Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Penggunaan Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Glaukoma sudut terbuka

Pengurangan tekanan intraokular (IOP) tinggi pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka primer (kronik mudah, bukan kongestif).

Boleh digunakan serentak dengan miotik lain , agen simpatomimetik, agen penyekat β-adrenergik, perencat karbonik anhidrase, atau agen hiperosmotik.

Glaukoma penutupan sudut

Pengurangan IOP dalam rawatan kecemasan glaukoma sudut penutupan akut (kongestif) sebelum pembedahan. Kerana ia mungkin menghalang pembedahan yang berjaya, jangan gunakan untuk tempoh yang lama sebelum rawatan pembedahan.

Kurang tindak balas mungkin disebabkan oleh lumpuh sfinkter iris oleh IOP yang sangat tinggi; pentadbiran sistemik acetazolamide atau larutan hiperosmotik (cth., gliserin atau manitol) mungkin diperlukan.

Pembedahan Okular

Pengurangan IOP dan perlindungan kanta dengan menyebabkan miosis sebelum goniotomi atau iridektomi, termasuk iridektomi laser.

Boleh digunakan untuk mengawal glaukoma yang berterusan selepas pembedahan.

Peperiksaan Oftalmologi

Penghasilan miosis untuk mengatasi kesan midriatik agen simpatomimetik (cth., phenylephrine) selepas pemeriksaan oftalmoskopik dalam pesakit glaukoma.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Pentadbiran

Pentadbiran Oftalmik

Elakkan pencemaran larutan atau bekas gel.

Penyelesaian oftalmik diutamakan apabila pengurangan akut dalam IOP dan/atau kesan miotik yang sengit diperlukan (cth., sebelum pembedahan, selepas pemeriksaan oftalmologi).

Pengukuran tonometrik disyorkan sebelum dan semasa terapi.

Penyelesaian Oftalmik

Sapu secara topikal pada kantung konjunktiva mata yang terjejas seperti yang diarahkan oleh doktor, biasanya 3–4 kali sehari; pentadbiran yang lebih kerap mungkin diperlukan dalam sesetengah pesakit. Bukan untuk suntikan.

Selepas penyedutan topikal, sapukan tekanan jari pada kantung lakrimal selama 1–2 minit untuk meminimumkan saliran ke dalam hidung dan tekak serta mengurangkan risiko penyerapan dan tindak balas sistemik. Keluarkan larutan yang berlebihan di sekeliling mata dengan tisu dan bilas sebarang ubat pada tangan dengan segera.

Gel Oftalmik

Sapukan secara topikal pada kantung konjunktiva bawah mata yang terjejas sekali sehari pada waktu tidur.

Ukur IOP sejurus sebelum dos seterusnya selepas memulakan terapi untuk memastikan kawalan IOP yang mencukupi sepanjang selang dos 24 jam.

Jika digunakan serentak dengan larutan oftalmik, tanamkan larutan dahulu dan sapukan gel ≥5 minit kemudian .

Dos

Tersedia sebagai pilocarpine hydrochloride; dos dinyatakan dari segi garam.

Laraskan kepekatan dan kekerapan penyedutan larutan mengikut keperluan dan tindak balas pesakit, seperti yang ditentukan oleh bacaan tonometrik.

Pada pesakit dengan irida berpigmen berat, kepekatan larutan yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Laraskan dos gel oftalmik berdasarkan bacaan tonometrik berkala.

Dewasa

Open-Angle Glaukoma Oftalmik

1–2 titis larutan 1–4% dalam mata (s) setiap 4-12 jam. Kepekatan larutan >4% hanya kadangkala lebih berkesan daripada kepekatan yang lebih rendah.

Sapukan reben 1.3 cm (0.5 inci) gel 4% ke dalam kantung konjunktiva bawah sekali sehari pada waktu tidur.

Acute Angle-Closure Glaucoma Oftalmik

1 titis larutan 2% pada mata yang terjejas setiap 5–10 minit untuk 3–6 dos, diikuti dengan 1 titis setiap 1–3 jam sehingga tekanan dikawal. Untuk mengelakkan serangan dua hala, 1 titis larutan 1–2% pada mata yang tidak terjejas setiap 6–8 jam.

Pembedahan Okular Iridektomi Ophthalmic

1 titis larutan 2% 4 kali sejurus sebelum iridektomi telah telah digunakan.

Glaukoma Kongenital (Goniotomi) Oftalmik

1 titik larutan 2% setiap 6 jam sebelum pembedahan telah digunakan.

Boleh menggunakan larutan 2% untuk mengisi gonioskopi kanta sebelum goniotomi, atau boleh memberikan 1 titis larutan 2% setiap 6 jam ditambah 3 kali dalam 30 minit sebaik sebelum goniotomi, dengan atau tanpa pemberian bersamaan acetazolamide.

Pemeriksaan Oftalmologi Oftalmik

1 titis larutan 1% dalam mata yang terjejas.

Amaran

Kontraindikasi

Hipersensitiviti yang diketahui kepada pilocarpine atau mana-mana ramuan dalam formulasi.

Keadaan di mana penyempitan pupillary tidak diingini (cth., iritis akut, blok pupillary).

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Tindak Balas Kepekaan

Hipersensitiviti

Konjunktivitis alahan, dermatitis atau keratitis dilaporkan sekali-sekala dengan miotik; tindak balas ini biasanya dikurangkan dengan menukar kepada miotik lain. Dalam sesetengah keadaan, tindak balas alahan mungkin disebabkan oleh bahan pengawet dalam sediaan.

Langkah Berjaga-jaga Am

Kesan Okular

Detasmen retina jarang dilaporkan; gunakan dengan sangat berhati-hati, jika sama sekali, pada pesakit yang mempunyai sejarah atau risiko detasmen retina, terutamanya mereka yang masih muda atau aphakik. Periksa periferi retina dengan teliti sekurang-kurangnya setiap tahun untuk mengesan detasmen yang akan berlaku.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan lelasan kornea untuk mengelakkan penembusan berlebihan dan ketoksikan sistemik.

Kemungkinan kekejangan penginapan dan penglihatan yang lemah dalam cahaya malap, terutamanya pada pesakit geriatrik dan pesakit dengan kelegapan kanta. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

Hipertrofi konjunktiva folikel mungkin berlaku dengan terapi berpanjangan.

Kemungkinan peningkatan sementara dalam IOP walaupun ketika sudut terbuka. Dalam sesetengah pesakit dengan glaukoma penutupan sudut yang menerima miotik, IOP mungkin meningkat dan serangan akut mungkin dicetuskan.

Kemungkinan kelegapan kornea.

Peperiksaan lampu celah tetap disyorkan; hentikan terapi, sekurang-kurangnya buat sementara waktu, jika sista iris, iritis, sinekia atau kelegapan kanta berlaku.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Kategori C.

Laktasi

Tidak diketahui sama ada pilocarpine diedarkan ke dalam susu. Gunakan dengan berhati-hati.

Penggunaan Pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

Penggunaan Geriatrik

Ketajaman penglihatan berkurangan dalam cahaya malap yang kerap dialami pesakit geriatrik.

Kesan Buruk Biasa

Kerengsaan okular (terbakar atau ketidakselesaan), lakrimasi, sakit kepala temporal atau periorbital, kekejangan ciliary atau akomodatif yang menyakitkan, penglihatan kabur atau rabun, kesesakan vaskular konjunktiva, keratitis cetek, penglihatan yang lemah dalam cahaya malap.

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Ubat Tertentu

Ubat

Interaksi

Komen

Agen hipotensi okular

Kesan penurunan IOP tambahan

Digunakan untuk kelebihan terapeutik

Miotik antikolinesterase

Rencatan kompetitif kesan miotik dan mungkin kesan penurunan IOP

Pentadbiran serentak secara amnya tidak disyorkan

Sesetengah doktor mengesyorkan pemberian pilocarpine pada permulaan terapi antikolinesterase bertindak panjang diikuti dengan tirus pilocarpine secara beransur-ansur supaya pertentangan antara ubat-ubatan membolehkan kesan penuh antikolinesterase diperoleh secara beransur-ansur

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.