PrednisoLONE (EENT)

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 PrednisoLONE (EENT)

眼の炎症

眼瞼結膜および眼球結膜、角膜、眼球前部のコルチコステロイド反応性アレルギー性および炎症性状態(例、アレルギー性結膜炎または春季結膜炎、座瘡、酒さ性角膜炎、表在性結膜炎、皮膚炎など)の症状の軽減点状角膜炎、帯状疱疹角膜炎、ぶどう膜炎、虹彩炎、毛様嚢炎)。

化学物質、放射線、熱傷、または異物の侵入による角膜、結膜、および強膜の損傷の治療。

細菌性眼感染症

一部の眼の細菌感染症において、適切な抗感染症療法と併用して抗炎症作用を目的として使用されます。併用療法が必要な場合には、硫酸ゲンタマイシン、スルファセトアミドナトリウム、または硫酸ネオマイシンと硫酸ポリミキシンbの組み合わせとの固定組み合わせで使用されます。眼科用コルチコステロイドを眼科用抗感染症薬と組み合わせて使用​​する場合は、利点とリスクを比較検討してください。 (「注意事項」の「感染症」を参照してください。)

薬物に関連する

使い方 PrednisoLONE (EENT)

投与

眼科投与

眼科用軟膏、溶液、または懸濁液として目に局所的に塗布します。

注射には使用できません。

使用前に懸濁液をよく振ってください。

調製容器の汚染を避けてください。

液体剤形で必要な塗布の頻度を減らすために、懸濁液または溶液の日中の使用と組み合わせて、夜間に軟膏を​​使用できます。

まぶたの治療には、目に点眼します。

投与量

酢酸プレドニゾロンまたはリン酸プレドニゾロンナトリウムとして、単独で、または抗感染症薬と固定的に組み合わせて入手できます。酢酸プレドニゾロン製剤の効力を塩換算で表したもの。リン酸ナトリウム製剤の効力は、リン酸プレドニゾロンまたはリン酸プレドニゾロンナトリウムに関して表されます。

小児患者

2日経っても改善が見られない場合は、患者を再評価します。

治療期間は数日から数週間です。病気の種類と重症度、および治療に対する反応に応じて異なります。長期にわたる治療は避けてください。途中で中止しないでください。

慢性疾患で治療を中止する場合は、疾患の悪化を避けるために投与頻度を徐々に減らしてください。

細菌性眼感染症 酢酸プレドニゾロン 0.2% およびスルファセトアミドナトリウム 10% 眼軟膏

6 歳以上の小児: 1.25 cm のリボンを患部の目の結膜嚢に日中 3 ~​​ 4 回、夜間に 1 ~ 2 回貼り付けます。感染が改善するにつれて投与頻度を減らしてください。

点眼剤

6 歳以上の小児: 日中および就寝時に 4 時間ごとに、罹患した眼の結膜嚢に 2 滴を滴下します。感染が改善するにつれて投与頻度を減らしてください。

プレドニゾロンリン酸ナトリウム 0.25% およびスルファセトアミドナトリウム 10% 点眼液

6 歳以上の小児: 4 時間ごとに罹患した眼の結膜嚢に 2 滴ずつ滴下します。感染が改善するにつれて投与頻度を減らします。

成人

2 日経っても改善が見られない場合は、患者を再評価します。

治療期間は数日から数週間です。病気の種類と重症度、および治療に対する反応に応じて異なります。長期にわたる治療は避けてください。途中で中止しないでください。

慢性疾患で治療を中止する場合は、疾患の悪化を避けるために投与頻度を徐々に減らしてください。

眼の炎症 酢酸プレドニゾロン 0.12% または 1% 点眼液

1 日 2 ~ 4 回、影響を受けた目の結膜嚢に 1 ~ 2 滴を滴下します。最初の 24 ~ 48 時間は、必要に応じて投与頻度を増やすことができます。

プレドニゾロンリン酸ナトリウム 0.125% または 1% 点眼液

まず、炎症の重症度に応じて、日中は 1 時間おきに、2 回ごとに、影響を受けた目の結膜嚢に 1 ~ 2 滴を滴下します。必要に応じて夜間に数時間。良好な反応が得られたら、投与頻度を 4 時間ごとに 1 滴に減らし、その後は 1 日 3 ~ 4 回 1 滴に減らします。

細菌性眼感染症 酢酸プレドニゾロン 0.5%、硫酸ネオマイシン 0.35%、および硫酸ポリミキシン B 10,000 単位眼科用懸濁液

3 時間または 4 時間ごとに、または必要に応じてより頻繁に、影響を受けた眼の結膜嚢に 1 または 2 滴滴下します。急性感染症の場合は、30分ごとに投与します。感染が改善するにつれて投与頻度を減らしてください。

まぶたの治療: 3 ~ 4 時間ごとに患部の目に 1 ~ 2 滴を滴下します。 (「用法・用量」の「投与」を参照。)

酢酸プレドニゾロン 0.6% および硫酸ゲンタマイシン 0.3% 眼軟膏

1 日に 1 ~ 3 回、1.25 cm のリボンを患部の結膜嚢に貼り付けます。

点眼剤

最初の 24 ~ 48 時間、結膜嚢に 1 滴まで影響を受けた目を1時間ごとに検査します。その後は、1 滴を 1 日 2 ~ 4 回服用します。

酢酸プレドニゾロン 0.2% およびスルファセトアミドナトリウム 10% 眼科用軟膏

患部の眼の結膜嚢に 1.25 cm のリボンを 3 ~ 4 回塗布します。日中と夜間に1〜2回。感染が改善するにつれて投与頻度を減らしてください。

点眼液

日中および就寝時に 4 時間ごとに、罹患した眼の結膜嚢に 2 滴ずつ滴下します。感染が改善するにつれて投与頻度を減らします。

プレドニゾロンリン酸ナトリウム 0.25% およびスルファセトアミドナトリウム 10%。点眼液

2 を 4 時間ごとに罹患した眼の結膜嚢に滴下します。感染が改善するにつれて投与頻度を減らします。

特別な集団

現時点では、特別な集団に対する推奨用量はありません。

警告

禁忌
  • 角膜および結膜のウイルス性疾患 (例、上皮性単純ヘルペス角膜炎 [樹状角膜炎]、ワクシニア、水痘)。
  • 目のマイコバクテリア感染症。
  • 眼構造の真菌性疾患。
  • 未治療の急性化膿性眼感染症。
  • 合併症のない角膜異物の除去後。
  • プレドニゾロン、他のコルチコステロイド、または製剤中の成分に対する既知の過敏症。
  • 警告/注意事項

    警告

    眼への影響

    コルチコステロイドの長期使用による緑内障(視神経の損傷を伴う)、視力および視野の欠陥、後嚢下白内障形成のリスク。緑内障では眼圧が上昇する可能性があるため、注意して使用してください。

    10 日以上使用する場合は、小児や非協力的な患者ではモニタリングが困難な場合でも、定期的に IOP をモニタリングしてください。

    角膜または強膜の薄化を引き起こす症状では、局所コルチコステロイドの使用による穿孔が報告されています。

    高用量のコルチコステロイドを使用すると、治癒が遅れる可能性があります。白内障手術後に使用すると、治癒が遅れ、水疱形成の発生率が増加する可能性があります。

    感染症

    長期間使用すると宿主の反応が抑制され、二次的な眼感染症のリスクが高まる可能性があります。

    目の急性化膿性疾患では、コルチコステロイドが感染を隠したり、既存の感染を増強したりする可能性があります。 (「注意」の「禁忌」を参照。)

    単純ヘルペス

    コルチコステロイドが禁忌とされている上皮性単純ヘルペス角膜炎以外の単純ヘルペス感染症の治療におけるコルチコステロイドの使用には細心の注意が必要です。定期的な細隙灯顕微鏡検査が不可欠です。

    過敏症反応

    亜硫酸塩過敏症

    プレドニゾロンの一部の製剤には亜硫酸塩が含まれており、特定の感受性のある個人にアレルギー型反応(アナフィラキシーや生命を脅かす、またはそれほど重度ではない喘息エピソードを含む)を引き起こす可能性があります。

    一般的な予防措置

    眼の状態の評価

    8 g の軟膏または 20 mL の懸濁液または溶液を超える初回処方または投薬オーダーの更新は、拡大鏡 (例:細隙灯生体顕微鏡検査、必要に応じてフルオレセイン染色)。

    2 日経っても改善が見られない場合は、患者を再評価します。

    真菌感染症

    角膜の真菌感染症の発症に伴う、コルチコステロイドの長期局所投与。コルチコステロイド療法を受けている、または受けている持続性角膜潰瘍患者では、真菌感染の可能性を考慮してください。

    固定組み合わせの使用

    酢酸プレドニゾロンまたはリン酸プレドニゾロンナトリウムを硫酸ゲンタマイシン、スルファセトアミドナトリウム、または硫酸ネオマイシンと硫酸ポリミキシン B の組み合わせと固定して組み合わせて使用​​する場合は、関連する注意事項、注意事項、および禁忌を考慮してください。併用剤と併用してください。

    角膜再上皮化

    眼科用軟膏の使用により、角膜再上皮化の速度が低下する可能性があります。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー C.

    授乳

    コルチコステロイドの局所点眼投与が、乳汁中に検出可能な量を生成するのに十分な全身吸収をもたらすかどうかは不明です。

    授乳中の女性が使用する場合は注意してください。一部の製造業者は、女性に授乳や薬物の中止を推奨しています。

    小児への使用

    酢酸プレドニゾロンまたはリン酸プレドニゾロンナトリウムとスルファセトアミドナトリウムを固定組み合わせで含む眼科用製剤の安全性と有効性は、6 歳未満の小児では確立されていません。

    他の眼科用プレドニゾロン製剤(リン酸プレドニゾロンナトリウム単独、酢酸プレドニゾロン単独、またはゲンタマイシンまたは硫酸ネオマイシンおよび硫酸ポリミキシンBとの固定併用)の安全性および有効性は、どの年齢の小児においても確立されていません。

    高齢者への使用

    若い患者と比較して、安全性または有効性に実質的な差はありません。

    一般的な副作用

    IOP の上昇、一時的な刺痛または灼熱感、かすみ目、目の刺激、異物感。

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