Progestins

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Progestins

Kontrasepsi

Pencegahan konsep pada wanita.

Kebanyakannya digunakan oleh wanita yang menyusukan bayi dan mereka yang tidak bertolak ansur dengan estrogen atau di mana estrogen dikontraindikasikan.

Sistem intrauterin pelepas Levonorgestrel (Mirena): Ditujukan untuk wanita yang mempunyai mempunyai ≥1 anak; berada dalam hubungan yang stabil dan saling monogami; tidak mempunyai sejarah penyakit radang pelvis (PID); dan tidak mempunyai sejarah kehamilan ektopik atau sebarang keadaan yang boleh menyebabkan kehamilan ektopik.

Postcoital (Kecemasan) Kontraseptif

Pencegahan pembuahan selepas persetubuhan tanpa perlindungan (termasuk kegagalan kontraseptif yang diketahui atau disyaki) sebagai pil kontraseptif kecemasan (“pagi-selepas”). Rejimen kontraseptif postcoital (kecemasan) tidak berkesan seperti kebanyakan bentuk kontraseptif jangka panjang yang lain; jangan gunakan sebagai bentuk kontraseptif rutin.

Rejimen kontraseptif kecemasan yang menggunakan progestin sahaja (levonorgestrel) nampaknya lebih berkesan dan diterima lebih baik daripada rejimen kecemasan estrogen-progestin biasa (“Yuzpe”) apabila rejimen dimulakan dalam tempoh 72 jam tanpa perlindungan. persetubuhan; levonorgestrel umumnya lebih disukai apabila tersedia.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Progestins

Pentadbiran

Berikan norethindrone secara lisan.

Berikan levonorgestrel secara lisan atau sebagai sistem intrauterin.

Kelolakan implan etonogestrel dengan memasukkan sub-Q.

Pentadbiran Lisan

Kontraseptif

Ambil sedekat mungkin pada masa yang sama setiap hari (iaitu, pada 24 biasa -selang jam) dan teruskan setiap hari tanpa gangguan untuk memastikan keberkesanan kontraseptif maksimum.

Jika muntah berlaku sejurus selepas dos, gunakan kaedah sandaran kontraseptif (cth., kondom, buih, span) selama 48 jam.

Tersedia dalam pakej pendispensan mnemonik yang direka untuk membantu pengguna dalam mematuhi rejimen dos yang ditetapkan.

Kontraseptif Postcoital (Kecemasan)

Pelan B Satu Langkah, Pilihan Satu Dos Seterusnya: Berikan secepat mungkin tetapi sebaiknya dalam masa 72 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan.

Rejimen 2 dos Levonorgestrel: Berikan dos pertama secepat mungkin dalam masa 72 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan diikuti dengan dos kedua 12 jam selepas dos pertama.

Kebanyakan data menyokong pentadbiran sama ada rejimen sehingga 120 jam† [luar label] selepas persetubuhan tanpa perlindungan jika perlu, tetapi keberkesanan berkurangan apabila permulaan kontraseptif menjadi lebih jauh daripada persetubuhan tanpa perlindungan.

Boleh digunakan pada bila-bila masa semasa kitaran haid. Keberkesanan tidak ditetapkan jika diberikan >120 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan.

Pelan B Satu Langkah, Pilihan Seterusnya Satu Dos : Jika muntah berlaku dalam masa 2 jam selepas pentadbiran, hubungi doktor untuk membincangkan pengulangan dos.

Rejimen 2 dos Levonorgestrel: Jika muntah berlaku dalam masa 2 jam selepas pemberian sama ada dos pertama atau kedua, hubungi doktor untuk membincangkan pengambilan dos lain.

Makanan tidak berkesan dalam mengurangkan kesan buruk Kesan GI (iaitu, loya).

Pentadbiran Sub-Q

Masukkan implan etonogestrel (Implanon) secara subdermal dalam aspek dalaman lengan atas kira-kira 6–8 cm di atas lipatan siku. Rujuk pelabelan pengilang untuk kaedah pentadbiran yang betul dan langkah berjaga-jaga yang berkaitan.

Pentadbiran Dalam Rahim

Masukkan sistem intrauterin yang melepaskan levonorgestrel (Mirena) ke dalam rongga rahim di bawah keadaan aseptik yang ketat. (Lihat Pertimbangan Peranti Intrauterin di bawah Awas.) Rujuk pelabelan pengilang untuk kaedah memasukkan dan mengeluarkan sistem intrauterin yang betul dan untuk langkah berjaga-jaga yang berkaitan.

Dos

Apabila menukar kaedah kontraseptif, mulakan terapi baharu dengan cara yang memastikan perlindungan kontraseptif berterusan berdasarkan mekanisme tindakan kedua-dua kaedah.

Dewasa

Kontrasepsi Oral

Norethindrone: 0.35 mg setiap hari. Ambil 1 tablet setiap hari dan teruskan setiap hari tanpa gangguan. Mulakan pada hari pertama kitaran haid. Jika dos pertama diambil pada hari lain, gunakan kaedah sandaran kontraseptif (cth., kondom, spermisida) untuk setiap pertemuan seksual selama 48 jam seterusnya.

Wanita beralih daripada kontraseptif oral estrogen-progestin: Mulakan norethindrone pada hari selepas tablet aktif secara hormon yang terakhir.

Wanita boleh mula menggunakan tablet norethindrone pada hari berikutnya selepas keguguran atau pengguguran.

Wanita yang bayinya hanya diberi separa susu ibu boleh memulakan norethindrone 3 minggu selepas bersalin. Wanita yang menyusukan bayi secara eksklusif mungkin bermula 6 minggu selepas bersalin.

Apabila dos diambil >3 jam lewat atau jika satu atau lebih dos berturut-turut terlepas, ambil dos yang terlepas itu sebaik sahaja teringat, kemudian sambung jadual biasa; gunakan kaedah sandaran kontraseptif (cth., kondom, spermisida) selama 48 jam. Jika tidak pasti tentang rejimen ubat yang perlu diambil akibat tablet yang terlepas, gunakan kaedah kontraseptif sandaran untuk setiap pertemuan seksual dan ambil satu tablet setiap hari sehingga doktor dihubungi.

Sub-Q

Implan kontraseptif Etonogestrel (Implanon): Satu implan 68 mg setiap 3 tahun.

Untuk memulakan terapi pada wanita yang tidak menggunakan kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya, masukkan implan kontraseptif pada atau sebelum hari ke-5 kitaran; kaedah sandaran kontraseptif tidak diperlukan.

Wanita beralih daripada kontraseptif oral estrogen-progestin, sistem transdermal kontraseptif, atau cincin kontraseptif faraj: Masukkan implan perancang dalam tempoh 7 hari dari tablet aktif secara hormon yang terakhir, penyingkiran tompok transdermal, atau penyingkiran cincin faraj; kaedah sandaran kontraseptif tidak diperlukan.

Wanita yang beralih daripada kontraseptif oral progestin sahaja: Masukkan implan perancang pada mana-mana hari dalam bulan itu (tanpa melangkau mana-mana hari antara menerima kontraseptif oral progestin terakhir dan pentadbiran awal implan); kaedah sandaran kontraseptif tidak diperlukan.

Wanita beralih daripada suntikan kontraseptif progestin sahaja: Masukkan implan kontraseptif pada hari yang sama seperti suntikan kontraseptif seterusnya akan ditetapkan; kaedah sandaran kontraseptif tidak diperlukan.

Wanita beralih daripada alat dalam rahim yang mengandungi progestin: Masukkan implan perancang pada hari yang sama dengan alat dalam rahim dikeluarkan; kaedah sandaran kontraseptif tidak diperlukan.

Implan kontraseptif boleh dimasukkan serta-merta selepas pengguguran trimester pertama. Jika terapi dengan sisipan kontraseptif tidak dimulakan dalam tempoh 5 hari selepas pengguguran trimester pertama, ikut arahan untuk wanita yang tidak menggunakan kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya.

Implan perancang boleh dimasukkan 21– 28 hari selepas pengguguran trimester kedua.

Implan perancang boleh dimasukkan 21-28 hari selepas bersalin pada wanita yang tidak menyusu secara eksklusif; kaedah sandaran kontraseptif tidak diperlukan. Implan boleh dimasukkan selepas minggu keempat selepas bersalin pada wanita yang menyusukan bayi mereka secara eksklusif. Jika pemasukan implan berlaku >4 minggu selepas bersalin, gunakan kaedah kontraseptif sandaran selama 7 hari.

Alih keluar implan 3 tahun selepas dimasukkan. Pada masa penyingkiran implan, boleh masukkan implan lain untuk meneruskan terapi.

Intrauterine

Sistem kontraseptif intrauterin yang melepaskan Levonorgestrel (Mirena): Satu sistem yang mengandungi 52 mg setiap 5 tahun.

Untuk memulakan terapi, masukkan sistem kontraseptif dalam rahim dalam masa 7 hari dari permulaan haid.

Sistem kontraseptif dalam rahim boleh dimasukkan serta-merta selepas pengguguran trimester pertama; tangguhkan kemasukan sehingga involusi rahim selesai selepas pengguguran trimester kedua.

Jangan masukkan sistem kontraseptif intrauterin sehingga 6 minggu selepas bersalin atau selepas involusi rahim selesai.

Tanggalkan sistem kontraseptif intrauterin selepas 5 tahun penggunaan (keberkesanan kontraseptif >5 tahun tidak diketahui). Pada masa penyingkiran sistem, boleh memasukkan sistem kontraseptif intrauterin lain untuk meneruskan terapi; penyingkiran dan penggantian dengan sistem baru boleh dilakukan pada bila-bila masa semasa kitaran haid.

Bagi wanita yang mempunyai kitaran haid tetap yang ingin memulakan kaedah kontraseptif alternatif, keluarkan sistem intrauterin dalam tempoh 7 hari pertama kitaran haid dan mulakan kaedah baru. Bagi mereka yang mempunyai kitaran tidak teratur atau amenorea atau bagi mereka yang sistemnya dikeluarkan selepas hari ketujuh kitaran haid, mulakan kaedah kontraseptif baharu sekurang-kurangnya 7 hari sebelum penyingkiran sistem intrauterin.

Kontrasepsi Postcoital (Kecemasan). Oral

Rejimen satu dos Levonorgestrel (cth., Pelan B Satu Langkah, Pilihan Seterusnya Satu Dos): Dos tunggal 1.5 mg diambil secepat mungkin dalam tempoh 72 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan.

Rejimen 2 dos Levonorgestrel: dos 0.75 mg diambil secepat mungkin dalam tempoh 72 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan, diikuti dengan dos 0.75 mg kedua 12 jam selepas dos pertama.

Jika perlu, dos pertama sama ada rejimen tunggal atau 2 dos boleh diberikan sehingga 120 jam† [luar label] selepas hubungan seks tanpa perlindungan, tetapi keberkesanan berkurangan apabila permulaan kontraseptif yang lebih lama ditangguhkan.

Penggunaan kontraseptif postcoital (kecemasan) berulang menunjukkan keperluan untuk kaunseling tentang pilihan kontraseptif lain. Keselamatan penggunaan berulang tidak ditetapkan tetapi risiko kelihatan rendah, walaupun dalam kitaran haid yang sama. Pertimbangkan kemungkinan bahawa risiko kesan buruk (cth., haid tidak teratur) mungkin meningkat dengan kontraseptif postcoital yang kerap berulang.

FDA telah meluluskan Pelan B Satu Langkah untuk status OTC untuk wanita yang berpotensi melahirkan anak tanpa mengira umur. Next Choice One Dose ialah persediaan preskripsi sahaja untuk wanita berumur <17 tahun dan persediaan OTC untuk wanita berumur ≥17 tahun.

Amaran

Kontraindikasi
  • Diketahui atau disyaki mengandung.
  • Pendarahan faraj yang tidak didiagnosis.
  • Diketahui atau disyaki kanser payudara.
  • Tumor hati yang jinak atau malignan.
  • Penyakit hati.
  • Sejarah trombosis atau gangguan tromboembolik semasa atau lampau.
  • Sistem kontraseptif intrauterin yang mengeluarkan Levonorgestrel juga dikontraindikasikan pada wanita dengan keabnormalan rahim yang memesongkan rongga rahim (cth., fibroid), PID atau sejarah PID (melainkan terdapat kehamilan dalam rahim berikutnya), endometritis selepas bersalin atau pengguguran yang dijangkiti dalam 3 bulan lalu, serviks akut atau vaginosis yang tidak dirawat, keadaan yang berkaitan dengan imun kompromi (cth., HIV, leukemia, penyalahgunaan dadah IV), IUD yang dimasukkan sebelum ini masih terpasang, actinomycosis alat kelamin, sejarah kehamilan ektopik atau kecenderungan untuk kehamilan ektopik, diketahui atau disyaki neoplasia rahim atau serviks, ujian Papanicolaou yang tidak normal (Pap smear), dan pada wanita dengan berbilang pasangan seksual atau pasangannya mempunyai berbilang pasangan seksual.
  • Postcoital (kecemasan) kontraseptif: Pada masa ini tiada kontraindikasi sebenar kepada postcoital (kecemasan) kontraseptif dengan rejimen levonorgestrel yang disyorkan dan faedah secara amnya melebihi sebarang risiko teori atau terbukti.
  • Hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana bahan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Kehamilan Ektopik

    Pertimbangkan kemungkinan kehamilan ektopik jika kehamilan atau sakit perut bahagian bawah yang teruk berlaku pada wanita yang menggunakan kontraseptif progestin, termasuk mereka yang menggunakan rejimen postcoital (kecemasan). Pemeriksaan fizikal atau pelvis susulan disyorkan jika terdapat soalan tentang kesihatan umum atau status kehamilan wanita selepas pentadbiran levonorgestrel. Bukti semasa tidak menyokong peningkatan risiko kehamilan ektopik selepas penggunaan levonorgestrel untuk kontraseptif postcoital (kecemasan) dalam populasi umum; sebaliknya, mencegah kehamilan secara keseluruhan sebenarnya mengurangkan risiko mutlak. Kontraseptif postcoital dengan levonorgestrel boleh digunakan pada wanita yang mempunyai sejarah kehamilan ektopik.

    Kehamilan Sedia Ada

    Levonorgestrel 0.75 atau 1.5 mg yang digunakan untuk kontraseptif postcoital (kecemasan) tidak berkesan dalam menamatkan kehamilan sedia ada.

    Folikel Ovari

    Kemungkinan kelewatan atresia folikel ovari, mengakibatkan pembesaran folikel. Pembesaran folikel secara amnya adalah tanpa gejala atau dikaitkan dengan sakit perut ringan dan hilang secara spontan; dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan.

    Penyimpangan Pendarahan

    Kemungkinan pendarahan terobosan atau pendarahan faraj yang tidak teratur. Lakukan ujian diagnostik yang mencukupi pada pesakit dengan pendarahan faraj yang tidak didiagnosis. Tolak kehamilan pada pesakit dengan amenorea. Jika kehamilan berlaku, hentikan terapi.

    Kontraseptif postcoital (kecemasan): Pendarahan faraj yang tidak teratur juga mungkin berlaku dengan rejimen kontraseptif postcoital; menolak kehamilan jika haid terlewat >7 hari selepas permulaan yang dijangkakan.

    Karsinoma Payudara dan Organ Pembiakan

    Data tidak mencukupi untuk menentukan sama ada penggunaan kontraseptif progestin sahaja dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara atau karsinoma serviks. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Kesan Hepatik

    Data tidak mencukupi untuk menentukan sama ada penggunaan kontraseptif progestin sahaja dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma hepatoselular. (Lihat Kontraindikasi dan lihat juga Kerosakan Hepatik di bawah Awas.)

    Pertimbangan Implan

    Berhati-hati ikut prosedur yang disyorkan untuk memasukkan dan mengeluarkan implan untuk meminimumkan potensi komplikasi.

    Jika jangkitan berkembang di tapak pemasukan , mulakan rawatan yang sesuai; jika jangkitan berterusan, keluarkan implan.

    Pertimbangan Peranti Intrauterine

    Nilai wanita untuk kesesuaian (iaitu, kecualikan kehamilan; nilai untuk jangkitan kemaluan, risiko kehamilan ektopik dan/atau PID) sebelum memasukkan levonorgestrel-releasing peranti intrauterin. Masukkan peranti di bawah keadaan aseptik yang ketat.

    Kemungkinan komplikasi termasuk kehamilan dalam rahim dengan peranti terpasang; jika ini berlaku, keluarkan peranti untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kepada wanita itu (cth., septikemia, renjatan septik, kematian) dan janin (cth., keguguran, sepsis, kelahiran pramatang, kelahiran pramatang). Kesan jangka panjang tidak diketahui jika kehamilan diteruskan dengan peranti intrauterin di tempatnya. (Lihat Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal di bawah Awas.)

    Sepsis selepas pemasukan peranti dilaporkan jarang. Peningkatan risiko endokarditis infektif pada wanita dengan penyakit injap atau jantung kongenital dan pada mereka yang mengalami shunt sistemik-pulmonari yang dibina melalui pembedahan; terapi anti-jangkitan profilaksis disyorkan pada masa pemasukan untuk wanita yang menghidap penyakit jantung kongenital.

    Komplikasi lain termasuk penembusan atau benam peranti dalam miometrium dan penembusan rahim atau serviks.

    Fetal/ Morbiditi dan Kematian Neonatal

    Keabnormalan kongenital jarang dilaporkan pada neonatus yang dilahirkan kepada wanita dengan peranti intrauterin yang mengeluarkan levonorgestrel semasa mengandung.

    Gangguan Tromboembolik

    Peristiwa tromboembolik (iaitu, embolisme pulmonari, strok) dilaporkan dalam pesakit yang menggunakan implan etonogestrel (Implanon).

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Pemeriksaan Fizikal dan Susulan

    Sejarah perubatan tahunan dan pemeriksaan fizikal dinasihatkan dengan terapi progestin jangka panjang. Pemeriksaan fizikal boleh ditangguhkan sehingga selepas memulakan kontraseptif oral jika diminta oleh wanita dan dinilai sesuai oleh doktor. Pemeriksaan fizikal tidak diperlukan sebelum memulakan terapi dengan levonorgestrel oral untuk kontraseptif postcoital (kecemasan). Lakukan pemeriksaan perubatan lengkap sebelum memulakan terapi dengan implan etonogestrel atau sistem intrauterin yang melepaskan levonorgestrel. Lakukan penjagaan khusus pada wanita yang mempunyai sejarah keluarga kanser payudara atau mereka yang mempunyai nodul payudara.

    Kesan Metabolik

    Kemerosotan sedikit dalam toleransi glukosa dan peningkatan insulin plasma dilaporkan. Pantau pesakit pradiabetes dan kencing manis.

    Metabolisme lipid yang diubah (penurunan HDL, HDL2, apolipoprotein A-I dan A-II; peningkatan lipase hepatik) dicatatkan; tiada perubahan dalam jumlah kolesterol, LDL, VLDL, atau HDL3 diperhatikan. Pantau wanita dengan hiperlipidemia dengan teliti.

    Kesan Okular

    Dapatkan penilaian pakar oftalmologi untuk pemakai kanta sentuh yang mengalami gangguan penglihatan atau perubahan dalam toleransi kanta.

    Kemurungan

    Berhati-hati pada wanita yang mempunyai sejarah kemurungan; hentikan jika kemurungan teruk berulang semasa penggunaan.

    Sakit kepala

    Hentikan kontraseptif dan nilai punca jika migrain berlaku atau bertambah teruk, atau apabila corak sakit kepala baru berkembang yang berulang, berterusan atau teruk.

    HIV dan STD

    Tidak melindungi daripada jangkitan HIV atau penyakit kelamin lain (STD).

    Kesuburan Mengikuti Penggunaan

    Kemungkinan kembali kesuburan yang cepat berikutan penggunaan levonorgestrel untuk kontraseptif kecemasan. Teruskan atau mulakan kaedah kontraseptif rutin secepat mungkin selepas levonorgestrel untuk memastikan pencegahan kehamilan yang berterusan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Sistem kontraseptif intrauterin yang melepaskan Levonorgestrel (Mirena): Kategori X.

    Tolak kehamilan sebelum memulakan terapi. Tolak kehamilan pada pesakit dengan amenorea. Jika kehamilan berlaku, hentikan terapi.

    Kontraseptif postcoital (kecemasan): Tidak perlu menolak kehamilan dengan rejimen kontraseptif postcoital. Rejimen kontraseptif postcoital (iaitu, levonorgestrel, rejimen estrogen-progestin) tidak mempamerkan sifat menggugurkan kandungan dan tidak mengganggu kehamilan sebaik sahaja implantasi endometrium berlaku. Tiada bahaya yang diketahui kepada wanita hamil, perjalanan kehamilan, atau janin daripada rejimen kontraseptif postcoital.

    Kebanyakan kajian telah mendedahkan tiada kesan ke atas perkembangan janin yang berkaitan dengan penggunaan jangka panjang kontraseptif oral progestin.

    Laktasi

    Sejumlah kecil progestin diagihkan ke dalam susu. Kesan buruk, seperti jaundis, jarang dilaporkan pada bayi.

    Kontraseptif postcoital (kecemasan): Penyusuan susu ibu boleh diteruskan tanpa sekatan semasa rejimen kontraseptif postcoital.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan kontraseptif progestin yang ditetapkan pada wanita usia reproduktif. Keselamatan dan keberkesanan kontraseptif progestin jangka panjang dijangka sama untuk remaja selepas baligh <16 tahun dan wanita ≥16 tahun. Keselamatan dan keberkesanan kontraseptif kecemasan progestin dijangka sama untuk remaja selepas baligh <17 tahun dan wanita ≥17 tahun. Tidak ditunjukkan sebelum menarche.

    Penggunaan Geriatrik

    Kontraseptif progestin tidak dinilai pada wanita >65 tahun; tidak ditunjukkan untuk digunakan pada wanita menopaus.

    Kerosakan Hepatik

    Hormon steroid (termasuk kontraseptif oral) mungkin kurang dimetabolismekan pada pesakit dengan disfungsi hepatik; gunakan dengan berhati-hati pada individu tersebut. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Kontraseptif postcoital (kecemasan): Tiada langkah berjaga-jaga kelihatan perlu dengan rejimen kontraseptif postcoital jangka pendek; faedah melebihi sebarang risiko teori atau diketahui.

    Kesan Buruk Biasa

    Tablet Norethindrone: Penyimpangan pendarahan (cth., pendarahan yang kerap atau tidak teratur), sakit kepala, kelembutan payudara, loya, pening.

    Tablet Levonorgestrel: Loya, sakit perut, keletihan, sakit kepala, perubahan haid (cth., pendarahan haid yang lebih berat atau lebih ringan), pening, payudara lembut. Rejimen kontraseptif postcoital (kecemasan) lebih baik diterima dengan levonorgestrel berbanding dengan estrogen-progestin.

    Implan Etonogestrel: Penyimpangan pendarahan (cth., pendarahan yang kerap, berat atau berpanjangan, bertompok).

    Sistem intrauterin yang mengeluarkan Levonorgestrel: Sakit perut, keputihan, sakit kepala, vaginitis, sakit belakang , sakit payudara, jerawat, kemurungan, tekanan darah tinggi, jangkitan saluran pernafasan atas, loya, gugup, dismenorea, berat badan meningkat, gangguan kulit, penurunan libido, Pap smear yang tidak normal, resdung.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Progestins

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Antikonvulsan (Carbamazepine, felbamate, oxcarbazepine, fenitoin, topiramate)

    Kemungkinan mengurangkan keberkesanan kontraseptif

    Antikulat ejen, azole

    Kemungkinan peningkatan kepekatan plasma steroid kontraseptif dengan itraconazole atau ketokonazol

    Agen anti-jangkitan

    Interaksi tidak mungkin dengan kebanyakan agen anti-jangkitan

    Agen antiretroviral

    Kemungkinan perubahan dalam farmakokinetik progestin yang diberikan secara oral dengan beberapa perencat protease HIV

    Barbiturat

    Kemungkinan keberkesanan kontraseptif dikurangkan

    Bosentan

    Kemungkinan keberkesanan kontraseptif berkurangan

    Griseofulvin

    Mungkin keberkesanan kontraseptif berkurangan

    Modafinil

    Mungkin keberkesanan kontraseptif berkurangan

    Rifampin

    Mungkin keberkesanan kontraseptif berkurangan

    St. John’s wort (Hypericum perforatum)

    Kemungkinan mengurangkan keberkesanan kontraseptif

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular