Progestins

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Progestins

Anticonceptie

Preventie van bevruchting bij vrouwen.

Wordt voornamelijk gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven en door vrouwen die oestrogenen niet verdragen of bij wie oestrogenen gecontra-indiceerd zijn.

Levonorgestrel-releasing intra-uterien systeem (Mirena): Bedoeld voor vrouwen die had ≥1 kind; een stabiele, onderling monogame relatie hebben; geen voorgeschiedenis van bekkenontstekingsziekte (PID) heeft; en geen voorgeschiedenis heeft van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of enige aandoening die vatbaar zou kunnen zijn voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Postcoïtale (nood)anticonceptie

Preventie van bevruchting na onbeschermde geslachtsgemeenschap (inclusief bekend of vermoed falen van anticonceptie) als noodanticonceptiemiddel (“morning-afterpillen”). Postcoïtale (nood)anticonceptieregimes zijn niet zo effectief als de meeste andere vormen van langdurige anticonceptie; niet gebruiken als routinematige anticonceptie.

Een noodanticonceptieregime waarbij alleen een progestageen wordt gebruikt (levonorgestrel) lijkt effectiever en beter te worden verdragen dan een gewoon oestrogeen-progestageen noodanticonceptieregime (“Yuzpe”) wanneer de regimes binnen 72 uur na onbeschermde behandeling worden gestart. geslachtsgemeenschap; levonorgestrel heeft over het algemeen de voorkeur als het gemakkelijk verkrijgbaar is.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Progestins

Beheer

Norethindrone oraal toedienen.

Dien levonorgestrel oraal of als intra-uterien systeem toe.

Dien het etonogestrel-implantaat toe door sub-Q-insertie.

Orale toediening

Anticonceptie

Neem elke dag zo dicht mogelijk op hetzelfde tijdstip in (d.w.z. op normale 24-jarige leeftijd). intervallen van een uur) en ga dagelijks zonder onderbreking door om maximale anticonceptieve werkzaamheid te garanderen.

Als braken kort na een dosis optreedt, gebruik dan gedurende 48 uur een aanvullende anticonceptiemethode (bijvoorbeeld condooms, schuim, sponzen).

Verkrijgbaar in een geheugensteuntje, ontworpen om de gebruiker te helpen bij het naleven van het voorgeschreven doseringsregime.

Postcoïtale (nood)anticonceptie

Plan B Eén stap, volgende keuze Eén dosis: zo snel mogelijk toedienen, maar bij voorkeur binnen 72 uur na onbeschermde seks.

Levonorgestrel-schema van 2 doses: Dien de eerste dosis zo snel mogelijk toe binnen 72 uur na onbeschermde seks, gevolgd door een tweede dosis 12 uur na de eerste dosis.

De meeste gegevens ondersteunen toediening van beide regimes tot 120 uur† [off-label] na onbeschermde geslachtsgemeenschap, indien nodig, maar de werkzaamheid neemt af naarmate het starten van anticonceptie verder verwijderd raakt van onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Kan op elk moment tijdens de menstruatiecyclus worden gebruikt. De werkzaamheid is niet vastgesteld bij toediening >120 uur na onbeschermde seks.

Plan B Eén stap, volgende keuze Eén dosis: Als er binnen 2 uur na toediening sprake is van braken, neem dan contact op met uw arts om het herhalen van de dosis te bespreken.

Levonorgestrel-schema van 2 doses: Als braken optreedt binnen 2 uur na toediening van de eerste of tweede dosis, neem dan contact op met een arts om het nemen van een nieuwe dosis te bespreken.

Voeding is niet effectief in het verminderen van de bijwerkingen GI-effecten (dat wil zeggen misselijkheid).

Sub-Q-toediening

Plaats het etonogestrel-implantaat (Implanon) subdermaal in de binnenkant van de bovenarm, ongeveer 6-8 cm boven de elleboogplooi. Raadpleeg de etikettering van de fabrikant voor de juiste wijze van toediening en de bijbehorende voorzorgsmaatregelen.

Intra-uteriene toediening

Breng het levonorgestrel-afgevende intra-uteriene systeem (Mirena) in de baarmoederholte in onder strikte aseptische omstandigheden. (Zie Overwegingen bij intra-uteriene hulpmiddelen onder Waarschuwingen.) Raadpleeg de etikettering van de fabrikant voor de juiste methoden voor het inbrengen en verwijderen van het spiraaltje en voor de bijbehorende voorzorgsmaatregelen.

Dosering

Als u overschakelt op een andere anticonceptiemethode, start dan een nieuwe therapie op een manier die een continue anticonceptiedekking garandeert, gebaseerd op het werkingsmechanisme van beide methoden.

Volwassenen

Anticonceptie Oraal

Norethindron: 0,35 mg per dag. Neem elke dag 1 tablet en ga daar dagelijks mee door, zonder onderbreking. Begin op de eerste dag van de menstruatiecyclus. Als de eerste dosis op een andere dag wordt ingenomen, gebruik dan gedurende de volgende 48 uur bij elk seksueel contact een aanvullende anticonceptiemethode (bijv. condoom, zaaddodend middel).

Vrouwen die overstappen van orale anticonceptiva met oestrogeen en progestageen: Begin met norethindron op de dag na de laatste hormonaal actieve tablet.

Vrouwen kunnen de volgende dag na een miskraam of abortus beginnen met het gebruik van norethindrone-tabletten.

Vrouwen van wie het kind slechts gedeeltelijk borstvoeding krijgt, kan 3 weken na de bevalling met norethindrone beginnen. Vrouwen die uitsluitend borstvoeding geven, kunnen 6 weken na de bevalling hiermee beginnen.

Als een dosis >3 uur te laat wordt ingenomen of als een of meer opeenvolgende doses worden gemist, neem dan de gemiste dosis in zodra u eraan denkt, en hervat vervolgens het normale schema; gebruik gedurende 48 uur een aanvullende anticonceptiemethode (bijvoorbeeld condoom, zaaddodend middel). Als u niet zeker weet welk geneesmiddel u moet gebruiken als gevolg van gemiste tabletten, gebruik dan een aanvullende anticonceptiemethode voor elk seksueel contact en neem dagelijks één tablet totdat u contact opneemt met de arts.

Sub-Q

Etonogestrel-anticonceptie-implantaat (Implanon): Eén implantaat van 68 mg elke 3 jaar.

Om de behandeling te starten bij vrouwen die in de voorafgaande maand geen hormonale anticonceptie hebben gebruikt, voegt u het anticonceptie-implantaat op of vóór dag 5 van de cyclus; een aanvullende anticonceptiemethode is niet nodig.

Vrouwen die overstappen van orale anticonceptiva met oestrogeen en progestageen, een transdermaal anticonceptiesysteem of een vaginale anticonceptiering: plaats het anticonceptie-implantaat binnen 7 dagen na de laatste hormonaal actieve tablet, verwijdering van een transdermale pleister of verwijdering van de vaginale ring; een aanvullende anticonceptiemethode is niet nodig.

Vrouwen die overstappen van orale anticonceptiva met alleen progestageen: plaats het anticonceptie-implantaat op elke dag van de maand (zonder een dag over te slaan tussen de ontvangst van het laatste orale anticonceptivum met progestageen en de eerste toediening van het implantaat); een aanvullende anticonceptiemethode is niet nodig.

Vrouwen die overstappen van een anticonceptie-injectie met alleen progestageen: breng het anticonceptie-implantaat in op dezelfde dag als de volgende anticonceptie-injectie zou hebben moeten plaatsvinden; een aanvullende anticonceptiemethode is niet nodig.

Vrouwen die overstappen van een progestageenhoudend spiraaltje: breng het anticonceptie-implantaat in op dezelfde dag waarop het spiraaltje wordt verwijderd; een aanvullende anticonceptiemethode is niet nodig.

Het anticonceptie-implantaat kan onmiddellijk na een abortus in het eerste trimester worden ingebracht. Als de behandeling met het anticonceptiebijsluiter niet binnen 5 dagen na een abortus in het eerste trimester wordt gestart, volg dan de instructies voor vrouwen die in de voorgaande maand geen hormonale anticonceptie hebben gebruikt.

Het anticonceptie-implantaat kan 21–21 jaar worden ingebracht. 28 dagen na een abortus in het tweede trimester.

Het anticonceptie-implantaat kan 21-28 dagen na de bevalling worden ingebracht bij vrouwen die niet uitsluitend borstvoeding geven; een aanvullende anticonceptiemethode is niet nodig. Het implantaat kan na de vierde week postpartum worden ingebracht bij vrouwen die uitsluitend borstvoeding geven. Als het implantaat meer dan 4 weken na de bevalling wordt ingebracht, gebruik dan gedurende 7 dagen een aanvullende anticonceptiemethode.

Verwijder het implantaat 3 jaar na plaatsing. Op het moment dat het implantaat wordt verwijderd, kan een ander implantaat worden ingebracht om de behandeling voort te zetten.

Intra-uterien

Levonorgestrel-afgevend intra-uterien anticonceptiesysteem (Mirena): Eén systeem dat 52 mg elke 5 jaar bevat.

Om te starten therapie, dient u het intra-uteriene anticonceptiesysteem binnen 7 dagen na het begin van de menstruatie in te brengen.

Het intra-uteriene anticonceptiesysteem kan onmiddellijk na een abortus in het eerste trimester worden ingebracht; stel het inbrengen uit totdat de involutie van de baarmoeder voltooid is na een abortus in het tweede trimester.

Plaats het intra-uteriene anticonceptiesysteem pas 6 weken postpartum in of nadat de involutie van de baarmoeder voltooid is.

Verwijder het intra-uteriene anticonceptiesysteem na 5 jaar gebruik (anticonceptieve werkzaamheid >5 jaar niet vastgesteld). Op het moment dat het systeem wordt verwijderd, kan een ander intra-uterien anticonceptiesysteem worden ingebracht om de behandeling voort te zetten; verwijdering en vervanging door een nieuw systeem kan op elk moment tijdens de menstruatiecyclus worden gedaan.

Voor vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus die een alternatieve anticonceptiemethode willen starten, verwijdert u het spiraaltje tijdens de eerste 7 dagen van de menstruatiecyclus. een menstruatiecyclus en start een nieuwe methode. Voor degenen met een onregelmatige cyclus of amenorroe of voor degenen bij wie het systeem na de zevende dag van de menstruatiecyclus wordt verwijderd, start u de nieuwe anticonceptiemethode ten minste 7 dagen vóór verwijdering van het spiraaltje.

Postcoïtale (nood)anticonceptie Oraal

Levonorgestrel-schema van één dosis (bijv. Plan B One-Step, Next Choice One Dose): Een enkele dosis van 1,5 mg, zo snel mogelijk ingenomen binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Levonorgestrel-schema van 2 doses: dosis van 0,75 mg, zo snel mogelijk ingenomen binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap, gevolgd door een tweede dosis van 0,75 mg 12 uur na de eerste dosis.

Indien nodig kan de eerste dosis van het enkelvoudige of 2-doseringsschema tot 120 uur† [off-label] na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden toegediend, maar de werkzaamheid neemt af naarmate het starten van de anticonceptie langer wordt uitgesteld.

Herhaald gebruik van postcoïtale (nood)anticonceptie geeft aan dat er behoefte is aan advies over andere anticonceptieopties. De veiligheid van herhaald gebruik is niet vastgesteld, maar het risico lijkt laag, zelfs binnen dezelfde menstruatiecyclus. Houd rekening met de mogelijkheid dat het risico op bijwerkingen (bijvoorbeeld onregelmatige menstruatie) kan toenemen bij veelvuldig herhaalde postcoïtale anticonceptie.

De FDA heeft Plan B One-Step goedgekeurd voor OTC-status voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, ongeacht hun leeftijd. Next Choice One Dose is een preparaat dat uitsluitend op recept verkrijgbaar is voor vrouwen <17 jaar en een vrij verkrijgbaar preparaat voor vrouwen ≥17 jaar.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende of vermoedelijke zwangerschap.
  • Niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen.
  • Bekende of vermoedelijke borstkanker.
  • Goedaardige of kwaadaardige levertumor.
  • Leverziekte.
  • Huidige of voorgeschiedenis van trombose of trombo-embolische aandoeningen.
  • Het levonorgestrel-afgevende intra-uteriene anticonceptiesysteem is ook gecontra-indiceerd bij vrouwen met baarmoederafwijkingen die de baarmoederholte vervormen (bijv. vleesbomen), PID of een voorgeschiedenis van PID (tenzij er een daaropvolgende intra-uteriene zwangerschap is geweest), postpartum endometritis of geïnfecteerde abortus in de afgelopen 3 maanden, onbehandelde acute cervicitis of vaginose, aandoeningen geassocieerd met immuunziekten compromis (bijv. HIV, leukemie, intraveneus drugsmisbruik), een eerder ingebracht spiraaltje dat nog op zijn plaats zit, genitale actinomycose, voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of predispositie voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bekende of vermoede baarmoeder- of cervicale neoplasie, abnormale Papanicolaou-test (uitstrijkje), en bij vrouwen met meerdere seksuele partners of wier partners meerdere seksuele partners hebben.
  • Postcoïtale (nood)anticonceptie: Momenteel is er geen echte contra-indicatie voor postcoïtale (nood)anticonceptie met de aanbevolen levonorgestrel-regimes en De voordelen wegen doorgaans zwaarder dan elk theoretisch of bewezen risico.
  • Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor enig ingrediënt in de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

    Overweeg de mogelijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als zwangerschap of ernstige pijn in de onderbuik optreedt bij vrouwen die progestageen-anticonceptie gebruiken, inclusief vrouwen die postcoïtale (nood)behandelingen gebruiken. Follow-up lichamelijk of bekkenonderzoek wordt aanbevolen als er vragen zijn over de algemene gezondheidstoestand of de zwangerschapsstatus van vrouwen na toediening van levonorgestrel. Huidig ​​bewijs ondersteunt geen verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap na gebruik van levonorgestrel als postcoïtale (nood)anticonceptie bij de algemene bevolking; in plaats daarvan vermindert het voorkomen van zwangerschap in het algemeen het absolute risico. Postcoïtale anticonceptie met levonorgestrel kan worden gebruikt bij vrouwen met een voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

    Bestaande zwangerschap

    Levonorgestrel 0,75 of 1,5 mg gebruikt voor postcoïtale (nood)anticonceptie is niet effectief bij het beëindigen van een bestaande zwangerschap.

    Ovariële follikels

    Mogelijke vertraagde atresie van ovariële follikels, resulterend in follikelvergroting. De follikelvergroting is over het algemeen asymptomatisch of gaat gepaard met milde buikpijn en verdwijnt spontaan; in zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn.

    Onregelmatige bloedingen

    Mogelijke doorbraakbloedingen of onregelmatige vaginale bloedingen. Voer adequate diagnostische tests uit bij patiënten met niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen. Sluit zwangerschap uit bij patiënten met amenorroe. Als zwangerschap optreedt, stop dan met de behandeling.

    Postcoïtale (nood)anticonceptie: Onregelmatige vaginale bloedingen zijn ook mogelijk met postcoïtale anticonceptie; zwangerschap uitsluiten als de menstruatie meer dan 7 dagen na het verwachte begin uitgesteld wordt.

    Carcinoom van borst- en voortplantingsorganen

    Onvoldoende gegevens om te bepalen of het gebruik van anticonceptiva met alleen progestageen geassocieerd is met een verhoogd risico op borstkanker of baarmoederhalskanker. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.)

    Effecten op de lever

    Onvoldoende gegevens om te bepalen of het gebruik van anticonceptiva met alleen progestageen geassocieerd is met een verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom. (Zie Contra-indicaties en zie ook Leverfunctiestoornis onder Waarschuwingen.)

    Overwegingen bij implantaten

    Volg zorgvuldig de aanbevolen procedures voor het inbrengen en verwijderen van het implantaat om de kans op complicaties te minimaliseren.

    Als zich een infectie ontwikkelt op de inbrengplaats , een passende behandeling starten; als de infectie aanhoudt, verwijder dan het implantaat.

    Overwegingen voor intra-uteriene implantaten

    Evalueer vrouwen op geschiktheid (d.w.z. sluit zwangerschap uit; evalueer op genitale infecties, risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap en/of PID) voorafgaand aan het inbrengen van levonorgestrel-afgevend middel spiraaltje. Plaats het apparaat onder strikt aseptische omstandigheden.

    Mogelijke complicaties zijn onder meer een intra-uteriene zwangerschap terwijl het apparaat op zijn plaats zit; Als dit gebeurt, verwijder dan het hulpmiddel om de kans op complicaties voor de vrouw (bijv. bloedvergiftiging, septische shock, overlijden) en de foetus (bijv. miskraam, sepsis, vroegtijdige bevalling, vroeggeboorte) te verkleinen. Langetermijneffecten onbekend als de zwangerschap wordt voortgezet terwijl het spiraaltje op zijn plaats zit. (Zie Foetale/neonatale morbiditeit en mortaliteit onder Waarschuwingen.)

    Sepsis na het inbrengen van het apparaat is zelden gerapporteerd. Verhoogd risico op infectieuze endocarditis bij vrouwen met hartklep- of congenitale hartaandoeningen en bij vrouwen met chirurgisch geconstrueerde systemisch-pulmonale shunts; profylactische anti-infectieuze therapie aanbevolen op het moment van plaatsing voor vrouwen met een aangeboren hartaandoening.

    Andere complicaties zijn onder meer penetratie of inbedding van het apparaat in het myometrium en perforatie van de baarmoeder of baarmoederhals.

    Foetaal/ Neonatale morbiditeit en mortaliteit

    Congenitale afwijkingen die zelden worden gerapporteerd bij neonaten van vrouwen met een levonorgestrel-afgevend spiraaltje tijdens de zwangerschap.

    Trombo-embolische aandoeningen

    Tromboe-embolische voorvallen (d.w.z. longembolie, beroerte) gerapporteerd in patiënten die een etonogestrel-implantaat (Implanon) gebruiken.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Lichamelijk onderzoek en follow-up

    Jaarlijkse medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek geadviseerd bij langdurige progestageentherapie. Lichamelijk onderzoek kan worden uitgesteld tot na het starten van orale anticonceptiva, indien de vrouw dit verzoekt en dit door de arts passend wordt geacht. Lichamelijk onderzoek is niet vereist voorafgaand aan het starten van de behandeling met oraal levonorgestrel voor postcoïtale (nood)anticonceptie. Voer een volledig medisch onderzoek uit voordat u de behandeling met een etonogestrel-implantaat of een levonorgestrel-afgevend intra-uterien systeem start. Wees extra voorzichtig bij vrouwen met borstkanker in de familiegeschiedenis of bij vrouwen met borstknobbeltjes.

    Metabole effecten

    Er is een lichte verslechtering van de glucosetolerantie en een stijging van de plasma-insuline gemeld. Monitor prediabetische en diabetespatiënten.

    Veranderd lipidenmetabolisme (verlaagd HDL, HDL2, apolipoproteïne A-I en A-II; verhoogde hepatische lipase) opgemerkt; er werd geen verandering in totaal cholesterol, LDL, VLDL of HDL3 waargenomen. Houd vrouwen met hyperlipidemie nauwlettend in de gaten.

    Oculaire effecten

    Vraag een beoordeling door een oogarts voor dragers van contactlenzen die visuele stoornissen of veranderingen in de lenstolerantie ontwikkelen.

    Depressie

    Wees voorzichtig bij vrouwen met een voorgeschiedenis van depressie; stop als ernstige depressie terugkeert tijdens het gebruik.

    Hoofdpijn

    Stop het anticonceptiemiddel en evalueer de oorzaak als migraine optreedt of verergert, of als er een nieuw hoofdpijnpatroon ontstaat dat terugkerend, aanhoudend of ernstig is.

    HIV en SOA's

    Biedt geen bescherming tegen HIV-infectie of andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).

    Vruchtbaarheid na gebruik

    Snelle terugkeer van de vruchtbaarheid waarschijnlijk na gebruik van levonorgestrel als noodanticonceptie. Ga zo snel mogelijk door met of start met routinematige anticonceptiemethoden na levonorgestrel om voortdurende zwangerschapspreventie te garanderen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Levonorgestrel-afgevend intra-uterien anticonceptiesysteem (Mirena): Categorie X.

    Sluit een zwangerschap uit voordat u met de behandeling begint. Sluit zwangerschap uit bij patiënten met amenorroe. Als zwangerschap optreedt, stop dan met de behandeling.

    Postcoïtale (nood)anticonceptie: Het is niet nodig om een ​​zwangerschap uit te sluiten met postcoïtale anticonceptie. Postcoïtale anticonceptieregimes (d.w.z. levonorgestrel, oestrogeen-progestagenenregimes) vertonen geen abortieve eigenschappen en onderbreken de zwangerschap niet zodra endometriumimplantatie heeft plaatsgevonden. Er is geen schade bekend voor de zwangere vrouw, het verloop van de zwangerschap of de foetus als gevolg van postcoïtale anticonceptieregimes.

    De meeste onderzoeken hebben geen effecten op de ontwikkeling van de foetus aangetoond die verband houden met langdurig gebruik van orale progestageen-anticonceptiva.

    Borstvoeding

    Kleine hoeveelheden progestagenen worden in de melk verdeeld. Bijwerkingen, zoals geelzucht, worden zelden gemeld bij zuigelingen.

    Postcoïtale (nood)anticonceptie: Borstvoeding kan zonder beperkingen worden voortgezet tijdens postcoïtale anticonceptieregimes.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid van progestageen-anticonceptiva die zijn ontwikkeld bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De veiligheid en werkzaamheid van langdurige anticonceptiva met progestageen zullen naar verwachting identiek zijn voor postpuberale adolescenten <16 jaar en vrouwen van ≥16 jaar. De veiligheid en werkzaamheid van noodanticonceptiva met progestageen zijn naar verwachting identiek bij postpuberale adolescenten <17 jaar en vrouwen ≥17 jaar. Niet geïndiceerd vóór de menarche.

    Geriatrisch gebruik

    Progestine-anticonceptiva niet geëvalueerd bij vrouwen >65 jaar; niet geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale vrouwen.

    Leverfunctiestoornis

    Steroïde hormonen (waaronder orale anticonceptiva) kunnen slecht worden gemetaboliseerd bij patiënten met een leverfunctiestoornis; wees voorzichtig bij gebruik bij deze personen. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.)

    Postcoïtale (nood)anticonceptie: Er lijken geen voorzorgsmaatregelen nodig te zijn bij postcoïtale anticonceptie op korte termijn; De voordelen wegen zwaarder dan enig theoretisch of bekend risico.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Norethindrone-tabletten: onregelmatige bloedingen (bijv. frequente of onregelmatige bloedingen), hoofdpijn, gevoelige borsten, misselijkheid, duizeligheid.

    Levonorgestrel-tabletten: Misselijkheid, buikpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, menstruatieveranderingen (bijvoorbeeld zwaardere of lichtere menstruatiebloedingen), duizeligheid, gevoelige borsten. Postcoïtale (nood)anticonceptieregimes worden beter verdragen met levonorgestrel dan met oestrogeen-progestagenen.

    Etonogestrel-implantaten: onregelmatige bloedingen (bijv. frequente, zware of langdurige bloedingen, spotting).

    Levonorgestrel-afgevend intra-uterien systeem: buikpijn, leukorroe, hoofdpijn, vaginitis, rugpijn pijn in de borsten, acne, depressie, hypertensie, infectie van de bovenste luchtwegen, misselijkheid, nervositeit, dysmenorroe, gewichtstoename, huidaandoening, verminderd libido, abnormaal uitstrijkje, sinusitis.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Progestins

    Specifieke medicijnen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Anticonvulsiva (Carbamazepine, felbamaat, oxcarbazepine, fenytoïne, topiramaat)

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    Antischimmelmiddel middelen, azol

    Mogelijk verhoogde plasmaconcentraties van anticonceptieve steroïden met itraconazol of ketoconazol

    Anti-infectieuze middelen

    Interactie onwaarschijnlijk met de meeste anti-infectieuze middelen

    >

    Antiretrovirale middelen

    Mogelijke veranderingen in de farmacokinetiek van oraal toegediende progestagenen bij sommige HIV-proteaseremmers

    Barbituraten

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    Bosentan

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    Griseofulvin

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    Modafinil

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    Rifampicine

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    St. Janskruid (Hypericum perforatum)

    Mogelijk verminderde anticonceptieve werkzaamheid

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden

    AI Assitant