Pneumococcal Vaccine

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Pneumococcal Vaccine

Phòng ngừa bệnh phế cầu khuẩn

Vắc xin phế cầu khuẩn được sử dụng để kích thích miễn dịch chủ động nhằm phòng ngừa các bệnh do Streptococcus pneumoniae gây ra. Các bệnh nhiễm trùng thường gặp do S. pneumoniae bao gồm viêm tai giữa cấp tính (AOM), viêm xoang, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết và viêm màng não.

Người lớn bị ức chế miễn dịch hoặc mắc một số bệnh lý nhất định có nguy cơ mắc bệnh toàn thân cao hơn. Ở trẻ em <5 tuổi, S. pneumoniae là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não do vi khuẩn.

Vắc xin phế cầu khuẩn hiện có ở Hoa Kỳ bao gồm 3 loại vắc xin liên hợp và một loại vắc xin polysaccharide. Các loại vắc xin liên hợp được phân biệt bởi số lượng chủng huyết thanh mà chúng có khả năng bảo vệ chống lại và bao gồm vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn 13 giá trị (PCV13; Prevnar 13), vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn 15 giá trị (PCV15; Vaxneuvance) và vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn 20 giá trị (PCV20). ; Trước 20). Vắc xin polysaccharide phế cầu khuẩn duy nhất hiện có ở Hoa Kỳ là vắc xin phế cầu khuẩn đa giá (PPSV23; Pneumovax 23).

PCV13 (Prevnar 13) được chỉ định để phòng ngừa bệnh xâm lấn (ví dụ: viêm phổi, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết) do S. pneumoniae ở trẻ sơ sinh từ 6 tuần đến 23 tháng tuổi, trẻ khỏe mạnh từ 2–5 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên từ 6–18 tuổi có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao hơn, người lớn ≥19 tuổi có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao hơn và người lớn ≥65 tuổi. Chỉ bảo vệ chống lại 13 loại huyết thanh S. pneumoniae có trong vắc xin (tức là 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F).

PCV15 (Vaxneuvance) được chỉ định để phòng ngừa bệnh xâm lấn (ví dụ: viêm phổi, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết) do S. pneumoniae gây ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 6 tuần đến 17 tuổi và ở người lớn ≥18 tuổi. Chỉ bảo vệ chống lại 15 loại huyết thanh S. pneumoniae có trong vắc xin: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F và 33F.

PCV20 (Prevnar 20) được chỉ định sử dụng cho người lớn ≥18 tuổi. Chỉ bảo vệ chống lại 20 loại huyết thanh S. pneumoniae có trong vắc-xin: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F , 23F và 33F.

PPSV23 (Pneumovax 23) được chỉ định để phòng ngừa bệnh xâm lấn (ví dụ: viêm phổi, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết) do S. pneumoniae gây ra ở người lớn ≥50 tuổi và cá nhân ≥2 tuổi có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao hơn. Chỉ bảo vệ chống lại 23 loại huyết thanh S. pneumoniae có trong vắc-xin (tức là 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C , 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F).

Ủy ban Tư vấn Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ về Thực hành Tiêm chủng (ACIP), Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) và các chuyên gia khác đưa ra khuyến nghị về bệnh phế cầu khuẩn tiêm chủng và sử dụng các chế phẩm vắc xin cụ thể dựa trên độ tuổi của bệnh nhân và liệu bệnh nhân có mắc các bệnh lý tiềm ẩn khiến họ có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao hơn hay không.

Các tình trạng cơ bản có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn bao gồm suy lách chức năng hoặc giải phẫu (bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm hoặc các bệnh huyết sắc tố khác, suy lách bẩm sinh hoặc mắc phải), bệnh tim mãn tính (đặc biệt là bệnh tim bẩm sinh tím tái và suy tim) , bệnh phổi mãn tính (bao gồm hen suyễn nếu được điều trị bằng corticosteroid đường uống liều cao kéo dài), đái tháo đường, bệnh và tình trạng được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc xạ trị, tình trạng bệnh lý suy giảm miễn dịch (suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, nhiễm HIV, suy thận mãn tính, hội chứng thận hư , u ác tính, bệnh bạch cầu, ung thư hạch, bệnh Hodgkin, bệnh ác tính tổng quát, ghép tạng rắn, đa u tủy), rò rỉ CSF hoặc cấy ghép ốc tai.

Trẻ sơ sinh từ 2–23 tháng tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn và nên được chủng ngừa bệnh này với số lượng PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 thích hợp (Vaxneuvance). ACIP và các chuyên gia khác khuyến nghị tất cả trẻ sơ sinh từ 2–23 tháng tuổi nên tiêm vắc xin cơ bản định kỳ bằng PCV13 hoặc PCV15. PPSV23 (Pneumovax 23) không được khuyến cáo ở những trẻ này.

Trẻ khỏe mạnh từ 2–5 tuổi chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ phòng bệnh phế cầu khuẩn nên được chủng ngừa bổ sung bằng một liều duy nhất PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance). PPSV23 (Pneumovax 23) không được khuyến cáo ở những trẻ này.

Trẻ em và thanh thiếu niên từ 2–18 tuổi mắc một số bệnh lý tiềm ẩn nhất định nên được chủng ngừa PCV13 hoặc PCV15. ACIP và các chuyên gia khác tuyên bố rằng những người này nên nhận phác đồ tuần tự PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance), sau đó là PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau liều PCV gần đây nhất. Việc bổ sung PPSV23 vào loạt vắc-xin chính với PCV13 hoặc PCV15 mang lại khả năng miễn dịch chống lại nhiều loại huyết thanh hơn.

Người lớn khỏe mạnh từ 19–64 tuổi không cần tiêm phòng phế cầu khuẩn định kỳ. Mặc dù PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) và PCV20 (Prevnar 20) được FDA dán nhãn để phòng ngừa bệnh viêm phổi và bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn ở người lớn và PPSV23 (Pneumovax 23) được dán nhãn cho người lớn từ 50 tuổi trở lên , ACIP và những tổ chức khác không khuyến nghị tiêm phòng phế cầu khuẩn định kỳ ở người lớn khỏe mạnh từ 19–64 tuổi không có các tình trạng bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn.

Người lớn từ 19–64 tuổi có một số yếu tố nguy cơ hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch nhất địnhnên được chủng ngừa bệnh này. ACIP và những người khác khuyên dùng PCV15 hoặc PCV20 ở những người này. Nếu sử dụng PCV15 thì nên tiêm một liều PPSV23 ít nhất 1 năm sau khi tiêm liều PCV15; nếu sử dụng PCV20 thì không cần chỉ định liều PPSV23. Có thể cân nhắc khoảng thời gian tối thiểu 8 tuần giữa việc sử dụng PCV15 và PPSV23 đối với người lớn mắc tình trạng suy giảm miễn dịch.

Người lớn từ 19–64 tuổi được cấy ốc tai điện tử hoặc rò rỉ dịch não tủy nên được chủng ngừa PCV15 hoặc PCV20. Nếu sử dụng PCV15 thì nên tiêm một liều PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau liều PCV15; nếu sử dụng PCV20 (Prevnar 20), liều PPSV23 sẽ không được chỉ định.

Người lớn ≥65 tuổi, bao gồm cả người lớn có hệ miễn dịch bình thường, có nguy cơ nhiễm phế cầu khuẩn cao hơn và nên được chủng ngừa định kỳ phòng bệnh bằng một liều PCV20 duy nhất (Prevnar 20) hoặc phác đồ tuần tự PCV15 (Vaxneuvance) sau đó là PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 1 năm sau.

Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao hơn và nên tiêm vắc-xin phòng bệnh theo khuyến nghị.

Những người được cấy ghép ốc tai điện tử cũng có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do phế cầu khuẩn cao hơn đáng kể và nên được tiêm vắc-xin phòng bệnh theo khuyến nghị.

Trẻ sơ sinh và trẻ em được nhận làm con nuôi quốc tế có tình trạng miễn dịch không chắc chắn nên được chủng ngừa bệnh phế cầu khuẩn theo lịch tiêm chủng dành cho trẻ em và thanh thiếu niên do Hoa Kỳ khuyến nghị.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Pneumococcal Vaccine

Chung

Theo dõi bệnh nhân

  • Giám sát tất cả những cá nhân được tiêm vắc xin phế cầu khuẩn để phát hiện các phản ứng bất lợi ngay lập tức theo hướng dẫn của CDC (ACIP).

    • Các biện pháp phòng ngừa khi phân phối và sử dụng

    <

    Các loại thuốc và vật tư thích hợp để xử lý các phản ứng dị ứng ngay lập tức phải có sẵn ngay lập tức trong trường hợp phản ứng phản vệ cấp tính xảy ra sau khi tiêm vắc xin phế cầu khuẩn.

  • Ngất có thể xảy ra sau khi tiêm vắc xin tiêm, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Bệnh nhân nên ngồi hoặc nằm trong khi tiêm chủng. Quan sát người nhận vắc xin (đặc biệt là thanh thiếu niên) trong 15 phút sau khi tiêm vắc xin. Nếu ngất phát triển, hãy quan sát bệnh nhân cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.

    • Quản lý

    PCV13 (Prevnar 13): Chỉ tiêm bắp.

    PCV15 (Vaxneuvance): Chỉ tiêm bắp.

    PCV20 (Prevnar 20): Chỉ tiêm bắp.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm bắp hoặc tiêm dưới -Q tiêm.

    Không pha loãng PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) và PPSV23 (Pneumovax 23); không trộn lẫn với bất kỳ loại vắc xin hoặc dung dịch nào khác.

    Không dùng PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) đồng thời với PPSV23 (Pneumovax 23). Khi các loại vắc xin này được chỉ định, hãy sử dụng PPSV23 (Pneumovax 23) tuần tự sau chế độ điều trị phù hợp với lứa tuổi được khuyến nghị là PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance), nếu có thể.

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) có thể được tiêm đồng thời với các loại vắc xin phù hợp với lứa tuổi khác trong cùng một lần khám sức khỏe. Khi tiêm nhiều loại vắc xin trong một lần khám sức khỏe, mỗi loại vắc xin phải được tiêm bằng một ống tiêm khác nhau và tại các vị trí tiêm khác nhau; tách biệt các vị trí tiêm ít nhất 1 inch (nếu khả thi về mặt giải phẫu) để cho phép xác định phù hợp bất kỳ tác dụng phụ cục bộ nào có thể xảy ra.

    Quản lý IM

    Tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, tiêm IM vào cơ delta hoặc đùi trước bên. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 6 tuần đến 2 tuổi, đùi trước bên được ưu tiên; Ngoài ra, cơ delta có thể được sử dụng ở trẻ 1–2 tuổi nếu khối lượng cơ đủ. Ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em ≥3 tuổi, cơ delta được ưu tiên hơn.

    Để đảm bảo tiêm vào cơ, hãy tiêm IM ở góc 90° so với da bằng chiều dài kim phù hợp với độ tuổi của từng cá nhân và khối lượng cơ thể, độ dày của mô mỡ và cơ tại chỗ tiêm cũng như kỹ thuật tiêm.

    Tránh tiêm vào vùng mông hoặc vào hoặc gần mạch máu hoặc dây thần kinh. Nếu cơ mông được chọn cho trẻ sơ sinh <12 tháng tuổi vì những trường hợp đặc biệt (ví dụ: tắc nghẽn thực thể ở các vị trí khác), điều cần thiết là bác sĩ lâm sàng phải xác định các mốc giải phẫu trước khi tiêm.

    Vì đã xảy ra hiện tượng ngưng thở báo cáo sau khi tiêm vắc xin tiêm bắp ở một số trẻ sinh non, các quyết định liên quan đến việc sử dụng vắc xin tiêm bắp ở những trẻ này phải dựa trên việc xem xét tình trạng sức khỏe của từng trẻ sơ sinh, lợi ích tiềm ẩn cũng như rủi ro có thể xảy ra khi tiêm chủng.

    Quản trị Sub-Q

    Tiêm sub-Q vào vùng cơ tam đầu phía trên hoặc đùi trước bên cho trẻ <12 tháng tuổi. Ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em ≥12 tháng tuổi, ưu tiên vùng cơ tam đầu phía trên bên ngoài.

    Để đảm bảo sinh con thích hợp, hãy tiêm sub-Q ở góc 45° bằng 5/8 inch, 23 - đến kim 25 gauge.

    Công thức vắc xin cụ thể

    PCV13 (Prevnar 13)

    Chỉ tiêm bắp. Không tiêm sub-Q hoặc trong da.

    Có sẵn trong ống tiêm nạp sẵn một liều. Sau khi gắn kim vô trùng vào ống tiêm đã được nạp sẵn, tiêm IM toàn bộ.

    Lắc mạnh ngay trước khi tiêm để tạo thành huyền phù màu trắng đồng nhất. Loại bỏ vắc xin nếu có chứa các hạt nhỏ, bị đổi màu hoặc không thể trộn lại bằng cách khuấy kỹ.

    PCV15 (Vaxneuvance)

    Chỉ sử dụng bằng cách tiêm IM. Không quản lý sub-Q hoặc trong da.

    PCV15 (Vaxneuvance) được bán trên thị trường dưới dạng ống tiêm nạp sẵn một liều. Sau khi gắn kim vô trùng, toàn bộ lượng chứa trong ống tiêm đã được nạp sẵn phải được tiêm IM.

    PCV15 (Vaxneuvance) phải được lắc mạnh ngay trước khi tiêm để thu được hỗn dịch đồng nhất, màu trắng đục. Nên loại bỏ vắc xin nếu không thể phân tán lại hoặc nếu xuất hiện các phân tử hoặc sự đổi màu.

    PCV20 (Prevnar 20)

    PCV20 (Prevnar 20) chỉ được tiêm bắp. Không nên tiêm vắc-xin dưới Q hoặc tiêm trong da.

    PCV20 (Prevnar 20) có sẵn trên thị trường dưới dạng ống tiêm nạp sẵn một liều. Sau khi gắn kim vô trùng, toàn bộ lượng chứa trong ống tiêm đã được nạp sẵn phải được tiêm IM.

    PCV20 (Prevnar 20) phải được lắc mạnh ngay trước khi tiêm để thu được hỗn dịch màu trắng, đồng nhất. Nên loại bỏ vắc xin nếu không thể phân tán lại hoặc nếu xuất hiện các hạt hoặc sự đổi màu.

    PPSV23 (Pneumovax 23)

    Quản lý bằng cách tiêm IM hoặc cách khác là tiêm sub-Q. Không tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong da.

    Có sẵn trong ống tiêm nạp sẵn một liều và lọ đơn liều. Nếu sử dụng ống tiêm nạp sẵn một liều, hãy gắn kim vô trùng theo hướng dẫn của nhà sản xuất và tiêm bắp toàn bộ nội dung. Nếu sử dụng lọ, hãy rút 0,5 mL vắc xin ra khỏi lọ bằng kim và ống tiêm vô trùng không chứa chất bảo quản, chất sát trùng và chất tẩy rửa.

    Nên là dung dịch trong suốt không màu; loại bỏ vắc xin nếu nó chứa các hạt hoặc bị đổi màu.

    Liều dùng

    Lịch dùng thuốc (tức là số liều) và vắc xin ngừa phế cầu khuẩn cụ thể được sử dụng tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng tiêm chủng và các yếu tố nguy cơ của từng cá nhân đối với bệnh phế cầu khuẩn. Thực hiện theo các khuyến nghị phù hợp với lứa tuổi đối với chế phẩm cụ thể được sử dụng.

    Trẻ sinh non có tình trạng sức khỏe ổn định (tức là tuổi thai <37 tuần), bất kể cân nặng khi sinh, nên được tiêm chủng ở độ tuổi thông thường theo lịch trình sử dụng liều lượng và liều lượng thông thường.

    Việc gián đoạn dẫn đến khoảng cách giữa các liều dài hơn khuyến cáo sẽ không ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch cuối cùng đạt được; không cần tiêm thêm liều hoặc bắt đầu lại loạt tiêm chủng.

    Bệnh nhân nhi

    Trẻ sơ sinh 2–23 tháng tuổi PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Mỗi loại liều lượng là 0,5ml.

    Tiêm chủng định kỳ ở trẻ nhỏ (tức là bắt đầu trước 6 tháng tuổi): Tiêm một loạt 4 liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance). ACIP, AAP và các tổ chức khác khuyến nghị nên tiêm liều khi trẻ được 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng tuổi. Liều ban đầu có thể được tiêm sớm nhất là khi trẻ được 6 tuần tuổi. Khoảng cách tối thiểu giữa 3 liều đầu tiên là 4 tuần; khoảng cách tối thiểu giữa liều thứ ba và thứ tư là 8 tuần.

    Tiêm chủng bổ sung ở trẻ 7–11 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đó: Tiêm 2 liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) cách nhau ít nhất 4 tuần, sau đó là liều thứ ba sau 12 tháng tuổi và ít nhất 8 tuần (2 tháng) sau liều thứ hai. Liều thứ tư là không cần thiết ở trẻ khỏe mạnh trừ khi tất cả các liều trước đó được tiêm khi trẻ <12 tháng tuổi.

    Tiêm chủng bổ sung ở trẻ 12–23 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đó: Tiêm 2 liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) cách nhau ít nhất 8 tuần (2 tháng). Liều thứ ba là không cần thiết nếu liều thứ hai được tiêm lúc ≥24 tháng tuổi.

    Trẻ khỏe mạnh 2–5 tuổi PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Liều duy nhất 0,5 mL.

    Tiêm chủng bổ sung ở trẻ khỏe mạnh từ 2–5 tuổi chưa được tiêm chủng và chưa nhận bất kỳ liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance): Tiêm một liều PCV13 (Prevnar 13) 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance). Liều bổ sung không cần thiết ở trẻ khỏe mạnh nếu dùng liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) khi trẻ ≥2 tuổi.

    Tiêm chủng bổ sung ở trẻ khỏe mạnh từ 2–5 tuổi chưa được tiêm chủng đầy đủ theo độ tuổi và chưa nhận đủ tổng số liều PCV13 (Prevnar 13 ) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) phù hợp với lứa tuổi. ): Tiêm một liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) ít nhất 8 tuần sau liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) gần đây nhất.

    Trẻ em từ 2–5 tuổi có nguy cơ gia tăng PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Mỗi liều là 0,5 mL.

    Những trẻ trước đây đã nhận được <3 liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance): Tiêm 2 liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) cách nhau ít nhất 8 tuần.

    Những trẻ trước đây đã nhận tổng cộng 3 liều PCV là PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance): Tiêm một liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM hoặc Sub-Q

    Liều duy nhất 0,5 ml.

    Những trẻ trước đây chưa từng nhận PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm một liều PPSV23 (Pneumovax 23).

    Quản trị tuần tự IM hoặc Sub-Q

    Những trẻ trước đây chưa nhận được PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) trước và tiêm PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) gần đây nhất.

    Trẻ em có tình trạng suy giảm miễn dịch: Tiêm 2 liều PPSV23 (Pneumovax 23); liều đầu tiên nên được tiêm ít nhất 8 tuần sau PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) và liều thứ hai nên tiêm ít nhất 5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) trước đó.

    Người nhận ghép tế bào gốc tạo máu: Tiêm 3 liều PCV liên tiếp (PCV13 hoặc PCV15), sau đó là liều PPSV23 bắt đầu từ 3–6 tháng sau khi cấy ghép. Ở trẻ mắc bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ, PPSV23 có thể được thay thế bằng liều PCV13 hoặc PCV15 thứ tư.

    Những trẻ trước đây chưa nhận được PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) nhưng trước đó đã nhận được PPSV23 (Pneumovax 23): Cho PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) ít nhất 8 tuần sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) gần đây nhất.

    Không dùng đồng thời PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) và PPSV23 (Pneumovax 23).

    Trẻ em và thanh thiếu niên 6–18 tuổi có nguy cơ gia tăng PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Liều duy nhất 0,5 ml.

    Trẻ em và thanh thiếu niên chưa từng tiêm trước đó đã nhận PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance): Tiêm một liều duy nhất PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM hoặc Sub-Q

    Mỗi liều là 0,5 mL.

    Trẻ em và thanh thiếu niên trước đây chưa từng dùng PPSV23 (Pneumovax 23): Cho một liều PPSV23 (Pneumovax 23) duy nhất.

    Trẻ em và thanh thiếu niên bị suy giảm chức năng hoặc giải phẫu lá lách hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch: Tái chủng ngừa bằng liều PPSV23 thứ hai (Pneumovax 23) ≥5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) đầu tiên và ít nhất 8 tuần sau liều PCV13 gần đây nhất (Prevnar 13) hoặc liều PCV15 (Vaxneuvance).

    Quản lý tuần tự IM hoặc Sub-Q

    Trẻ em và thanh thiếu niên trước đây chưa từng nhận PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) đầu tiên và cho dùng PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) gần đây nhất.

    Trẻ em và thanh thiếu niên có tình trạng suy giảm miễn dịch: Cho 2 liều PPSV23 (Pneumovax 23); liều đầu tiên nên được tiêm ít nhất 8 tuần sau PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) và liều thứ hai nên tiêm ≥5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) trước đó.

    Người nhận ghép tế bào gốc tạo máu: Tiêm 3 liều PCV liên tiếp (PCV13 hoặc PCV15), sau đó là liều PPSV23 bắt đầu từ 3–6 tháng sau khi cấy ghép. Ở trẻ em mắc bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ, PPSV23 có thể được thay thế bằng liều PCV13 hoặc PCV15 thứ tư.

    Trẻ em và thanh thiếu niên trước đây chưa nhận được PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) nhưng trước đó đã nhận PPSV23 (Pneumovax 23): Cho PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) ít nhất 8 tuần sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) gần đây nhất.

    Nếu chỉ định liều PPSV23 (Pneumovax 23) thứ hai, hãy dùng ít nhất 8 tuần sau liều PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) và ít nhất 5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) trước đó.

    Không dùng đồng thời PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance) và PPSV23 (Pneumovax 23).

    Người lớn

    Người lớn từ 19–64 tuổi có nguy cơ gia tăng do tình trạng suy giảm miễn dịch PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) IM

    Liều duy nhất 0,5 mL.

    Người lớn trước đây chưa từng nhận PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20): Tiêm một liều duy nhất PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM hoặc Sub-Q

    Mỗi liều là 0,5 mL.

    Người lớn trước đây chưa nhận được PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm một liều PPSV23 (Pneumovax 23) ≥8 tuần sau liều PCV15 (Vaxneuvance) gần đây nhất. Những người đã nhận một liều PCV20 (Prevnar 20) không cần phải nhận một liều PPSV23 (Pneumovax 23); tiêm phòng phế cầu khuẩn của họ đã hoàn tất.

    Tiêm IM hoặc Sub-Q theo tuần tự

    Người lớn trước đây chưa nhận được PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV15 (Vaxneuvance) trước và tiêm PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau.

    Người lớn chưa từng nhận PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) nhưng trước đó đã nhận PPSV23 (Pneumovax 23) ở mọi lứa tuổi: Tiêm PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) ít nhất 1 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) gần đây nhất.

    Người lớn trước đây chỉ nhận PCV13 (Prevnar 13): Tiêm PCV20 (Prevnar 20) ≥1 năm hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau PCV13 (Prevnar 13). Xem lại các khuyến nghị về vắc xin phế cầu khuẩn một lần nữa khi bệnh nhân bước sang tuổi 65.

    Người lớn trước đây đã nhận được PCV13 (Prevnar 13) và PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23). Xem lại các khuyến nghị về vắc xin ngừa phế cầu khuẩn một lần nữa khi bệnh nhân bước sang tuổi 65.

    Người lớn trước đây đã tiêm PCV13 (Prevnar 13) và đã nhận 2 liều PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV20 (Prevnar 20) ≥5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) cuối cùng. Xem lại các khuyến nghị về vắc xin ngừa phế cầu khuẩn một lần nữa khi bệnh nhân bước sang tuổi 65.

    Không tiêm đồng thời PCV13 (Prevnar 13) và PPSV23 (Pneumovax 23).

    Người lớn từ 19–64 tuổi đeo ốc tai Bộ cấy hoặc rò rỉ dịch não tủy PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) IM

    Liều duy nhất 0,5 mL.

    Người lớn trước đây chưa từng nhận PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20): Tiêm một liều duy nhất PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM hoặc Sub-Q

    Mỗi liều là 0,5 mL.

    Người lớn trước đây chưa nhận được PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm một liều PPSV23 (Pneumovax 23) ≥8 tuần sau liều PCV15 (Vaxneuvance) gần đây nhất. Những người đã nhận một liều PCV20 (Prevnar 20) không cần phải nhận một liều PPSV23 (Pneumovax 23); việc chủng ngừa phế cầu khuẩn của họ đã hoàn tất.

    Quản lý tuần tự IM hoặc Sub-Q

    Người lớn trước đây chưa nhận được PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV15 (Vaxneuvance) trước và tiêm PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau.

    Người lớn chưa từng nhận PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) nhưng trước đó đã nhận PPSV23 (Pneumovax 23) ở mọi lứa tuổi: Tiêm PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) ít nhất 1 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) gần đây nhất.

    Người lớn trước đây đã nhận được PCV13 (Prevnar 13): Tiêm PCV20 (Prevnar 20) ≥1 năm hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 8 tuần sau PCV13 (Prevnar 13). Xem lại các khuyến nghị về vắc xin ngừa phế cầu khuẩn một lần nữa khi bệnh nhân bước sang tuổi 65.

    Người lớn trước đây đã tiêm PCV13 (Prevnar 13) ở mọi lứa tuổi và đã nhận một liều PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm PCV20 (Prevnar 20) ≥5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23). Xem lại các khuyến nghị về vắc xin phế cầu khuẩn một lần nữa khi bệnh nhân bước sang tuổi 65.

    Không tiêm đồng thời PCV13 (Prevnar 13) và PPSV23 (Pneumovax 23).

    Người lớn khỏe mạnh 19–64 tuổi PCV13 ( Prevnar 13) IM

    Mặc dù FDA dán nhãn một liều duy nhất 0,5 ml cho người lớn từ 18 tuổi, ACIP và các chuyên gia khác không khuyến nghị tiêm chủng định kỳ ở người lớn khỏe mạnh từ 19–64 tuổi không mắc bệnh này. điều kiện y tế làm tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn.

    PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Mặc dù một liều 0,5 mL duy nhất được FDA dán nhãn cho người lớn từ 18 tuổi, ACIP và các chuyên gia khác không khuyến nghị tiêm chủng định kỳ ở người lớn khỏe mạnh từ 19–64 tuổi tuổi không mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn.

    PCV20 (Trước 20) IM

    Mặc dù FDA đã dán nhãn một liều duy nhất 0,5 ml cho người lớn từ 18 tuổi trở xuống, nhưng ACIP và các chuyên gia khác không khuyến nghị tiêm chủng định kỳ ở người lớn khỏe mạnh từ 19–64 tuổi không có bệnh lý nguy hiểm nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn.

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM hoặc Sub-Q

    Mặc dù một liều 0,5 ml duy nhất được FDA dán nhãn ở người lớn từ 50 tuổi, ACIP và các chuyên gia khác không khuyến nghị tiêm chủng định kỳ ở người lớn khỏe mạnh 19–64 tuổi không mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn.

    Người lớn ≥65 tuổi PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) IM

    Liều duy nhất 0,5 mL.

    Người lớn đã hoặc chưa biết tình trạng tiêm chủng: Tiêm một liều duy nhất PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM hoặc Sub-Q

    Mỗi liều là 0,5 mL.

    Người lớn đã nhận PCV15 (Vaxneuvance): Tiêm một liều PPSV23 (Pneumovax 23) duy nhất vào lúc ít nhất một năm sau.

    Quản lý tuần tự IM hoặc Sub-Q

    Người lớn trước đây chưa nhận được PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) hoặc chưa biết tình trạng tiêm chủng: Tiêm PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) trước và nếu sử dụng PCV15 (Vaxneuvance), hãy dùng PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 1 năm sau liều PCV15 (Vaxneuvance). Những người đã nhận một liều PCV20 (Prevnar 20) không cần phải nhận một liều PPSV23 (Pneumovax 23); việc chủng ngừa phế cầu khuẩn của họ đã hoàn tất.

    Người lớn chưa từng nhận PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) nhưng trước đó đã nhận PPSV23 (Pneumovax 23) ở mọi lứa tuổi: Tiêm PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20) ít nhất 1 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) gần đây nhất.

    Người lớn trước đây chỉ nhận được PCV13 (Prevnar 13) ở mọi lứa tuổi: Dùng liều PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) ít nhất 1 năm sau liều PCV13 (Prevnar 13).

    Người lớn trước đây đã nhận được PCV13 (Prevnar 13) ở mọi lứa tuổi và nhận được một liều PPSV23 (Pneumovax 23) ở tuổi <65: Tiêm PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 năm sau liều PPSV23 (Pneumovax 23) cuối cùng.

    Người lớn trước đây đã nhận được PCV13 (Prevnar 13) ở mọi lứa tuổi và đã nhận được một liều PPSV23 (Pneumovax 23) ở tuổi ≥65: Tiêm PCV20 (Prevnar 20) ≥5 năm sau PPSV23 cuối cùng (Pneumovax 23) liều lượng dựa trên đánh giá của từng bệnh nhân.

    Không dùng đồng thời PCV13 (Prevnar 13) và PPSV23 (Pneumovax 23).

    Đối tượng đặc biệt

    Suy gan

    Không có khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

    Suy thận

    Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể.

    Bệnh nhân lão khoa

    Không có khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PCV20 (Prevnar 20): Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) với bất kỳ thành phần nào trong thuốc công thức hoặc bất kỳ loại vắc xin nào có chứa giải độc tố bạch hầu.
  • PPSV23 (Pneumovax 23): Phản vệ/dạng phản vệ hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn

    Phản ứng dị ứng, bao gồm phản ứng phản vệ/dạng phản vệ, phát ban, nổi mề đay, co thắt phế quản, phù mặt, ban đỏ đa dạng và phù mạch, được báo cáo với vắc xin phế cầu khuẩn.

    Thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa đã biết để ngăn ngừa các phản ứng bất lợi, bao gồm xem xét tiền sử bệnh nhân về tình trạng sức khỏe và khả năng nhạy cảm với vắc xin hoặc các loại vắc xin tương tự.

    Epinephrine và các thuốc thích hợp khác phải có sẵn trong trường hợp sốc phản vệ hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng khác xảy ra.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Những người có khả năng miễn dịch bị thay đổi

    Có thể được dùng cho những người bị ức chế miễn dịch do bệnh tật hoặc do liệu pháp ức chế miễn dịch. Hãy xem xét khả năng đáp ứng miễn dịch với vắc-xin có thể bị giảm đi hoặc dưới mức tối ưu ở những người này.

    Nếu có thể, hãy tiêm vắc xin ngừa phế cầu khuẩn ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu điều trị ức chế miễn dịch hoặc trì hoãn cho đến ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị ức chế miễn dịch hoặc ít nhất 6 tháng sau khi điều trị bằng thuốc kháng tế bào B.

    Vì phản ứng kháng thể có thể bị suy giảm sau khi cắt lách, ACIP và AAP khuyến cáo nên hoàn thành việc tiêm vắc xin ngừa phế cầu khuẩn ít nhất 2 tuần trước khi cắt lách theo chương trình, nếu có thể.

    Ngưng thở ở trẻ sinh non

    Ngưng thở được quan sát thấy ở một số trẻ sinh non sau khi tiêm vắc-xin IM bằng PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 (Vaxneuvance). Xem xét tình trạng sức khỏe của từng trẻ sơ sinh cũng như những lợi ích tiềm ẩn và rủi ro có thể có của việc tiêm chủng khi quyết định thời điểm tiêm vắc xin tiêm bắp.

    Bệnh đồng thời

    Quyết định thực hiện hoặc trì hoãn tiêm chủng ở một cá nhân đang mắc bệnh cấp tính hiện tại hoặc gần đây tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh.

    ACIP, AAP và các tổ chức khác nêu rõ rằng bệnh cấp tính nhẹ, chẳng hạn như tiêu chảy nhẹ hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ (có hoặc không sốt), thường không loại trừ việc tiêm chủng. Tuy nhiên, việc tiêm chủng cho những người mắc bệnh cấp tính vừa hoặc nặng (có hoặc không sốt) thường nên được hoãn lại cho đến khi họ khỏi giai đoạn cấp tính của bệnh.

    Nhà sản xuất PPSV23 (Pneumovax 23) tuyên bố hoãn tiêm chủng ở những người bị bệnh vừa hoặc nặng.

    Nhà sản xuất PPSV23 (Pneumovax 23) tuyên bố cần thận trọng khi sử dụng ở những người bị tổn thương nghiêm trọng chức năng tim mạch và/hoặc phổi mà phản ứng toàn thân có thể gây ra nguy cơ đáng kể.

    Hạn chế về hiệu quả của vắc xin

    Có thể không bảo vệ tất cả những người nhận vắc xin chống lại bệnh phế cầu khuẩn.

    Sẽ không ngăn ngừa nhiễm trùng phế cầu khuẩn do các loại huyết thanh S. pneumoniae không có trong vắc xin gây ra.

    Tiêm chủng cơ bản bằng chế độ tiêm chủng phù hợp với lứa tuổi thường được khuyến nghị trước khi tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng phế cầu khuẩn sẽ đảm bảo mức độ bảo vệ cao nhất.

    Nhà sản xuất PCV13 (Prevnar 13) tuyên bố rằng hiệu quả của vắc xin chưa được xác định ở trẻ sinh non, trẻ mắc bệnh hồng cầu hình liềm, những người được ghép tế bào gốc tạo máu hoặc ở người lớn nhiễm HIV. Nhà sản xuất PCV15 (Vaxneuvance) tuyên bố rằng hiệu quả của vắc xin chưa được xác định ở trẻ sinh non, trẻ mắc bệnh hồng cầu hình liềm, trẻ em và người lớn nhiễm HIV.

    Mặc dù ACIP và AAP khuyến nghị sử dụng PPSV23 (Pneumovax 23) ở những người bị rò rỉ dịch não tủy, nhà sản xuất cho biết vắc-xin này có thể không hiệu quả trong việc ngăn ngừa viêm màng não do phế cầu khuẩn ở những bệnh nhân bị rò rỉ dịch não tủy mãn tính do tổn thương bẩm sinh, gãy xương sọ hoặc các thủ thuật phẫu thuật thần kinh.

    Bảo quản và xử lý không đúng cách

    Việc bảo quản hoặc xử lý vắc xin không đúng cách có thể làm giảm hiệu lực của vắc xin, dẫn đến phản ứng miễn dịch giảm hoặc không đầy đủ ở người được tiêm vắc xin.

    Kiểm tra tất cả vắc xin khi giao và theo dõi trong quá trình bảo quản để đảm bảo duy trì nhiệt độ thích hợp.

    Không tiêm vắc xin đã bị xử lý sai hoặc không được bảo quản ở nhiệt độ khuyến nghị.

    Các nhóm dân số cụ thể

    Mang thai

    Cho đến nay vẫn chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng vắc xin phế cầu khuẩn ở phụ nữ mang thai để thông báo các nguy cơ liên quan đến vắc xin trong thai kỳ.

    ACIP nêu rõ tính an toàn của vắc xin polysaccharide phế cầu khuẩn và PCV13 trong ba tháng đầu của thai kỳ chưa được đánh giá, mặc dù không có báo cáo về hậu quả bất lợi nào ở trẻ sơ sinh có mẹ vô tình tiêm vắc xin trong thời kỳ mang thai.

    ACIP, AAP và các trạng thái khác PPSV23 (Pneumovax 23) có thể được sử dụng khi được chỉ định ở phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao hơn. ACIP chưa đề cập đến các khuyến nghị dành cho phụ nữ mang thai đối với PCV15 hoặc PCV20 tại thời điểm này.

    AAP tuyên bố rằng việc tiêm phòng phế cầu khuẩn thường nên được hoãn lại trong thời kỳ mang thai, nhưng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai chưa được tiêm PPSV23 (Pneumovax) 23) trong vòng 5 năm trước và có các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn làm tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn nên tiêm chủng PPSV23 (Pneumovax) 23.

    Cho con bú

    Không biết liệu các kháng nguyên có trong PCV13 (Prevnar 13), PCV15 hay không (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23) được phân bố vào sữa.

    Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu tiêm chủng lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do vắc xin hoặc tình trạng tiềm ẩn của bà mẹ (dễ mắc bệnh do vắc xin phòng ngừa).

    Vì vắc xin bất hoạt không nhân lên trong cơ thể nên ACIP tuyên bố rằng chúng không gây ra bất kỳ vấn đề bất thường nào đối với phụ nữ đang cho con bú hoặc trẻ sơ sinh của họ.

    Sử dụng cho trẻ em

    PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 ( Vaxneuvance): Độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ <6 tuần tuổi. Nhà sản xuất PCV13 (Prevnar 13) cho biết đáp ứng miễn dịch với vắc xin ở trẻ non tháng chưa được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay. Nhà sản xuất PCV15 (Vaxneuvance) cho biết đáp ứng miễn dịch và hồ sơ an toàn ở trẻ non tháng được tiêm một loạt 4 liều tương tự như những gì được quan sát thấy ở trẻ đủ tháng trong các nghiên cứu lâm sàng.

    Tính an toàn và hiệu quả của PCV20 (Prevnar 20) chưa được thiết lập ở những người <18 tuổi.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em <2 tuổi. Trẻ em <2 tuổi có thể không có đáp ứng kháng thể thỏa đáng với PPSV23 (Pneumovax 23).

    Sử dụng cho người cao tuổi

    PCV13 (Prevnar 13): Phản ứng kháng thể ở người lớn ≥65 tuổi thấp hơn so với những người ở người lớn từ 50–59 tuổi; không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn giữa người lớn ≥65 tuổi so với người lớn 50–59 tuổi.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Tỷ lệ tác dụng phụ toàn thân liên quan đến vắc xin sau khi tái chủng ngừa cao hơn so với tiêm chủng cơ bản ở những người ≥65 tuổi. Không thể loại trừ khả năng một số người lớn tuổi có biểu hiện tăng tần suất và/hoặc mức độ nghiêm trọng hơn của các phản ứng bất lợi.

    PCV15 (Vaxneuvance): Không có sự khác biệt có ý nghĩa lâm sàng về tính an toàn hoặc phản ứng miễn dịch được quan sát thấy ở những người lớn tuổi ( 65–74 tuổi và ≥75 tuổi) khi so sánh với những người trẻ tuổi hơn.

    PCV20 (Prevnar 20): Prevnar 20 người nhận 70–79 tuổi và ≥80 tuổi có phản ứng kháng thể thấp hơn đối với tất cả các loại huyết thanh phế cầu khuẩn so với những người nhận Prevnar 20 ở độ tuổi 18–49, 50–59 và 60–64 tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    PCV13 (Prevnar 13): Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (ví dụ: đau/đau, sưng, ban đỏ, hạn chế cử động cánh tay), sốt, nhức đầu, mệt mỏi, cơ bắp hoặc đau khớp, ớn lạnh, phát ban, chán ăn, khó chịu, ngủ nhiều, giảm ngủ.

    PCV 15 (Vaxneuvance): Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (cứng, ban đỏ, đau và sưng), đau cơ, đau khớp, mệt mỏi, nhức đầu, khó chịu, buồn ngủ, sốt, chán ăn.

    PCV20 (Prevnar 20): Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (đau tại chỗ tiêm và sưng tấy tại chỗ tiêm), đau cơ, mệt mỏi, nhức đầu và đau khớp.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (ví dụ: đau/đau nhức/dị ứng, sưng/cứng cứng, ban đỏ), nhức đầu, suy nhược/mệt mỏi, đau cơ.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Pneumococcal Vaccine

    Vắc xin khác

    Việc sử dụng đồng thời với các loại vắc xin phù hợp với lứa tuổi khác trong cùng một lần khám sức khỏe trong hầu hết các trường hợp được cho là sẽ không ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch hoặc phản ứng bất lợi. Tuy nhiên, mỗi loại vắc xin tiêm nên được tiêm bằng một ống tiêm khác nhau và vị trí tiêm khác nhau.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Acetaminophen

    Trẻ sơ sinh nhận PCV13 (Prevnar 13): Acetaminophen dự phòng (liều đầu tiên được tiêm vào thời điểm của mỗi liều vắc xin và các liều bổ sung được tiêm cách nhau 6 đến 8 giờ) làm giảm đáp ứng kháng thể với một số chủng huyết thanh vắc xin phế cầu khuẩn sau liều vắc xin thứ ba so với phản ứng kháng thể ở những trẻ sơ sinh được tiêm vắc xin ngừa phế cầu khuẩn. chỉ nhận thuốc hạ sốt khi cần thiết để điều trị; Không quan sát thấy phản ứng kháng thể giảm sau liều PCV13 thứ tư ở những người dùng acetaminophen dự phòng

    ACIP nêu bằng chứng không ủng hộ việc sử dụng thuốc hạ sốt trước hoặc tại thời điểm tiêm chủng, nhưng thuốc hạ sốt có thể được sử dụng để điều trị sốt và khó chịu tại chỗ xảy ra sau khi tiêm chủng

    Kháng thể kháng tế bào B (ví dụ: rituximab)

    Khả năng đáp ứng kháng thể dưới mức tối ưu với vắc xin

    ACIP khuyến nghị nên đợi ≥6 tháng sau khi điều trị trước khi tiêm chủng được tiêm vắc xin không sống

    Giải độc tố bạch hầu, uốn ván và vắc xin ho gà hấp phụ (DTaP)

    PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin kết hợp cố định có chứa DTaP (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) ở trẻ 2, 4 và 6 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể dùng đồng thời với DTaP (sử dụng các ống tiêm và ống tiêm khác nhau). vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin Haemophilus b (Hib)

    PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin Hib ở trẻ sơ sinh lúc 2, 4 tuổi và 6 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể tiêm đồng thời với vắc xin Hib (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin phối hợp cố định chứa vắc xin Hib và vắc xin polysaccharide não mô cầu nhóm C và Y (Hib-MenCY; MenHibrix): Có thể tiêm đồng thời với PCV13 (Prevnar 13) ở trẻ từ 2 đến 18 tháng tuổi (dùng các ống tiêm và cách tiêm khác nhau) địa điểm)

    Vắc xin viêm gan A (HepA)

    PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin HepA ở trẻ 12–15 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể tiêm đồng thời với vắc xin HepA (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin viêm gan B (HepB)

    PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin kết hợp cố định có chứa HepB (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) ở trẻ sơ sinh vào lúc 2, 4 và 6 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể tiêm đồng thời với vắc xin HepB (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Gulin miễn dịch (globulin miễn dịch IM [IGIM], globulin miễn dịch IV [IGIV]) hoặc globulin miễn dịch đặc hiệu (globulin miễn dịch viêm gan B [HBIG], globulin miễn dịch bệnh dại [RIG], globulin miễn dịch uốn ván [TIG] , globulin miễn dịch varicella zoster [VZIG])

    Không có bằng chứng nào cho thấy chế phẩm globulin miễn dịch can thiệp vào đáp ứng miễn dịch với vắc xin phế cầu khuẩn

    Vắc xin phế cầu khuẩn có thể được tiêm đồng thời với hoặc vào bất kỳ khoảng thời gian nào trước hoặc sau globulin miễn dịch hoặc globulin miễn dịch đặc hiệu

    Các tác nhân ức chế miễn dịch (ví dụ: chất kiềm hóa, chất chống chuyển hóa, corticosteroid, bức xạ)

    Khả năng đáp ứng kháng thể dưới mức tối ưu với vắc xin

    Vắc xin phế cầu khuẩn có thể được tiêm ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu điều trị ức chế miễn dịch hoặc trì hoãn cho đến ≥3 tháng sau khi ngừng điều trị

    Nếu dùng trong quá trình hóa trị, hãy tái chủng ngừa sau khi lấy lại được khả năng miễn dịch

    Vắc-xin cúm

    Vắc-xin cúm bất hoạt tiêm: Sử dụng đồng thời với PCV13 (Prevnar 13) ở người lớn ≥50 tuổi không làm tăng tần suất tác dụng phụ tại chỗ, nhưng đã báo cáo sự gia tăng một số phản ứng toàn thân. so với việc chỉ tiêm một trong hai loại vắc xin; sử dụng đồng thời với PPSV23 (Pneumovax 23) đã làm tăng tỷ lệ tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân so với chỉ tiêm vắc xin cúm; ACIP tuyên bố rằng việc sử dụng đồng thời các loại vắc xin này sẽ mang lại phản ứng kháng thể thỏa đáng mà không làm tăng tỷ lệ mắc hoặc mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi

    Vắc xin cúm sống qua đường mũi: Sử dụng đồng thời với vắc xin phế cầu khuẩn chưa được nghiên cứu

    Vắc xin cúm bất hoạt qua đường tiêm truyền : Có thể dùng đồng thời (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau) với PCV13 (Prevnar 13) PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vắc xin cúm sống qua đường mũi: Tháng 5 được tiêm đồng thời với hoặc bất kỳ lúc nào trước hoặc sau PCV13 (Prevnar 13) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vắc xin sởi, quai bị và rubella (MMR)

    PCV13 (Prevnar 13 ) và PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với MMR hoặc vắc xin kết hợp cố định có chứa MMR và vắc xin thủy đậu (MMRV; ProQuad) ở trẻ từ 12–15 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể được dùng đồng thời với MMR hoặc MMRV (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin viêm màng não cầu khuẩn

    PCV13 (Prevnar 13): Nhà sản xuất nêu rõ dữ liệu không đủ để đánh giá việc sử dụng đồng thời với vắc xin liên hợp giải độc tố bạch hầu polysaccharide (nhóm A, C, Y và W-135) (MCV4-D, MenACWY-D; Menactra) ở trẻ em và thanh thiếu niên

    PCV13 (Prevnar 13): Không dùng MCV4-D (Menactra) đồng thời hoặc trong vòng 4 tuần sau PCV13; để tránh có thể cản trở đáp ứng miễn dịch ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị thiểu năng lách về mặt giải phẫu hoặc chức năng, trước tiên hãy hoàn thành loạt vắc xin PCV13 (Prevnar 13) và sau đó tiêm MCV4-D (Menactra) ít nhất 4 tuần sau

    PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể được tiêm đồng thời với MCV4-D (Menactra) hoặc vắc xin polysaccharide não mô cầu (MPSV4; Menomune) bằng cách sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau

    Vắc xin kết hợp cố định có chứa vắc xin Hib và nhóm polysaccharide não mô cầu C và Vắc-xin Y (Hib-MenCY; MenHibrix): Có thể tiêm đồng thời với PCV13 (Prevnar 13) ở trẻ từ 2 đến 18 tháng tuổi (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc-xin bại liệt bất hoạt (IPV)

    PCV13 (Prevnar 13) và PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin kết hợp cố định có chứa IPV (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) ở trẻ sơ sinh lúc 2, 4 và 6 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) hoặc PPSV23 (Pneumovax 23): Có thể được tiêm đồng thời với IPV (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin Rotavirus

    p>

    PCV15 (Vaxneuvance): Đã được tiêm đồng thời với vắc-xin rotavirus sống; RotaTeq) ở trẻ 2, 4 và 6 tháng tuổi

    PCV13 (Prevnar 13) hoặc PCV15 (Vaxneuvance): Có thể tiêm đồng thời với vắc xin rotavirus

    Vắc xin thủy đậu

    p>

    PCV13 (Prevnar 13): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin thủy đậu (Varivax) hoặc vắc xin kết hợp cố định chứa MMR và vắc xin thủy đậu (MMRV; ProQuad) với liều PCV13 thứ tư

    PCV15 (Vaxneuvance ): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin thủy đậu (Varivax) ở trẻ 12–15 tháng tuổi

    Vắc xin Zoster

    PPSV23 (Pneumovax 23): Tiêm đồng thời với vắc xin zoster ở người lớn ≥ 60 tuổi dẫn đến phản ứng kháng thể với vắc xin zoster giảm đáng kể so với báo cáo khi tiêm vắc xin cách nhau 4 tuần

    Nhà sản xuất vắc xin zoster và các bang PPSV23 (Pneumovax 23) xem xét tiêm ít nhất 2 loại vắc xin này cách nhau 4 tuần

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến