Pilocarpine Hydrochloride

Nume de marcă: Salagen
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Pilocarpine Hydrochloride

Gura uscată indusă de radiații

Tratamentul simptomatic al gurii uscate indusă de radiații (xerostomie) la pacienții cu cancer de cap și gât.

Uscăciunea gurii secundare sindromului Sjögren

Tratamentul simptomatic al gurii uscate la pacienții cu sindrom Sjögren.

Există puține studii comparative cu pilocarpină și cevimelină (un agonist muscarinic similar). Deși ambele medicamente pot crește fluxul salivar și pot îmbunătăți simptomele de uscăciune a gurii, efectele adverse pot diferi în funcție de diferențele de selectivitate și afinitate pentru receptorii muscarinici. (Consultați Acțiuni.)

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Pilocarpine Hydrochloride

Administrare

Administrare orală

Se administrează pe cale orală de 3-4 ori pe zi.

Dozaj

Disponibil sub formă de clorhidrat de pilocarpină; dozaj exprimat în termeni de sare.

Adulți

Gură uscată indusă de radiații Oral

Inițial, 5 mg de 3 ori pe zi; titrați doza pe baza răspunsului terapeutic și a toleranței.

Intervalul obișnuit de dozare este de 15-30 mg pe zi, administrat în doze divizate (nu depășește 10 mg per doză).

Efectele adverse sunt doza legate de; utilizați cea mai mică doză eficientă și tolerată pentru terapia de întreținere.

Poate fi necesare cel puțin 12 săptămâni de terapie continuă pentru a obține beneficii terapeutice.

Gură uscată secundară sindromului Sjögren Oral

Doza recomandată este de 5 mg de 4 ori pe zi. Pentru a minimiza incidența transpirației, unii medici recomandă inițierea terapiei la o doză mică (de exemplu, 2 mg o dată sau de două ori pe zi), apoi creșterea treptată până la 5 mg de 3 sau 4 ori pe zi.

În studiile clinice, un efect terapeutic a fost observat la 6 săptămâni de tratament.

Limite de prescripție

Adulți

Uscarea gurii indusă de radiații Oral

Nu depășiți 10 mg per doză.

Populații speciale

Insuficiență hepatică

Insuficiență hepatică ușoară: nu este necesară ajustarea dozei.

Insuficiență hepatică moderată: Reduceți doza inițială la 5 mg de două ori pe zi, indiferent de indicație; ajustați doza ulterioară în funcție de răspuns și tolerabilitate. (Consultați Insuficiență hepatică la Precauții.)

Insuficiență hepatică severă: Utilizarea nu este recomandată.

Insuficiență renală

Producătorul nu face recomandări specifice de dozare.

Pacienți geriatrici

Producătorul nu face recomandări specifice de dozare.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la pilocarpină.
  • Astm necontrolat.
  • Pacienți la care mioza este nedorită (de exemplu, cei cu irită acută, glaucom cu unghi închis).
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Efecte cardiovasculare

    Risc de alterare a conducerii cardiace și/sau a ritmului cardiac. Pacienții cu boală cardiovasculară importantă din punct de vedere clinic pot fi în imposibilitatea de a compensa modificările tranzitorii ale hemodinamicii sau ale ritmului cardiac induse de pilocarpină.

    A se utiliza cu precauție și sub supraveghere medicală atentă la pacienții cu antecedente de boli cardiovasculare (de exemplu, angină pectorală). pectoris, MI).

    Efecte oculare

    Viziune încețoșată raportată cu formulările oftalmice. Poate duce la afectarea percepției profunzimii și scăderea acuității vizuale, în special pe timp de noapte și la pacienții cu modificări ale cristalinului central; poate afecta capacitatea de a conduce noaptea sau de a efectua activități periculoase cu iluminare redusă. (Consultați Sfaturile pentru pacienți.)

    Efecte pulmonare

    Poate crește rezistența căilor respiratorii, tonusul mușchilor netezi bronșici și secrețiile bronșice. Utilizați cu precauție și sub supraveghere medicală atentă la pacienții cu astm bronșic controlat, bronșită cronică sau BPOC.

    Precauții generale

    Efecte parasimpatomimetice

    Posibilă exagerare a efectelor parasimpatomimetice (de exemplu, cefalee, tulburări de vedere, lacrimare, transpirație, detresă respiratorie, spasm gastrointestinal, greață, vărsături, diaree, bloc AV, tahicardie, bradicardie, etc. hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, șoc, confuzie mentală, aritmie cardiacă, tremor).

    Transpirația este cel mai frecvent efect advers. Transpirația excesivă poate provoca deshidratare. (Consultați Sfaturi pentru pacienți.)

    Efecte biliare

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu colelitiază cunoscută sau suspectată sau afecțiuni ale tractului biliar.

    Contracția vezicii biliare sau a mușchiului neted biliar poate precipita complicații (de ex. , colecistită, colangită, obstrucție biliară) la pacienții cu colelitiază.

    Efecte renale

    Poate crește tonusul mușchilor netezi ureterali și, teoretic, poate provoca colici renale sau reflux ureteral la pacienții cu nefrolitiază.

    Efecte SNC

    Efecte SNC legate de doză raportate; fiți precauți la pacienții cu tulburări cognitive sau psihiatrice subiacente.

    Populații specifice

    Sarcina

    Nu există studii adecvate și bine controlate la femeile însărcinate; fetotoxicitate și anomalii de dezvoltare raportate în studiile pe animale.

    A se utiliza în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial pentru făt.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă pilocarpina este distribuită în laptele uman; întrerupeți alăptarea sau medicamentul.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii.

    Utilizare geriatrică

    La pacienții cu vârsta ≥65 de ani cu cancer de cap și gât, reacții adverse, în general, similare cu cele observate la adulții mai tineri.

    La pacienții cu vârsta ≥65 de ani cu sindrom Sjögren , incidența crescută a frecvenței urinare, a diareei și a amețelii raportate în comparație cu pacienții mai tineri.

    Insuficiență hepatică

    Clearance a scăzut la pacienții cu insuficiență hepatică. (Vezi Populații speciale la Farmacocinetică.) Reducerea dozei este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică moderată. (Consultați Insuficiență hepatică la Dozare și administrare.)

    Insuficiență renală

    Farmacocinetica nu a fost modificată substanțial la pacienții cu insuficiență renală (Clcr medie 25,4 ml/minut; interval 9,8–40,8 ml/minut).

    Efecte adverse frecvente

    Uscăciunea gurii induse de radiații: transpirație, greață, rinită, diaree, frisoane, înroșire, frecvență urinară, amețeli, astenie, cefalee, dispepsie, lacrimare, edem.

    Uscăciunea gurii secundară sindromului Sjögren: transpirație, frecvență urinară, greață, înroșire, rinită, diaree, cefalee, sindrom gripal, dispepsie, amețeli.

    Ce alte medicamente vor afecta Pilocarpine Hydrochloride

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Agenți antimuscarinici (de exemplu, atropină, ipratropiu)

    Potențial de antagonism al efectelor antimuscarinice

    Agenți blocanți β-adrenergici

    Posibile tulburări de conducere cardiacă

    Se recomandă prudență dacă sunt utilizați concomitent

    Agenți parasimpatomimetici

    Efecte aditive posibile

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare