Potassium Supplements

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Potassium Supplements

Hipokalemia

Rawatan atau pencegahan hipokalemia (kekurangan kalium) pada pesakit di mana langkah pemakanan tidak mencukupi.

Keadaan yang mungkin menunjukkan atau mengakibatkan kekurangan kalium termasuk muntah, cirit-birit, pengaliran cecair GI, hiperadrenalisme, kekurangan zat makanan, kelemahan, keseimbangan nitrogen negatif yang berpanjangan, pengaliran parenteral yang berpanjangan tanpa penambahan kalium, dialisis, alkalosis metabolik, asidosis metabolik atau diabetik, keabnormalan saluran GI yang mengakibatkan penyerapan yang lemah, penyakit buah pinggang tertentu, dan berkala keluarga. lumpuh yang dicirikan oleh hipokalemia.

Kalium harus dimasukkan dalam rejimen penggantian elektrolit jangka panjang dan telah disyorkan untuk pentadbiran profilaksis rutin selepas pembedahan selepas aliran air kencing yang mencukupi telah ditetapkan.

Penggantian kalium mungkin ditunjukkan pada pesakit yang menerima ubat tertentu yang kadangkala boleh menyebabkan kekurangan kalium (cth., diuretik thiazide, perencat karbonik anhidrase, diuretik gelung, beberapa kortikosteroid, kortikotropin, asid aminosalicylic, amphotericin B). Walaupun pengambilan makanan kaya kalium dan/atau penggunaan pengganti garam yang mengandungi kalium boleh menghalang kekurangan kalium pada pesakit yang menerima ubat yang mengurangkan kalium, pentadbiran prophylactic kalium yang bijak mungkin dinasihatkan pada pesakit terpilih semasa terapi diuretik atau kortikosteroid yang berpanjangan, terutamanya jika mereka didigitalkan.

Kalium klorida biasanya merupakan garam pilihan dalam rawatan penipisan kalium, kerana ion klorida diperlukan untuk membetulkan hipokloremia yang kerap mengiringi kekurangan kalium dan kerana sitrat, bikarbonat, glukonat, atau yang lain. garam kalium yang mengalkalikan boleh menyebabkan hipokloremia, terutamanya apabila digunakan bersama dengan diet terhad klorida.

Garam kalium pengalkali (asetat, bikarbonat, sitrat, glukonat) harus digunakan untuk rawatan hipokalemia pada pesakit dengan asidosis metabolik (cth., asidosis tiub buah pinggang).

Kalium juga boleh didapati sebagai garam kalium fosfat; bagaimanapun, kalium fosfat biasanya digunakan untuk menggantikan kehilangan fosfat atau untuk membetulkan hipokalemia dan hipofosfatemia yang wujud bersama.

Hipertensi

Pengambilan diet kalium yang tidak mencukupi memainkan peranan penting dalam perkembangan hipertensi, dan pengambilan makanan kalium yang tinggi (termasuk penggunaan suplemen kalium) boleh melindungi daripada perkembangan tekanan darah tinggi dan bertambah baik. kawalan tekanan darah pada pesakit hipertensi.

Kebanyakan pakar mengesyorkan peningkatan pengambilan kalium (3.5–5 g setiap hari) dalam pesakit hipertensi sebagai sebahagian daripada pengubahsuaian gaya hidup melainkan dikontraindikasikan oleh penyakit buah pinggang kronik (CKD) atau penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan perkumuhan kalium. (Lihat Awas: Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi.) Peningkatan pengambilan kalium disyorkan terutamanya bagi mereka yang tidak dapat mengurangkan pengambilan natrium mereka dengan secukupnya.

Pengambilan kalium yang mencukupi harus dipertimbangkan sebagai cara mencegah perkembangan hipertensi. Sumber makanan yang tinggi kandungan kalium seperti buah-buahan dan sayur-sayuran diutamakan berbanding suplemen kalium.

Aritmia

Garam kalium boleh digunakan dengan berhati-hati untuk menghapuskan aritmia ketoksikan glikosida jantung yang dicetuskan oleh kehilangan kalium.

Peningkatan kepekatan kalium plasma sebanyak 0.5–1.5 mEq/L atau kepada ULN mungkin berguna dalam pengurusan takiaritmia selepas pembedahan jantung, tetapi strategi ini tidak boleh digunakan pada pesakit dengan blok atrioventrikular kerana kalium boleh menjejaskan lagi pengaliran nod.

Ketoksikan Talium

Suplemen kalium IV, biasanya kalium klorida, telah digunakan dalam pengurusan keracunan talium† [luar label] untuk meningkatkan diuresis dan menggerakkan talium daripada tisu; rawatan sedemikian dihadkan oleh jumlah talium yang boleh dilepaskan ke dalam darah tanpa memburukkan gejala serebrum.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Potassium Supplements

Pentadbiran

Berikan secara lisan atau melalui infusi IV perlahan. Suntikan yang mengandungi kalium (biasanya kalium klorida), telah diberikan secara hypodermoclysis† [luar label] (ke dalam tisu subkutan).

Kalium asetat, bikarbonat, klorida, sitrat, dan glukonat boleh diberikan secara lisan. Kalium asetat dan klorida boleh diberikan secara IV.

Apabila boleh, suplemen kalium harus diberikan secara lisan kerana penyerapan yang agak perlahan dari saluran GI menghalang peningkatan mendadak dan besar dalam kepekatan kalium plasma. Gantikan terapi kalium IV dengan suplemen oral dan/atau pengambilan makanan kaya kalium secepat mungkin.

Pentadbiran Oral

Suplemen kalium oral sebaiknya diberikan bersama atau selepas makan dengan segelas penuh air atau jus buah untuk meminimumkan kemungkinan kerengsaan GI dan kesan katartik masin.

Biasanya diberikan secara lisan dalam 1–4 dos setiap hari. Dos harian >20 mEq hendaklah dibahagikan kepada beberapa dos dan tidak boleh diberikan sebagai satu dos.

Serbuk atau tablet untuk larutan oral hendaklah dilarutkan dan/atau dicairkan dan ditadbir mengikut arahan pengilang.

Persediaan kalium klorida pelepasan lanjutan hendaklah dikhaskan untuk digunakan pada pesakit yang tidak boleh bertolak ansur atau enggan mengambil sediaan kalium cair atau effervescent atau bagi mereka yang mempunyai masalah pematuhan dengan bentuk dos yang terakhir ini.

IV Infusion

Pemantauan rapi ECG dan kepekatan kalium plasma adalah penting semasa pentadbiran IV kalium, terutamanya apabila kadar pemberian adalah >20 mEq/jam. (Lihat Hiperkalemia di bawah Awas.)

Larutan kalium IV secara amnya harus diberikan hanya pada pesakit dengan aliran air kencing yang mencukupi (cth., berikan kepada pesakit selepas pembedahan hanya selepas aliran air kencing yang mencukupi ditubuhkan).

Dalam pesakit dehidrasi, 1 liter cecair bebas kalium harus diberikan sebelum memulakan terapi kalium.

Intoleransi vaskular tempatan mungkin mengehadkan keupayaan untuk mentadbir penyelesaian pekat; berikan melalui vena aliran tinggi yang besar (cth., vena femoral) atau berikan larutan yang kurang pekat dalam dos dibahagikan melalui 2 vena secara serentak. Elakkan pemberian larutan kalium pekat melalui suBClavian, jugular, atau kateter atrium kanan; kepekatan kalium tempatan yang dicapai dalam jantung mungkin tinggi dan berpotensi kardiotoksik.

Suntikan kalium klorida dalam bekas plastik tidak boleh digunakan dalam sambungan bersiri dengan bekas plastik lain, kerana penggunaan sedemikian boleh mengakibatkan embolisme udara daripada udara sisa diambil dari bekas utama sebelum pemberian cecair dari bekas sekunder selesai.

Hiperkalemia telah dilaporkan apabila larutan kalium klorida pekat ditambahkan ke dalam infusi IV daripada bekas plastik fleksibel yang tergantung, nampaknya akibat daripada pengumpulan larutan kalium pekat di dasar bekas dan infusi larutan tidak cair. Memicit bekas tidak memudahkan pencampuran tetapi cenderung untuk mengepam larutan pekat ke dalam ruang infusi. Larutan sedemikian mesti dicampur dengan teliti dengan menyongsangkan bekas plastik semasa penambahan larutan kalium dengan pengadukan dan/atau menguli seterusnya untuk mengelakkan pengumpulan.

Pencairan

Untuk maklumat keserasian larutan dan ubat, lihat Keserasian di bawah Kestabilan.

p>

Kalium asetat dan kalium klorida tersedia sebagai pekat yang mesti dicairkan sebelum pemberian IV.

Secara amnya, kepekatan kalium dalam cecair IV tidak boleh melebihi 40 mEq/L. Walau bagaimanapun, kepekatan kalium yang lebih tinggi (cth., 60–80 mEq/L) kadangkala mungkin diperlukan pada mulanya untuk pengurusan hipokalemia yang teruk dan aritmia jantung yang berkaitan, ketoasidosis diabetik atau fasa diuretik kegagalan buah pinggang akut.

Kadar Pemberian

Mesti diberikan melalui infusi IV perlahan. Secara amnya, kadar pemberian tidak boleh melebihi 20 mEq/jam.

Pentadbiran yang lebih pantas kadangkala mungkin diperlukan untuk pengurusan hipokalemia yang teruk dan aritmia jantung yang berkaitan atau ketoasidosis diabetik atau fasa diuretik kegagalan buah pinggang akut.

Hypodermoclysis

Jika ditadbir secara hypodermoclysis† [luar label], kepekatan kalium tidak boleh melebihi 10 mEq/L untuk mengelakkan sakit setempat.

Dos

Dos suplemen kalium biasanya dinyatakan sebagai mEq kalium.

Keperluan kalium harian normal orang dewasa dan pengambilan diet biasa kalium ialah 40–80 mEq; bayi mungkin memerlukan 2–3 mEq/kg atau 40 mEq/m2 setiap hari.

Dos mesti dibuat secara individu mengikut keperluan dan tindak balas pesakit.

Untuk mengelakkan hiperkalemia yang serius, penggantian defisit kalium mesti dilakukan secara beransur-ansur, biasanya dalam tempoh 3 hingga 7 hari bergantung kepada keterukan defisit.

Keperluan penggantian kalium boleh dianggarkan hanya dengan keadaan klinikal dan tindak balas, pemantauan ECG dan/atau penentuan kalium plasma.

Dos Setara dengan Garam Kalium Oral

40 mEq kalium disediakan oleh kira-kira:

3.9 g kalium asetat

4.0 g kalium bikarbonat

3.0 g kalium klorida

4.3 g kalium sitrat

9.4 g kalium glukonat

Pesakit Pediatrik

Hipokalemia† [luar label] Pencegahan atau Rawatan† [luar label] Oral

Jika digunakan dalam pesakit kanak-kanak†, jangan melebihi 3 mEq/kg setiap hari pada kanak-kanak kecil.

Dewasa

Oral Pencegahan Hipokalemia

Dos purata kira-kira 20 mEq setiap hari. Biasanya tidak boleh melebihi 200 mEq setiap hari.

Rawatan Oral

Dos biasa ialah 40–100 mEq atau lebih setiap hari. Biasanya tidak boleh melebihi 200 mEq setiap hari.

Had Penetapan

Pesakit Pediatrik

Hipokalemia† Pencegahan atau Rawatan† Lisan

3 mEq/kg setiap hari untuk kanak-kanak kecil.

Dewasa< /h4> Pencegahan atau Rawatan Hipokalemia Oral

Biasanya tidak boleh melebihi 200 mEq setiap hari.

Populasi Khas

Kerosakan Buah Pinggang

Pemilihan dos yang berhati-hati dan pemantauan berhati-hati disyorkan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang.

Pesakit Geriatrik

Pilih dos dengan berhati-hati, bermula dari julat dos yang rendah, kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung serta penyakit dan terapi ubat yang bersamaan.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hiperkalemia, termasuk kegagalan buah pinggang kronik yang merumitkan, asidosis sistemik (cth., asidosis diabetik), dehidrasi akut, kerosakan tisu yang meluas (cth., dalam luka bakar yang teruk) , kekurangan adrenal, atau penggunaan serentak diuretik penjimat kalium (cth., amilorida, spironolakton, triamterena).
  • Kerosakan buah pinggang yang teruk dengan oliguria, anuria atau azotemia.
  • Penggunaan sediaan dos oral pepejal pada pesakit dengan struktur, patologi (cth. gastroparesis diabetik), dan/atau farmakologi (cth., disebabkan oleh agen antikolinergik) menyebabkan penahanan atau kelewatan. dalam transit GI.
  • Penggunaan persediaan pelepasan lanjutan pada pesakit dengan mampatan esofagus yang disebabkan oleh atrium kiri yang diperbesarkan.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Hiperkalemia

    Hiperkalemia dan serangan jantung boleh berlaku berikutan penggunaan suplemen kalium pada pesakit yang mempunyai mekanisme terjejas untuk mengeluarkan kalium. Kesan buruk terapi kalium yang paling biasa dan serius.

    Berpotensi membawa maut; boleh berkembang dengan cepat dan pesakit mungkin asimtomatik. Berlaku paling kerap dengan kalium IV (terutamanya jika diberikan terlalu cepat), tetapi mungkin berlaku dengan kalium oral.

    Gunakan larutan IV yang mengandungi kalium dengan sangat berhati-hati, jika ada, pada pesakit dengan hiperkalemia, kegagalan buah pinggang yang teruk, atau keadaan lain dengan pengekalan kalium.

    Menilai fungsi buah pinggang sebelum terapi; pantau status klinikal dengan ECG berkala dan/atau penentuan kepekatan kalium plasma.

    Tanda dan simptom klinikal hiperkalemia termasuk paresthesia pada bahagian kaki, kelesuan, kekeliruan mental, kelemahan atau berat kaki, lumpuh lembik, selsema kulit, pucat kelabu, keruntuhan vaskular periferi dengan penurunan tekanan darah, aritmia jantung dan blok jantung.

    Asidosis Metabolik

    Pada pesakit yang mempunyai kedua-dua hipokalemia dan asidosis metabolik, garam kalium pengalkali (asetat, bikarbonat, sitrat , glukonat) harus digunakan untuk rawatan hipokalemia.

    Lebihan Cecair dan Keadaan Edema

    Penggunaan larutan IV yang mengandungi kalium boleh menyebabkan lebihan cecair dan/atau zat terlarut, yang membawa kepada penurunan kepekatan elektrolit, lebihan penghidratan, kesesakan dan edema pulmonari.

    Gunakan IV larutan yang mengandungi kalium dengan sangat berhati-hati, jika sama sekali, pada pesakit dengan CHF, kekurangan buah pinggang yang teruk, atau keadaan lain dengan pengekalan natrium dan edema.

    Lesi GI

    Bentuk dos kalium oral pepejal telah mengakibatkan ulseratif dan/ atau lesi GI stenotik; perforasi telah berlaku. Mungkin lebih kerap dengan tablet bersalut enterik (tidak lagi tersedia secara komersil di AS).

    Mentadbir matriks lilin dan persediaan pelepasan lanjutan dengan berhati-hati; hentikan serta-merta jika sakit perut, kembung, muntah teruk atau pendarahan GI berlaku.

    Rizab penggunaan persediaan kalium klorida pelepasan lanjutan untuk pesakit yang tidak boleh bertolak ansur atau enggan mengambil persediaan kalium cair atau effervescent atau bagi mereka yang berada dalam yang mempunyai masalah pematuhan dengan bentuk dos yang terakhir ini.

    Sesetengah pakar mempersoalkan penggunaan sebarang penyediaan kalium pepejal, kerana penggunaan persediaan cecair cair meminimumkan risiko komplikasi GI.

    Reaksi Setempat

    Sakit dan flebitis mungkin berlaku di tapak pentadbiran IV, terutamanya dengan larutan kalium yang mengandungi ≥30 mEq/L.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Pemantauan Makmal

    Pantau keseimbangan cecair, kepekatan elektrolit dan keseimbangan asid-bes secara berkala semasa terapi. Penentuan kalium serum yang kerap disyorkan, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang atau nefropati diabetik.

    Penggunaan Penyelesaian Parenteral

    Apabila kalium diberikan IV dalam larutan parenteral, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan isipadu cecair dan elektrolit yang terkandung dalam cecair infusi IV.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada kalium diagihkan ke dalam susu. Gunakan dengan berhati-hati.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Penggunaan Geriatrik

    Tindak balas pada pesakit ≥65 tahun nampaknya tidak berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda; walau bagaimanapun, gunakan dengan berhati-hati kerana kekerapan penurunan fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung yang lebih tinggi serta penyakit bersamaan dan terapi ubat yang diperhatikan pada orang tua.

    Pantau fungsi buah pinggang.

    Kerosakan Renal

    Larutan parenteral yang mengandungi kalium boleh menyebabkan pengekalan natrium dan/atau kalium.

    Gunakan dengan berhati-hati; pantau kepekatan kalium plasma dengan kerap.

    Kesan Buruk Biasa

    Hiperkalemia; Kesan GI (loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, sakit perut atau ketidakselesaan); tindak balas tapak infusi.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Potassium Supplements

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Perencat ACE (cth., kaptopril, enalapril)

    Peningkatan risiko hiperkalemia

    Gunakan secara serentak hanya jika dipantau dengan teliti; pantau kalium serum dengan kerap

    Kortikosteroid

    Gunakan berhati-hati apabila digunakan secara serentak dengan larutan parenteral yang mengandungi kalium

    Kortikotropin (ACTH)

    Berhati-hati apabila digunakan secara serentak dengan larutan parenteral yang mengandungi kalium

    Diuretik, penjimatan kalium (cth. amilorida, spironolakton, triamterene)

    Peningkatan risiko hiperkalemia teruk

    Penggunaan serentak adalah kontraindikasi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular