Polymyxin B (EENT)

Nume de marcă: Casporyn HC
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Polymyxin B (EENT)

Infecții oftalmice bacteriene

Se utilizează în combinație fixă ​​cu alte antiinfecțioase (de exemplu, bacitracină; bacitracină și neomicina; neomicină și gramicidină; trimetoprim) pentru tratamentul topic al infecțiilor superficiale ale ochiului (de exemplu, conjunctivită). , keratită, keratoconjunctivită, blefarită, blefaroconjunctivită) cauzate de bacterii sensibile.

Folosită suBConjunctival pentru tratamentul infecțiilor oculare cauzate de Pseudomonas aeruginosa susceptibil.

Conjunctivita bacteriană ușoară, acută se rezolvă adesea spontan fără tratament antiinfecțios. Deși antiinfecțioșii oftalmici topici pot scurta timpul de rezolvare și pot reduce severitatea și riscul de complicații, evitați utilizarea nediscriminatorie a antiinfecțioaselor topice. Tratamentul conjunctivitei bacteriene acute este în general empiric; se recomandă de obicei utilizarea unui antibacterian oftalmic topic cu spectru larg. Colorația in vitro și/sau culturile de material conjunctival pot fi indicate în tratamentul conjunctivitei purulente recurente, severe sau cronice sau când conjunctivita acută nu răspunde la tratamentul topic inițial empiric.

Deoarece cheratita bacteriană poate fi asociată cu pierderea ulterioară a vederii ca urmare a cicatricilor corneene sau a neregulilor topografice și pentru că cheratita bacteriană netratată sau severă poate duce la perforarea corneei cu potențial de endoftalmită și posibilă pierdere a ochiului, managementul optim implică evaluarea și diagnosticarea rapidă, inițierea la timp a tratamentului și urmărirea adecvată. Tratamentul cheratitei bacteriene dobândite în comunitate este în general empiric; se recomandă de obicei utilizarea unui antibacterian oftalmic topic cu spectru larg. Pot fi necesare antiinfecțioase subconjunctivale dacă răspândirea sclerală sau perforarea este iminentă. Colorația in vitro și/sau culturile de material corneean sunt indicate în tratarea keratitei care implică infiltrate corneene care sunt centrale, mari și se extind până la stroma mijlocie până la profundă; când keratita este cronică sau nu răspunde la tratamentul antiinfecțios topic cu spectru larg; sau când caracteristicile atipice sugerează o infecție fungică, amebiană sau micobacteriană.

Infecții otice bacteriene

Se utilizează în combinație fixă ​​cu neomicina și un corticosteroid (adică hidrocortizon) pentru tratamentul topic al infecțiilor superficiale ale canalului auditiv extern (otita externă) cauzate de bacterii sensibile. De asemenea, utilizat pentru tratamentul topic al infecțiilor de mastoidectomie și cavități de fenestrare cauzate de bacterii sensibile.

Otita externă acută difuză, necomplicată, la pacienții altfel sănătoși, tratați de obicei inițial cu terapie topică (de exemplu, anti-infectios otic sau antiseptic cu sau fără un corticosteroid otic). Suplimentul cu terapie antiinfecțioasă sistemică dacă pacientul are o afecțiune care ar putea afecta apărarea gazdei (de exemplu, diabet zaharat, infecție cu HIV) sau dacă infecția s-a răspândit în pavilion, pielea gâtului sau a feței sau în țesuturi mai profunde, cum se întâmplă cu otita externa maligna. Otita externă malignă este o infecție invazivă, care poate pune viața în pericol, în special la pacienții imunocompromiși și necesită un diagnostic prompt și un tratament cu antiinfecțioase sistemice.

Inflamație oculară

Pentru tratamentul topic se folosesc preparate oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin polimixină B, neomicină și dexametazonă sau preparate oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin polimixină B, neomicină, bacitracină și hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon. Afecțiuni oculare sensibile la corticosteroizi atunci când este indicat un corticosteroid și există o infecție bacteriană superficială oculară sau riscul unei astfel de infecții.

Deși producătorii declară că utilizarea preparatelor oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin antiinfecțioși și un corticosteroid poate fi indicată în afecțiuni inflamatorii oculare, când riscul de infecție oculară superficială este mare sau când se așteaptă să apară un număr potențial periculos de bacterii. să fie prezenți în ochi, experții susțin că evitați utilizarea unor astfel de preparate la pacienții cu conjunctivită bacteriană din cauza riscului de potențare a infecției.

Considerați că utilizarea preparatelor oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin antiinfecțioase și un corticosteroid poate masca semnele clinice ale infecțiilor bacteriene, fungice sau virale; prevenirea recunoașterii ineficienței antiinfecțioasei; și/sau crește PIO. (Consultați Utilizarea combinațiilor fixe care conțin corticosteroizi sub Precauții.)

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Polymyxin B (EENT)

Administrare

Administrare oftalmică (Topică)

Combinație fixă ​​de polimixină B și bacitracină cu sau fără neomicină: se aplică local pe ochi ca un unguent oftalmic.

Combinație fixă ​​de polimixină B, neomicină și gramicidină: se aplică local pe ochi ca soluție oftalmică.

Combinație fixă ​​de polimixină B și trimetoprim: Aplicați local pe ochi ca soluție oftalmică.

Asociație fixă ​​de polimixină B, alte antiinfecțioase (de exemplu, neomicină cu sau fără bacitracină) și un corticosteroid (adică dexametazonă, hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon): se aplică local pe ochi sub formă de unguente oftalmice sau suspensii.

Numai pentru uz oftalmic local; nu injectați subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Evitați contaminarea vârfului recipientului cu material din ochi, pleoape, degete sau alte surse.

Administrare oftalmică (subconjunctivală)

A fost administrată prin injecție subconjunctivală.

Pentru administrare subconjunctivală, reconstituiți flaconul care conține pulbere sterilă pentru injecție (500.000 de unități de polimixină B). ) prin adăugarea a 20–50 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau 0,9% clorură de sodiu injectabilă pentru a furniza o soluție care conține 10.000–25.000 unități/ml. Administrați doza adecvată de soluție reconstituită prin injecție subconjunctivală.

Administrare otică

Asociație fixă ​​de polimixină B, neomicină și hidrocortizon: Aplicați local în canalul urechii ca soluție otică sau suspensie.

Preparatele otice sunt numai pentru uz otic local; nu utilizați în ochi.

Curățați și uscați canalul urechii înainte de administrare.

Agitați bine suspensiile otice înainte de fiecare utilizare.

Întindeți-vă cu urechea afectată în sus. Instilați o cantitate adecvată de soluție sau suspensie otică în ureche; mentineti aceasta pozitie timp de 5 minute pentru a facilita patrunderea in canalul urechii. Repetați procedura pentru urechea opusă, dacă este necesar.

Dacă canalul urechii este îngust sau edematos și există îngrijorări că livrarea medicamentului ar putea fi împiedicată, luați în considerare introducerea fitilului de bumbac în canalul urechii și saturarea acestuia cu preparatul otic. Producătorii mențin fitilul umed adăugând o soluție otică sau suspensie suplimentară la fiecare 4 ore și înlocuiți fitilul o dată la 24 de ore. Experții susțin că fitilul este inutil după ce edemul canalului urechii dispare, care poate apărea în 24 de ore sau la câteva zile după inițierea tratamentului topic.

Evitați contaminarea vârfului recipientului cu material din ureche, degete sau altă sursă.

Dozaj

Disponibil sub formă de sulfat de polimixină B; potența și dozajul exprimate în termeni de activitate a polimixinei B (unități de polimixină B).

Pacienți pediatrici

Infecții oftalmice bacteriene Oftalmice

Polimixină B și trimetoprim la sugari și copii cu vârsta ≥2 luni (soluție oftalmică): instilați 1 picătură în ochiul(i) afectat(i) la fiecare 3 ore (maximum 6 doze pe zi) timp de 7-10 zile.

Durata obișnuită a tratamentului antiinfecțios topic pentru conjunctivita bacteriană este de 5-10 zile; 5-7 zile, de obicei adecvate pentru conjunctivita bacteriană ușoară.

Infecții bacteriene otice Otice

Polimixină B, neomicină și hidrocortizon la copiii cu vârsta ≥2 ani (soluție sau suspensie otică): instilați 3 picături în urechea afectată( s) de 3 sau 4 ori pe zi timp de până la 10 zile.

Durata optimă a tratamentului topic al otitei externe acute nu este determinată, dar se recomandă de obicei 7-10 zile. Tratamentul adecvat ar trebui să ducă la ameliorarea simptomelor (otalgie, prurit, plenitudine) în 48-72 de ore, deși rezolvarea simptomelor poate dura până la 2 săptămâni.

Inflamație oculară Oftalmică

Polimixină B, neomicina și dexametazonă la copiii cu vârsta ≥2 ani (suspensie oftalmică): instilați 1 sau 2 picături în sacul conjunctival al ochiului(ilor) afectat(i) de până la 4-6 ori pe zi. În cazul bolilor severe, instilați 1 sau 2 picături la fiecare oră inițial, apoi reduceți doza prin scăderea frecvenței de administrare pe măsură ce inflamația dispare.

Dacă nu se ameliorează după 48 de ore, reevaluați pacientul. (Consultați Utilizarea combinațiilor fixe care conțin corticosteroizi sub Precauții.)

Adulți

Infecții oftalmice bacteriene oftalmice (topice)

Polymyxin B și bacitracină cu sau fără neomicină (unguent oftalmic): Aplicați pe cei afectați ochi(i) la fiecare 3 sau 4 ore timp de 7-10 zile, în funcție de severitatea infecției.

Polimixină B, neomicină și gramicidină (soluție oftalmică): instilați 1 sau 2 picături în ochiul (ochii) afectat(i) la fiecare 4 ore timp de 7-10 zile. Poate instila până la 2 picături la fiecare oră pentru infecții severe.

Polymyxin B și trimetoprim (soluție oftalmică): instilați 1 picătură în ochiul(ochii) afectat(i) la fiecare 3 ore (maximum 6 doze pe zi) timp de 7-10 zile.

Durata obișnuită a tratamentului antiinfecțios topic pentru conjunctivita bacteriană este de 5-10 zile; 5-7 zile, de obicei adecvate pentru conjunctivita bacteriană ușoară.

Oftalmic (subconjunctival)

Până la 100.000 de unități pe zi folosind soluție reconstituită care conține 10.000-25.000 de unități/ml.

Dacă este utilizată împreună cu polimixină B locală, doza totală nu trebuie să depășească 25.000 de unități/kg zilnic.

Infecții bacteriene otice Otice

Polimixină B, neomicină și hidrocortizon (soluție sau suspensie otică): instilați 4 picături în urechile afectate 3 sau de 4 ori pe zi timp de până la 10 zile.

Durata optimă a tratamentului topic al otitei externe acute nu este determinată, dar se recomandă de obicei 7-10 zile. Tratamentul adecvat ar trebui să ducă la ameliorarea simptomelor (otalgie, prurit, plenitudine) în 48-72 de ore, deși rezolvarea simptomelor poate dura până la 2 săptămâni.

Inflamație oculară Oftalmică

Polymyxin B, neomicin și dexametazonă (unguent oftalmic): Aplicați aproximativ 1,25 cm (½ inch) de unguent în sacul conjunctival al ochiului(ilor) afectat(i) de până la 3 sau 4 ori pe zi.

Polymyxin B, neomicină și dexametazonă (suspensie oftalmică): Instilați 1 sau 2 picături în sacul conjunctival al ochiului(ilor) afectat(i) de până la 4-6 ori pe zi. În cazul unei boli severe, instilați 1 sau 2 picături la fiecare oră inițial, apoi reduceți doza prin scăderea frecvenței de administrare pe măsură ce inflamația dispare.

Polymyxin B, neomicin, bacitracin și hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon (unguent oftalmic): Aplicați la ochiul (ochii) afectat(i) la fiecare 3 sau 4 ore, în funcție de severitatea afecțiunii.

Dacă nu se ameliorează după 48 de ore, reevaluați pacientul. (Consultați Utilizarea combinațiilor fixe care conțin corticosteroizi sub Precauții.)

Limite de prescripție

Pacienți pediatrici

Infecții oftalmice bacteriene Oftalmice

Polimixină B și trimetoprim la sugari și copii ≥ Varsta de 2 luni (solutie oftalmica): Maxim 6 doze in 24 de ore.

Infecții bacteriene otice Otice

Polimixină B, neomicină și hidrocortizon la copiii cu vârsta ≥2 ani (soluție sau suspensie otică): Maxim 10 zile consecutive de terapie.

Adulți

Infecții oftalmice bacteriene Oftalmice

Polymyxin B și trimetoprim (soluție oftalmică): Maxim 6 doze în 24 de ore.

Infecții bacteriene otice Otice

Polimixină B, neomicină și hidrocortizon (soluție sau suspensie otică): Maxim 10 zile consecutive de terapie.

Populații speciale

Fără recomandări speciale privind dozele populației.

Avertizări

Contraindicații
  • Polymyxin B: Hipersensibilitate la polimixine.
  • Combinații fixe de polimixină B și alte antiinfecțioase (oftalmic): Hipersensibilitate la orice ingredient din formulare.
  • Combinații fixe de polimixină B, alte antiinfecțioase și dexametazonă, hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon (oftalmic): Hipersensibilitate la orice ingredient din formulare. De asemenea, boli virale ale corneei și ale conjunctivei (de exemplu, cheratită epitelial cu herpes simplex [keratită dendritică], vaccinia, varicela), infecții micobacteriene ale ochiului sau boli fungice ale structurilor oculare.
  • Combinații fixe de polimixină B, neomicină și hidrocortizon (otic): Hipersensibilitate la orice ingredient din formulă. De asemenea, infecții virale ale canalului urechii externe (de exemplu, herpes simplex, vaccinia, varicela zoster).
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Reacții de hipersensibilitate

    Iritarea locală și reacțiile alergice raportate; reacții de hipersensibilitate mai grave, inclusiv anafilaxia, raportate rar.

    Antiinfectiile topice, in special neomicina, pot provoca sensibilizare cutanata.

    În timpul utilizării pe termen lung, examinați periodic pacientul pentru semne de sensibilizare.

    Preparate oftalmice: Sensibilizarea se poate manifesta ca erupție cutanată, prurit, edem al conjunctivei și pleoapei, eritem conjunctival sau incapacitatea de vindecare.

    Preparate otice: Sensibilizarea se poate manifesta prin umflare, descuamare uscată, prurit sau incapacitate de vindecare.

    Dacă apar semne sau simptome de sensibilitate, întrerupeți medicamentul. Simptomele dispar de obicei rapid după întreruperea pregătirii.

    Pacienții alergici la un preparat cu combinație fixă ​​ar trebui să evite preparatele care conțin oricare dintre medicamentele componente. Alergenitatea încrucișată apare printre aminoglicozide; pacienții alergici la preparatele cu combinație fixă ​​care conțin neomicina pot fi, de asemenea, alergici la alte aminoglicozide (de exemplu, gentamicina, paromomicină, streptomicina).

    Sensibilitatea la sulfiți

    Unele preparate otice cu combinație fixă ​​conțin metabisulfit de potasiu, un sulfit care poate provoca reacții de tip alergic (inclusiv anafilaxie și episoade astmatice care pun viața în pericol sau mai puțin severe) la anumiți indivizi susceptibili.

    Superinfecția

    Utilizarea prelungită poate duce la creșterea excesivă a organismelor nesusceptibile, inclusiv a ciupercilor. Dacă apare suprainfecția, instituiți terapia adecvată.

    Se poate dezvolta rezistență la polimixină B sau alte antiinfecțioase în preparatele cu combinație fixă.

    Precauții legate de administrarea oftalmică

    S-a dezvoltat cheratita bacteriană la pacienții care au contaminat din greșeală recipientul cu doze multiple al preparatului lor oftalmic; în majoritatea cazurilor raportate, a fost prezentă boala corneeană concomitentă sau perturbarea suprafeței epiteliului ocular.

    Nu purtați lentile de contact dacă sunt prezente semne sau simptome de infecție oculară.

    Producătorii avertizează că unguentele oftalmice pot întârzia vindecarea.

    Precauții legate de administrarea otică

    Nu utilizați preparate otice în combinație fixă ​​care conțin polimixină B, neomicină și hidrocortizon la pacienții cu membrana timpanică perforată.

    Neomicina, în special cu utilizarea prelungită, poate induce pierderea auzului neurosenzorial permanent din cauza leziunilor cohleare, în principal distrugerea celulelor de păr din organul Corti. Utilizați preparate otice care conțin neomicină numai sub observație clinică atentă; nu utilizați mai mult de 10 zile consecutive.

    Dacă infecția otică nu s-a îmbunătățit după 1 săptămână de tratament, obțineți culturi pentru a ghida tratamentul.

    Utilizarea combinațiilor fixe care conțin corticosteroizi

    Când sunt utilizate preparate oftalmice sau otice care conțin polimixină B în combinație fixă ​​cu alte antiinfecțioase și un corticosteroid (adică dexametazonă, hidrocortizon, acetat de hidrocortizon), luați în considerare precauții. , precauții și contraindicații asociate cu corticosteroizii EENT.

    Oferiți rețete inițiale pentru preparatele oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin un corticosteroid sau prescripții de reînnoire (peste 8 g de unguent oftalmic sau peste 20 ml de suspensie oftalmică) numai după examinarea pacientului cu microscopie cu lampă cu fantă și, după caz, colorare cu fluoresceină.

    Reevaluați pacientul dacă durerea sau inflamația oculară persistă mai mult de 48 de ore sau se agravează.

    Utilizarea prelungită a preparatelor oftalmice care conțin un corticosteroid poate duce la glaucom, cu leziuni ale nervului optic, defecte ale acuității vizuale și ale câmpului vizual și formarea cataractei subcapsulare posterioare. Dacă este utilizat timp de ≥10 zile, monitorizați PIO în mod regulat, chiar dacă monitorizarea poate fi dificilă la copii și la pacienții care nu cooperează. Utilizați cu precauție la pacienții cu glaucom; verificați frecvent PIO la astfel de pacienți.

    Utilizarea după operația de cataractă poate întârzia vindecarea și poate crește incidența formării de ble.

    Rărirea corneei și sclerale raportate cu diferite boli oculare și cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor oftalmici topici. Utilizarea la pacienții cu țesut subțire corneean și scleral poate duce la perforare.

    Utilizarea prelungită poate suprima răspunsurile gazdei și poate crește riscul de infecții oculare secundare. Utilizarea la pacienții cu afecțiuni purulente acute ale ochiului poate masca infecția sau poate crește infecția existentă.

    Poate prelungi cursul și exacerba severitatea multor infecții virale ale ochiului (inclusiv herpes simplex). Aveți mare grijă la pacienții cu herpes simplex; se recomandă microscopia cu lampă cu fantă frecventă.

    Luați în considerare posibilitatea apariției infecțiilor fungice ale corneei după utilizarea prelungită, în special la cei cu ulcerații corneene persistente. Efectuați culturi fungice atunci când este cazul.

    Populații specifice

    Sarcina

    Nu se știe dacă preparatele oftalmice care conțin polimixină B pot provoca vătămări fetale atunci când sunt administrate femeilor însărcinate.

    Polymyxin B și bacitracină cu sau fără neomicină (oftalmică): Utilizați în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar.

    Polymyxin B, neomicin și gramicidin (oftalmic): Utilizați în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar.

    Polymyxin B și trimetoprim (oftalmic): Utilizați în timpul sarcinii numai dacă beneficiile potențiale justifică riscurile potențiale pentru făt; trimetoprimul poate interfera cu metabolismul acidului folic.

    Polymyxin B, alte antiinfecțioase și dexametazonă, hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon (oftalmic): Utilizați în timpul sarcinii numai dacă beneficiile potențiale justifică riscurile potențiale pentru făt.

    Polymyxin B, neomicina și hidrocortizon (otic): Utilizați în timpul sarcinii numai dacă beneficiile potențiale justifică riscurile potențiale pentru făt.

    Alăptarea

    Polymyxin B și alte antiinfecțioase (oftalmice): A se utiliza cu prudență.

    Polymyxin B, neomicin și dexametazonă (oftalmic): A se utiliza cu prudență.

    Polimixină B, neomicina, bacitracină și hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon (oftalmic): întrerupeți alăptarea sau medicamentul, ținând cont de importanța medicamentului pentru femeie.

    Polymyxin B, neomicin și hidrocortizon (otic): A se utiliza cu prudență.

    Utilizare pediatrică

    Polymyxin B și bacitracină cu sau fără neomicină (oftalmică): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Polymyxin B, neomicin și gramicidin (oftalmic): siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Polymyxin B și trimetoprim (oftalmic): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la sugarii cu vârsta <2 luni.

    Polimixină B, neomicină și dexametazonă (oftalmică): Siguranța și eficacitatea suspensiei nu au fost stabilite la copiii cu vârsta <2 ani; siguranța și eficacitatea unguentului nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Polimixină B, neomicina, bacitracină și hidrocortizon sau acetat de hidrocortizon (oftalmic): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Polymyxin B, neomicina și hidrocortizon (otic): Majoritatea producătorilor declară că siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta sub 2 ani din cauza datelor insuficiente. Un producător afirmă că siguranța și eficacitatea au fost stabilite la copii și adolescenți și nu specifică un interval de vârstă.

    Utilizare geriatrică

    Polymyxin B, neomicin și gramicidin (oftalmic): Datele clinice sunt insuficiente pentru a determina dacă pacienții geriatrici răspund diferit. decât adulții mai tineri.

    Polymyxin B și trimetoprim (oftalmic): Nu există diferențe generale în ceea ce privește siguranța sau eficacitatea față de adulții mai tineri.

    Polymyxin B, neomicin și dexametazonă (oftalmice): Nu există diferențe generale de siguranță sau eficacitate față de pacienții mai tineri.

    Polimixină B, neomicina, bacitracină și acetat de hidrocortizon (oftalmic): nu există diferențe generale în ceea ce privește siguranța sau eficacitatea față de adulții mai tineri.

    Polymyxin B, neomicină și hidrocortizon (otic) : Datele clinice sunt insuficiente pentru a determina dacă pacienții geriatrici răspund diferit față de pacienții mai tineri; experiența altor clinicieni nu a identificat diferențe de răspuns.

    Efecte adverse frecvente

    Iritații locale și reacții alergice.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare