Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Bệnh tăng nhãn áp góc mở

Giảm áp lực nội nhãn tăng cao (IOP) ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (đơn giản mãn tính, không sung huyết).

Có thể sử dụng đồng thời với các thuốc co đồng thời khác , thuốc giống giao cảm, thuốc chẹn beta-adrenergic, thuốc ức chế anhydrase carbonic hoặc thuốc tăng thẩm thấu.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Giảm IOP trong điều trị cấp cứu bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính (tung huyết) trước khi phẫu thuật. Bởi vì nó có thể cản trở phẫu thuật thành công, không sử dụng trong thời gian dài trước khi điều trị phẫu thuật.

Thiếu đáp ứng có thể do tê liệt cơ vòng mống mắt do IOP cực cao; Có thể cần phải sử dụng toàn thân acetazolamide hoặc dung dịch tăng thẩm thấu (ví dụ: glycerin hoặc mannitol).

Phẫu thuật mắt

Giảm IOP và bảo vệ thủy tinh thể bằng cách gây co đồng tử trước khi cắt bỏ tuyến sinh dục hoặc cắt mống mắt, bao gồm cả phẫu thuật cắt mống mắt bằng laser.

Có thể sử dụng để kiểm soát bệnh tăng nhãn áp vẫn tồn tại sau phẫu thuật.

Khám nhãn khoa

Sản xuất co đồng tử để chống lại tác dụng giãn đồng tử của các thuốc kích thích giao cảm (ví dụ: phenylephrine) sau khi khám bằng soi đáy mắt ở bệnh nhân tăng nhãn áp.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Quản lý

Quản lý nhãn khoa

Tránh làm nhiễm bẩn dung dịch hoặc hộp đựng gel.

Các giải pháp nhãn khoa được ưa thích hơn khi cần giảm IOP cấp tính và/hoặc tác dụng co đồng tử mạnh (ví dụ: trước khi phẫu thuật, sau khi khám nhãn khoa).

Các phép đo thị lực được khuyến nghị trước và trong khi điều trị.

Dung dịch nhãn khoa

Bôi tại chỗ vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng theo chỉ dẫn của bác sĩ lâm sàng, thường là 3–4 lần mỗi ngày; có thể cần dùng thuốc thường xuyên hơn ở một số bệnh nhân. Không phải để tiêm.

Sau khi nhỏ thuốc tại chỗ, ấn ngón tay lên túi lệ trong 1–2 phút để giảm thiểu dịch chảy vào mũi và cổ họng, đồng thời giảm nguy cơ hấp thu và phản ứng toàn thân. Loại bỏ dung dịch dư thừa quanh mắt bằng khăn giấy và rửa sạch thuốc trên tay ngay lập tức.

Gel nhãn khoa

Bôi tại chỗ lên túi kết mạc dưới của (các) mắt bị ảnh hưởng một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ.

Đo IOP ngay trước liều tiếp theo sau khi bắt đầu điều trị để đảm bảo kiểm soát IOP đầy đủ trong khoảng thời gian dùng thuốc 24 giờ.

Nếu sử dụng đồng thời với dung dịch nhỏ mắt, hãy nhỏ dung dịch trước và bôi gel sau ≥5 phút .

Liều lượng

Có sẵn dưới dạng pilocarpine hydrochloride; liều lượng được biểu thị bằng muối.

Điều chỉnh nồng độ và tần suất nhỏ dung dịch theo yêu cầu và phản ứng của bệnh nhân, được xác định bằng chỉ số đo huyết áp.

Ở những bệnh nhân có nhiều sắc tố mống mắt, có thể cần nồng độ dung dịch cao hơn.

Điều chỉnh liều lượng gel nhãn khoa dựa trên kết quả đo trọng lượng định kỳ.

Người lớn

Bệnh tăng nhãn áp góc mở Nhãn khoa

1–2 giọt dung dịch 1–4% trong (các) mắt cứ sau 4–12 giờ. Nồng độ dung dịch >4% đôi khi chỉ hiệu quả hơn nồng độ thấp hơn.

Dán một dải băng 1,3 cm (0,5 inch) chứa gel 4% vào túi kết mạc dưới một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính Nhãn khoa

1 giọt dung dịch 2% vào mắt bị ảnh hưởng cứ sau 5–10 phút với 3–6 liều, tiếp theo là 1 giọt cứ sau 1–3 giờ cho đến khi kiểm soát được áp lực. Để ngăn chặn đợt tấn công hai bên, nhỏ 1 giọt dung dịch 1–2% vào mắt không bị ảnh hưởng cứ sau 6–8 giờ.

Phẫu thuật mắt Cắt mống mắt Nhãn khoa

1 giọt dung dịch 2% 4 lần ngay trước khi phẫu thuật cắt mống mắt có

Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh (Goniotomy) Nhãn khoa

1 giọt dung dịch 2% cứ sau 6 giờ trước khi phẫu thuật đã được sử dụng.

Có thể sử dụng dung dịch 2% để đổ đầy ống soi góc thấu kính trước khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục, hoặc có thể nhỏ 1 giọt dung dịch 2% mỗi 6 giờ cộng với 3 lần trong 30 phút ngay trước khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục, có hoặc không dùng đồng thời acetazolamide.

Kiểm tra nhãn khoa Nhãn khoa

1 giọt dung dịch 1% cho (các) mắt bị ảnh hưởng.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với pilocarpine hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Các tình trạng trong đó co thắt đồng tử là không mong muốn (ví dụ: viêm mống mắt cấp tính, tắc nghẽn đồng tử).
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Quá mẫn

    Viêm kết mạc dị ứng, viêm da hoặc viêm giác mạc đôi khi được báo cáo khi dùng thuốc co đồng tử; những phản ứng này thường được giảm bớt bằng cách thay đổi sang một loại thuốc co đồng tử khác. Trong một số trường hợp, phản ứng dị ứng có thể do chất bảo quản trong chế phẩm gây ra.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Tác dụng ở mắt

    Bong võng mạc hiếm khi được báo cáo; sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc có nguy cơ bong võng mạc, đặc biệt là những người trẻ tuổi hoặc bị rệp. Kiểm tra cẩn thận ngoại vi võng mạc ít nhất mỗi năm để phát hiện tình trạng bong tróc sắp xảy ra.

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị mài mòn giác mạc để tránh thâm nhập quá mức và nhiễm độc toàn thân.

    Có thể co thắt chỗ ở và thị lực kém trong ánh sáng mờ, đặc biệt ở bệnh nhân lão khoa và bệnh nhân bị mờ thủy tinh thể. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

    Phì đại nang kết mạc có thể xảy ra khi điều trị kéo dài.

    Có thể tăng IOP thoáng qua ngay cả khi góc mở. Ở một số bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng được điều trị co đồng tử, IOP có thể tăng lên và có thể xuất hiện các cơn cấp tính.

    Có thể bị mờ giác mạc.

    Nên kiểm tra đèn khe thường xuyên; ngừng điều trị, ít nhất là tạm thời, nếu xảy ra u nang mống mắt, viêm mống mắt, dính khớp hoặc đục thủy tinh thể.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Không biết liệu pilocarpine có được phân bố vào sữa hay không. Sử dụng cẩn thận.

    Sử dụng cho trẻ em

    An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Giảm thị lực trong ánh sáng mờ thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Kích ứng mắt (bỏng rát hoặc khó chịu), chảy nước mắt, nhức đầu thái dương hoặc quanh ổ mắt, co thắt mi hoặc co thắt điều tiết, mờ mắt hoặc cận thị, tắc nghẽn mạch máu kết mạc, viêm giác mạc nông, thị lực kém trong ánh sáng mờ ảo.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc hạ huyết áp ở mắt

    Tác dụng hạ huyết áp IOP bổ sung

    Dùng để lợi ích điều trị

    Thuốc co đồng thời kháng cholinesterase

    Ức chế cạnh tranh tác dụng co đồng tử và có lẽ là tác dụng hạ IOP

    Việc sử dụng đồng thời thường không được khuyến khích

    Một số bác sĩ lâm sàng khuyến cáo nên dùng pilocarpine khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng cholinesterase tác dụng kéo dài, sau đó giảm dần pilocarpine để sự đối kháng giữa các thuốc cho phép đạt được tác dụng đầy đủ của thuốc kháng cholinesterase dần dần

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến