atropin, ipratropium)

    Potensi untuk antagonisme kesan antimuskarinik

    Agen penyekat β-adrenergik

    Kemungkinan gangguan pengaliran jantung

    Awas dinasihatkan jika digunakan secara serentak

    Agen parasimpatomimetik

    Kemungkinan kesan tambahan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular