Pneumococcal Vaccine

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Pneumococcal Vaccine

肺炎球菌疾患の予防

肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌によって引き起こされる疾患を予防するために能動免疫を刺激するために使用されます。肺炎連鎖球菌によって引き起こされる一般的な感染症には、急性中耳炎 (AOM)、副鼻腔炎、肺炎、菌血症、髄膜炎などがあります。

免疫抑制状態にある成人、または特定の病状を患っている成人は、全身疾患のリスクが高くなります。 5 歳未満の小児では、肺炎球菌が細菌性髄膜炎の主な原因となっています。

米国で利用可能な肺炎球菌ワクチンは、3 種類の複合体ワクチンと 1 種類の多糖類ワクチンで構成されています。結合体ワクチンは、防御を提供する血清型の数によって区別され、肺炎球菌 13 価結合体ワクチン (PCV13、Prevnar 13)、肺炎球菌 15 価結合体ワクチン (PCV15、Vaxneuvance)、および肺炎球菌 20 価結合体ワクチン (PCV20) が含まれます。 ; プレブナー 20)。米国で利用可能な唯一の肺炎球菌多糖体ワクチンは、多価肺炎球菌ワクチン (PPSV23; Pneumovax 23) です。

PCV13 (Prevnar 13) は、以下の感染症によって引き起こされる浸潤性疾患 (肺炎、髄膜炎、菌血症など) の予防に適応されます。生後6週から23か月の乳児、2～5歳の健康な小児、6～18歳の小児および青少年は肺炎球菌疾患のリスクが高く、19歳以上の成人は肺炎球菌疾患のリスクが高い肺炎連鎖球菌、および65歳以上の成人。ワクチンに含まれる 13 種類の肺炎連鎖球菌血清型 (1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F) に対してのみ防御します。

PCV15 (Vaxneuvance) は、生後 6 週間から 17 歳までの乳児および小児、および 18 歳以上の成人における肺炎球菌によって引き起こされる浸潤性疾患 (例、肺炎、髄膜炎、菌血症) の予防に適応されます。ワクチンに含まれる 15 種類の肺炎連鎖球菌血清型 (1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F、33F) に対してのみ防御します。

PCV20 (Prevnar 20) は 18 歳以上の成人の使用を適応としています。ワクチンに含まれる 20 種類の肺炎球菌血清型に対してのみ防御します: 1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F 、23F、および33F。

PPSV23 (Pneumovax 23) は、50 歳以上の成人および 2 歳以上の肺炎球菌によって引き起こされる浸潤性疾患 (例、肺炎、髄膜炎、菌血症) の予防に適応されます。肺炎球菌疾患のリスクが高い年齢の人。ワクチンに含まれる 23 種類の肺炎球菌血清型 (つまり、1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C) に対してのみ防御します。 、19F、19A、20、22F、23F、33F）。

米国公衆衛生局の予防接種実施に関する諮問委員会 (ACIP)、米国小児科学会 (AAP)、およびその他の専門家は、肺炎球菌に対する推奨事項を提供しています。患者の年齢、および患者が肺炎球菌疾患のリスクを高める基礎疾患を持っているかどうかに基づいて、ワクチン接種と特定のワクチン製剤の使用を決定します。

肺炎球菌性疾患のリスクを高める可能性のある基礎疾患には、機能性または解剖学的無脾症（鎌状赤血球症またはその他のヘモグロビン症、先天性または後天性無脾症を含む）、慢性心疾患（特にチアノーゼ性先天性心疾患および心不全）が含まれます。 、慢性肺疾患（長期にわたる高用量の経口コルチコステロイドで治療された場合の喘息を含む）、糖尿病、免疫抑制剤または放射線療法で治療された疾患および症状、免疫不全の病状（先天性または後天性免疫不全、HIV感染、慢性腎不全、ネフローゼ症候群） 、悪性新生物、白血病、リンパ腫、ホジキン病、全身性悪性腫瘍、固形臓器移植、多発性骨髄腫）、CSF 漏出、または人工内耳。

生後 2 ～ 23 か月の乳児は、侵襲性肺炎球菌疾患のリスクが高いため、適切な回数の PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 のワクチン接種を受ける必要があります。 （ヴァクスヌーヴァンス）。 ACIP および他の専門家は、生後 2 ～ 23 か月のすべての乳児が PCV13 または PCV15 の定期的な一次ワクチン接種を受けることを推奨しています。 PPSV23 (ニューモバックス 23) は、これらの乳児には推奨されません。

肺炎球菌疾患に対するワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種が不完全な 2 ～ 5 歳の健康な小児は、PCV13 (Prevnar 13) の単回接種による追加ワクチン接種を受ける必要があります。または PCV15 (Vaxneuvance)。 PPSV23 (ニューモバックス 23) は、これらの小児には推奨されません。

特定の基礎疾患を持つ 2 ～ 18 歳の小児および青少年は、PCV13 または PCV15 のワクチン接種を受ける必要があります。 ACIPおよび他の専門家は、これらの患者は、最新のPCV投与から少なくとも8週間後にPCV13（Prevnar 13）またはPCV15（Vaxneuvance）、続いてPPSV23（Pneumovax 23）の連続レジメンを受ける必要があると述べている。 PCV13 または PCV15 を含む主要シリーズに PPSV23 を追加すると、より広範囲の血清型に対する免疫が得られます。

19 ～ 64 歳の健康な成人は、定期的な肺炎球菌ワクチン接種を必要としません。 PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、および PCV20 (Prevnar 20) は成人の肺炎および侵襲性肺炎球菌疾患の予防用として FDA によってラベル付けされていますが、PPSV23 (Pneumovax 23) は 50 歳程度の成人向けにラベル付けされています。 , ACIPなどは、肺炎球菌疾患のリスクを高める病状がない19～64歳の健康な成人に対して定期的な肺炎球菌ワクチン接種を推奨していません。

特定の危険因子または免疫不全状態を持つ 19 ～ 64 歳の成人は、この病気に対するワクチン接種を受ける必要があります。 ACIP などは、これらの患者に対して PCV15 または PCV20 を推奨しています。 PCV15 を使用する場合は、PCV15 の投与後少なくとも 1 年後に PPSV23 を投与する必要があります。 PCV20 が使用される場合、PPSV23 の用量は示されません。免疫不全状態の成人に対する PCV15 と PPSV23 の投与間隔は、最低 8 週間と考えられます。

人工内耳または脳脊髄液漏出のある 19 ～ 64 歳の成人は、PCV15 または PCV20 のワクチン接種を受ける必要があります。 PCV15 を使用する場合、PPSV23 (Pneumovax 23) は PCV15 投与後少なくとも 8 週間後に投与する必要があります。 PCV20 (Prevnar 20) が使用される場合、PPSV23 の用量は示されません。

免疫正常成人を含む 65 歳以上の成人は、肺炎球菌感染症のリスクが高いため、PCV20 の単回投与による定期的なワクチン接種を受ける必要があります (Prevnar 20)または、PCV15 (Vaxneuvance) とその後の少なくとも 1 年後の PPSV23 (Pneumovax 23) の連続レジメン。

HIV 感染者は、肺炎球菌疾患のリスクが高いため、推奨に従ってこの疾患に対するワクチン接種を受ける必要があります。

人工内耳装用者も、肺炎球菌性髄膜炎のリスクが大幅に高まるため、推奨に従ってこの病気に対するワクチン接種を受ける必要があります。

免疫状態が不確実な国際的に養子縁組された乳児および子供は、米国が推奨する小児期および青少年の予防接種スケジュールに従って肺炎球菌疾患のワクチン接種を受ける必要があります。

薬物に関連する

使い方 Pneumococcal Vaccine

一般

患者モニタリング

  • CDC (ACIP) ガイドラインに従って、肺炎球菌ワクチンの接種を受けるすべての人に即時副作用がないか監視してください。

    • 調剤および投与に関する予防措置

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    肺炎球菌ワクチンの投与後に急性アナフィラキシー反応が発生した場合には、即時型アレルギー反応を管理するための適切な薬剤と消耗品をすぐに入手できるようにしなければなりません。

  • 特に青少年では、非経口ワクチンの投与後に失神が発生することがあります。ワクチン接種中は患者は座るか横になっている必要があります。ワクチン接種後15分間、ワクチン接種者（特に青少年）を観察してください。失神が発生した場合は、症状が解消するまで患者を観察してください。

    • 投与

    PCV13 (Prevnar 13): IM 注射によってのみ投与します。

    PCV15 (Vaxneuvance): IM 注射によってのみ投与します。

    PCV20 (Prevnar 20): IM 注射によってのみ投与します。

    PPSV23 (Pneumovax 23): IM またはサブで投与します。 -Q 注射。

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、PCV20 (Prevnar 20)、および PPSV23 (Pneumovax 23) を希釈しないでください。他のワクチンや溶液と混合しないでください。

    PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を PPSV23 (Pneumovax 23) と同時に投与しないでください。これらのワクチンの適応がある場合は、可能であれば、年齢に応じた推奨レジメンである PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の後に PPSV23 (Pneumovax 23) を連続して投与します。

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、PCV20 (Prevnar 20)、または PPSV23 (Pneumovax 23) は、同じ医療訪問中に他の年齢に応じたワクチンと同時に接種される場合があります。 1 回の医療訪問中に複数の非経口ワクチンを投与する場合は、各ワクチンを異なる注射器を使用し、異なる注射部位に投与する必要があります。発生する可能性のある局所的な副作用の適切な帰属を可能にするために、注射部位を少なくとも 1 インチ（解剖学的に可能な場合）離してください。

    IM 管理

    患者の年齢に応じて、三角筋または大腿前外側に IM 注射を行います。生後 6 週間から 2 歳までの乳児および小児では、大腿部の前外側が推奨されます。あるいは、筋肉量が十分であれば、1 ～ 2 歳でも三角筋を使用できます。成人、青少年、および 3 歳以上の小児では、三角筋が推奨されます。

    筋肉内に確実に送達するには、個人の年齢に適した長さの針を使用して皮膚に対して 90° の角度で IM 注射を行います。体重、注射部位の脂肪組織と筋肉の厚さ、注射技術を考慮してください。

    臀部への注射、血管や神経の中やその近くへの注射は避けてください。特別な状況（他の部位の物理的閉塞など）により、生後 12 か月未満の乳児に臀筋が選択される場合、臨床医が注射前に解剖学的ランドマークを特定することが不可欠です。

    無呼吸が発生しているため、一部の早産児に対するIMワクチン接種後の報告が報告されているが、そのような乳児に対するIMワクチンの使用に関する決定は、個々の乳児の病状、ワクチン接種の潜在的な利点と潜在的なリスクの考慮に基づいて行われるべきである。

    サブ Q 投与

    生後 12 か月未満の乳児に対して、上腕三頭筋上部外側または大腿前外側にサブ Q 注射を行います。成人、青少年、および生後 12 か月以上の小児では、上腕三頭筋の上部外側の領域が推奨されます。

    適切な分娩を確実に行うため、5/8 インチ、23 インチの注射器を使用して 45° の角度でサブ Q 注射を投与します。 - 25 ゲージの針まで。

    特定のワクチン製剤

    PCV13 (Prevnar 13)

    IM 注射によってのみ投与します。サブ Q または皮内には投与しないでください。

    単回用量のプレフィルドシリンジで入手可能です。滅菌針をプレフィルドシリンジに取り付けた後、内容物全体を筋肉内に投与します。

    投与直前に激しく振って、均一な白色の懸濁液を提供します。ワクチンに粒子が含まれている場合、変色している​​場合、または徹底的に撹拌しても再懸濁できない場合は、ワクチンを廃棄してください。

    PCV15 (Vaxneuvance)

    IM 注射によってのみ投与します。サブQや皮内投与は行わないでください。

    PCV15 (Vaxneuvance) は、単回用量のプレフィルドシリンジで市販されています。滅菌針を取り付けた後、プレフィルドシリンジの全内容を筋肉内投与する必要があります。

    PCV15 (Vaxneuvance) は、均一な乳白色の懸濁液を得るために、投与の直前に激しく振盪する必要があります。再懸濁できない場合、または粒子状物質や変色が存在する場合、ワクチンは廃棄する必要があります。

    PCV20 (Prevnar 20)

    PCV20 (Prevnar 20) は IM 注射によってのみ投与されます。ワクチンはサブQまたは皮内に投与しないでください。

    PCV20 (Prevnar 20) は、単回用量のプレフィルドシリンジで市販されています。滅菌針を取り付けた後、プレフィルドシリンジの全内容を筋肉内投与する必要があります。

    PCV20 (Prevnar 20) は、均一な白色懸濁液を得るために投与直前に激しく振盪する必要があります。再懸濁できない場合、または粒子状物質や変色が存在する場合、ワクチンは廃棄する必要があります。

    PPSV23 (Pneumovax 23)

    IM 注射またはサブ Q 注射によって投与します。 IV または皮内投与は行わないでください。

    単回用量のプレフィルドシリンジおよび単回用量バイアルで入手可能です。単回用量のプレフィルドシリンジを使用する場合は、メーカーの指示に従って滅菌針を取り付け、内容物全体を IM で投与します。バイアルを使用する場合は、防腐剤、防腐剤、界面活性剤を含まない滅菌針と注射器を使用して、バイアルからワクチン 0.5 mL を抜き取ります。

    無色透明の溶液である必要があります。ワクチンに粒子が含まれている場合、または変色している​​場合は、ワクチンを廃棄してください。

    投与量

    投与スケジュール (つまり、投与回数) および投与される特定の肺炎球菌ワクチンは、個人の年齢、予防接種状態、および危険因子によって異なります。肺炎球菌疾患に。使用する特定の製剤については、年齢に応じた推奨事項に従ってください。

    医学的に安定した早産児（つまり、在胎週数 37 週未満）は、出生体重に関係なく、通常の暦年齢で、通常の用量および投与スケジュールに従ってワクチン接種を受ける必要があります。

    中断により推奨よりも長い投与間隔が生じても、最終的な免疫の達成が妨げられることはありません。追加の用量を投与したり、一連のワクチン接種をやり直す必要はありません。

    小児患者

    生後 2 ～ 23 か月の乳児 PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) IM

    各用量は0.5mLです。

    乳児期早期の定期予防接種（生後 6 か月前に開始）: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を 4 回連続で投与します。 ACIP、AAPなどは、生後2、4、6、12～15か月目に投与することを推奨しています。初回投与は生後6週齢という早い時期に投与できます。最初の 3 回の接種間の最小間隔は 4 週間です。 3 回目と 4 回目の接種の間の最小間隔は 8 週間です。

    これまでワクチン接種を受けていない生後 7 ～ 11 か月の乳児への追加ワクチン接種: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を少なくとも 4 週間の間隔で 2 回接種し、その後 12 か月後に 3 回目の接種を行います。年齢が高く、2 回目の接種後少なくとも 8 週間 (2 か月) 経過していること。前回の接種がすべて生後 12 か月未満で行われていない限り、健康な乳児には 4 回目の接種は必要ありません。

    これまでワクチン接種を受けていない生後 12 ～ 23 か月の乳児への追加ワクチン接種: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を少なくとも 8 週間 (2 か月) の間隔で 2 回接種します。 2回目の接種が生後24か月以上で行われた場合、3回目の接種は必要ありません。

    2 ～ 5 歳の健康な小児 PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) IM

    0.5 mL の単回投与。

    ワクチン接種を受けておらず、PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の投与を受けていない、その他の点では健康な 2 ～ 5 歳の小児への追加ワクチン接種: PCV13 (Prevnar) を単回投与します。 13) または PCV15 (Vaxneuvance)。 PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を 2 歳以上で投与した場合、健康な小児では追加投与は不要です。

    年齢に応じたワクチン接種が不完全で、PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の年齢に応じた総投与量を受けていない、その他の点では健康な 2 ～ 5 歳の小児に対する追加ワクチン接種): PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の最後の投与から少なくとも 8 週間後に PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を単回投与します。

    リスクが高い 2 ～ 5 歳の小児 PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) IM

    各用量は 0.5 mL です。

    以前に PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を 3 回未満投与した小児: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を少なくとも 8 週間の間隔で 2 回接種します。

    以前に PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) として合計 3 回の PCV 投与を受けた小児: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を 1 回投与します。

    PPSV23 (ニューモバックス 23) IM または Sub-Q

    0.5 mL を単回投与。

    これまでに PPSV23 (ニューモバックス 23) の投与を受けたことがない小児: PPSV23 (ニューモバックス 23) を単回投与します。 23）。

    逐次投与 IM または Sub-Q

    これまでに PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23) を受けていない小児: 最初に PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を投与します。直近の PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の投与から少なくとも 8 週間後に PPSV23 (Pneumovax 23) を投与します。

    免疫不全状態の小児: PPSV23 (ニューモバックス 23) を 2 回投与します。最初の投与はPCV13（Prevnar 13）またはPCV15（Vaxneuvance）の少なくとも8週間後に投与し、2回目の投与は前回のPPSV23（Pneumovax 23）投与から少なくとも5年後に投与する必要があります。

    造血幹細胞移植レシピエント: PCV を 3 回連続投与 (PCV13 または PCV15) し、その後移植後 3 ～ 6 か月から PPSV23 を投与します。移植片対宿主病の小児では、PPSV23 を 4 回目の PCV13 または PCV15 に置き換えることができます。

    これまでに PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の投与を受けていないが、以前に PPSV23 の投与を受けた小児(Pneumovax 23): 直近の PPSV23 (Pneumovax 23) 投与から少なくとも 8 週間後に PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を投与します。

    PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) と PPSV23 (Pneumovax 23) を同時に投与しないでください。

    リスクが高い 6 ～ 18 歳の小児および青少年 PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) IM

    0.5 mL を単回投与。

    これまでに投与を受けていない小児および青少年PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を投与された場合: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を単回投与します。

    PPSV23 (ニューモバックス 23) IM または Sub-Q

    各用量は 0.5 mL です。

    これまでに PPSV23 (ニューモバックス 23) を投与されていない小児および青少年: PPSV23 (ニューモバックス 23) を単回投与します。

    機能的または解剖学的無脾症または免疫不全状態の小児および青少年: PPSV23 (ニューモバックス 23) の初回投与から 5 年以上、最新の PCV13 投与から少なくとも 8 週間後に 2 回目の PPSV23 (ニューモバックス 23) を再ワクチン接種します。 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の用量。

    逐次投与 IM または Sub-Q

    これまでに PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23) を受けていない小児および青少年: PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を投与します。最初に、最新の PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の投与から少なくとも 8 週間後に PPSV23 (Pneumovax 23) を投与します。

    免疫不全状態の小児および青少年: PPSV23 (ニューモバックス 23) を 2 回投与します。最初の投与はPCV13（Prevnar 13）またはPCV15（Vaxneuvance）の少なくとも8週間後に投与し、2回目の投与は前回のPPSV23（Pneumovax 23）投与から5年以上後に投与する必要があります。

    造血幹細胞移植レシピエント: PCV を 3 回連続投与 (PCV13 または PCV15) し、その後移植後 3 ～ 6 か月から PPSV23 を投与します。移植片対宿主病の小児では、PPSV23 を 4 回目の PCV13 または PCV15 に置き換えることができます。

    これまでに PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の投与を受けたことがないが、以前には PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の投与を受けたことがある小児および青少年PPSV23 (Pneumovax 23) の投与を受けた場合: 直近の PPSV23 (Pneumovax 23) 投与から少なくとも 8 週間後に PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) を投与します。

    PPSV23 (Pneumovax 23) の 2 回目の投与が必要な場合は、PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) の少なくとも 8 週間後、前回の PPSV23 (Pneumovax 23) の投与から少なくとも 5 年後に投与します。

    PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance) と PPSV23 (Pneumovax 23) を同時に投与しないでください。

    成人

    免疫不全状態によりリスクが高い 19 ～ 64 歳の成人 PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) IM

    0.5 mL を単回投与。

    これまでに PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PCV20 (Prevnar 20) を投与されていない成人: PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) を単回投与します。

    PPSV23 (ニューモバックス 23) IM または Sub-Q

    各用量は 0.5 mL です。

    これまでに PPSV23 (ニューモバックス 23) を投与されていない成人: PPSV23 (ニューモバックス 23) を単回投与します。 23) PCV15 (Vaxneuvance) の最新の投与後 8 週間以上。 PCV20 (Prevnar 20) の投与を受けた人は、PPSV23 (Pneumovax 23) の投与を受ける必要はありません。肺炎球菌ワクチン接種は完了しています。

    逐次投与 IM または Sub-Q

    これまでに PCV15 (Vaxneuvance) または PPSV23 (Pneumovax 23) を受けていない成人: 最初に PCV15 (Vaxneuvance) を投与し、次に PPSV23 (Pneumovax 23) を投与します。少なくとも8週間後。

    PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) の投与歴はないが、年齢を問わず PPSV23 (Pneumovax 23) の投与歴がある成人: PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) を少なくとも 1 年間投与する直近のPPSV23（ニューモバックス23）投与後。

    これまでに PCV13 (Prevnar 13) のみの投与を受けた成人: PCV20 (Prevnar 20) を 1 年以上、または PPSV23 (Pneumovax 23) を PCV13 (Prevnar 13) の少なくとも 8 週間後に投与します。患者が 65 歳になったら、肺炎球菌ワクチンの推奨事項を再度検討してください。

    以前に PCV13 (Prevnar 13) および PPSV23 (Pneumovax 23) を接種したことのある成人: PCV20 (Prevnar 20) または PPSV23 (Pneumovax 23) を接種する ≥ PPSV23（ニューモバックス23）投与から5年後。患者が 65 歳になったら、肺炎球菌ワクチンの推奨を再度検討してください。

    以前に PCV13 (Prevnar 13) を接種し、PPSV23 (Pneumovax 23) を 2 回接種した成人: PCV20 (Prevnar 20) を 5 年以上接種する最後のPPSV23（ニューモバックス23）投与後。患者が 65 歳になったら、肺炎球菌ワクチンの推奨事項を再度検討してください。

    PCV13 (Prevnar 13) と PPSV23 (Pneumovax 23) を同時に投与しないでください。

    蝸牛を装着している 19 ～ 64 歳の成人インプラントまたは脳脊髄液漏出 PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) IM

    単回 0.5 mL 用量。

    これまでに PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PCV20 (Prevnar 20) を投与されていない成人: PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) を単回投与します。

    PPSV23 (ニューモバックス 23) IM または Sub-Q

    各用量は 0.5 mL です。

    これまでに PPSV23 (ニューモバックス 23) を投与されていない成人: PPSV23 (ニューモバックス 23) を単回投与します。 23) PCV15 (Vaxneuvance) の最新の投与後 8 週間以上。 PCV20 (Prevnar 20) の投与を受けた人は、PPSV23 (Pneumovax 23) の投与を受ける必要はありません。肺炎球菌ワクチン接種は完了しました。

    逐次投与 IM または Sub-Q

    これまでに PCV15 (Vaxneuvance) または PPSV23 (Pneumovax 23) を投与されていない成人: 最初に PCV15 (Vaxneuvance) を投与し、少なくとも 8 週間後に PPSV23 (Pneumovax 23) を投与します。

    PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) の投与歴はないが、年齢を問わず PPSV23 (Pneumovax 23) の投与歴がある成人: PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) を少なくとも 1 年間投与する直近のPPSV23（ニューモバックス23）投与後。

    PCV13 (Prevnar 13) の投与歴がある成人: PCV20 (Prevnar 20) を 1 年以上、または PPSV23 (Pneumovax 23) を PCV13 (Prevnar 13) の少なくとも 8 週間後に投与します。患者が 65 歳になったら、肺炎球菌ワクチンの推奨事項を再度検討してください。

    以前に任意の年齢で PCV13 (Prevnar 13) を接種し、PPSV23 (Pneumovax 23) を 1 回接種した成人: PCV20 (Prevnar 20) を投与します。 PPSV23（ニューモバックス23）投与後5年以上。患者が 65 歳になったら、肺炎球菌ワクチンの推奨事項を再度検討してください。

    PCV13 (Prevnar 13) と PPSV23 (Pneumovax 23) を同時に投与しないでください。

    19 ～ 64 歳の健康な成人 PCV13 ( Prevnar 13) IM

    FDA は 18 歳以上の成人に対して 0.5 mL の単回投与をラベル付けしていますが、ACIP および他の専門家は、感染症に罹患していない 19 ～ 64 歳の健康な成人に定期ワクチン接種を推奨していません。肺炎球菌疾患のリスクを高める病状。

    PCV15 (Vaxneuvance) IM

    FDA は 18 歳未満の成人に対して 0.5 mL の単回投与をラベル付けしていますが、ACIP および他の専門家は 19 ～ 64 歳の健康な成人に対する定期ワクチン接種を推奨していません。肺炎球菌疾患のリスクを高める病状がない年齢。

    PCV20 (プレブナー 20) IM

    FDA は 18 歳以上の成人に対して 0.5 mL の単回投与を推奨していますが、ACIP および他の専門家は、感染が拡大する病状のない 19 ～ 64 歳の健康な成人に定期ワクチン接種を推奨していません。肺炎球菌疾患のリスク。

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM または Sub-Q

    FDA は 50 歳未満の成人に対して 0.5 mL の単回投与をラベル付けしていますが、ACIP および他の専門家は健康な成人に対する定期ワクチン接種を推奨していません肺炎球菌疾患のリスクを高める病状を持たない19～64歳。

    65 歳以上の成人 PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) IM

    0.5 mL の単回投与。

    ワクチン接種を受けている、またはワクチン接種を受けていない成人: PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) を単回投与します。

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM または Sub-Q

    各用量は 0.5 mL です。

    PCV15 (Vaxneuvance) を受けた成人: PPSV23 (Pneumovax 23) を次の時間に単回投与します。少なくとも1年後。

    逐次投与 IM または Sub-Q

    これまでに PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、PCV20 (Prevnar 20)、または PPSV23 (Pneumovax 23) の接種を受けていない成人、またはワクチン接種状況が不明な成人:最初に PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 (Prevnar 20) を投与し、PCV15 (Vaxneuvance) を使用する場合は、PCV15 (Vaxneuvance) 投与の少なくとも 1 年後に PPSV23 (Pneumovax 23) を投与します。 PCV20 (Prevnar 20) の投与を受けた人は、PPSV23 (Pneumovax 23) の投与を受ける必要はありません。肺炎球菌ワクチン接種は完了しました。

    これまでに PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PCV20 (Prevnar 20) の投与を受けていないが、年齢を問わず PPSV23 (Pneumovax 23) の投与を受けた成人: PCV15 (Vaxneuvance) または PCV20 を投与します。直近のPPSV23（ニューモバックス23）投与から少なくとも1年後に（プレブナー20）を投与。

    年齢を問わず、これまでに PCV13 (Prevnar 13) のみの投与を受けた成人: PCV13 (Prevnar 13) 投与後少なくとも 1 年後に PCV20 (Prevnar 20) または PPSV23 (Pneumovax 23) を投与します。

    以前にあらゆる年齢で PCV13 (Prevnar 13) の投与を受け、65 歳未満で PPSV23 (Pneumovax 23) を 1 回投与された成人: PCV20 (Prevnar 20) または PPSV23 (Pneumovax 23) を投与する ≥最後のPPSV23（ニューモバックス23）投与から5年後。

    以前に任意の年齢で PCV13 (Prevnar 13) の投与を受けており、65 歳以上で PPSV23 (Pneumovax 23) を 1 回投与した成人: 最後の PPSV23 (Pneumovax 23) から 5 年以上経過してから PCV20 (Prevnar 20) を投与します。個々の患者の評価に基づいた用量。

    PCV13 (Prevnar 13) と PPSV23 (Pneumovax 23) を同時に投与しないでください。

    特殊な集団

    肝障害

    特定の用量推奨はありません。

    腎障害

    特定の推奨用量はありません。

    高齢患者

    特定の用量推奨事項はありません。

    警告

    禁忌
  • PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PCV20 (Prevnar 20): 含まれる成分に対する重度のアレルギー反応 (アナフィラキシーなど)ジフテリアトキソイドを含む製剤またはワクチン。
  • PPSV23 (ニューモバックス 23): 製剤内の成分に対するアナフィラキシー/アナフィラキシー様または重度のアレルギー反応。
    • 警告/注意事項

    過敏症反応

    過敏症反応

    肺炎球菌ワクチンで報告されている、アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応、発疹、蕁麻疹、気管支けいれん、顔面浮腫、多形紅斑、血管浮腫などのアレルギー反応。

    健康状態に関する患者の病歴や、ワクチンまたは類似のワクチンに対する感受性の可能性を検討するなど、有害反応を防ぐために既知の予防措置をすべて講じてください。

    アナフィラキシーやその他の場合に備えて、エピネフリンおよびその他の適切な薬剤をすぐに利用できるようにする必要があります。他の重篤なアレルギー反応が発生する場合。

    一般的な予防措置

    免疫能力が変化している人

    疾患または免疫抑制療法の結果として免疫抑制されている人に投与される場合があります。これらの個人では、ワクチンに対する免疫反応が低下しているか、最適以下である可能性を考慮してください。

    可能であれば、免疫抑制療法を開始する少なくとも 2 週間前に肺炎球菌ワクチンを投与するか、免疫抑制療法の中止後少なくとも 3 か月後、または抗 B 細胞薬による治療後少なくとも 6 か月後まで延期してください。

    脾臓摘出術後は抗体反応が損なわれる可能性があるため、ACIP および AAP は、可能であれば待機的脾臓摘出術の少なくとも 2 週間前に肺炎球菌ワクチンの接種を完了することを推奨しています。

    未熟児の無呼吸

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 (Vaxneuvance) の IM ワクチン接種後の一部の未熟児で無呼吸が観察されました。 IMワクチンをいつ投与するかを決定する際には、個々の乳児の医学的状態、ワクチン接種の潜在的な利点と潜在的なリスクを考慮してください。

    付随する病気

    現在または最近急性疾患を患っている人にワクチン接種を投与するか延期するかは、症状の重症度と疾患の病因によって異なります。

    ACIP、AAP などでは、軽度の下痢や軽度の上気道感染症（発熱の有無にかかわらず）などの軽度の急性疾患は、通常、ワクチン接種を妨げるものではないと述べています。ただし、中等度または重度の急性疾患（発熱の有無にかかわらず）を持つ人のワクチン接種は、一般に、疾患の急性期から回復するまで延期される必要があります。

    PPSV23 (ニューモバックス 23) の製造業者は、中等度または重度の疾患を持つ個人へのワクチン接種を延期すると述べています。

    PPSV23 (ニューモバックス 23) のメーカーは、重度の疾患を持つ個人へのワクチン接種は慎重に行うよう述べています。

    ワクチンの有効性の限界

    すべてのワクチン接種者を肺炎球菌疾患から保護できるわけではありません。

    ワクチンに含まれていない肺炎球菌血清型によって引き起こされる肺炎球菌感染は予防できません。

    肺炎球菌感染症への曝露が予想される前に、通常推奨される年齢に応じたワクチン接種計画による初回予防接種を行うことで、最高レベルの防御が保証されます。

    PCV13 (Prevnar 13) の製造業者は、未熟児、鎌状赤血球症の小児、造血幹細胞移植を受けた人、または HIV 感染症の成人に対するワクチンの有効性は確立されていないと述べています。 PCV15 の製造元 (Vaxneuvance) は、未熟児、鎌状赤血球症の小児、HIV 感染症の小児および成人に対するワクチンの有効性は確立されていないと述べています。

    ACIP と AAP は PPSV23 の使用を推奨していますが、 (Pneumovax 23) CSF 漏出のある患者では、このワクチンは先天性病変、頭蓋骨骨折、または神経外科手術に起因する慢性 CSF 漏出患者の肺炎球菌性髄膜炎の予防には効果がない可能性があるとメーカーは述べています。

    不適切な保管と取り扱い

    ワクチンの不適切な保管または取り扱いにより、ワクチンの効力が低下し、接種者の免疫反応が低下または不十分になる可能性があります。

    配送時にすべてのワクチンを検査し、適切な温度が維持されていることを確認するために保管中に監視してください。

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    誤って取り扱われたワクチン、または推奨温度で保管されていないワクチンは投与しないでください。

    特定の集団

    妊娠

    妊娠中のワクチンに関連するリスクを知らせるための、妊婦における肺炎球菌ワクチンの使用に関するデータはこれまでのところ不十分です。

    ACIP は、妊娠初期における肺炎球菌多糖体ワクチンと PCV13 の安全性は評価されていないと述べていますが、母親が妊娠中に誤ってワクチン接種を受けた新生児の間では悪影響は報告されていません。

    ACIP、AAP、その他は、肺炎球菌疾患のリスクが高い妊婦に適応がある場合、PPSV23 (Pneumovax 23) を使用してもよいと述べています。 ACIP は現時点で PCV15 または PCV20 に対する妊娠の推奨事項には取り組んでいません。

    AAP は、肺炎球菌ワクチン接種は一般的に妊娠中は延期すべきであると述べていますが、PPSV23 (ニューモバックス) を受けていない妊婦では重篤な肺炎球菌疾患のリスクがあります。 23) 過去 5 年以内で、侵襲性肺炎球菌疾患のリスクを高める基礎疾患がある場合は、PPSV23 (Pneumovax) 23 による予防接種を促す必要があります。

    授乳

    抗原が PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 に含まれるかどうかは不明(Vaxneuvance)、PCV20 (Prevnar 20)、または PPSV23 (Pneumovax 23) が牛乳に分散されます。

    母親のワクチン接種に対する臨床的必要性、およびワクチンまたは母親の基礎疾患（ワクチンによって予防される病気への感受性）による母乳育児の子供への潜在的な悪影響とともに、母乳育児の発育および健康上の利点を考慮してください。

    不活化ワクチンは体内で増殖しないため、ACIP は授乳中の女性やその乳児に異常な問題を引き起こすべきではないと述べています。

    小児への使用

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 ( Vaxneuvance): 生後 6 週間未満の乳児に対する安全性と有効性は確立されていません。 PCV13 (Prevnar 13) のメーカーは、早産児のワクチンに対する免疫反応についてはこれまで十分に研究されていないと述べています。 PCV15 の製造元 (Vaxneuvance) は、4 回連続投与を受けた早産児の免疫反応と安全性プロファイルは、臨床研究で正期産児で観察されたものと同様であったと述べています。

    PCV20 の安全性と有効性 (Prevnar 20) 18 歳未満の個人では確立されていません。

    PPSV23 (ニューモバックス 23): 2 歳未満の小児では安全性と有効性が確立されていません。 2 歳未満の小児では、PPSV23 (Pneumovax 23) に対する満足な抗体反応が得られない可能性があります。

    高齢者向けの使用

    PCV13 (Prevnar 13): 65 歳以上の成人の抗体反応は、65 歳以上の成人の抗体反応が低いです。 50～59歳の成人。 65 歳以上の成人と 50 ～ 59 歳の成人の間では、安全性に全体的な差はありません。

    PPSV23 (Pneumovax 23): ワクチン関連の全身性副作用の発生率は、初回ワクチン接種よりも再接種後の方が高かった65歳以上の方。一部の高齢者が副作用の頻度の増加や重症度の増加を示す可能性は排除できません。

    PCV15 (Vaxneuvance): 高齢者では安全性プロファイルや免疫反応に臨床的に意味のある差異は観察されません (

    PCV20 (Prevnar 20): 70 ～ 79 歳および 80 歳以上の Prevnar 20 レシピエントは、より低い抗体反応を示しました。すべての肺炎球菌血清型を、18～49 歳、50～59 歳、60～64 歳の Prevnar 20 レシピエントと比較。

    一般的な副作用

    PCV13 (Prevnar 13): 注射部位の局所反応 (例: 痛み/圧痛、腫れ、紅斑、腕の動きの制限)、発熱、頭痛、疲労、筋肉または、関節痛、悪寒、発疹、食欲減退、イライラ、睡眠時間の増加、睡眠時間の減少。

    PCV 15 (Vaxneuvance): 注射部位の局所反応 (硬結、紅斑、痛み、腫れ)、筋肉痛、関節痛、疲労、頭痛、イライラ、傾眠、発熱、食欲減退。

    PCV20 (Prevnar 20): 注射部位の局所反応 (注射部位の痛みおよび注射部位の腫れ)、筋肉痛、疲労、

    PPSV23 (Pneumovax 23): 注射部位の局所反応 (例: 痛み/痛み/圧痛、腫れ/硬結、紅斑)、頭痛、無力症/疲労、筋肉痛。

    他の薬がどのような影響を与えるか Pneumococcal Vaccine

    その他のワクチン

    同じ医療機関の受診中に、年齢に応じた他のワクチンを同時投与しても、ほとんどの場合、免疫反応や副反応に影響を与えることはないと考えられます。ただし、各非経口ワクチンは、異なる注射器と異なる注射部位を使用して投与する必要があります。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    アセトアミノフェン

    投与を受けている乳児PCV13 (Prevnar 13): 予防的アセトアミノフェン (各ワクチン投与時に初回投与し、6 ～ 8 時間間隔で追加投与) は、3 回目のワクチン投与後の一部の肺炎球菌ワクチン血清型に対する抗体反応を、以下の乳児の抗体反応と比較して低下させた。治療に必要な場合にのみ解熱剤を投与した。予防的アセトアミノフェンを受けている患者では、PCV13の4回目の投与後に抗体反応の低下は観察されなかった

    ACIPは、ワクチン接種前またはワクチン接種時の解熱剤の使用を支持する証拠はないと述べているが、解熱剤は発熱や局所的不快感の治療に使用できると述べていますワクチン接種後に発生する

    抗B細胞抗体（リツキシマブなど）

    ワクチンに対する抗体反応が最適ではない可能性

    ACIPは、治療後6か月以上待つことを推奨しています。非生ワクチンの接種を受けている

    ジフテリア、破傷風トキソイドおよび百日咳ワクチン吸着型 (DTaP)

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 (Vaxneuvance): DTaP を含む固定混合ワクチン (DTaP-HepB-IPV; DTaP-HepB-IPV; Pediarix）生後 2、4、6 か月の乳児を対象

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23): DTaP と同時に投与される場合があります (異なる注射器と注射器を使用して)。

    ヘモフィルス b (Hib) ワクチン

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 (Vaxneuvance): 2 歳、4 歳、および 3 歳の乳児に Hib ワクチンと同時に投与されています。生後6か月

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23): Hib ワクチンと同時に投与される可能性があります (異なる注射器および異なる注射部位を使用)

    Hib ワクチンと髄膜炎菌多糖類 C 群および Y 群ワクチンを含む混合ワクチン（Hib-MenCY; MenHibrix）：生後 2 ～ 18 か月の乳児に PCV13（Prevnar 13）と同時に投与される可能性があります（異なる注射器および異なる注射を使用）

    A 型肝炎 (HepA) ワクチン

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 (Vaxneuvance): 生後 12 ～ 15 か月の乳児に HepA ワクチンと同時に投与されています。 p>

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23): HepA ワクチンと同時に投与される可能性があります (異なる注射器および異なる注射部位を使用)

    B 型肝炎 (HepB) ワクチン

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 (Vaxneuvance): 乳児に HepB を含む固定混合ワクチン (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) と同時に投与されています。生後 2、4、および 6 か月

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23): HepB ワクチンと同時に投与される場合があります (異なる注射器および異なる注射部位を使用)。

    免疫グロブリン (免疫グロブリン IM [IGIM]、免疫グロブリン IV [IGIV]) または特定の免疫グロブリン (B 型肝炎免疫グロブリン [HBIG]、狂犬病免疫グロブリン [RIG]、破傷風免疫グロブリン [TIG]) 、水痘帯状疱疹免疫グロブリン [VZIG])

    免疫グロブリン製剤が肺炎球菌ワクチンに対する免疫反応を妨げるという証拠はありません

    肺炎球菌ワクチンは、同時または前後の任意の間隔で投与できます。免疫グロブリンまたは特定の高度免疫グロブリン

    免疫抑制剤 (例: アルキル化剤、代謝拮抗剤、コルチコステロイド、放射線)

    ワクチンに対する抗体反応が最適ではない可能性

    肺炎球菌ワクチン免疫抑制療法を開始する少なくとも 2 週間前に接種するか、治療中止後 3 か月以上延期することができます。

    化学療法中に投与した場合は、免疫能が回復した後に再度ワクチン接種を行ってください

    インフルエンザ ワクチン

    非経口不活化インフルエンザ ワクチン: 50 歳以上の成人に対する PCV13 (プレブナー 13) との同時投与では、局所的な副作用の頻度は増加しませんでしたが、一部の誘発性全身反応の増加が報告されました。いずれかのワクチンを単独で投与した場合と比較。 PPSV23 (Pneumovax 23) との併用投与では、インフルエンザワクチン単独投与と比較して、局所的および全身的悪影響の発生率が増加しました。 ACIPは、これらのワクチンの併用投与により、副反応の発生率や重症度が増加することなく満足のいく抗体反応が得られると述べています

    鼻腔内生インフルエンザワクチン: 肺炎球菌ワクチンとの併用は研究されていません

    非経口不活化インフルエンザワクチン: PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、PCV20 (Prevnar 20)、または PPSV23 (Pneumovax 23) と同時に投与される可能性があります (異なる注射器および異なる注射部位を使用)

    鼻腔内生インフルエンザワクチン: 5 月PCV13 (Prevnar 13) または PPSV23 (Pneumovax 23) と同時に、またはその前後の任意の時点で投与される

    麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチン (MMR)

    PCV13 (Prevnar 13) ) および PCV15 (Vaxneuvance): 生後 12 ～ 15 か月の乳児に、MMR または MMR と水痘ワクチンを含む固定混合ワクチン (MMRV; ProQuad) と同時に投与されている

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance)、または PPSV23 (Pneumovax 23): MMR または MMRV と同時に投与される可能性があります (異なる注射器および異なる注射部位を使用)

    髄膜炎菌ワクチン

    PCV13 (Prevnar 13):製造業者は、髄膜炎菌（グループA、C、Y、およびW-135）多糖体ジフテリアトキソイド複合体ワクチン（MCV4-D、MenACWY-D; Menactra) 小児および青少年における

    PCV13 (Prevnar 13): MCV4-D (Menactra) を PCV13 と同時に、または PCV13 後 4 週間以内に投与しないでください。解剖学的または機能的無脾症の乳児および小児における免疫反応への干渉の可能性を回避するには、まず PCV13 (Prevnar 13) ワクチン接種シリーズを完了し、少なくとも 4 週間後に MCV4-D (Menactra) を投与します。

    PPSV23 (Pneumovax) 23): 異なる注射器および異なる注射部位を使用して、MCV4-D (Menactra) または髄膜炎菌多糖体ワクチン (MPSV4; Menomune) と同時に投与される可能性があります

    Hib ワクチンと髄膜炎菌多糖体グループ C および髄膜炎菌多糖体を含む固定混合ワクチンY ワクチン (Hib-MenCY; MenHibrix): 生後 2 ～ 18 か月の乳児に PCV13 (Prevnar 13) と同時に投与される場合があります (異なる注射器と異なる注射部位を使用)

    不活化ポリオウイルス ワクチン (IPV)

    PCV13 (Prevnar 13) および PCV15 (Vaxneuvance): 生後 2、4、6 か月の乳児に IPV を含む固定混合ワクチン (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) と同時に投与されています。

    PCV13 (Prevnar 13)、PCV15 (Vaxneuvance) または PPSV23 (Pneumovax 23): IPV と同時に投与される場合があります (異なる注射器と異なる注射部位を使用)

    ロタウイルス ワクチン

    PCV15 (Vaxneuvance): ロタウイルス生ワクチンと同時に投与されています。 RotaTeq）を生後 2、4、6 か月の乳児に投与

    PCV13 (Prevnar 13) または PCV15 (Vaxneuvance): ロタウイルス ワクチンと同時に投与される場合があります。

    水痘ワクチン

    PCV13 (Prevnar 13): 水痘ワクチン (Varivax) または MMR と水痘ワクチンを含む固定混合ワクチン (MMRV; ProQuad) と PCV13 の 4 回目の投与と同時に投与されている

    PCV15 (Vaxneuvance) ): 生後 12 ～ 15 か月の乳児に水痘ワクチン (バリバックス) と同時投与されている

    帯状疱疹ワクチン

    PPSV23 (ニューモバックス 23): 成人の帯状疱疹ワクチンと同時投与 ≥ 60歳になると帯状疱疹ワクチンに対する抗体反応が4週間間隔でワクチンを投与した場合と比較して大幅に減少する

    帯状疱疹ワクチンのメーカーとPPSV23（ニューモバックス23）の州は少なくとも2種類のワクチンの接種を検討4 週間の間隔

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