Pilocarpine Hydrochloride

Торгові марки: Salagen
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Pilocarpine Hydrochloride

Радіаційно-індукована сухість у роті

Симптоматичне лікування радіаційно-індукованої сухості в роті (ксеростомії) у пацієнтів із раком голови та шиї.

Сухість у роті внаслідок синдрому Шегрена

Симптоматичне лікування сухості в роті у пацієнтів із синдромом Шегрена.

Існує кілька порівняльних досліджень пілокарпіну та цевімеліну (подібного мускаринового агоніста). Хоча обидва препарати можуть збільшити виділення слини та зменшити симптоми сухості в роті, побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від відмінностей у селективності та спорідненості до мускаринових рецепторів. (Див. Дії.)

Пов'язати наркотики

Як використовувати Pilocarpine Hydrochloride

Адміністрація

Усне введення

Приймати перорально 3–4 рази на день.

Дозування

Доступний у вигляді пілокарпіну гідрохлориду; дозування, виражене в перерахунку на сіль.

Дорослі

Сухість у роті, спричинена радіацією

Спочатку 5 мг 3 рази на день; титруйте дозу залежно від терапевтичної відповіді та переносимості.

Звичайний діапазон доз становить 15–30 мг на день, розділених на дозу (не перевищувати 10 мг на дозу).

Побічні ефекти залежать від дози. споріднені; використовуйте найнижчу ефективну та переносиму дозу для підтримуючої терапії.

Для досягнення терапевтичного ефекту може знадобитися щонайменше 12 тижнів безперервної терапії.

Сухість у роті внаслідок синдрому Шегрена Перорально

Рекомендована доза становить 5 мг 4 рази на день. Щоб звести до мінімуму випадки потовиділення, деякі клініцисти рекомендують починати терапію з низької дози (наприклад, 2 мг один або два рази на день), а потім поступово підвищувати до 5 мг 3 або 4 рази на день.

У клінічних дослідженнях, терапевтичний ефект спостерігався через 6 тижнів лікування.

Обмеження призначення

Дорослі

Сухість у роті, спричинена радіацією

Не перевищуйте 10 мг на дозу.

Особливі групи пацієнтів

Печінкова недостатність

Легка печінкова недостатність: корекція дози не потрібна.

Помірна печінкова недостатність: зменшити початкову дозу до 5 мг двічі на день незалежно від показань; регулюйте наступне дозування залежно від реакції та переносимості. (Див. Порушення функції печінки під застереженнями.)

Тяжка печінкова недостатність: використовувати не рекомендується.

Порушення функції нирок

Виробник не дає конкретних рекомендацій щодо дозування.

Геріатричні пацієнти

Виробник не дає конкретних рекомендацій щодо дозування.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до пілокарпіну.
  • Неконтрольована астма.
  • Пацієнти, у яких міоз небажаний (наприклад, з гострим іритом, закритокутовою глаукомою).
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Серцево-судинні ефекти

    Ризик зміни серцевої провідності та/або частоти серцевих скорочень. Пацієнти з клінічно важливими серцево-судинними захворюваннями можуть бути не в змозі компенсувати транзиторні зміни гемодинаміки або серцевого ритму, спричинені пілокарпіном.

    Застосовувати з обережністю та під ретельним наглядом лікаря пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями (наприклад, стенокардією) в анамнезі. pectoris, MI).

    Очні ефекти

    Повідомлялося про розмитість зору при застосуванні офтальмологічних препаратів. Може призвести до порушення сприйняття глибини та зниження гостроти зору, особливо вночі та у пацієнтів із центральними змінами кришталика; може погіршити здатність керувати автомобілем вночі або виконувати небезпечні дії в умовах недостатнього освітлення. (Див. Рекомендації пацієнтам.)

    Вплив на легені

    Може збільшити опір дихальних шляхів, тонус гладкої мускулатури бронхів і бронхіальну секрецію. Використовуйте з обережністю та під ретельним наглядом лікаря пацієнтам з контрольованою астмою, хронічним бронхітом або ХОЗЛ.

    Загальні запобіжні заходи

    Парасимпатоміметичні ефекти

    Можливе посилення парасимпатоміметичних ефектів (наприклад, головний біль, порушення зору, сльозотеча, пітливість, респіраторний дистрес, шлунково-кишковий спазм, нудота, блювання, діарея, AV-блокада, тахікардія, брадикардія, гіпотонія, гіпертонія, шок, сплутаність свідомості, серцева аритмія, тремор).

    Потовиділення є найпоширенішим побічним ефектом. Надмірне потовиділення може спричинити зневоднення. (Див. Рекомендації пацієнтам.)

    Вплив на жовчовивідні шляхи

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із відомою або підозрюваною жовчнокам’яною хворобою або захворюванням жовчовивідних шляхів.

    Скорочення гладких м’язів жовчного міхура або жовчовивідних шляхів може спровокувати ускладнення (напр. , холецистит, холангіт, обструкція жовчних шляхів) у пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою.

    Вплив на нирки

    Може підвищити тонус гладкої мускулатури сечоводу та теоретично спричинити ниркову кольку або сечовідний рефлюкс у пацієнтів із нефролітіазом.

    Вплив на ЦНС

    Повідомлено про дозозалежні ефекти ЦНС; будьте обережні у пацієнтів з основними когнітивними або психічними розладами.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Адекватних і добре контрольованих досліджень у вагітних жінок немає; фетотоксичність і аномалії розвитку, зареєстровані в дослідженнях на тваринах.

    Використовувати під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плоду.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає пілокарпін у грудне молоко; припинити годування або прийом препарату.

    Застосування в педіатрії

    Безпека та ефективність у дітей не встановлені.

    Застосування в геріатричній практиці

    У пацієнтів віком ≥65 років із раком голови та шиї побічні ефекти загалом подібні до тих, що спостерігаються у молодших людей.

    У пацієнтів віком ≥65 років із синдромом Шегрена , повідомлялося про збільшення частоти сечовипускання, діареї та запаморочення порівняно з молодшими пацієнтами.

    Порушення функції печінки

    Кліренс знижений у пацієнтів з порушенням функції печінки. (Див. розділ «Особливі групи пацієнтів» у розділі «Фармакокінетика»). Для пацієнтів із помірною печінковою недостатністю необхідне зниження дози. (Див. «Печінкова недостатність» у розділі «Дозування та застосування»).

    Ниркова недостатність

    Фармакокінетика суттєво не змінюється у пацієнтів із нирковою недостатністю (середній кліренс креатиніну 25,4 мл/хв; діапазон 9,8–40,8 мл/хв).

    Загальні побічні ефекти

    Сухість у роті, викликана радіацією: пітливість, нудота, риніт, діарея, озноб, припливи, часте сечовипускання, запаморочення, астенія, головний біль, диспепсія, сльозотеча, набряк.

    Сухість у роті внаслідок синдрому Шегрена: пітливість, часте сечовипускання, нудота, припливи, риніт, діарея, головний біль, синдром грипу, диспепсія, запаморочення.

    Які інші препарати вплинуть Pilocarpine Hydrochloride

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Антимускаринові засоби (наприклад, атропін, іпратропіум)

    Потенціал для антагонізму антимускаринових ефектів

    β-адреноблокатори

    Можливі порушення серцевої провідності

    Рекомендується обережність при одночасному застосуванні

    Парасимпатоміметики

    Можливі додаткові ефекти

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова