Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Відкритокутова глаукома

Зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у пацієнтів із первинною відкритокутовою (хронічною простою, незастійною) глаукомою.

Можна застосовувати одночасно з іншими міотиками , симпатоміметики, β-адреноблокатори, інгібітори карбоангідрази або гіперосмотичні засоби.

Закритокутова глаукома

Зниження ВОТ у невідкладному лікуванні гострої (застійної) закритокутової глаукоми перед операцією. Оскільки це може перешкодити успішному хірургічному втручанню, не використовуйте протягом тривалого часу перед хірургічним лікуванням.

Відсутність відповіді може бути спричинена паралічем сфінктера райдужної оболонки внаслідок надзвичайно високого ВОТ; може знадобитися системне введення ацетазоламіду або гіперосмотичних розчинів (наприклад, гліцерину або маніту).

Очна хірургія

Зменшення ВОТ і захист кришталика шляхом спричинення міозу перед гоніотомією чи іридектомією, включаючи лазерну іридектомію.

Може використовуватися для контролю глаукоми, яка зберігається після операції.

Офтальмологічні обстеження

Створення міозу для протидії мідріатичним ефектам симпатоміметичних засобів (наприклад, фенілефрину) після офтальмоскопічних обстежень у пацієнтів з глаукомою.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Застосування

Офтальмологічне застосування

Уникайте забруднення контейнера з розчином або гелем.

Офтальмологічним рішенням надають перевагу, коли необхідне різке зниження ВОТ та/або інтенсивний міотичний ефект (наприклад, перед операцією, після офтальмологічного огляду).

Тонометричні вимірювання, рекомендовані до та під час терапії.

Офтальмологічний розчин

Нанесіть місцево на кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) відповідно до вказівок клініциста, зазвичай 3–4 рази на день; у деяких пацієнтів може знадобитися більш часте введення. Не для ін'єкцій.

Після місцевого закапування натисніть пальцем на слізний мішок протягом 1–2 хвилин, щоб мінімізувати дренаж у ніс і горло та зменшити ризик всмоктування та системних реакцій. Видаліть надлишок розчину навколо ока серветкою та негайно змийте будь-які ліки з рук.

Офтальмологічний гель

Нанесіть місцево на нижній кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) один раз на день перед сном.

Виміряйте ВОТ безпосередньо перед наступною дозою після початку терапії, щоб забезпечити адекватний контроль ВОТ протягом 24-годинного інтервалу дозування.

Якщо використовується одночасно з офтальмологічними розчинами, спочатку закапайте розчини та нанесіть гель через ≥5 хвилин .

Дозування

Доступний у вигляді пілокарпіну гідрохлориду; дозування, виражене в перерахунку на сіль.

Відрегулюйте концентрацію та частоту закапування розчину відповідно до вимог пацієнта та реакції, що визначається тонометричними показниками.

Пацієнтам із сильно пігментованою райдужною оболонкою можуть знадобитися вищі концентрації розчину.

Коригуйте дозування офтальмологічного гелю на основі періодичних тонометричних показань.

Дорослі

Відкритокутова глаукома Офтальмологічний

1–2 краплі 1–4% розчину в око (очі) кожні 4–12 годин. Концентрація розчину >4% лише іноді є більш ефективною, ніж нижча концентрація.

Нанесіть стрічку 1,3 см (0,5 дюйма) 4% гелю в нижній кон’юнктивальний мішок один раз на день перед сном.

Гостра закритокутова глаукома для офтальмології

1 крапля 2% розчину в уражене око кожні 5–10 хвилин протягом 3–6 доз, потім 1 крапля кожні 1–3 години, доки тиск не буде контрольованим. Щоб запобігти двосторонньому нападу, 1 краплю 1–2% розчину в неуражене око кожні 6–8 годин.

Очна хірургія Іридектомія Офтальмологія

1 крапля 2% розчину 4 рази безпосередньо перед іридектомією

Вроджена глаукома (гоніотомія) Офтальмологія

Була використана 1 крапля 2% розчину кожні 6 годин до операції.

Можна використовувати 2% розчин для заповнення гоніоскопічного лінзи перед гоніотомією, або можна вводити 1 краплю 2% розчину кожні 6 годин плюс 3 рази протягом 30 хвилин безпосередньо перед гоніотомією, з або без супутнього введення ацетазоламіду.

Офтальмологічні дослідження Офтальмологічні

1 крапля 1% розчину в уражене око(очі).

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до пілокарпіну або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Стани, при яких звуження зіниці є небажаним (наприклад, гострий ірит, блокада зіниці).
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Гіперчутливість

    Іноді повідомлялося про алергічний кон’юнктивіт, дерматит або кератит при застосуванні міотиків; ці реакції зазвичай послаблюються шляхом переходу на інший міотик. У деяких випадках алергічні реакції можуть бути викликані консервантами в препаратах.

    Загальні запобіжні заходи

    Очні ефекти

    Рідко повідомлялося про відшарування сітківки; застосовувати з особливою обережністю, якщо взагалі, у пацієнтів з історією або ризиком відшарування сітківки, особливо тих, хто молодий або афакічний. Ретельно досліджуйте периферію сітківки принаймні раз на рік, щоб виявити загрозу відшарування.

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із пошкодженням рогівки, щоб уникнути надмірного проникнення та системної токсичності.

    Можливий спазм акомодації та поганий зір. при слабкому освітленні, особливо у літніх пацієнтів і пацієнтів з помутнінням кришталика. (Див. Рекомендації пацієнтам.)

    Під час тривалої терапії може виникнути фолікулярна гіпертрофія кон'юнктиви.

    Можливе транзиторне підвищення ВОТ, навіть коли кут відкритий. У деяких пацієнтів із закритокутовою глаукомою, які отримують міотики, може підвищуватися ВОТ і виникати гострі напади.

    Можливе помутніння рогівки.

    Рекомендується регулярне обстеження за допомогою щілинної лампи; припиніть терапію, принаймні тимчасово, якщо виникають кісти райдужки, ірит, синехії або помутніння кришталика.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає пілокарпін у молоко. Використовуйте з обережністю.

    Використання в педіатрії

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Застосування в геріатричній практиці

    Зниження гостроти зору при тьмяному освітленні часто спостерігається у пацієнтів літнього віку.

    Поширені побічні ефекти

    Подразнення очей (печіння або дискомфорт), сльозотеча, скроневий або періорбітальний головний біль, хворобливий циліарний або акомодаційний спазм, розмитість зору або короткозорість, застій судин кон’юнктиви, поверхневий кератит, поганий зір при тьмяному світлі.

    Які інші препарати вплинуть Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Очні гіпотензивні засоби

    Додаткові ефекти зниження ВОТ

    Використовується для терапевтичні переваги

    Антихолінестеразні міотики

    Конкурентне пригнічення міотичного ефекту та ймовірно ефект зниження ВОТ

    Супутнє застосування, як правило, не рекомендується

    Деякі клініцисти рекомендують введення пілокарпіну на початку тривалої антихолінестеразної терапії з подальшим поступовим зниженням дози пілокарпіну, щоб антагонізм між препаратами дозволив поступово досягти повного ефекту антихолінестерази

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова