Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Glaucom cu unghi deschis

Reducerea presiunii intraoculare crescute (PIO) la pacienții cu glaucom cu unghi deschis primar (cronic simplu, necongestiv).

Se poate utiliza concomitent cu alte miotice , agenți simpatomimetici, agenți de blocare p-adrenergici, inhibitori ai anhidrazei carbonice sau agenți hiperosmotici.

Glaucom cu unghi închis

Reducerea IOP în tratamentul de urgență al glaucomului acut (congestiv) cu unghi închis înainte de intervenția chirurgicală. Deoarece poate împiedica o intervenție chirurgicală de succes, nu utilizați perioade lungi înainte de tratamentul chirurgical.

Lipsa răspunsului poate fi cauzată de paralizia sfincterului irisului de către IOP extrem de ridicată; Poate fi necesară administrarea sistemică de acetazolamidă sau soluții hiperosmotice (de exemplu, glicerină sau manitol).

Chirurgie oculară

Reducerea IOP și protecția cristalinului prin cauzarea miozei înainte de goniotomie sau iridectomie, inclusiv iridectomia cu laser.

Se poate folosi pentru a controla glaucomul care persistă după intervenție chirurgicală.

Examene oftalmologice

Producerea de mioză pentru a contracara efectele midriatice ale agenților simpatomimetici (de exemplu, fenilefrină) după examenele oftalmoscopice la pacienții cu glaucom.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Administrare

Administrare oftalmică

Evitați contaminarea recipientului cu soluție sau gel.

Soluțiile oftalmice sunt preferate atunci când sunt necesare o reducere acută a IOP și/sau un efect miotic intens (de exemplu, înainte de intervenție chirurgicală, după examenele oftalmologice).

Măsurători tonometrice recomandate înainte și în timpul terapiei.

Soluție oftalmică

Aplicați local pe sacul conjunctival al ochilor afectați, conform indicațiilor clinicienului, de obicei de 3-4 ori pe zi; la unii pacienţi poate fi necesară o administrare mai frecventă. Nu pentru injectare.

După instilarea locală, aplicați presiune cu degetul pe sacul lacrimal timp de 1-2 minute pentru a minimiza drenajul în nas și gât și pentru a reduce riscul de absorbție și reacții sistemice. Îndepărtați excesul de soluție din jurul ochiului cu un șervețel și clătiți imediat orice medicament de pe mâini.

Gel oftalmic

Aplicați local pe sacul conjunctival inferior al ochiului (ochilor) afectat(i) o dată pe zi, la culcare.

Măsurați IOP Chiar înainte de următoarea doză după inițierea terapiei pentru a asigura un control adecvat al IOP pe parcursul intervalului de dozare de 24 de ore.

Dacă este utilizat concomitent cu soluții oftalmice, instilați mai întâi soluțiile și aplicați gel ≥5 minute mai târziu. .

Dozaj

Disponibil sub formă de clorhidrat de pilocarpină; dozajul exprimat în termeni de sare.

Ajustați concentrația și frecvența instilării soluției în funcție de cerințele și răspunsul pacientului, așa cum este determinat de citirile tonometrice.

La pacienții cu irize puternic pigmentate, pot fi necesare concentrații mai mari ale soluției.

Ajustați doza de gel oftalmic pe baza citirilor tonometrice periodice.

Adulți

Glaucom cu unghi deschis oftalmic

1–2 picături dintr-o soluție 1–4% în ochiul (ochii) la fiecare 4-12 ore. Concentrațiile de soluție >4% sunt doar ocazional mai eficiente decât concentrațiile mai mici.

Aplicați o bandă de 1,3 cm (0,5 inchi) de gel de 4% în sacul conjunctival inferior o dată pe zi, la culcare.

Glaucom acut cu unghi închis

1 picătură de soluție 2% în ochiul afectat la fiecare 5-10 minute pentru 3-6 doze, urmată de 1 picătură la fiecare 1-3 ore până când presiunea este controlată. Pentru a preveni un atac bilateral, 1 picătură dintr-o soluție 1–2% în ochiul neafectat la fiecare 6–8 ore.

Chirurgie oculară Iridectomie Oftalmică

1 picătură dintr-o soluție 2% de 4 ori imediat înainte de iridectomie a fost utilizat.

Glaucom congenital (Goniotomie) Oftalmic

A fost utilizată 1 picătură dintr-o soluție 2% la fiecare 6 ore înainte de operație.

Se poate folosi o soluție 2% pentru a umple gonioscopic cristalin înainte de goniotomie, sau se poate administra 1 picătură dintr-o soluție 2% la fiecare 6 ore plus de 3 ori în cele 30 de minute imediat premergătoare goniotomiei, cu sau fără administrare concomitentă de acetazolamidă.

Examene oftalmologice Oftalmologice

1 picătură de o soluție de 1% în ochiul(ochii) afectat(i).

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la pilocarpină sau la orice ingredient din formulă.
  • Condiții în care constricția pupilară este nedorită (de exemplu, irită acută, blocaj pupilar).
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Hipersensibilitate

    Conjunctivită alergică, dermatită sau keratită raportată ocazional cu miotice; aceste reacții sunt de obicei atenuate prin trecerea la un alt miotic. În unele cazuri, reacțiile alergice pot fi cauzate de conservanții din preparate.

    Precauții generale

    Efecte oculare

    Dezlipirea retinei raportată rar; utilizați cu precauție extremă, dacă este cazul, la pacienții cu antecedente sau cu risc de dezlipire de retină, în special la cei tineri sau afahici. Examinați cu atenție periferia retinei cel puțin o dată pe an pentru a detecta o dezlipire iminentă.

    Folosiți cu prudență la pacienții cu abraziune a corneei pentru a evita penetrarea excesivă și toxicitatea sistemică.

    Posibil spasm de acomodare și vedere slabă. în lumină slabă, în special la pacienții geriatrici și la pacienții cu opacități ale cristalinului. (Vezi Sfaturi pentru pacienți.)

    Hipertrofia conjunctivală foliculară poate apărea în cazul terapiei prelungite.

    Posibilă creștere tranzitorie a IOP chiar și atunci când unghiul este deschis. La unii pacienți cu glaucom cu unghi închis care primesc miotice, IOP poate fi crescută și pot fi precipitate atacuri acute.

    Posibile opacități corneene.

    Se recomandă examinări regulate cu lampă cu fantă; întrerupeți terapia, cel puțin temporar, dacă apar chisturi de iris, irită, sinechii sau opacități ale cristalinului.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă pilocarpina este distribuită în lapte. Utilizați cu prudență.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Utilizare geriatrică

    Acuitate vizuală redusă în lumină slabă, frecvent întâlnită la pacienții geriatrici.

    Efecte adverse frecvente

    Iritarea oculară (arsură sau disconfort), lacrimare, cefalee temporală sau periorbitală, spasm ciliar sau acomodativ dureros, vedere încețoșată sau miopie, congestie vasculară conjunctivală, cheratită superficială, vedere slabă în lumină slabă.

    Ce alte medicamente vor afecta Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Agenți hipotensivi oculari

    Efecte aditive de scădere a PIO

    Obișnuit să Avantaj terapeutic

    Mioticele anticolinesterazei

    Inhibarea competitivă a efectului miotic și, probabil, efectul de scădere a PIO

    Administrarea concomitentă, în general, nu este recomandată

    Unii clinicieni recomandă administrarea pilocarpinei la debutul terapiei anticolinesterazei cu acțiune prelungită, urmată de reducerea treptată a pilocarpinei, astfel încât antagonismul dintre medicamente să permită obținerea treptată a efectelor complete ale anticolinesterazei

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare