Pilocarpine Hydrochloride

Merknamen: Salagen
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Pilocarpine Hydrochloride

Door straling geïnduceerde droge mond

Symptomatische behandeling van door straling geïnduceerde droge mond (xerostomie) bij patiënten met hoofd-halskanker.

Droge mond secundair aan het syndroom van Sjögren

Symptomatische behandeling van een droge mond bij patiënten met het syndroom van Sjögren.

Er zijn weinig vergelijkende onderzoeken tussen pilocarpine en cevimeline (een vergelijkbare muscarine-agonist). Hoewel beide geneesmiddelen de speekselproductie kunnen verhogen en de symptomen van een droge mond kunnen verbeteren, kunnen de bijwerkingen verschillen op basis van verschillen in selectiviteit en affiniteit voor muscarinereceptoren. (Zie Acties.)

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Pilocarpine Hydrochloride

Toediening

Orale toediening

3-4 maal daags oraal toedienen.

Dosering

Verkrijgbaar als pilocarpinehydrochloride; dosering uitgedrukt in termen van het zout.

Volwassenen

Door straling geïnduceerde droge mond Oraal

Aanvankelijk 5 mg driemaal daags; titreer de dosering op basis van de therapeutische respons en tolerantie.

Het gebruikelijke doseringsbereik is 15-30 mg per dag, verdeeld over doses (niet meer dan 10 mg per dosis).

Bijwerkingen zijn dosisafhankelijk. verwant; gebruik de laagst effectieve en getolereerde dosering voor onderhoudstherapie.

Ten minste 12 weken continue therapie kan nodig zijn om therapeutisch voordeel te bereiken.

Droge mond secundair aan het syndroom van Sjögren Oraal

De aanbevolen dosering is 5 mg 4 maal daags. Om de incidentie van zweten te minimaliseren, raden sommige artsen aan de behandeling te starten met een lage dosering (bijvoorbeeld 2 mg een- of tweemaal daags), en deze vervolgens geleidelijk te verhogen tot 5 mg drie- of viermaal daags.

In klinische onderzoeken is gebleken dat er werd een therapeutisch effect waargenomen na 6 weken behandeling.

Voorschrijflimieten

Volwassenen

Door straling geïnduceerde droge mond Oraal

De dosering mag niet hoger zijn dan 10 mg.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Lichte leverfunctiestoornis: geen dosisaanpassing vereist.

Gematigde leverfunctiestoornis: Verlaag de aanvangsdosering tot tweemaal daags 5 mg, ongeacht de indicatie; pas de daaropvolgende dosering aan op basis van respons en verdraagbaarheid. (Zie Leverfunctiestoornis onder Waarschuwingen.)

Ernstige leverfunctiestoornis: gebruik wordt niet aanbevolen.

Nierfunctiestoornis

De fabrikant doet geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Geriatrische patiënten

De fabrikant doet geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor pilocarpine.
  • Ongecontroleerd astma.
  • Patiënten bij wie miose ongewenst is (bijvoorbeeld patiënten met acute iritis, geslotenhoekglaucoom).
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Cardiovasculaire effecten

    Risico op veranderde hartgeleiding en/of hartslag. Patiënten met een klinisch belangrijke hart- en vaatziekten zijn mogelijk niet in staat om tijdelijke veranderingen in de hemodynamiek of het hartritme, geïnduceerd door pilocarpine, te compenseren.

    Gebruik met voorzichtigheid en onder streng medisch toezicht bij patiënten met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten (bijv. angina pectoris). pectoris, MI).

    Effecten op het oog

    Wazig zicht gemeld bij oogheelkundige formuleringen. Kan resulteren in verminderde dieptewaarneming en verminderde gezichtsscherpte, vooral 's nachts en bij patiënten met centrale lensveranderingen; kan het vermogen om 's nachts te rijden of gevaarlijke activiteiten uit te voeren bij weinig licht verminderen. (Zie Advies voor patiënten.)

    Effecten op de longen

    Kan de weerstand van de luchtwegen, de tonus van het gladde spierweefsel van de bronchiën en de bronChiale secreties verhogen. Gebruik het met voorzichtigheid en onder streng medisch toezicht bij patiënten met gecontroleerde astma, chronische bronchitis of COPD.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Parasympathicomimetische effecten

    Mogelijke overdrijving van parasympathicomimetische effecten (bijv. hoofdpijn, visuele stoornis, tranenvloed, zweten, ademnood, gastro-intestinale spasmen, misselijkheid, braken, diarree, AV-blok, tachycardie, bradycardie, hypotensie, hypertensie, shock, mentale verwarring, hartritmestoornissen, trillingen).

    Zweten is de meest voorkomende bijwerking. Overmatig zweten kan uitdroging veroorzaken. (Zie Advies voor patiënten.)

    Effecten op de gal

    Gebruik voorzichtig bij patiënten met bekende of vermoede cholelithiasis of galwegaandoeningen.

    Samentrekking van de galblaas of de gladde spieren van de gal kan complicaties veroorzaken (bijv. , cholecystitis, cholangitis, galwegobstructie) bij patiënten met cholelithiasis.

    Effecten op de nieren

    Kan de tonus van het gladde spierweefsel van de ureter verhogen en in theorie nierkoliek of ureterreflux veroorzaken bij patiënten met nefrolithiase.

    Effecten op het centrale zenuwstelsel

    Dosisgerelateerde CZS-effecten gerapporteerd; wees voorzichtig bij patiënten met onderliggende cognitieve of psychiatrische stoornissen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen; foetotoxiciteit en ontwikkelingsstoornissen gemeld in dierstudies.

    Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als het potentiële voordeel het potentiële risico voor de foetus rechtvaardigt.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of pilocarpine in de moedermelk wordt gedistribueerd; stop met het geven van borstvoeding of met het medicijn.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid bij kinderen niet vastgesteld.

    Geriatrisch gebruik

    Bij patiënten ≥65 jaar met hoofd-halskanker zijn de bijwerkingen over het algemeen vergelijkbaar met die waargenomen bij jongere volwassenen.

    Bij patiënten ≥65 jaar met het syndroom van Sjögren , verhoogde incidentie van frequent urineren, diarree en duizeligheid gemeld vergeleken met jongere patiënten.

    Leverfunctiestoornis

    De klaring nam af bij patiënten met een leverfunctiestoornis. (Zie Speciale populaties onder Farmacokinetiek.) Dosisverlaging vereist bij patiënten met matige leverinsufficiëntie. (Zie Leverfunctiestoornis onder Dosering en toediening.)

    Nierfunctiestoornis

    De farmacokinetiek is niet substantieel veranderd bij patiënten met een nierfunctiestoornis (gemiddelde Clcr 25,4 ml/minuut; bereik 9,8–40,8 ml/minuut).

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Door straling veroorzaakte droge mond: zweten, misselijkheid, rhinitis, diarree, koude rillingen, blozen, vaak plassen, duizeligheid, asthenie, hoofdpijn, dyspepsie, tranenvloed, oedeem. p>

    Droge mond secundair aan het syndroom van Sjögren: zweten, vaak plassen, misselijkheid, blozen, rhinitis, diarree, hoofdpijn, griepsyndroom, dyspepsie, duizeligheid.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Pilocarpine Hydrochloride

    Specifieke medicijnen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Antimuscarinische middelen (bijv. atropine, ipratropium)

    Potentieel voor antagonisme van antimuscarinische effecten

    β-adrenerge blokkers

    Mogelijke hartgeleidingsstoornissen

    Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik

    Parasympathicomimetica

    Mogelijke additieve effecten

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden