Polymyxin B (EENT)
Merknamen: Casporyn HC
Geneesmiddelklasse:
Antineoplastische middelen
Gebruik van Polymyxin B (EENT)
Bacteriële ooginfecties
Gebruikt in vaste combinatie met andere anti-infectieuze middelen (bijv. bacitracine; bacitracine en neomycine; neomycine en gramicidine; trimethoprim) voor plaatselijke behandeling van oppervlakkige infecties van het oog (bijv. conjunctivitis keratitis, keratoconjunctivitis, blefaritis, blefaroconjunctivitis) veroorzaakt door gevoelige bacteriën.
SuBConjunctivaal gebruikt voor de behandeling van ooginfecties veroorzaakt door gevoelige Pseudomonas aeruginosa.
Milde, acute bacteriële conjunctivitis verdwijnt vaak spontaan zonder anti-infectieuze behandeling. Hoewel topische oogheelkundige anti-infectieuze middelen de tijd tot herstel kunnen verkorten en de ernst en het risico op complicaties kunnen verminderen, dient het willekeurige gebruik van lokale anti-infectieuze middelen te worden vermeden. De behandeling van acute bacteriële conjunctivitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. In vitro kleuring en/of kweken van conjunctivaal materiaal kunnen geïndiceerd zijn bij de behandeling van recidiverende, ernstige of chronische purulente conjunctivitis of wanneer acute conjunctivitis niet reageert op initiële empirische topische behandeling.
Omdat bacteriële keratitis gepaard kan gaan met daaropvolgend verlies van gezichtsvermogen als gevolg van littekenvorming op het hoornvlies of topografische onregelmatigheden en omdat onbehandelde of ernstige bacteriële keratitis kan leiden tot perforatie van het hoornvlies met potentieel voor endoftalmitis en mogelijk verlies van het oog, Optimaal beheer omvat snelle evaluatie en diagnose, tijdige start van de behandeling en passende follow-up. De behandeling van door de gemeenschap opgelopen bacteriële keratitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. Subconjunctivale anti-infectieuze middelen kunnen noodzakelijk zijn als sclerale verspreiding of perforatie dreigt. In vitro kleuring en/of kweken van hoornvliesmateriaal zijn geïndiceerd bij de behandeling van keratitis waarbij hoornvliesinfiltraten betrokken zijn die centraal en groot zijn en zich uitstrekken tot het middelste tot diepe stroma; wanneer keratitis chronisch is of niet reageert op plaatselijke anti-infectieuze behandeling met een breed spectrum; of wanneer atypische kenmerken wijzen op een schimmel-, amebische of mycobacteriële infectie.
Bacteriële oorinfecties
Gebruikt in een vaste combinatie met neomycine en een corticosteroïde (d.w.z. hydrocortison) voor de plaatselijke behandeling van oppervlakkige infecties van de uitwendige gehoorgang (otitis externa) veroorzaakt door gevoelige bacteriën. Wordt ook gebruikt voor de plaatselijke behandeling van infecties van mastoidectomie en fenestratieholtes veroorzaakt door gevoelige bacteriën.
Diffuse, ongecompliceerde acute otitis externa bij overigens gezonde patiënten die in eerste instantie gewoonlijk worden behandeld met plaatselijke therapie (bijvoorbeeld een otisch anti-infectieus middel of antisepticum met of zonder een otisch corticosteroïd). Aanvullen met systemische anti-infectieuze therapie als de patiënt een medische aandoening heeft die de afweer van de gastheer kan aantasten (bijvoorbeeld diabetes mellitus, HIV-infectie) of als de infectie zich heeft verspreid naar de oorschelp, de huid van de nek of het gezicht, of naar diepere weefsels, zoals voorkomt bij kwaadaardige otitis externa. Kwaadaardige otitis externa is een invasieve, potentieel levensbedreigende infectie, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten, en vereist een snelle diagnose en behandeling met systemische anti-infectieuze middelen.
Oculaire ontstekingen
Oculaire preparaten met een vaste combinatie die polymyxine B, neomycine en dexamethason bevatten, of oogpreparaten met een vaste combinatie die polymyxine B, neomycine, bacitracine en hydrocortison of hydrocortisonacetaat bevatten, worden gebruikt voor de plaatselijke behandeling van Op corticosteroïden reagerende oogaandoeningen waarbij een corticosteroïde geïndiceerd is en er sprake is van een oppervlakkige bacteriële ooginfectie of er een risico op een dergelijke infectie bestaat.
Hoewel fabrikanten beweren dat het gebruik van oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die anti-infectieuze middelen en een corticosteroïde bevatten, geïndiceerd kan zijn bij oogontstekingsaandoeningen wanneer het risico op oppervlakkige ooginfectie hoog is of wanneer verwacht wordt dat potentieel gevaarlijke aantallen bacteriën zich zullen verspreiden In de ogen aanwezig kunnen zijn, stellen deskundigen dat het gebruik van dergelijke preparaten bij patiënten met bacteriële conjunctivitis moet worden vermeden vanwege het risico op het versterken van de infectie.
Overweeg dat het gebruik van oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die anti-infectieuze middelen en een corticosteroïde bevatten, maskeer klinische symptomen van bacteriële, schimmel- of virale infecties; voorkomen dat de ineffectiviteit van het anti-infectieuze middel wordt onderkend; en/of IOP verhogen. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)
Breng medicijnen in verband
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Hoe te gebruiken Polymyxin B (EENT)
Toediening
Oogheelkundige toediening (actueel)
Vaste combinatie van polymyxine B en bacitracine met of zonder neomycine: plaatselijk op het oog aanbrengen als oogzalf.
Vaste combinatie van polymyxine B, neomycine en gramicidine: plaatselijk op het oog aanbrengen als een oftalmische oplossing.
Vaste combinatie van polymyxine B en trimethoprim: plaatselijk op het oog aanbrengen als een oftalmische oplossing.
Vaste combinatie van polymyxine B, andere anti-infectieuze middelen (d.w.z. neomycine met of zonder bacitracine) en een corticosteroïde (d.w.z. dexamethason, hydrocortison of hydrocortisonacetaat): plaatselijk op het oog aanbrengen als oogzalf of schorsingen.
Uitsluitend voor plaatselijk oogheelkundig gebruik; Injecteer niet subconjunctivaal of rechtstreeks in de voorste oogkamer.
Vermijd besmetting van de punt van de container met materiaal uit de ogen, oogleden, vingers of andere bronnen.
Oftalmische toediening (subconjunctivaal)
Is toegediend via subconjunctivale injectie.
Voor subconjunctivale toediening: reconstitueer de injectieflacon met steriel poeder voor injectie (500.000 eenheden polymyxine B ) door 20–50 ml steriel water voor injectie of 0,9% natriumchloride-injectie toe te voegen, zodat een oplossing ontstaat die 10.000–25.000 eenheden/ml bevat. Dien de juiste dosis gereconstitueerde oplossing toe via subconjunctivale injectie.
Otische toediening
Vaste combinatie van polymyxine B, neomycine en hydrocortison: Topisch aanbrengen in de gehoorgang als een otische oplossing of suspensie.
Otische preparaten zijn alleen voor plaatselijk otisch gebruik; niet gebruiken in de ogen.
Reinig en droog de gehoorgang vóór toediening.
Schud de otic-suspensies goed voor elk gebruik.
Ga met het aangetaste oor naar boven liggen. Breng de juiste hoeveelheid otische oplossing of suspensie in het oor; houd deze positie gedurende 5 minuten vast om de penetratie in de gehoorgang te vergemakkelijken. Herhaal indien nodig de procedure voor het andere oor.
Als de gehoorgang smal of oedemateus is en u zich zorgen maakt dat de toediening van medicijnen wordt belemmerd, kunt u overwegen een wattenstaafje in de gehoorgang te plaatsen en deze te verzadigen met het otische preparaat. Fabrikanten verklaren dat de pit vochtig blijft door elke 4 uur extra otische oplossing of suspensie toe te voegen en de pit eens per 24 uur te vervangen. Deskundigen stellen dat lont onnodig is nadat het oedeem in de gehoorgang is verdwenen, wat kan optreden binnen 24 uur of een paar dagen nadat de plaatselijke behandeling is gestart.
Vermijd besmetting van de punt van de container met materiaal uit het oor, vingers of andere bronnen.
Dosering
Verkrijgbaar als polymyxine B-sulfaat; potentie en dosering uitgedrukt in termen van polymyxine B-activiteit (eenheden polymyxine B).
Pediatrische patiënten
Bacteriële oftalmologische infecties OftalmologischPolymyxine B en trimethoprim bij zuigelingen en kinderen ≥2 maanden oud (oftalmologische oplossing): Instilleer elke 3 uur 1 druppel in het (de) aangetaste oog (ogen) (maximaal 6 doses per dag) gedurende 7–10 dagen.
De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen doorgaans voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.
Bacteriële oorinfecties OtischPolymyxine B, neomycine en hydrocortison bij kinderen ≥2 jaar oud (otische oplossing of suspensie): Druppel 3 druppels in het aangetaste oor( s) 3 of 4 keer per dag gedurende maximaal 10 dagen.
De optimale duur van de plaatselijke behandeling van acute otitis externa is niet vastgesteld, maar doorgaans wordt 7-10 dagen aanbevolen. Een passende behandeling zou binnen 48-72 uur moeten resulteren in een verbetering van de symptomen (otalgie, pruritus, volheid), hoewel het verdwijnen van de symptomen tot 2 weken kan duren.
Oculaire ontstekingen OogheelkundePolymyxine B, neomycine en dexamethason bij kinderen ≥2 jaar (oftalmologische suspensie): druppel 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen), maximaal 4-6 keer per dag. Bij een ernstige ziekte dient u in eerste instantie elk uur 1 of 2 druppels toe te dienen en vervolgens de dosering af te bouwen door de toedieningsfrequentie te verlagen naarmate de ontsteking afneemt.
Als er na 48 uur geen verbetering optreedt, evalueer de patiënt dan opnieuw. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)
Volwassenen
Bacteriële ooginfecties Oogheelkundige (topische)Polymyxine B en bacitracine met of zonder neomycine (oogzalf): aanbrengen op de getroffen oog(len) elke 3 of 4 uur gedurende 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.
Polymyxine B, neomycine en gramicidine (oftalmische oplossing): druppel elke 4 uur 1 of 2 druppels in het/de aangetaste oog/ogen gedurende 7-10 dagen. Bij ernstige infecties mag u maximaal 2 druppels per uur indruppelen.
Polymyxine B en trimethoprim (oftalmische oplossing): Druppel elke 3 uur 1 druppel in het/de aangedane oog (maximaal 6 doses per dag) gedurende 7-10 dagen.
De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen doorgaans voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.
Oftalmisch (subconjunctivaal)Tot 100.000 eenheden per dag bij gebruik van een gereconstitueerde oplossing die 10.000–25.000 eenheden/ml bevat.
Indien gebruikt in combinatie met plaatselijk polymyxine B, de totale dosering mag niet hoger zijn dan 25.000 eenheden/kg per dag.
Bacteriële oorinfecties OtischPolymyxine B, neomycine en hydrocortison (otische oplossing of suspensie): druppel 4 druppels in het/de aangetaste oor(en) 3 of 4 keer per dag gedurende maximaal 10 dagen.
De optimale duur van de plaatselijke behandeling van acute otitis externa is niet vastgesteld, maar doorgaans wordt 7-10 dagen aanbevolen. Een passende behandeling zou binnen 48-72 uur moeten resulteren in een verbetering van de symptomen (otalgie, pruritus, volheid), hoewel het verdwijnen van de symptomen tot 2 weken kan duren.
Oculaire ontstekingen OogheelkundePolymyxine B, neomycine en dexamethason (oogzalf): Breng ongeveer 1,25 cm (½ inch) zalf aan in de conjunctivale zak van het (de) aangetaste oog(en) tot 3 of 4 keer per dag.
Polymyxine B, neomycine en dexamethason (oftalmische suspensie): druppel 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen) tot 4-6 keer per dag. Bij een ernstige ziekte dient u in eerste instantie elk uur 1 of 2 druppels in te druppelen, daarna de dosering afbouwen door de toedieningsfrequentie te verlagen naarmate de ontsteking afneemt.
Polymyxine B, neomycine, bacitracine en hydrocortison of hydrocortisonacetaat (oogzalf): aanbrengen naar het (de) aangetaste oog(en) elke 3 of 4 uur, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Als er na 48 uur geen verbetering is, evalueer de patiënt dan opnieuw. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)
Voorschrijflimieten
Pediatrische patiënten
Bacteriële ooginfecties OogheelkundePolymyxine B en trimethoprim bij zuigelingen en kinderen ≥ Leeftijd van 2 maanden (oftalmische oplossing): Maximaal 6 doses binnen 24 uur.
Bacteriële oorinfecties OtischePolymyxine B, neomycine en hydrocortison bij kinderen ≥2 jaar oud (otische oplossing of suspensie): Maximaal 10 opeenvolgende dagen behandeling.
Volwassenen
Bacteriële ooginfecties OogheelkundigePolymyxine B en trimethoprim (oogheelkundige oplossing): Maximaal 6 doses per 24 uur.
Bacteriële oorinfecties OticPolymyxine B, neomycine en hydrocortison (otische oplossing of suspensie): Maximaal 10 opeenvolgende dagen behandeling.
Speciale populaties
Geen speciale doseringsaanbevelingen voor de populatie.
Waarschuwingen
Contra-indicaties
Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelenGevoeligheidsreacties
Overgevoeligheidsreacties
Lokale irritatie en allergische reacties gemeld; ernstiger overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, zelden gemeld.
Topische anti-infectieuze middelen, vooral neomycine, kunnen huidsensibilisatie veroorzaken.
Onderzoek bij langdurig gebruik de patiënt regelmatig op tekenen van sensibilisatie.
Oogheelkundige preparaten: Sensibilisatie kan zich manifesteren als huiduitslag, pruritus, oedeem van het bindvlies en ooglid, conjunctivaal erytheem of onvermogen om te genezen.
Otische preparaten: Sensibilisatie kan zich manifesteren als zwelling, droge schilfering, jeuk of onvermogen om te genezen.
Als er tekenen of symptomen van gevoeligheid optreden, stop dan met het medicijn. De symptomen verdwijnen gewoonlijk snel nadat de bereiding is stopgezet.
Patiënten die allergisch zijn voor één preparaat met een vaste combinatie moeten preparaten vermijden die een van de samenstellende geneesmiddelen bevatten. Kruisallergeniciteit komt voor tussen de aminoglycosiden; Patiënten die allergisch zijn voor preparaten met een vaste combinatie die neomycine bevatten, kunnen ook allergisch zijn voor andere aminoglycosiden (bijv. gentamicine, paromomycine, streptomycine).
SulfietgevoeligheidSommige otische preparaten met een vaste combinatie bevatten kaliummetabisulfiet, een sulfiet dat allergische reacties kan veroorzaken (waaronder anafylaxie en levensbedreigende of minder ernstige astmatische episoden) bij bepaalde daarvoor gevoelige personen.
Superinfectie
Langdurig gebruik kan resulteren in overgroei van niet-gevoelige organismen, waaronder schimmels. Als er een superinfectie optreedt, stel dan een passende therapie in.
Er kan zich resistentie tegen polymyxine B of andere anti-infectieuze middelen in preparaten met vaste combinaties ontwikkelen.
Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot oogheelkundige toediening
Bacteriële keratitis heeft zich ontwikkeld bij patiënten die per ongeluk de verpakking met meerdere doses van hun oogpreparaat besmetten; in de meeste gerapporteerde gevallen was er sprake van gelijktijdige corneaziekte of verstoring van het oogepitheeloppervlak.
Draag geen contactlenzen als er tekenen of symptomen van een ooginfectie aanwezig zijn.
Fabrikanten waarschuwen dat oogzalven de genezing kunnen vertragen.
Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot orale toediening
Gebruik geen otische preparaten met een vaste combinatie die polymyxine B, neomycine en hydrocortison bevatten bij patiënten met een geperforeerd trommelvlies.
Neomycine kan, vooral bij langdurig gebruik, permanent perceptief gehoorverlies veroorzaken als gevolg van cochleaire schade, voornamelijk vernietiging van haarcellen in het orgaan van Corti. Gebruik otische preparaten die neomycine bevatten alleen onder strikte klinische observatie; niet langer dan 10 opeenvolgende dagen gebruiken.
Als de otische infectie na 1 week behandeling niet verbetert, zorg dan voor kweken om de behandeling te begeleiden.
Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten
Wanneer oog- of otische preparaten worden gebruikt die polymyxine B bevatten in een vaste combinatie met andere anti-infectieuze middelen en een corticosteroïde (d.w.z. dexamethason, hydrocortison, hydrocortisonacetaat), moet u voorzichtig zijn , voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties geassocieerd met EENT-corticosteroïden.
Geef de eerste voorschriften voor oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïd bevatten of recepten voor verlenging (meer dan 8 g oogzalf of meer dan 20 ml oogheelkundige suspensie) alleen na onderzoek van de patiënt met spleetlampmicroscopie en, indien van toepassing, fluoresceïne kleuring.
Evalueer de patiënt opnieuw als de oogpijn of -ontsteking langer dan 48 uur aanhoudt of verergert.
Langdurig gebruik van oogpreparaten die een corticosteroïde bevatten, kan glaucoom veroorzaken, met schade aan de oogzenuw, defecten in de gezichtsscherpte en het gezichtsveld, en de vorming van posterieur subcapsulair cataract. Bij gebruik gedurende ≥10 dagen dient u de IOD regelmatig te controleren, ook al kan monitoring moeilijk zijn bij kinderen en niet-coöperatieve patiënten. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met glaucoom; controleer de IOP regelmatig bij dergelijke patiënten.
Gebruik na een cataractoperatie kan de genezing vertragen en de incidentie van blaasvorming verhogen.
Verdunning van het hoornvlies en de sclera gemeld bij verschillende oogziekten en bij langdurig gebruik van lokale oftalmologische corticosteroïden. Gebruik bij patiënten met dun hoornvlies- en scleraal weefsel kan leiden tot perforatie.
Langdurig gebruik kan de reacties van de gastheer onderdrukken en het risico op secundaire ooginfecties vergroten. Gebruik bij patiënten met acute etterende oogaandoeningen kan een infectie maskeren of een bestaande infectie versterken.
Kan het beloop verlengen en de ernst van veel virale ooginfecties (waaronder herpes simplex) verergeren. Wees zeer voorzichtig bij patiënten met herpes simplex; frequente spleetlampmicroscopie aanbevolen.
Houd rekening met de mogelijkheid van schimmelinfecties van het hoornvlies na langdurig gebruik, vooral bij mensen met aanhoudende ulceratie van het hoornvlies. Voer indien nodig schimmelculturen uit.
Specifieke populaties
ZwangerschapHet is niet bekend of oogheelkundige preparaten die polymyxine B bevatten schade aan de foetus kunnen veroorzaken wanneer ze worden toegediend aan zwangere vrouwen.
Polymyxine B en bacitracine met of zonder neomycine (oogheelkundig): Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als dit duidelijk nodig is.
Polymyxine B, neomycine en gramicidine (oogheelkundig): Alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als dit duidelijk nodig is.
Polymyxine B en trimethoprim (oogheelkundig): Alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen; trimethoprim kan het foliumzuurmetabolisme verstoren.
Polymyxine B, andere anti-infectieuze middelen en dexamethason, hydrocortison of hydrocortisonacetaat (oogheelkundig): Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen.
Polymyxine B, neomycine en hydrocortison (otic): Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen.
BorstvoedingPolymyxine B en andere anti-infectieuze middelen (oogheelkundig): Wees voorzichtig.
Polymyxine B, neomycine en dexamethason (oogheelkundig): Wees voorzichtig.
Polymyxine B, neomycine, bacitracine en hydrocortison of hydrocortisonacetaat (oogheelkunde): Stop met het geven van borstvoeding of met het medicijn, rekening houdend met het belang van het medicijn voor de vrouw.
Polymyxine B, neomycine en hydrocortison (otic): Wees voorzichtig.
Gebruik bij kinderenPolymyxine B en bacitracine met of zonder neomycine (oogheelkundig): veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten zijn niet vastgesteld.
Polymyxine B, neomycine en gramicidine (oogheelkundig): veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten niet vastgesteld.
Polymyxine B en trimethoprim (oogheelkundig): veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij zuigelingen <2 maanden oud.
Polymyxine B, neomycine en dexamethason (oogheelkundig): veiligheid en werkzaamheid van de suspensie niet vastgesteld bij kinderen <2 jaar; veiligheid en werkzaamheid van de zalf niet vastgesteld bij pediatrische patiënten.
Polymyxine B, neomycine, bacitracine en hydrocortison of hydrocortisonacetaat (oogheelkundig): veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten zijn niet vastgesteld.
Polymyxine B, neomycine en hydrocortison (otic): De meeste fabrikanten verklaren dat de veiligheid en werkzaamheid bij kinderen <2 jaar oud niet zijn vastgesteld vanwege onvoldoende gegevens. Eén fabrikant stelt dat de veiligheid en werkzaamheid zijn vastgesteld bij pediatrische patiënten en specificeert geen leeftijdscategorie.
Geriatrisch gebruikPolymyxine B, neomycine en gramicidine (oogheelkundig): Klinische gegevens zijn onvoldoende om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere volwassenen.
Polymyxine B en trimethoprim (oogheelkundig): Geen algemene verschillen in veiligheid of werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen.
Polymyxine B, neomycine en dexamethason (oogheelkundig): geen algemene verschillen in veiligheid of werkzaamheid vergeleken met jongere patiënten.
Polymyxine B, neomycine, bacitracine en hydrocortisonacetaat (oogheelkundig): Geen algemene verschillen in veiligheid of werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen.
Polymyxine B, neomycine en hydrocortison (otic) : Klinische gegevens onvoldoende om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere patiënten; Andere klinische ervaringen hebben geen verschillen in respons aangetoond.
Veel voorkomende bijwerkingen
Lokale irritatie en allergische reacties.
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire trefwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions