Pilocarpine Hydrochloride

Tên thương hiệu: Salagen
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Pilocarpine Hydrochloride

Khô miệng do bức xạ

Điều trị triệu chứng khô miệng do bức xạ (xerostomia) ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ.

Khô miệng thứ phát do hội chứng Sjögren

Điều trị triệu chứng khô miệng ở bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren.

Có rất ít nghiên cứu so sánh giữa pilocarpine và cevimeline (một chất chủ vận muscarinic tương tự). Mặc dù cả hai loại thuốc này đều có thể làm tăng lưu lượng nước bọt và cải thiện các triệu chứng khô miệng, nhưng tác dụng phụ có thể khác nhau dựa trên sự khác biệt về tính chọn lọc và ái lực đối với thụ thể muscarinic. (Xem phần Hành động.)

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Pilocarpine Hydrochloride

Quản lý

Quản lý bằng miệng

Dùng bằng đường uống 3–4 lần mỗi ngày.

Liều lượng

Có sẵn dưới dạng pilocarpine hydrochloride; liều lượng được thể hiện dưới dạng muối.

Người lớn

Khô miệng do bức xạ

Ban đầu, 5 mg 3 lần mỗi ngày; điều chỉnh liều lượng dựa trên đáp ứng điều trị và dung nạp.

Phạm vi liều thông thường là 15–30 mg mỗi ngày Chia làm nhiều lần (không vượt quá 10 mg mỗi liều).

Tác dụng phụ là liều lượng có liên quan; sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và dung nạp được để điều trị duy trì.

Có thể cần ít nhất 12 tuần điều trị liên tục để đạt được lợi ích điều trị.

Khô miệng thứ phát sau hội chứng Sjögren Đường uống

Liều khuyến cáo là 5 mg 4 lần mỗi ngày. Để giảm thiểu tỷ lệ đổ mồ hôi, một số bác sĩ lâm sàng khuyên nên bắt đầu điều trị với liều thấp (ví dụ: 2 mg một hoặc hai lần mỗi ngày), sau đó tăng dần lên đến 5 mg, 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, hiệu quả điều trị đã được quan sát sau 6 tuần điều trị.

Giới hạn kê đơn

Người lớn

Khô miệng do phóng xạ

Không vượt quá 10 mg mỗi liều.

Đối tượng đặc biệt

Suy gan

Suy gan nhẹ: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Suy gan vừa phải: Giảm liều ban đầu xuống 5 mg hai lần mỗi ngày bất kể chỉ định; điều chỉnh liều tiếp theo dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp. (Xem phần Cảnh báo về Suy gan.)

Suy gan nặng: Không nên sử dụng.

Suy thận

Nhà sản xuất không đưa ra khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

Bệnh nhân lão khoa

Nhà sản xuất không đưa ra khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với pilocarpine.
  • Bệnh hen suyễn không kiểm soát được.
  • Những bệnh nhân không mong muốn bị co đồng tử (ví dụ: những người bị viêm mống mắt cấp tính, bệnh tăng nhãn áp góc đóng).
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Ảnh hưởng đến tim mạch

    Nguy cơ dẫn truyền tim và/hoặc nhịp tim bị thay đổi. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch quan trọng trên lâm sàng có thể không thể bù đắp được những thay đổi thoáng qua về huyết động hoặc nhịp tim do pilocarpine gây ra.

    Sử dụng thận trọng và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch (ví dụ: đau thắt ngực) pectoris, MI).

    Tác dụng ở mắt

    Mờ mắt được báo cáo với các công thức thuốc nhỏ mắt. Có thể dẫn đến suy giảm nhận thức về độ sâu và giảm thị lực, đặc biệt là vào ban đêm và ở những bệnh nhân thay đổi thấu kính trung tâm; có thể làm giảm khả năng lái xe vào ban đêm hoặc thực hiện các hoạt động nguy hiểm trong điều kiện ánh sáng yếu. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

    Tác dụng trên phổi

    Có thể làm tăng sức cản đường thở, trương lực cơ trơn phế quản và dịch tiết phế quản. Sử dụng thận trọng và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ ở bệnh nhân hen suyễn được kiểm soát, viêm phế quản mãn tính hoặc COPD.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Tác dụng đối giao cảm

    Có thể tăng cường tác dụng đối giao cảm (ví dụ: nhức đầu, rối loạn thị giác, chảy nước mắt, đổ mồ hôi, suy hô hấp, co thắt đường tiêu hóa, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, block AV, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, tăng huyết áp, sốc, rối loạn tâm thần, rối loạn nhịp tim, run).

    Đổ mồ hôi là tác dụng phụ thường gặp nhất. Đổ mồ hôi quá nhiều có thể gây mất nước. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

    Tác dụng trên đường mật

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ mắc bệnh sỏi mật hoặc bệnh đường mật.

    Co thắt túi mật hoặc cơ trơn đường mật có thể gây ra các biến chứng (ví dụ: co thắt túi mật hoặc cơ trơn đường mật). , viêm túi mật, viêm đường mật, tắc nghẽn đường mật) ở bệnh nhân mắc bệnh sỏi mật.

    Tác dụng trên thận

    Có thể làm tăng trương lực cơ trơn niệu quản và về mặt lý thuyết gây đau quặn thận hoặc trào ngược niệu quản ở bệnh nhân sỏi thận.

    Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương

    Đã báo cáo các tác dụng trên hệ thần kinh trung ương liên quan đến liều lượng; thận trọng ở những bệnh nhân có rối loạn nhận thức hoặc tâm thần tiềm ẩn.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai; độc tính trên thai nhi và các bất thường về phát triển được báo cáo trong các nghiên cứu trên động vật.

    Chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm ẩn vượt trội nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

    Cho con bú

    Không biết liệu pilocarpine có được phân phối vào sữa mẹ hay không; ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định ở trẻ em.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Ở những bệnh nhân ≥65 tuổi bị ung thư đầu cổ, các tác dụng phụ thường tương tự như những tác dụng phụ được quan sát thấy ở người trẻ tuổi.

    Ở những bệnh nhân ≥65 tuổi mắc hội chứng Sjögren , tỷ lệ đi tiểu nhiều, tiêu chảy và chóng mặt được báo cáo so với bệnh nhân trẻ tuổi.

    Suy gan

    Độ thanh thải giảm ở bệnh nhân suy gan. (Xem Nhóm đối tượng đặc biệt trong phần Dược động học.) Cần giảm liều ở bệnh nhân suy gan vừa phải. (Xem Suy gan trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Suy thận

    Dược động học không thay đổi đáng kể ở bệnh nhân suy thận (Clcr trung bình 25,4 mL/phút; khoảng 9,8–40,8 mL/phút).

    Tác dụng phụ thường gặp

    Khô miệng do phóng xạ: Đổ mồ hôi, buồn nôn, viêm mũi, tiêu chảy, ớn lạnh, đỏ bừng, tiểu nhiều lần, chóng mặt, suy nhược, nhức đầu, khó tiêu, chảy nước mắt, phù nề.

    Khô miệng thứ phát do hội chứng Sjögren: Đổ mồ hôi, tiểu nhiều, buồn nôn, đỏ bừng mặt, viêm mũi, tiêu chảy, nhức đầu, hội chứng cúm, khó tiêu, chóng mặt.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Pilocarpine Hydrochloride

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Các tác nhân kháng muscarinic (ví dụ: atropine, ipratropium)

    Khả năng đối kháng tác dụng kháng muscarinic

    Các chất ức chế β-Adrenergic

    Có thể xảy ra rối loạn dẫn truyền tim

    Nên thận trọng nếu sử dụng đồng thời

    Các thuốc giống phó giao cảm

    Có thể có tác dụng phụ

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến