Pyrethrins with Piperonyl Butoxide

の使用法 Pyrethrins with Piperonyl Butoxide

シラミ症

頭シラミ症（アタマジラミの寄生）の局所治療。

頭茎炎の好ましい治療法ではなく、代替治療法です。一般にペルメトリン 1% が治療法の選択と考えられており、ペルメトリン耐性が疑われる場合にはマラチオン 0.5% が推奨されます。

殺シラミ剤の選択は、有効性 (殺シラミ活性と殺卵活性の両方を含む)、安全性、コスト、入手可能性、適用の容易さ、患者の年齢、他の頭皮感染症の有無、患者の好み、寄生の重症度に基づいて行います。、伝播の可能性、再発数、地理的地域における耐性パターン。

恥骨柄炎（恥骨シラミの蔓延）の局所治療。 CDC などにより、HIV 感染患者を含む恥骨柄炎の治療に最適な殺シラミ剤と考えられています。

体部シラミ症（コロモジラミの寄生）の局所治療。場合によっては、コロモジラミの蔓延は、衛生状態を改善したり、シラミを殺す温度で洗濯して衣類や寝具を除染したりすることで治療できる場合があります。寄生が重度の場合は、殺シラミ剤も使用する必要があります（例、局所ペルメトリン、ピペロニルブトキシドを含む局所ピレトリン、局所マラチオン、経口イベルメクチン）。

流行性（シラミ媒介）発疹チフスの補助治療において、体部ペディキュラシスの治療に推奨されるいくつかの選択肢のうちの 1 つ。発疹チフスの原因物質（Rickettsia prowazekii）は、Pediculus humanus corporis によって人から人に伝染するため、流行状況では徹底的な害虫駆除（特に発疹チフスの感染者と接触した場合）が推奨されます。

疥癬

疥癬（ダニの寄生）の治療には効果がありません。

薬物に関連する

使い方 Pyrethrins with Piperonyl Butoxide

一般

再蔓延と伝播を回避するための措置

シラミ症や疥癬の再感染や伝播を避けるために、ほとんどの専門家は、治療前の 2 日間に感染者によって汚染された可能性のある衣類やベッドリネンを除染する（熱湯で洗濯機で洗い、乾燥機で乾燥させる）ことを推奨しています。高温乾燥機、ドライクリーニング、または適切な殺虫剤で処理する）、または 72 時間以上身体に触れないようにする。

必要ではないかもしれませんが、洗濯やドライクリーニングができないアイテムは接触から遠ざけ、ビニール袋に入れて 10 ～ 14 日間密封する必要があります。

感染患者が使用した櫛やブラシは、熱湯 (温度 > 54°C) に 5 ～ 10 分間浸して消毒できます。あるいは、アルコールまたは殺虫剤に 1 時間浸すこともできます。

シラミが寄生している患者が住んでいる部屋の家具や床は、徹底的に掃除機をかける必要があります。居住エリアの燻蒸は必要ではなく、推奨されません。

頭シラミ症（アタマジラミの寄生）の治療では、残っている卵（卵）や卵の殻を取り除くために目の細かい櫛が推奨されることがよくあります。一部の専門家は、生きたシラミのみが感染する可能性があるため、卵の除去は必要ないと考えていますが、審美的な理由から、また診断の混乱や不必要な再治療を減らすためにそれを推奨しています。また、100%殺卵効果のある殺虫剤は存在せず、殺虫剤処理後も潜在的に生存可能なシラミが毛髪に残る可能性があるため、シラミ (特に頭皮から 1 cm 以内のシラミ) を除去することを強く推奨する人もいます。多くの学校はシラミのある子供の出席を許可しませんが、AAP や他の専門家は、これらのシラミなしの方針は行き過ぎであると考えています。

投与

局所投与

通常、0.33% ピレトリンと 4% ピペロニルブトキシドを含むシャンプーとして局所的に塗布します。

外部使用のみ。経口投与したり、粘膜（鼻、口、膣など）に塗布したりしないでください。

眉毛やまつ毛には塗布せず、目に入らないように注意してください。シャンプーを頭皮の髪に塗布するか洗い流す間、目をしっかりと閉じ、柔らかいタオルまたは手ぬぐいで覆ってください。

使用前にピレトリンの容器をピペロニルブトキシドと一緒に振ってください。

用量

小児患者

頭シラミ症（アタマジラミの寄生）または体部シラミ症（コロモジラミの寄生）局所

乾燥した頭皮の髪またはその他の患部に塗布します。その領域を完全に濡らすのに十分な量で。アタマジラミを治療する場合は、まず耳の後ろと首の後ろに塗布します。 10分後、ぬるま湯を加えてよく泡立てて洗い、泡がなくなるまでよく洗い流してください。清潔なタオルで髪を乾かし、細い櫛でとかして残っているシラミを取り除きます。

1 回の治療で効果がある場合もありますが、新たに孵化したシラミを殺すために 7 ～ 10 日後に治療を繰り返す必要があります。 24 時間以内に 2 回を超えて使用しないでください。

成人

頭シラミ症 (アタマジラミの寄生) または体部シラミ症 (シラミの寄生) 局所

乾燥した頭皮の髪またはその他の影響を受けたものに塗布してください。その領域を完全に濡らすのに十分な量を塗布してください。アタマジラミを治療する場合は、まず耳の後ろと首の後ろに塗布します。 10分後、ぬるま湯を加えてよく泡立てて洗い、泡がなくなるまでよく洗い流してください。清潔なタオルで髪を乾かし、細い櫛でとかして残っているシラミを取り除きます。

恥骨柄炎 (恥骨シラミの寄生) 局所

陰部に塗布してください。 10 分後、水で洗い流してください。

CDC は、症状が続く場合は、治療の 1 週間後に患者を再評価することを推奨しています。シラミや卵が見つかった場合は、再治療が必要になる場合があります。一部の臨床医は、最初の治療から 7 ～ 10 日後に定期的な再治療を推奨しています。再治療が必要な場合、CDC は代替療法の使用を推奨します。

警告

禁忌

配合成分に対する既知の過敏症または不耐症。

警告/注意事項

過敏反応

喘息発作

感受性の高い人では、呼吸困難や喘息発作を引き起こす可能性があります。

ブタクサにアレルギーのある人は注意して使用してください。

呼吸困難が発生した場合は使用を中止し、医師にご相談ください。

接触皮膚炎

ピレトリンは接触アレルゲンとなる可能性があります。皮膚炎を特徴とする感作は、除虫菊の花からの不純物が原因である可能性があります。

市販のピレトリン製剤は精製されており、軽度の皮膚感作のみが報告されています。

一般的注意事項

投与上の注意

眼刺激を引き起こす可能性があるため、目との接触を避けてください。眉毛やまつ毛の毛皮症の治療には使用しないでください。

誤って目に入った場合は、影響を受けた目を水で十分に洗い流してください。目に炎症が生じた場合は、使用を中止し、医師にご相談ください。

炎症が起こる可能性があるため、粘膜（鼻、口、膣など）との接触を避けてください。

皮膚反応

局所的な炎症や紅斑が発生する場合があります。

皮膚の炎症や感染症が発生した場合は、使用を中止し、医師にご相談ください。

急性炎症を起こした皮膚や、荒れたしだれのある表面には使用しないでください。

特定の集団

妊娠

CDC は、妊婦に治療が必要と考えられる場合、ピペロニルブトキシドを含むピレトリンが最適の殺ダニ剤であると考えています。

妊婦は自己治療する前に医師に相談する必要があります。ピレトリンとピペロニルブトキシドを併用

授乳

牛乳に混入するかどうかは不明。 CDC は、ピペロニルブトキシドを含むピレトリンは、授乳中の女性に治療が必要であると考えられる場合に選択される殺ダニ剤であると考えています。

授乳中の女性は、ピペロニルブトキシドを含むピレトリンで自己治療する前に、臨床医に相談する必要があります。

小児への使用

医師の指示がない限り、2 歳未満の小児には使用しないでください。

お子様の手の届かないところに保管してください。

一般的な副作用

局所の炎症（紅斑、そう痒症、蕁麻疹、浮腫、湿疹）。

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