Pneumococcal Vaccine

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Pneumococcal Vaccine

Pencegahan Penyakit Pneumokokal

Vaksin pneumokokus digunakan untuk merangsang imuniti aktif bagi pencegahan penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. Jangkitan biasa yang disebabkan oleh S. pneumoniae termasuk otitis media akut (AOM), sinusitis, radang paru-paru, bakteremia dan meningitis.

Orang dewasa yang mengalami imunosupresi atau mempunyai keadaan perubatan tertentu berisiko tinggi untuk penyakit sistemik. Pada kanak-kanak berumur <5 tahun, S. pneumoniae telah menjadi penyebab utama meningitis bakteria.

Vaksin pneumokokus yang tersedia di AS terdiri daripada 3 vaksin konjugat dan satu vaksin polisakarida. Vaksin konjugat dibezakan dengan bilangan serotaip yang mereka berikan perlindungan terhadap dan termasuk vaksin konjugat 13-valent pneumokokus (PCV13; Prevnar 13), vaksin konjugat 15-valent pneumokokus (PCV15; Vaxneuvance), dan konjugat pneumokokal (PCV20-vaccine). ; Prevnar 20). Satu-satunya vaksin polisakarida pneumokokus yang terdapat di AS ialah polivalen vaksin pneumokokus (PPSV23; Pneumovax 23).

PCV13 (Prevnar 13) ditunjukkan untuk pencegahan penyakit invasif (cth., radang paru-paru, meningitis, bakteremia) S. pneumoniae pada bayi berumur 6 minggu hingga 23 bulan, kanak-kanak sihat berumur 2–5 tahun, kanak-kanak dan remaja berumur 6–18 tahun berisiko tinggi untuk penyakit pneumokokal, dewasa ≥19 tahun berisiko tinggi untuk penyakit pneumokokal , dan orang dewasa ≥65 tahun. Memberi perlindungan hanya terhadap 13 S. serotype pneumoniae yang diwakili dalam vaksin (iaitu, 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F).

PCV15 (Vaxneuvance) ditunjukkan untuk pencegahan penyakit invasif (cth., radang paru-paru, meningitis, bakteremia) yang disebabkan oleh S. pneumoniae pada bayi dan kanak-kanak berumur 6 minggu hingga 17 tahun dan pada orang dewasa ≥18 tahun. Memberi perlindungan hanya terhadap 15 serotiip S. pneumoniae yang diwakili dalam vaksin: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, dan 33F.

PCV20 (Prevnar 20) ditunjukkan untuk digunakan pada orang dewasa ≥18 tahun. Memberi perlindungan hanya terhadap 20 S. serotype pneumoniae yang diwakili dalam vaksin: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 2 , 23F, dan 33F.

PPSV23 (Pneumovax 23) ditunjukkan untuk pencegahan penyakit invasif (cth., radang paru-paru, meningitis, bakteremia) yang disebabkan oleh S. pneumoniae pada orang dewasa ≥50 tahun dan individu ≥2 tahun yang berisiko tinggi untuk penyakit pneumokokal. Memberi perlindungan hanya terhadap 23 S. serotype pneumoniae yang diwakili dalam vaksin (iaitu, 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C , 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F).

Jawatankuasa Penasihat Perkhidmatan Kesihatan Awam AS mengenai Amalan Imunisasi (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) dan pakar lain memberikan cadangan untuk pneumokokal vaksinasi dan penggunaan persediaan vaksin khusus berdasarkan umur pesakit dan sama ada pesakit mempunyai keadaan perubatan asas yang meletakkan mereka pada peningkatan risiko penyakit pneumokokal.

Keadaan asas yang boleh meningkatkan risiko penyakit pneumokokus termasuk asplenia fungsional atau anatomi (termasuk penyakit sel sabit atau hemoglobinopati lain, asplenia kongenital atau diperolehi), penyakit jantung kronik (terutamanya penyakit jantung kongenital sianotik dan kegagalan jantung) , penyakit paru-paru kronik (termasuk asma jika dirawat dengan kortikosteroid oral dos tinggi yang berpanjangan), diabetes mellitus, penyakit dan keadaan yang dirawat dengan ubat imunosupresif atau terapi sinaran, keadaan perubatan yang menjejaskan imun (kekurangan imun kongenital atau diperolehi, jangkitan HIV, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik , neoplasma malignan, leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin, keganasan umum, pemindahan organ pepejal, pelbagai myeloma), kebocoran CSF, atau implan koklea.

Bayi 2–23 bulan menghadapi peningkatan risiko untuk penyakit pneumokokal invasif dan harus diberi vaksin terhadap penyakit tersebut dengan bilangan dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 yang sesuai (Vaxneuvance). ACIP dan pakar lain mengesyorkan agar semua bayi berumur 2–23 bulan menerima vaksinasi primer rutin dengan PCV13 atau PCV15. PPSV23 (Pneumovax 23) tidak disyorkan pada bayi ini.

Kanak-kanak yang sihat berumur 2–5 tahun yang belum divaksin atau tidak divaksinasi sepenuhnya terhadap penyakit pneumokokal harus menerima vaksinasi susulan dengan satu dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance). PPSV23 (Pneumovax 23) tidak disyorkan untuk kanak-kanak ini.

Kanak-kanak dan remaja berumur 2–18 tahun dengan keadaan perubatan asas tertentu harus divaksinasi dengan PCV13 atau PCV15. ACIP dan pakar lain menyatakan bahawa individu ini harus menerima rejimen berurutan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) diikuti oleh PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos PCV terkini. Penambahan PPSV23 pada siri utama dengan PCV13 atau PCV15 memberikan imuniti terhadap julat serotaip yang lebih luas.

Orang dewasa yang sihat berumur 19–64 tahun tidak memerlukan vaksinasi pneumokokus rutin. Walaupun PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) dan PCV20 (Prevnar 20) dilabelkan oleh FDA untuk pencegahan radang paru-paru dan penyakit pneumokokal invasif pada orang dewasa, dan PPSV23 (Pneumovax 23) dilabelkan untuk orang dewasa seawal umur 50 tahun , ACIP dan lain-lain tidak mengesyorkan vaksinasi pneumokokal rutin pada orang dewasa yang sihat berumur 19–64 tahun yang tidak mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokal.

Dewasa berumur 19–64 tahun dengan faktor risiko tertentu atau keadaan gangguan imunharus diberi vaksin terhadap penyakit ini. ACIP dan lain-lain mengesyorkan PCV15 atau PCV20 pada individu ini. Jika PCV15 digunakan, maka dos PPSV23 hendaklah diberikan sekurang-kurangnya 1 tahun selepas dos PCV15 diberikan; jika PCV20 digunakan, maka dos PPSV23 tidak ditunjukkan. Selang minimum 8 minggu boleh dipertimbangkan antara pentadbiran PCV15 dan PPSV23 untuk orang dewasa dengan keadaan imunokompromi.

Dewasa berumur 19–64 tahun dengan implan koklea atau kebocoran cecair serebrospinal hendaklah diberi vaksin dengan PCV15 atau PCV20. Jika PCV15 digunakan, maka dos PPSV23 (Pneumovax 23) hendaklah diberikan sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos PCV15; jika PCV20 (Prevnar 20) digunakan, dos PPSV23 tidak ditunjukkan.

Dewasa ≥65 tahun, termasuk orang dewasa imunokompeten, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan pneumokokal dan harus diberi vaksin secara rutin terhadap penyakit itu dengan satu dos PCV20 (Prevnar 20) atau rejimen berurutan PCV15 (Vaxneuvance) diikuti dengan PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 1 tahun kemudian.

Individu yang dijangkiti HIV mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit pneumokokal dan harus diberi vaksin terhadap penyakit tersebut mengikut cadangan.

Penerima implan koklea juga berisiko meningkat dengan ketara untuk meningitis pneumokokus dan harus diberi vaksin terhadap penyakit itu mengikut cadangan.

Bayi dan kanak-kanak angkat antarabangsa yang status imunnya tidak pasti harus diberi vaksin terhadap penyakit pneumokokal mengikut jadual imunisasi kanak-kanak dan remaja yang disyorkan oleh AS.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Pneumococcal Vaccine

Umum

Pemantauan Pesakit

  • Pantau semua individu yang menerima vaksin pneumokokal untuk tindak balas buruk segera mengikut garis panduan CDC (ACIP).

    • Langkah Berjaga-jaga Pendispensan dan Pentadbiran

    <

    Ubat-ubatan dan bekalan yang sesuai untuk menguruskan tindak balas alahan segera mesti tersedia dengan segera sekiranya tindak balas anafilaksis akut berlaku selepas pemberian vaksin pneumokokal.

  • Syncope mungkin berlaku selepas pemberian vaksin parenteral, terutamanya pada remaja. Pesakit hendaklah duduk atau berbaring semasa vaksinasi. Perhatikan penerima vaksin (terutamanya remaja) selama 15 minit selepas vaksinasi. Jika pengsan berlaku, perhatikan pesakit sehingga simptom hilang.

    • Pentadbiran

    PCV13 (Prevnar 13): Berikan hanya melalui suntikan IM.

    PCV15 (Vaxneuvance): Kelola hanya melalui suntikan IM.

    PCV20 (Prevnar 20): Kelola hanya melalui suntikan IM.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Kelola melalui IM atau sub Suntikan -Q.

    Jangan cairkan PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) dan PPSV23 (Pneumovax 23); jangan campurkan dengan mana-mana vaksin atau penyelesaian lain.

    Jangan tadbir PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) serentak dengan PPSV23 (Pneumovax 23). Apabila vaksin ini ditunjukkan, berikan PPSV23 (Pneumovax 23) secara berurutan selepas rejimen PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) yang disyorkan mengikut umur yang disyorkan.

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) boleh diberikan serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur semasa lawatan penjagaan kesihatan yang sama. Apabila beberapa vaksin parenteral diberikan semasa lawatan penjagaan kesihatan tunggal, setiap vaksin harus diberikan dengan picagari yang berbeza dan di tapak suntikan yang berbeza; asingkan tapak suntikan sekurang-kurangnya 1 inci (jika boleh dilaksanakan secara anatomi) untuk membenarkan atribusi yang sesuai bagi sebarang kesan buruk tempatan yang mungkin berlaku.

    Pentadbiran IM

    Bergantung pada umur pesakit, berikan suntikan IM ke dalam otot deltoid atau paha anterolateral. Pada bayi dan kanak-kanak berumur 6 minggu hingga 2 tahun, paha anterolateral lebih disukai; Sebagai alternatif, otot deltoid boleh digunakan pada mereka yang berumur 1-2 tahun jika jisim otot mencukupi. Pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur ≥3 tahun, otot deltoid lebih diutamakan.

    Untuk memastikan penghantaran ke dalam otot, buat suntikan IM pada sudut 90° pada kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai untuk umur individu dan jisim badan, ketebalan tisu adipos dan otot di tapak suntikan, dan teknik suntikan.

    Elakkan suntikan ke kawasan gluteal atau ke dalam atau berhampiran saluran darah atau saraf. Jika otot gluteal dipilih untuk bayi berumur <12 bulan kerana keadaan khusus (cth., halangan fizikal tapak lain), adalah penting bahawa doktor mengenal pasti tanda anatomi sebelum suntikan.

    Oleh kerana apnea telah dilaporkan berikutan vaksinasi IM pada sesetengah bayi yang dilahirkan pramatang, keputusan mengenai penggunaan vaksin IM pada bayi tersebut hendaklah berdasarkan pertimbangan status perubatan bayi individu dan potensi manfaat serta kemungkinan risiko vaksinasi.

    Pentadbiran Sub-Q

    Buat suntikan sub-Q ke kawasan trisep luar atas atau paha anterolateral untuk bayi berumur <12 bulan. Pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur ≥12 bulan, kawasan trisep luar atas lebih disukai.

    Untuk memastikan penghantaran yang sesuai, berikan suntikan sub-Q pada sudut 45° menggunakan 5/8 inci, 23 - ke jarum 25-tolok.

    Formulasi Vaksin Tertentu

    PCV13 (Prevnar 13)

    Berikan hanya melalui suntikan IM. Jangan berikan sub-Q atau intradermal.

    Tersedia dalam picagari praisi dos tunggal. Selepas memasang jarum steril pada picagari yang telah diisi sebelumnya, tadbir seluruh kandungan IM.

    Goncang kuat-kuat serta-merta sebelum pemberian untuk menyediakan penggantungan putih yang seragam. Buang vaksin jika ia mengandungi zarah, kelihatan berubah warna, atau tidak boleh digantung semula dengan pengadukan menyeluruh.

    PCV15 (Vaxneuvance)

    Kelola hanya melalui suntikan IM. Jangan berikan sub-Q atau intradermal.

    PCV15 (Vaxneuvance) tersedia secara komersil dalam picagari praisi dos tunggal. Selepas memasang jarum steril, keseluruhan kandungan picagari yang telah diisi hendaklah diberikan IM.

    PCV15 (Vaxneuvance) mesti digoncang dengan kuat serta-merta sebelum pentadbiran untuk mendapatkan penggantungan yang seragam, opalescent. Vaksin harus dibuang jika ia tidak boleh digantung semula atau jika terdapat bahan zarahan atau perubahan warna.

    PCV20 (Prevnar 20)

    PCV20 (Prevnar 20) ditadbir hanya melalui suntikan IM. Vaksin tidak boleh diberikan sub-Q atau intradermal.

    PCV20 (Prevnar 20) boleh didapati secara komersil dalam picagari prefilled dos tunggal. Selepas memasang jarum steril, keseluruhan kandungan picagari yang telah diisi hendaklah diberikan IM.

    PCV20 (Prevnar 20) mesti digoncang kuat sejurus sebelum pentadbiran untuk mendapatkan penggantungan putih yang seragam. Vaksin harus dibuang jika ia tidak boleh digantung semula atau jika terdapat bahan zarahan atau perubahan warna.

    PPSV23 (Pneumovax 23)

    Berikan melalui suntikan IM atau secara alternatif, melalui suntikan sub-Q. Jangan berikan secara IV atau secara intradermal.

    Terdapat dalam picagari prefilled dos tunggal dan vial dos tunggal. Jika picagari praisi dos tunggal digunakan, pasangkan jarum steril mengikut arahan pengilang dan tadbir keseluruhan kandungan IM. Jika vial digunakan, keluarkan 0.5 mL vaksin daripada vial menggunakan jarum steril dan picagari tanpa bahan pengawet, antiseptik dan detergen.

    Hendaklah larutan tidak berwarna jernih; buang vaksin jika ia mengandungi zarah atau kelihatan berubah warna.

    Dos

    Jadual dos (iaitu, bilangan dos) dan vaksin pneumokokal khusus yang diberikan bergantung pada umur individu, status imunisasi dan faktor risiko untuk penyakit pneumokokal. Ikut pengesyoran yang bersesuaian dengan umur untuk penyediaan khusus yang digunakan.

    Bayi pramatang yang stabil secara perubatan (iaitu, umur kehamilan <37 minggu), tanpa mengira berat lahir, harus diberi vaksin pada usia kronologi biasa menggunakan jadual dos dan dos biasa.

    Gangguan yang mengakibatkan selang antara dos lebih lama daripada yang disyorkan tidak boleh mengganggu imuniti akhir yang dicapai; tidak perlu memberikan dos tambahan atau memulakan siri vaksinasi semula.

    Pesakit Pediatrik

    Bayi 2–23 Bulan Berumur PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Setiap dos ialah 0.5 mL.

    Imunisasi rutin pada awal bayi (iaitu, dimulakan sebelum umur 6 bulan): Berikan siri 4 dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance). ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 12 hingga 15 bulan. Dos permulaan boleh diberikan seawal usia 6 minggu. Selang minimum antara 3 dos pertama ialah 4 minggu; selang minimum antara dos ketiga dan keempat ialah 8 minggu.

    Vaksinasi susulan pada bayi berumur 7–11 bulan yang tidak divaksin sebelum ini: Berikan 2 dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sekurang-kurangnya 4 minggu diikuti dengan dos ketiga selepas 12 bulan umur dan sekurang-kurangnya 8 minggu (2 bulan) selepas dos kedua. Dos keempat tidak diperlukan pada bayi yang sihat melainkan semua dos sebelumnya diberikan pada umur <12 bulan.

    Vaksinasi susulan pada bayi berumur 12–23 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini: Berikan 2 dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sekurang-kurangnya 8 minggu (2 bulan). Dos ketiga tidak diperlukan jika dos kedua diberikan pada usia ≥24 bulan.

    Kanak-kanak Sihat Berumur 2–5 Tahun PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Dos 0.5-mL tunggal.

    Vaksinasi tangkapan pada kanak-kanak yang sihat berumur 2–5 tahun yang tidak divaksinasi dan belum menerima sebarang dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan satu dos PCV13 (Prevnar). 13) atau PCV15 (Vaxneuvance). Dos tambahan yang tidak diperlukan pada kanak-kanak yang sihat jika dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) diberikan pada umur ≥2 tahun.

    Vaksinasi susulan pada kanak-kanak yang sihat berumur 2–5 tahun yang tidak divaksinasi sepenuhnya untuk umur mereka dan belum menerima jumlah bilangan dos PCV13 (Prevnar 13 ) atau PCV15 (Vaxneuvance) yang sesuai dengan umur ): Berikan satu dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos terkini PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance).

    Kanak-kanak Berumur 2–5 Tahun Berisiko Meningkat PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Setiap dos ialah 0.5 mL.

    Kanak-kanak yang sebelum ini menerima <3 dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan 2 dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sekurang-kurangnya 8 minggu.

    Kanak-kanak yang sebelum ini menerima sejumlah 3 dos PCV yang diberikan sebagai PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan satu dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Dos 0.5-mL tunggal.

    Kanak-kanak yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Beri satu dos PPSV23 (Pneumovax 23).

    Pentadbiran Berurutan IM atau Sub-Q

    Kanak-kanak yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) terkini.

    Kanak-kanak dengan keadaan imunokompromi: Beri 2 dos PPSV23 (Pneumovax 23); dos pertama hendaklah diberikan sekurang-kurangnya 8 minggu selepas PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan dos kedua diberikan sekurang-kurangnya 5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) sebelumnya.

    Penerima pemindahan sel stem hematopoietik: Berikan 3 dos PCV berurutan (PCV13 atau PCV15) diikuti dengan dos PPSV23 bermula 3-6 bulan selepas pemindahan. Pada kanak-kanak dengan penyakit graft-versus-host, PPSV23 boleh digantikan dengan dos keempat PCV13 atau PCV15.

    Kanak-kanak yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sebelum ini tetapi menerima PPSV23 sebelum ini (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terkini.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara serentak.

    Kanak-kanak dan Remaja 6–18 Tahun Berumur Pada Risiko Meningkat PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Dos tunggal 0.5-mL.

    Kanak-kanak dan remaja yang belum pernah melakukannya sebelum ini menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan satu dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dos ialah 0.5 mL.

    Kanak-kanak dan remaja yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan satu dos PPSV23 (Pneumovax 23).

    Kanak-kanak dan remaja dengan asplenia fungsional atau anatomik atau keadaan imunokompromi: Vaksinasi semula dengan dos kedua PPSV23 (Pneumovax 23) ≥5 tahun selepas dos pertama PPSV23 (Pneumovax 23) dan sekurang-kurangnya 8 minggu selepas PCV13 terkini (Prevnar 13) atau dos PCV15 (Vaxneuvance).

    Pentadbiran Berurutan IM atau Sub-Q

    Kanak-kanak dan remaja yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) terkini.

    Kanak-kanak dan remaja dengan keadaan imunokompromi: Berikan 2 dos PPSV23 (Pneumovax 23); dos pertama hendaklah diberikan sekurang-kurangnya 8 minggu selepas PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan dos kedua diberikan ≥5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) sebelumnya.

    Penerima pemindahan sel stem hematopoietik: Berikan 3 dos PCV berurutan (PCV13 atau PCV15) diikuti dengan dos PPSV23 bermula 3-6 bulan selepas pemindahan. Pada kanak-kanak dengan penyakit graft-versus-host, PPSV23 boleh digantikan dengan dos keempat PCV13 atau PCV15.

    Kanak-kanak dan remaja yang belum menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sebelum ini tetapi sebelum ini menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terkini.

    Jika dos kedua PPSV23 (Pneumovax 23) ditunjukkan, berikan sekurang-kurangnya 8 minggu selepas PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan sekurang-kurangnya 5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) sebelumnya.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara serentak.

    Dewasa

    Dewasa 19–64 Tahun Berumur Bertambah Risiko Akibat Keadaan Imunokompromi PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) IM

    Dos 0.5-mL tunggal.

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20): Berikan satu dos PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dos ialah 0.5 mL.

    Dewasa yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan satu dos PPSV23 (Pneumovax) 23) ≥8 minggu selepas dos terkini PCV15 (Vaxneuvance). Individu yang menerima dos PCV20 (Prevnar 20) tidak perlu menerima dos PPSV23 (Pneumovax 23); vaksin pneumokokal mereka telah lengkap.

    Pentadbiran Berurutan IM atau Sub-Q

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Beri PCV15 (Vaxneuvance) dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu kemudian.

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) tetapi sebelum ini menerima PPSV23 (Pneumovax 23) pada sebarang umur: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) sekurang-kurangnya 1 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terkini.

    Dewasa yang sebelum ini hanya menerima PCV13 (Prevnar 13): Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥1 tahun atau PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas PCV13 (Prevnar 13). Semak semula pengesyoran vaksin pneumokokus apabila pesakit mencapai umur 65 tahun.

    Dewasa yang sebelum ini menerima PCV13 (Prevnar 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax ≥23) 5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23). Semak semula pengesyoran vaksin pneumokokus apabila pesakit mencapai umur 65 tahun.

    Dewasa yang sebelum ini menerima PCV13 (Prevnar 13) dan menerima 2 dos PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terakhir. Semak semula pengesyoran vaksin pneumokokus apabila pesakit mencapai umur 65 tahun.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara serentak.

    Dewasa 19–64 Tahun Dengan Koklear Implan atau Cerebrospinal Cecair Bocor PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) IM

    Dos 0.5-mL tunggal.

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20): Berikan satu dos PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dos ialah 0.5 mL.

    Dewasa yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan satu dos PPSV23 (Pneumovax) 23) ≥8 minggu selepas dos terkini PCV15 (Vaxneuvance). Individu yang menerima dos PCV20 (Prevnar 20) tidak perlu menerima dos PPSV23 (Pneumovax 23); vaksinasi pneumokokus mereka selesai.

    Pentadbiran Berurutan IM atau Sub-Q

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Beri PCV15 (Vaxneuvance) dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu kemudian.

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) tetapi sebelum ini menerima PPSV23 (Pneumovax 23) pada sebarang umur: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) sekurang-kurangnya 1 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terkini.

    Dewasa yang sebelum ini telah menerima PCV13 (Prevnar 13): Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥1 tahun atau PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 8 minggu selepas PCV13 (Prevnar 13). Semak semula pengesyoran vaksin pneumokokus apabila pesakit mencapai umur 65 tahun.

    Dewasa yang sebelum ini menerima PCV13 (Prevnar 13) pada sebarang umur dan menerima satu dos PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23). Semak semula pengesyoran vaksin pneumokokus apabila pesakit mencapai umur 65 tahun.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara serentak.

    Dewasa Sihat 19–64 Tahun PCV13 ( Prevnar 13) IM

    Walaupun satu dos 0.5-mL dilabelkan oleh FDA pada orang dewasa seawal umur 18 tahun, ACIP dan pakar lain tidak mengesyorkan vaksinasi rutin pada orang dewasa yang sihat berumur 19–64 tahun yang tidak mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokal.

    PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Walaupun satu dos 0.5-mL dilabelkan oleh FDA pada orang dewasa seawal umur 18 tahun, ACIP dan pakar lain tidak mengesyorkan vaksinasi rutin pada orang dewasa yang sihat 19–64 tahun umur yang tidak mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokal.

    PCV20 (Prevnar 20) IM

    Walaupun satu dos 0.5-mL dilabelkan oleh FDA pada orang dewasa seawal usia 18 tahun, ACIP dan pakar lain tidak mengesyorkan vaksinasi rutin pada orang dewasa yang sihat berumur 19–64 tahun yang tidak mengalami keadaan perubatan yang meningkat risiko penyakit pneumokokal.

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Walaupun satu dos 0.5-mL dilabelkan oleh FDA pada orang dewasa seawal usia 50 tahun, ACIP dan pakar lain tidak mengesyorkan vaksinasi rutin pada orang dewasa yang sihat Berumur 19–64 tahun yang tidak mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokal.

    Dewasa ≥65 Tahun Berumur PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) IM

    Dos 0.5-mL tunggal.

    Dewasa yang mempunyai atau tidak diketahui status vaksinasi: Berikan satu dos PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dos ialah 0.5 mL.

    Dewasa yang telah menerima PCV15 (Vaxneuvance): Berikan satu dos PPSV23 (Pneumovax 23) pada sekurang-kurangnya setahun kemudian.

    Pentadbiran Berurutan IM atau Sub-Q

    Dewasa yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) atau mempunyai status vaksinasi yang tidak diketahui: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) dahulu dan jika PCV15 (Vaxneuvance) digunakan, berikan PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 1 tahun selepas dos PCV15 (Vaxneuvance). Individu yang menerima dos PCV20 (Prevnar 20) tidak perlu menerima dos PPSV23 (Pneumovax 23); vaksinasi pneumokokus mereka selesai.

    Dewasa yang sebelum ini tidak menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20), tetapi sebelum ini menerima PPSV23 (Pneumovax 23) pada sebarang umur: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) dos sekurang-kurangnya 1 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terkini.

    Dewasa yang sebelum ini hanya menerima PCV13 (Prevnar 13) pada sebarang umur: Berikan dos PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) sekurang-kurangnya 1 tahun selepas dos PCV13 (Prevnar 13).

    Dewasa yang sebelum ini telah menerima PCV13 (Prevnar 13) pada sebarang umur dan menerima satu dos PPSV23 (Pneumovax 23) pada umur <65 tahun: Berikan PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 tahun selepas dos PPSV23 (Pneumovax 23) terakhir.

    Dewasa yang sebelum ini telah menerima PCV13 (Prevnar 13) pada sebarang umur dan menerima satu dos PPSV23 (Pneumovax 23) pada umur ≥65 tahun: Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥5 tahun selepas PPSV23 terakhir (Pneumovax 23) dos berdasarkan penilaian pesakit individu.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara serentak.

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Tiada pengesyoran dos khusus.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Tiada pengesyoran dos khusus.

    Pesakit Geriatrik

    Tiada pengesyoran dos khusus.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20): Reaksi alahan yang teruk (cth., anafilaksis) kepada sebarang ramuan dalam formulasi atau sebarang vaksin yang mengandungi toksoid difteria.
  • PPSV23 (Pneumovax 23): Anaphylactic/anaphylactoid atau tindak balas alahan teruk kepada mana-mana ramuan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas Hipersensitiviti

    Tindak balas alahan, termasuk tindak balas anafilaksis/anafilaktoid, ruam, urtikaria, bronkospasme, edema muka, erythema multiforme dan angioedema, dilaporkan dengan vaksin pneumokokal.

    Ambil semua langkah berjaga-jaga yang diketahui untuk mencegah tindak balas buruk, termasuk semakan sejarah pesakit berkenaan dengan status kesihatan dan kemungkinan sensitiviti terhadap vaksin atau vaksin yang serupa.

    Epinefrin dan ejen lain yang sesuai harus sedia ada sekiranya anafilaksis atau tindak balas alahan serius lain berlaku.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Individu yang Mengubah Imunokompeten

    Boleh diberikan kepada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif. Pertimbangkan kemungkinan bahawa tindak balas imun terhadap vaksin mungkin berkurangan atau suboptimum pada individu ini.

    Jika boleh, berikan vaksin pneumokokus sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum memulakan terapi imunosupresif atau tangguhkan sehingga sekurang-kurangnya 3 bulan selepas terapi imunosupresif dihentikan atau sekurang-kurangnya 6 bulan selepas terapi dengan agen sel anti-B.

    Memandangkan tindak balas antibodi mungkin terjejas selepas splenektomi, ACIP dan AAP mengesyorkan agar vaksinasi dengan vaksin pneumokokus diselesaikan sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum splenektomi elektif, jika boleh.

    Apnea pada Bayi Pramatang

    Apnea diperhatikan pada sesetengah bayi pramatang berikutan vaksinasi IM dengan PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance). Pertimbangkan status perubatan bayi individu dan potensi manfaat serta kemungkinan risiko vaksinasi apabila memutuskan masa untuk mentadbir vaksin IM.

    Penyakit Bersamaan

    Keputusan untuk mentadbir atau menangguhkan pemberian vaksin pada individu yang menghidap penyakit akut semasa atau baru-baru ini bergantung pada keparahan gejala dan etiologi penyakit.

    ACIP, AAP dan lain-lain menyatakan bahawa penyakit akut ringan, seperti cirit-birit ringan atau jangkitan pernafasan atas ringan (dengan atau tanpa demam), biasanya tidak menghalang vaksinasi. Walau bagaimanapun, vaksinasi individu dengan penyakit akut sederhana atau teruk (dengan atau tanpa demam) secara amnya harus ditangguhkan sehingga mereka pulih daripada fasa akut penyakit tersebut.

    Pengeluar PPSV23 (Pneumovax 23) menyatakan untuk menangguhkan vaksinasi pada individu dengan penyakit sederhana atau teruk.

    Pengeluar PPSV23 (Pneumovax 23) menyatakan untuk mentadbir dengan berhati-hati pada individu yang mengalami masalah teruk. kardiovaskular dan/atau fungsi pulmonari yang mana tindak balas sistemik boleh menimbulkan risiko yang besar.

    Had Keberkesanan Vaksin

    Mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin daripada penyakit pneumokokal.

    Tidak akan menghalang jangkitan pneumokokus yang disebabkan oleh serotip S. pneumoniae yang tidak diwakili dalam vaksin.

    Imunisasi primer dengan rejimen vaksinasi yang biasanya disyorkan mengikut umur sebelum pendedahan yang dijangkakan kepada jangkitan pneumokokal memastikan tahap perlindungan tertinggi.

    Pengeluar PCV13 (Prevnar 13) menyatakan bahawa keberkesanan vaksin belum diketahui pada bayi pramatang, kanak-kanak dengan penyakit sel sabit, individu dengan pemindahan sel stem hematopoietik, atau pada orang dewasa dengan jangkitan HIV. Pengeluar PCV15 (Vaxneuvance) menyatakan bahawa keberkesanan vaksin belum diketahui pada bayi pramatang, kanak-kanak dengan penyakit sel sabit, dan kanak-kanak serta orang dewasa dengan jangkitan HIV.

    Walaupun ACIP dan AAP mengesyorkan penggunaan PPSV23 (Pneumovax 23) pada individu yang mengalami kebocoran CSF, pengilang menyatakan vaksin mungkin tidak berkesan dalam mencegah meningitis pneumokokus pada pesakit dengan kebocoran CSF kronik akibat daripada lesi kongenital, patah tulang tengkorak atau prosedur pembedahan saraf.

    Penyimpanan dan Pengendalian yang Tidak Betul

    Penyimpanan atau pengendalian vaksin yang tidak betul boleh mengurangkan potensi vaksin yang mengakibatkan tindak balas imun yang berkurangan atau tidak mencukupi dalam vaksin.

    Periksa semua vaksin semasa penghantaran dan pantau semasa penyimpanan untuk memastikan suhu yang sesuai dikekalkan.

    Jangan berikan vaksin yang telah disalahgunakan atau tidak disimpan pada suhu yang disyorkan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Data tidak mencukupi setakat ini mengenai penggunaan vaksin pneumokokus dalam wanita hamil untuk memaklumkan risiko berkaitan vaksin semasa kehamilan.

    ACIP menyatakan keselamatan vaksin polisakarida pneumokokus dan PCV13 semasa trimester pertama kehamilan belum dinilai, walaupun tiada kesan buruk telah dilaporkan dalam kalangan bayi baru lahir yang ibunya telah diberi vaksin secara tidak sengaja semasa mengandung.

    ACIP, AAP, dan lain-lain menyatakan PPSV23 (Pneumovax 23) boleh digunakan apabila ditunjukkan pada wanita hamil yang berisiko tinggi untuk penyakit pneumokokal. ACIP tidak menangani cadangan kehamilan untuk PCV15 atau PCV20 pada masa ini.

    AAP menyatakan bahawa vaksinasi pneumokokal secara amnya harus ditangguhkan semasa kehamilan, tetapi risiko penyakit pneumokokal yang teruk pada wanita hamil yang belum menerima PPSV23 (Pneumovax 23) dalam tempoh 5 tahun sebelumnya dan mempunyai keadaan perubatan asas yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokal invasif harus segera memberi imunisasi dengan PPSV23 (Pneumovax) 23.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada antigen yang terkandung dalam PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20), atau PPSV23 (Pneumovax 23) diedarkan ke dalam susu.

    Pertimbangkan faedah perkembangan dan kesihatan penyusuan susu ibu bersama-sama dengan keperluan klinikal ibu untuk vaksinasi dan sebarang potensi kesan buruk terhadap anak yang disusui daripada vaksin atau keadaan ibu yang mendasari (kecenderungan kepada penyakit yang dicegah oleh vaksin).

    Oleh kerana vaksin yang tidak aktif tidak membiak dalam badan, ACIP menyatakan ia tidak sepatutnya menimbulkan sebarang masalah luar biasa untuk wanita menyusu atau bayi mereka.

    Penggunaan Pediatrik

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 ( Vaxneuvance): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada bayi berumur <6 minggu. Pengeluar PCV13 (Prevnar 13) menyatakan tindak balas imun terhadap vaksin pada bayi pramatang yang tidak dikaji secukupnya sehingga kini. Pengilang PCV15 (Vaxneuvance) menyatakan tindak balas imun dan profil keselamatan pada bayi pramatang yang menerima siri 4 dos adalah serupa dengan yang diperhatikan pada bayi cukup bulan dalam kajian klinikal.

    Keselamatan dan keberkesanan PCV20 (Prevnar 20) tidak ditubuhkan pada individu berumur <18 tahun.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan pada kanak-kanak <2 tahun. Kanak-kanak berumur <2 tahun mungkin tidak mempunyai tindak balas antibodi yang memuaskan terhadap PPSV23 (Pneumovax 23).

    Penggunaan Geriatrik

    PCV13 (Prevnar 13): Tindak balas antibodi pada orang dewasa ≥65 tahun adalah lebih rendah berbanding dengan mereka dalam dewasa 50-59 tahun; tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan antara orang dewasa ≥65 tahun berbanding orang dewasa 50–59 tahun.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Kadar kesan buruk sistemik berkaitan vaksin adalah lebih tinggi selepas vaksinasi semula daripada vaksinasi primer pada mereka yang berumur ≥65 tahun. Kemungkinan sesetengah orang dewasa yang lebih tua mungkin menunjukkan peningkatan kekerapan dan/atau keterukan tindak balas buruk yang lebih teruk tidak boleh diketepikan.

    PCV15 (Vaxneuvance): Tiada perbezaan bermakna secara klinikal dalam profil keselamatan atau tindak balas imun yang diperhatikan pada individu yang lebih tua ( 65–74 tahun dan ≥75 tahun) jika dibandingkan dengan individu yang lebih muda.

    PCV20 (Prevnar 20): Prevnar 20 penerima berumur 70–79 tahun dan ≥80 tahun mempunyai tindak balas antibodi yang lebih rendah untuk semua serotaip pneumokokus berbanding dengan penerima Prevnar 20 berumur 18–49, 50–59 dan 60–64 tahun.

    Kesan Buruk Biasa

    PCV13 (Prevnar 13): Reaksi setempat di tapak suntikan (cth., sakit/kelembutan, bengkak, eritema, had pergerakan lengan), demam, sakit kepala, keletihan, otot atau sakit sendi, menggigil, ruam, kurang selera makan, mudah marah, tidur bertambah, tidur berkurangan.

    PCV 15 (Vaxneuvance): Tindak balas setempat di tapak suntikan (indurasi, eritema, sakit dan bengkak), myalgia, arthralgia, keletihan, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk, demam, selera makan berkurangan.

    PCV20 (Prevnar 20): Tindak balas tempatan di tapak suntikan (sakit di tapak suntikan dan bengkak tapak suntikan), sakit otot, keletihan, sakit kepala, dan arthralgia.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Tindak balas setempat di tapak suntikan (cth., sakit/sakit/kelembutan, bengkak/indurasi, eritema), sakit kepala, asthenia/keletihan, mialgia.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Pneumococcal Vaccine

    Vaksin Lain

    Pentadbiran serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur semasa lawatan penjagaan kesihatan yang sama dalam kebanyakan kes tidak dijangka menjejaskan tindak balas imunologi atau tindak balas buruk. Walau bagaimanapun, setiap vaksin parenteral harus diberikan menggunakan picagari yang berbeza dan tapak suntikan yang berbeza.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Acetaminophen

    Bayi yang menerima PCV13 (Prevnar 13): Acetaminophen profilaksis (dos pertama yang diberikan pada masa setiap dos vaksin dan dos tambahan yang diberikan pada selang 6 hingga 8 jam) mengurangkan tindak balas antibodi terhadap beberapa serotaip vaksin pneumokokus selepas dos vaksin ketiga berbanding dengan tindak balas antibodi di kalangan bayi yang menerima antipiretik hanya seperti yang diperlukan untuk rawatan; tindak balas antibodi berkurangan tidak diperhatikan selepas dos keempat PCV13 pada mereka yang menerima acetaminophen profilaksis

    ACIP menyatakan bukti tidak menyokong penggunaan antipiretik sebelum atau semasa vaksinasi, tetapi antipiretik boleh digunakan untuk rawatan demam dan ketidakselesaan setempat berlaku selepas vaksinasi

    Antibodi sel anti-B (cth., rituximab)

    Potensi untuk tindak balas antibodi suboptimum terhadap vaksin

    ACIP mengesyorkan menunggu ≥6 bulan selepas terapi sebelum diberi vaksin dengan vaksin bukan hidup

    Vaksin terjerap (DTaP) difteria dan tetanus toksoid dan pertusis

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan vaksin gabungan tetap yang mengandungi DTaP (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) pada bayi pada usia 2, 4, dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan DTaP (menggunakan picagari dan tapak suntikan yang berbeza)

    Vaksin Haemophilus b (Hib)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan vaksin Hib pada bayi pada 2, 4, dan Berumur 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan vaksin Hib (menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza)

    Vaksin gabungan tetap yang mengandungi vaksin Hib dan vaksin meningokokus polisakarida kumpulan C dan Y (Hib-MenCY; MenHibrix): Boleh diberikan serentak dengan PCV13 (Prevnar 13) pada bayi berumur 2 hingga 18 bulan (menggunakan picagari dan suntikan berbeza tapak)

    Vaksin Hepatitis A (HepA)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan vaksin HepA pada bayi berumur 12–15 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan vaksin HepA (menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza)

    Vaksin Hepatitis B (HepB)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan vaksin gabungan tetap yang mengandungi HepB (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) pada bayi di Berumur 2, 4 dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan vaksin HepB (menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza)

    Imun globulin (immune globulin IM [IGIM], immune globulin IV [IGIV]) atau spesifik imun globulin (hepatitis B immune globulin [HBIG], rabies immune globulin [RIG], tetanus immune globulin [TIG] , varicella zoster immune globulin [VZIG])

    Tiada bukti bahawa persediaan immune globulin mengganggu tindak balas imun terhadap vaksin pneumokokal

    Vaksin pneumokokal boleh diberikan serentak dengan atau pada sebarang selang sebelum atau selepas globulin imun atau globulin hiperimun khusus

    Agen imunosupresif (cth., agen pengalkilasi, antimetabolit, kortikosteroid, sinaran)

    Potensi untuk tindak balas antibodi suboptimum terhadap vaksin

    Vaksin pneumokokal boleh diberikan sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum memulakan terapi imunosupresif atau ditangguhkan sehingga ≥3 bulan selepas terapi dihentikan

    Jika diberikan semasa kemoterapi, vaksin semula selepas kecekapan imun diperoleh semula

    Vaksin influenza

    Vaksin influenza tidak aktif parenteral: Pemberian serentak dengan PCV13 (Prevnar 13) pada orang dewasa ≥50 tahun tidak meningkatkan kekerapan kesan buruk tempatan, tetapi peningkatan dalam beberapa tindak balas sistemik yang diminta telah dilaporkan berbanding dengan pemberian mana-mana vaksin sahaja; pentadbiran serentak dengan PPSV23 (Pneumovax 23) telah mengakibatkan peningkatan insiden kesan tempatan dan sistemik yang buruk berbanding dengan pemberian vaksin influenza sahaja; ACIP menyatakan pemberian serentak vaksin ini menghasilkan tindak balas antibodi yang memuaskan tanpa meningkatkan kejadian atau keterukan tindak balas buruk

    Vaksin influenza hidup intranasal: Pemberian serentak dengan vaksin pneumokokal tidak dikaji

    Vaksin influenza tidak aktif parenteral : Boleh diberikan serentak (menggunakan picagari berbeza dan tapak suntikan berbeza) dengan PCV13 (Prevnar 13) PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20), atau PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vaksin influenza hidup Intranasal: Mei diberikan secara serentak dengan atau pada bila-bila masa sebelum atau selepas PCV13 (Prevnar 13) atau PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vaksin campak, beguk dan rubella (MMR)

    PCV13 (Prevnar 13 ) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan MMR atau vaksin gabungan tetap yang mengandungi vaksin MMR dan varicella (MMRV; ProQuad) pada bayi berumur 12–15 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan MMR atau MMRV (menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza)

    Vaksin meningokokal

    PCV13 (Prevnar 13): Pengilang menyatakan data tidak mencukupi untuk menilai pentadbiran serentak dengan vaksin meningokokus (kumpulan A, C, Y dan W-135) polisakarida difteria toksoid konjugat (MCV4-D, MenACWY-D; Menactra) pada kanak-kanak dan remaja

    PCV13 (Prevnar 13): Jangan tadbir MCV4-D (Menactra) secara serentak atau dalam masa 4 minggu selepas PCV13; untuk mengelakkan kemungkinan gangguan terhadap tindak balas imun pada bayi dan kanak-kanak dengan asplenia anatomi atau berfungsi, lengkapkan siri vaksinasi PCV13 (Prevnar 13) dahulu dan kemudian berikan MCV4-D (Menactra) sekurang-kurangnya 4 minggu kemudian

    PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan vaksin MCV4-D (Menactra) atau polisakarida meningokokus (MPSV4; Menomune) menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza

    Vaksin gabungan tetap yang mengandungi vaksin Hib dan polisakarida meningokokus kumpulan C dan Vaksin Y (Hib-MenCY; MenHibrix): Boleh diberikan serentak dengan PCV13 (Prevnar 13) pada bayi berumur 2 hingga 18 bulan (menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza)

    Vaksin Poliovirus dinyahaktifkan (IPV)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan vaksin gabungan tetap yang mengandungi IPV (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) pada bayi pada usia 2, 4 dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh ditadbir serentak dengan IPV (menggunakan picagari dan tapak suntikan berbeza)

    Vaksin Rotavirus

    p>

    PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan serentak dengan vaksin rotavirus secara langsung; RotaTeq) pada bayi pada usia 2, 4 dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Boleh diberikan serentak dengan vaksin rotavirus

    Vaksin Varicella

    p>

    PCV13 (Prevnar 13): Telah diberikan serentak dengan vaksin varicella (Varivax) atau vaksin gabungan tetap yang mengandungi vaksin MMR dan varicella (MMRV; ProQuad) dengan dos keempat PCV13

    PCV15 (Vaxneuvance ): Telah diberikan serentak dengan vaksin varicella (Varivax) pada bayi berumur 12–15 bulan

    Vaksin Zoster

    PPSV23 (Pneumovax 23): Pemberian serentak dengan vaksin zoster pada orang dewasa ≥ Umur 60 tahun menyebabkan tindak balas antibodi terhadap vaksin zoster berkurangan dengan ketara berbanding dengan yang dilaporkan apabila vaksin diberikan selang 4 minggu

    Pengeluar vaksin zoster dan PPSV23 (Pneumovax 23) menyatakan pertimbangkan untuk memberikan 2 vaksin sekurang-kurangnya Selang 4 minggu

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular