Saline Laxatives

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Saline Laxatives

Sembelit

Digunakan untuk melegakan sembelit sekali-sekala.

Penggunaan julap garam untuk sembelit mudah jarang diperlukan atau diingini; julap pembentuk pukal adalah ubat pilihan.

Jangan gunakan suppositori rektum atau enema jika julap oral berkesan.

Laksatif salin ringan (cth., magnesium hidroksida oral, susu magnesia) telah digunakan untuk merawat sembelit semasa mengandung atau nifas; julap pembentuk pukal atau pelembut najis diutamakan.

Digunakan secara rektal, selepas pemberian pelembut najis atau minyak mineral, untuk mengosongkan kolon yang terkena dalam rawatan sembelit yang berkaitan dengan penyempitan kolon atau impak najis. Sebagai alternatif, berikan enema masin yang mengandungi fosfat secara rektal selepas disimpaksi manual untuk menggalakkan pemindahan impakan najis.

Pembersihan Usus

Digunakan secara lisan dan/atau rektum (sebagai suppositori atau enema) untuk mengosongkan usus sebelum pembedahan atau prosedur radiologi, proktoskopik atau endoskopik, apabila pemindahan menyeluruh adalah penting.

FDA mengesyorkan menggunakan persediaan natrium fosfat oral untuk pembersihan usus hanya apabila preskripsi untuk penggunaan sedemikian telah dikeluarkan oleh doktor. (Lihat Kesan Renal di bawah Awas.)

Keracunan

Boleh mempercepatkan penyingkiran beberapa racun† [luar label] daripada saluran GI selepas menyebabkan muntah atau melakukan lavage gastrik. Tidak untuk digunakan selepas keracunan dengan asid atau alkali yang tertelan. Julap magnesium tidak boleh digunakan untuk membuang racun yang menghasilkan kemurungan CNS atau gangguan fungsi buah pinggang.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Saline Laxatives

Umum

Pembersihan Usus
  • Pesakit mesti minum kuantiti cecair jernih yang mencukupi (minimum 1.9–3.4 L setiap rejimen, bergantung pada rejimen tertentu). Gunakan penghidratan IV dalam persekitaran hospital untuk pesakit yang rapuh dengan sokongan rumah yang tidak mencukupi atau yang tidak dapat minum jumlah cecair yang sesuai. (Lihat Pengambilan Cecair di bawah Awas.)

    • Pentadbiran

    Berikan julap garam yang mengandungi magnesium secara lisan sebagai tablet kunyah, penggantungan atau larutan.

    Berikan julap yang mengandungi fosfat secara lisan sebagai larutan atau tablet dan secara rektal sebagai enema. Jangan berikan larutan enema rektum yang mengandungi fosfat tersedia secara komersial secara lisan.

    Berikan supositori pembebas karbon dioksida (cth., CEO-TWO) secara rektal.

    Pilih julap yang mengandungi fosfat rektum dengan berhati-hati untuk memastikan isipadu yang sesuai untuk umur bagi meminimumkan risiko dos berlebihan.

    Berikan julap sejarang mungkin pada tahap dos berkesan terendah. Jangan gunakan selama >7 hari melainkan diarahkan oleh prescriber. FDA menyatakan bahawa persediaan natrium fosfat tidak boleh digunakan untuk ubat sendiri sembelit sekali-sekala selama >3 hari.

    Berikan julap dengan cecair yang mencukupi (iaitu, 240 mL) untuk mengelakkan dehidrasi daripada pemberian berulang. (Lihat Pengambilan Cecair di bawah Awas.)

    Pentadbiran Lisan

    Berikan secara lisan sebagai tablet kunyah, penggantungan atau larutan yang mengandungi magnesium atau sebagai larutan atau tablet yang mengandungi fosfat. Minum segelas penuh (240 mL) cecair jernih (cth., air) selepas pemberian setiap dos.

    Jangan berikan gabungan tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral bersama makanan; biasanya diberikan pada waktu tidur.

    Goncang suspensi sebelum digunakan.

    Boleh menyejukkan larutan natrium fosfat oral untuk meningkatkan rasa; boleh minum magnesium sitrat dalam keadaan sejuk.

    Gunakan tablet natrium fosfat dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan refleks muntah dan mereka yang terdedah kepada regurgitasi atau aspirasi; perhatikan pesakit ini semasa pemberian tablet.

    Penyusunan Semula (Kristal Magnesium Sulfat)

    Untuk menyediakan larutan oral magnesium sulfat, larutkan dos kristal yang sesuai dalam sekurang-kurangnya 240 mL air; boleh menambah jus Lemon untuk menutup rasa pahit dan mengurangkan rasa loya.

    Pencairan

    Cairkan larutan oral natrium fosfat sebelum diberikan. Apabila digunakan sebagai julap untuk ubatan sendiri bagi sembelit sekali-sekala, campurkan dos larutan yang sesuai dengan 240 mL air sejuk.

    Pentadbiran Rektum

    Berikan secara rektal sebagai enema yang mengandungi fosfat atau suppositori pembebas karbon dioksida.

    Suppositori

    Supositori pembebas karbon dioksida: Tanggalkan pembalut dan lembapkan di bawah paip air suam selama 30 saat atau dalam secawan air selama ≥10 saat sebelum memasukkan rektum; jangan gunakan minyak mineral atau jeli petroleum untuk melincirkan.

    Masukkan suppository tinggi ke dalam rektum melepasi diameter terbesar suppositori; tahan selama mungkin (biasanya 5–30 minit) sebelum membuang air besar.

    Enema

    Berikan enema natrium fosfat pada suhu bilik. Minum cecair tambahan semasa terapi untuk memastikan penghidratan yang mencukupi.

    Keluarkan perisai pelindung (jika ada) dari hujung enema.

    Sebelum mentadbir, baring mengiring ke kiri dengan lutut dibengkokkan atau melutut di atas katil dengan kepala dan dada direndahkan dan ke hadapan sehingga bahagian kiri muka diletakkan di atas permukaan katil.

    Dengan tekanan yang stabil, masukkan muncung enema ke dalam rektum, dengan muncung menghala ke arah pusar. Untuk memudahkan pemasukan, minta pesakit berbaring seolah-olah sedang membuang air besar. Picit bekas sehingga hampir semua cecair dikeluarkan. Berhati-hati untuk mengelakkan perforasi usus. Jika rintangan ditemui semasa pemasukan atau pentadbiran, hentikan prosedur untuk mengelakkan penembusan atau lelasan rektum.

    Kekalkan sehingga kekejangan perut bahagian bawah terasa. Pemindahan sepenuhnya kolon kiri biasanya berlaku dalam masa 1–5 minit.

    Enema pakai buang adalah untuk kegunaan sekali sahaja.

    Untuk kanak-kanak berumur 2–4 tahun, sediakan enema yang mengandungi natrium fosfat dibasic 1.75 g dan natrium fosfat monobes 4.75 g dalam kira-kira 29 mL untuk pentadbiran seperti berikut. Tanggalkan penutup enema kekuatan kanak-kanak yang mengandungi natrium fosfat dibasik 3.5 g dan natrium fosfat monobes 9.5 g dalam 59 mL (cth., Enema Fleet Pedia-Lax) dan keluarkan 30 mL larutan. Gantikan penutup dan berikan enema seperti yang diarahkan.

    Dos

    Kebanyakan kajian mencadangkan bahawa dos laksatif oral minimum magnesium yang berkesan ialah 80 mEq. (Lihat Kandungan Elektrolitik di bawah Awas.)

    Hablur magnesium sulfat: Setiap tahap satu sudu teh kristal menyediakan kira-kira 5 g magnesium sulfat dan 495 mg (40.7 mEq) magnesium.

    Natrium fosfat enema: Enema 66-mL (Fleet Pedia-Lax Enema) menyampaikan dos 3.5 g natrium fosfat dibasic dan 9.5 g natrium fosfat monobes dalam 59 mL; enema 133-mL (Fleet Enema) menyampaikan dos 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes dalam 118 mL; enema 230-mL (Fleet Enema Extra) menyampaikan dos 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes dalam 197 mL.

    Pesakit Pediatrik

    Sembelit

    Laksatif harus digunakan sejarang mungkin, pada tahap dos berkesan terendah, dan biasanya selama ≤7 hari; julap harus digunakan untuk tempoh yang lebih lama hanya di bawah pengurusan doktor dan sebagai sebahagian daripada rejimen terapeutik yang dirancang dengan teliti. (Lihat Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos di bawah Awas.)

    Magnesium Citrate Oral

    Kanak-kanak berumur 2–5 tahun: Untuk ubatan sendiri, 2.7–6.25 g (biasanya 60–90 mL [3.5–5.25 g] larutan oral 291-mg/5-mL ) sebagai satu dos harian atau dalam dos terbahagi.

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, 5.5–12.5 g (biasanya 90–150 mL [5.25–8.75 g] larutan oral 291-mg/5-mL ) sebagai dos harian tunggal atau dalam dos terbahagi.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 8.75–25 g (biasanya 150–300 mL [8.75–17.5 g] larutan oral 291-mg/5-mL ) sebagai dos harian tunggal atau dalam dos dibahagikan.

    Magnesium Hydroxide Oral

    Kanak-kanak berumur 2–5 tahun: Untuk ubatan sendiri, 0.4–1.2 g setiap hari diberikan sebagai satu dos (sebaik-baiknya sebelum tidur), dalam dos dibahagikan, atau seperti yang diarahkan oleh seorang doktor.

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, 1.2–2.4 g setiap hari diberikan sebagai satu dos (sebaik-baiknya sebelum tidur), dalam dos terbahagi, atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Kanak-kanak berumur ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 2.4–4.8 g setiap hari diberikan sebagai satu dos (sebaik-baiknya pada waktu tidur), dalam dos terbahagi, atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Magnesium Sulfate Oral

    Kanak-kanak berumur 2–5 tahun: Untuk ubatan sendiri, 2.5–5 g setiap hari diberikan sebagai satu dos atau dalam dos terbahagi.

    Kanak-kanak 6–11 tahun umur: Untuk ubatan sendiri, 5-10 g setiap hari diberikan sebagai satu dos atau dalam dos terbahagi.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 10–30 g setiap hari diberikan sebagai satu dos atau dalam dos terbahagi.

    Gabungan Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Jangan gunakan cawan dos yang disediakan pengilang untuk Phillips' M-O untuk kanak-kanak.

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, 1.2–1.8 g magnesium hidroksida (20–30 mL penggantungan gabungan tetap) setiap hari diberikan sebagai dos tunggal (sewaktu tidur), dalam dos dibahagikan atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Kanak-kanak ≥ 12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 2.7–3.6 g magnesium hidroksida (45–60 mL penggantungan gabungan tetap) setiap hari diberikan sebagai satu dos (sewaktu tidur), dalam dos terbahagi, atau seperti yang diarahkan oleh doktor. .

    Natrium Fosfat Enema Rektum

    Jangan berikan enema Armada saiz dewasa kepada kanak-kanak berumur <12 tahun. Jangan berikan Enema Pedia-Lax Armada penuh 59-mL kepada kanak-kanak berumur <5 tahun.

    Kanak-kanak berumur 2–4 tahun: Untuk ubatan sendiri, 1.75 g natrium fosfat dibasic dan 4.75 g natrium fosfat monobes (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai satu dos harian. Untuk mendapatkan dos yang betul, keluarkan 30 mL cecair daripada Fleet Pedia-Lax Enema sebelum pemberian.

    Kanak-kanak berumur 5–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, 3.5 g natrium fosfat dibasic dan 9.5 g monobasic natrium fosfat (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai dos harian tunggal atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Enema Armada Tambahan [kira-kira 197 mL]) diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Sodium Phosphates Oral Solution Oral

    Kanak-kanak berumur 5–9 tahun: Untuk ubatan sendiri, 1.35 g natrium fosfat dibasic dan 3.6 g natrium fosfat monobes diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Kanak-kanak ≥10 tahun: Untuk ubatan sendiri, 2.7 g natrium fosfat dibasic dan 7.2 g natrium fosfat monobes diberikan sebagai satu dos harian.

    Rektal Pelepas Karbon Dioksida Suppositori

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 1 suppository (0.9 g potassium bitartrate dan 0.6 g natrium bikarbonat) diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Pembersihan Usus

    Rujuk doktor untuk butiran (mis., masa pentadbiran) rejimen khusus yang akan digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur pembedahan, radiologi atau endoskopik.

    Enema Armada Sodium Phosphates Rectal

    Jangan berikan enema Armada saiz dewasa kepada kanak-kanak berumur <12 tahun. Jangan berikan Enema Pedia-Lax Armada penuh 59-mL kepada kanak-kanak berumur <5 tahun.

    Kanak-kanak berumur 2–4 tahun: Untuk ubatan sendiri, 1.75 g natrium fosfat dibasic dan 4.75 g natrium fosfat monobes (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai satu dos harian. Untuk mendapatkan dos yang betul, keluarkan 30 mL cecair dari Fleet Pedia-Lax Enema sebelum pentadbiran.

    Kanak-kanak berumur 5–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, 3.5 g natrium fosfat dibasic dan 9.5 g natrium fosfat monobes (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai dos harian tunggal atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Enema Armada Tambahan [kira-kira 197 mL]) diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Dewasa

    Sembelit

    Laksatif hendaklah digunakan sejarang mungkin, pada tahap dos berkesan terendah, dan biasanya selama ≤7 hari; julap harus digunakan untuk tempoh yang lebih lama hanya di bawah pengurusan doktor dan sebagai sebahagian daripada rejimen terapeutik yang dirancang dengan teliti. (Lihat Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos di bawah Awas.)

    Magnesium Citrate Oral

    Untuk ubatan sendiri: 8.75–25 g (biasanya 150–300 mL larutan oral 291-mg/5-mL ) sebagai satu dos harian atau dalam dos terbahagi.

    Magnesium Hydroxide Oral

    Untuk ubatan sendiri: 2.4–4.8 g setiap hari diberikan sebagai satu dos (sebaik-baiknya sebelum tidur), dalam dos terbahagi, atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Magnesium Sulfate Oral

    Untuk ubatan sendiri: 10–30 g setiap hari diberikan sebagai satu dos atau dalam dos terbahagi.

    Gabungan Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Untuk ubatan sendiri: 2.7–3.6 g magnesium hidroksida (45–60 mL penggantungan gabungan tetap) setiap hari diberikan sebagai satu dos (sewaktu tidur) , dalam dos terbahagi, atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Sodium Phosphates Enema Rectal

    Untuk ubatan sendiri: 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL]) diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Sodium Phosphates Oral Solution Oral

    Untuk ubatan sendiri: 2.7 g natrium fosfat dibasic dan 7.2 g natrium fosfat monobes diberikan sebagai satu dos harian.

    Rectal Suppositori yang mengeluarkan Karbon Dioksida

    1 suppositori (0.9 g kalium bitartrat dan 0.6 g natrium bikarbonat) diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Pembersihan Usus Sodium Phosphates Enema Rectal

    Untuk ubatan sendiri: 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Enema Armada Tambahan [kira-kira 197 mL]) diberikan sebagai dos harian tunggal.

    Tablet OsmoPrep Sodium Phosphates Oral

    Malam sebelum prosedur: 1.592 g natrium fosfat dibasic dan 4.408 g natrium fosfat monobes (4 tablet) dengan 240 mL cecair jernih; ulang setiap 15 minit untuk 5 dos. Jumlah dos 7.96 g natrium fosfat dibasic dan 22.04 g natrium fosfat monobes (20 tablet).

    Hari prosedur: 1.592 g natrium fosfat dibasic dan 4.408 g natrium fosfat monobes (4 tablet) dengan 240 mL cecair jernih setiap 15 minit bermula 3-5 jam sebelum prosedur. Ulang setiap 15 minit untuk 3 dos. Jumlah dos 4.776 g natrium fosfat dibasic dan 13.224 g natrium fosfat monobes (12 tablet).

    Jumlah dos ialah 12.736 g natrium fosfat dibasic dan 35.264 g natrium fosfat monobes dengan 1892 mL (2 liter) daripada cecair jernih. Tiada enema atau julap tambahan diperlukan.

    Had Penetapan

    Pesakit Pediatrik

    Sembelit

    Ubat julap tidak boleh digunakan untuk rawatan sendiri sembelit selama ≥7 hari tanpa doktor perunding.

    Magnesium Citrate Oral

    Kanak-kanak berumur 2–5 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 6.25 g (biasanya <90 mL [5.25 g] larutan oral 291-mg/5-mL) setiap hari.

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 12.5 g (biasanya <150 mL [8.75 g] larutan oral 291-mg/5-mL) setiap hari.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 25 g (biasanya <300 mL [17.5 g] larutan oral 291-mg/5-mL) setiap hari.

    Magnesium Hydroxide Oral

    Kanak-kanak berumur 2–5 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 1.2 g setiap hari.

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 2.4 g setiap hari.

    Kanak-kanak berumur ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 4.8 g setiap hari.

    Magnesium Sulfate Oral

    Kanak-kanak berumur 2–5 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 5 g setiap hari.

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 10 g setiap hari.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 30 g setiap hari.

    Gabungan Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Kanak-kanak berumur 6–11 tahun: Maksimum 1.8 g magnesium hidroksida (30 mL penggantungan gabungan tetap) setiap hari.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Maksimum 3.6 g magnesium hidroksida (60 mL penggantungan gabungan tetap) setiap hari.

    Sodium Phosphates Enema Rectal

    Kanak-kanak berumur 2–4 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 1.75 g natrium fosfat dibasic dan 4.75 g natrium fosfat monobes (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Kanak-kanak berumur 5–11 tahun: Untuk ubatan sendiri , maksimum 3.5 g natrium fosfat dibasic dan 9.5 g natrium fosfat monobes (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Kanak-kanak berumur ≥12 tahun: Untuk diri sendiri -ubat, maksimum 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Enema Armada Tambahan [kira-kira 197 mL]) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dos maksimum yang disyorkan. Dos tambahan tidak disyorkan dalam masa 24 jam, walaupun tiada pergerakan usus berlaku selepas dos. (Lihat Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos di bawah Awas.)

    Jangan gunakan untuk rawatan sendiri sembelit sekali-sekala selama >3 hari.

    Sodium Phosphates Oral Solution Oral

    Kanak-kanak berumur 5–9 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 1.35 g natrium fosfat dibasic dan 3.6 g natrium fosfat monobes (diberikan sebagai dos harian tunggal) dalam 24 jam.

    Kanak-kanak berumur 10–11 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 2.7 g natrium fosfat dibasik dan 7.2 g natrium fosfat monobes (diberikan sebagai dos harian tunggal) dalam 24 jam.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 8.1 g natrium fosfat dibasic dan 21.6 g natrium fosfat monobes (diberikan sebagai dos harian tunggal) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dos maksimum yang disyorkan. Dos tambahan tidak disyorkan dalam masa 24 jam, walaupun tiada pergerakan usus berlaku selepas dos. (Lihat Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos di bawah Awas.)

    Jangan gunakan untuk rawatan sendiri sembelit sekali-sekala selama >3 hari.

    Pembersihan Usus Sodium Phosphates Enema Rectal

    Kanak-kanak 2–4 tahun umur: Untuk ubatan sendiri, maksimum 1.75 g natrium fosfat dibasic dan 4.75 g natrium fosfat monobes (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Kanak-kanak 5 –11 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 3.5 g natrium fosfat dibasic dan 9.5 g natrium fosfat monobes (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Untuk ubatan sendiri, maksimum 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Enema Armada Tambahan [kira-kira 197 mL]) dalam 24 jam.

    Dewasa

    Sembelit

    Laksatif tidak boleh digunakan untuk rawatan sendiri sembelit selama ≥7 hari tanpa berunding dengan doktor.

    Magnesium Sitrat Lisan

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 25 g (biasanya 300 mL [17.5 g] larutan oral 291-mg/5-mL) setiap hari.

    Magnesium Hydroxide Oral

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 4.8 g setiap hari.

    Magnesium Sulfate Oral

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 30 g setiap hari.

    Gabungan Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 3.6 g magnesium hidroksida (60 mL penggantungan gabungan tetap) setiap hari.

    Sodium Phosphates Enema Rectal

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Enema Armada Tambahan [kira-kira 197 mL]) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dos maksimum yang disyorkan. Dos tambahan tidak disyorkan dalam masa 24 jam, walaupun tiada pergerakan usus berlaku selepas dos. (Lihat Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos di bawah Awas.)

    Sodium Phosphates Oral Solution Oral

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 8.1 g natrium fosfat dibasik dan 21.6 g natrium fosfat monobes (diberikan sebagai dos harian tunggal) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dos maksimum yang disyorkan. Dos tambahan tidak disyorkan dalam masa 24 jam, walaupun tiada pergerakan usus berlaku selepas dos. (Lihat Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos di bawah Awas.)

    Pembersihan Usus Sodium Phosphates Enema Rectal

    Untuk ubatan sendiri: Maksimum 7 g natrium fosfat dibasic dan 19 g natrium fosfat monobes (1 botol Enema Armada [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL]) dalam 24 jam.

    Tablet OsmoPrep Sodium Phosphates Oral

    Jangan ulangi rejimen tablet natrium fosfat untuk pembersihan usus dalam masa 7 hari selepas pentadbiran sebelumnya.

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Tiada pengesyoran dos khusus pada masa ini.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Laksatif magnesium bukan untuk ubatan sendiri pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Natrium fosfat tidak untuk digunakan pada pesakit dengan kemerosotan fungsi buah pinggang yang penting secara klinikal. (Lihat Kontraindikasi dan juga Kesan Renal di bawah Awas.)

    Pesakit Geriatrik

    Awas dinasihatkan, tetapi tiada cadangan dos khusus; pertimbangkan kemungkinan penurunan berkaitan usia dalam fungsi buah pinggang dan/atau jantung serta penyakit bersamaan dan terapi ubat. (Lihat Penggunaan Geriatrik di bawah Awas.)

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Sakit perut akut, loya, muntah atau simptom lain apendisitis atau sakit perut yang tidak didiagnosis.
    • Persediaan Magnesium untuk Ubat Sendiri
  • Penyakit buah pinggang.
  • Pemakanan terhad magnesium.
  • Perubahan mendadak dalam tabiat buang air besar yang berlangsung >14 hari.
  • Gabungan tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral: Pesakit kanak-kanak <6 tahun, kehamilan, pesakit terlantar atau kesukaran menelan.

  • Gabungan tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral: Penggunaan serentak dengan julap pelembut najis. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

    • Persediaan Natrium Fosfat untuk Ubat Sendiri
  • CHF.
  • Sejarah penyakit buah pinggang atau kemerosotan fungsi buah pinggang yang penting secara klinikal.
  • Sekatan GI yang diketahui atau disyaki, megakolon kongenital atau diperolehi, perforasi, ileus lumpuh, penyakit usus radang aktif atau dubur imperforata.
  • Penurunan isipadu intravaskular atau dehidrasi.
  • Keabnormalan elektrolit yang tidak diperbetulkan.
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada garam natrium fosfat atau sebarang ramuan dalam perumusan.
  • Enema: Pesakit pediatrik <2 tahun; pesakit dengan kapasiti penyerapan yang meningkat atau kapasiti penyingkiran berkurangan.
  • Penyelesaian oral: Pesakit pediatrik <5 tahun; gunakan untuk pembersihan usus.
    • Tablet Sodium Phosphates
  • Nefropati fosfat akut yang terbukti biopsi.
  • Halangan GI, pintasan gastrik atau pembedahan stapling, perforasi usus, kolitis toksik atau megakolon toksik.
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada garam natrium fosfat atau mana-mana ramuan dalam perumusan.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Kesan Buah Pinggang

    Kegagalan buah pinggang, nefropati fosfat akut dan nefrokalsinosis jarang dilaporkan dengan persediaan natrium fosfat oral (iaitu, larutan oral, tablet OsmoPrep) yang digunakan untuk pembersihan usus; permulaan kecederaan buah pinggang berlaku dari beberapa hari hingga beberapa bulan selepas digunakan. Selalunya mengakibatkan kemerosotan fungsi buah pinggang kekal dan kadangkala memerlukan dialisis jangka panjang.

    Risiko nefropati fosfat akut mungkin meningkat pada pesakit dengan peningkatan umur (>55 tahun), hipovolemia, peningkatan masa transit usus (cth., halangan usus), kolitis aktif, penyakit buah pinggang asas, atau diketahui atau disyaki gangguan elektrolit (cth., dehidrasi), dan pada pesakit yang menerima ubat yang menjejaskan perfusi atau fungsi buah pinggang (cth., diuretik, perencat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, mungkin NSAIA). (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.) Walau bagaimanapun, nefropati fosfat akut juga dilaporkan pada pesakit tanpa faktor risiko yang boleh dikenal pasti, walaupun kemungkinan dehidrasi sebelum atau pengambilan cecair yang tidak mencukupi selepas pengambilan persediaan natrium fosfat oral tidak boleh diketepikan.

    Dapatkan ukuran makmal asas dan postkolonoskopi. (Lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)Gunakan persediaan natrium fosfat oral dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami dehidrasi, fungsi buah pinggang terjejas (Clcr <30 mL/minit), atau sejarah nefropati fosfat akut.

    Oleh kerana nefropati fosfat akut juga dilaporkan dengan persediaan OTC, FDA mengesyorkan menggunakan persediaan ini untuk pembersihan usus hanya apabila preskripsi untuk penggunaan sedemikian telah dikeluarkan. Pada Februari 2011, selepas mengkaji kes tambahan kecederaan buah pinggang akut yang berkaitan dengan natrium fosfat oral (sesetengahnya mengakibatkan pemindahan buah pinggang, dialisis, kegagalan buah pinggang jangka panjang, dan, jarang sekali, kematian), FDA mengeluarkan peraturan yang dicadangkan untuk mengklasifikasikan garam natrium fosfat sebagai tidak diiktiraf secara amnya sebagai selamat (GRAS) untuk pembersihan usus. FDA juga mencadangkan pengalihan keluar pelabelan profesional untuk natrium fosfat (yang membincangkan penggunaan ubat sebagai sebahagian daripada rejimen pembersihan usus) daripada monograf OTC untuk produk ubat julap.

    Profesional penjagaan kesihatan harus berhenti mengesyorkan OTC persediaan natrium fosfat oral untuk pembersihan usus dan sepatutnya telah mengeluarkan persediaan ini dari rak farmasi. Nasihatkan pesakit yang meminta penyediaan natrium fosfat oral OTC untuk pembersihan usus untuk berunding dengan doktor mereka untuk penyediaan pembersihan usus alternatif (iaitu, satu disediakan melalui preskripsi sahaja). Persediaan natrium fosfat oral OTC akan terus tersedia untuk digunakan sebagai julap (iaitu, untuk melegakan sembelit).

    Keabnormalan Elektrolit

    Kemungkinan keabnormalan elektrolit (cth., hiperfosfatemia, hipernatremia, hipokalsemia, hipokalemia) dengan persediaan natrium fosfat. Boleh mengakibatkan asidosis metabolik, kegagalan buah pinggang, tetani, aritmia jantung, pemanjangan selang QT, sawan tonik-klonik umum, dan/atau kehilangan kesedaran. (Lihat Kesan Renaldan juga Sawan dan juga Kesan Jantung di bawah Awas.)

    Kematian akibat pergeseran cecair yang ketara, keabnormalan elektrolit yang teruk, dan aritmia jantung yang dilaporkan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, penembusan usus, atau yang telah menyalahgunakan atau sediaan natrium fosfat yang digunakan secara berlebihan.

    Peningkatan risiko gangguan elektrolit pada pesakit yang mengalami dehidrasi, ketidakupayaan untuk mengambil cecair oral, pengekalan gastrik atau kolitis; pesakit yang mengambil ubat bersamaan yang boleh menjejaskan kepekatan elektrolit; dan pesakit geriatrik.

    Dapatkan ukuran makmal asas dan postkolonoskopi. (Lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)

    Gunakan persediaan natrium fosfat dengan berhati-hati pada pesakit yang diketahui atau disyaki gangguan elektrolit (cth., dehidrasi). Kekalkan penghidratan yang mencukupi sebelum, semasa, dan selepas penggunaan produk tersebut. (Lihat Pengambilan Cecair di bawah Awas.)

    Betulkan keabnormalan elektrolit (cth., hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalemia, hipokalsemia) dengan segera dengan penggantian elektrolit dan cecair yang sesuai.

    Pesakit dengan keabnormalan elektrolit seperti hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalemia atau hipokalsemia harus diperbetulkan elektrolitnya sebelum rawatan dengan Tablet OsmoPrep.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas Hipersensitiviti

    Tindak balas hipersensitiviti, termasuk anafilaksis, ruam, pruritus, urtikaria, sesak tekak, bronkospasme, dyspnea, edema pharyngeal, disfagia, paresthesia, bengkak pada bibir dan lidah, dan muka bengkak dilaporkan.

    Amaran dan Langkah Berjaga-jaga Lain

    Penggunaan Kronik atau Terlebih Dos

    Kebergantungan julap, sembelit kronik dan kehilangan fungsi usus normal mungkin berlaku semasa penggunaan jangka panjang.

    Gangguan elektrolit yang serius dan berpotensi mengancam nyawa, dehidrasi dan hipovolemia mungkin berlaku. (Lihat Keabnormalan Elektrolit di bawah Awas.)

    Dehidrasi yang teruk, keabnormalan elektrolit (cth., hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalsemia), kecederaan buah pinggang akut, aritmia jantung dan/atau kematian yang jarang dilaporkan selepas penggunaan persediaan natrium fosfat OTC (iaitu, larutan oral, enema) untuk ubat sendiri sembelit sekali-sekala. Majoriti kejadian buruk yang dilaporkan berlaku pada pesakit yang menerima dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan dalam tempoh 24 jam (iaitu, satu dos yang lebih besar daripada yang disyorkan atau> 1 dos dalam sehari) atau pada pesakit yang berisiko tinggi mendapat natrium fosfat. -ketoksikan yang disebabkan. Jangan melebihi dos maksimum yang disyorkan. (Lihat Had Penetapan di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    FDA menyatakan doktor harus berhati-hati apabila mengesyorkan penggunaan persediaan natrium fosfat OTC pada pesakit yang berumur >55 tahun; pesakit dengan hipovolemia, penyakit buah pinggang, penurunan jumlah intravaskular, atau penurunan masa transit usus; dan pesakit yang menerima ubat yang menjejaskan perfusi atau fungsi buah pinggang (cth., diuretik, perencat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, NSAIA). (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas dan juga lihat Interaksi.)

    Kaji elektrolit serum dan fungsi buah pinggang pada pesakit yang mungkin berisiko lebih tinggi untuk mendapat kesan buruk, termasuk mereka yang telah mengekalkan dos rektum selama >30 minit, yang muntah, atau yang mungkin mengalami tanda-tanda dehidrasi.

    Pemantauan Pesakit yang Mencukupi

    Untuk pembersihan usus, dapatkan ukuran makmal asas dan postprocedural (cth. postcolonoscopy), termasuk kepekatan serum elektrolit (iaitu, kalium, natrium) , fosfat, kalsium, kreatinin, dan BUN pada pesakit yang berisiko tinggi untuk kejadian buruk (cth., sejarah kekurangan buah pinggang, sejarah atau berisiko lebih besar untuk nefropati fosfat akut, gangguan elektrolit yang diketahui atau disyaki, sawan, aritmia, kardiomiopati, QT yang berpanjangan selang waktu, MI baru-baru ini, diketahui atau disyaki hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipokalemia, hipernatremia, dehidrasi, ketidakupayaan untuk mengambil cecair oral, mengambil ubat bersamaan yang boleh menjejaskan tahap elektrolit, pengekalan gastrik, kolitis, orang tua). Pantau GFR pada pesakit yang lebih kecil dan lemah.

    Jika muntah dan/atau tanda-tanda dehidrasi berlaku, dapatkan ukuran makmal pascakolonoskopi (fosfat, kalsium, kalium, natrium, kreatinin, BUN).

    Kesan Jantung

    Selang QT yang berpanjangan dan aritmia yang dilaporkan dengan persediaan natrium fosfat; dikaitkan dengan ketidakseimbangan elektrolit yang teruk (cth., hipokalemia, hipokalsemia). (Lihat Keabnormalan Elektrolit di bawah Awas.)

    Gunakan natrium fosfat dengan berhati-hati pada pesakit dengan peningkatan risiko aritmia (iaitu, sejarah kardiomiopati, selang QT yang berpanjangan, sejarah aritmia yang tidak terkawal, MI baru-baru ini, penggunaan serentak ubat yang diketahui memanjangkan selang QT). (Lihat Ubat yang Mempengaruhi Selang QT di bawah Interaksi.) Dapatkan ukuran makmal asas dan pascakolonoskopi, termasuk ECG, dalam pesakit sedemikian. (Lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)

    Gunakan natrium fosfat dengan berhati-hati pada pesakit dengan CHF, asites, MI akut, angina tidak stabil dan pembedahan jantung baru-baru ini (termasuk CABG). Sesetengah pengeluar menyatakan bahawa penyediaan natrium fosfat adalah kontraindikasi pada pesakit dengan CHF atau asites.

    CHF telah berlaku dengan penggunaan julap garam yang mengandungi natrium secara sembarangan.

    Sawan

    Jarang sekali, sawan tonik-klonik umum dan/atau kehilangan kesedaran dilaporkan dengan persediaan natrium fosfat; dikaitkan dengan keabnormalan elektrolit dan osmolaliti serum yang rendah. (Lihat Keabnormalan Elektrolit di bawah Awas.) Menyelesaikan dengan pembetulan keabnormalan cecair dan elektrolit.

    Gunakan natrium fosfat dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah sawan atau berisiko lebih tinggi untuk sawan (cth., diketahui atau disyaki hiponatremia, menarik diri daripada alkohol atau benzodiazepin, penggunaan serentak ubat-ubatan yang menurunkan ambang sawan). (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.) Dapatkan ukuran makmal asas dan pascakolonoskopi dalam pesakit sedemikian. (Lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)

    Kesan GI

    Gunakan persediaan natrium fosfat oral dengan berhati-hati pada pesakit dengan pengekalan gastrik, pseudo-halangan usus, sembelit kronik yang teruk, pengosongan usus yang lewat, kolitis ulseratif aktif yang teruk , kolostomi atau ileostomi, atau sindrom hipomotiliti. Dapatkan ukuran makmal asas dan postkolonoskopi dalam pesakit tersebut. (Lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi dan juga Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Persediaan natrium fosfat boleh menyebabkan ulser aphthous mukosa kolon; pertimbangkan pada pesakit yang diketahui atau disyaki penyakit radang usus.

    Kemungkinan peningkatan penyerapan natrium fosfat semasa pemburukan akut penyakit usus radang kronik; gunakan dengan berhati-hati. Sesetengah pengeluar menyatakan bahawa persediaan natrium fosfat adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit usus radang yang aktif.

    Penggunaan Gabungan Tetap

    Apabila magnesium hidroksida digunakan dalam kombinasi tetap dengan minyak mineral, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan minyak mineral.

    Apabila magnesium sitrat atau natrium fosfat digunakan dalam rejimen dengan bisacodyl, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan bisacodyl.

    Pengambilan Cecair

    Pengambilan cecair yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kehilangan cecair yang berlebihan, hipovolemia dan dehidrasi; mungkin dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang akut. (Lihat Kesan Renal di bawah Awas.)

    Dapatkan ukuran makmal asas dan postkolonoskopi dalam pesakit dehidrasi atau mereka yang tidak dapat mengambil cecair oral. (Lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)

    Dehidrasi daripada penyucian yang diburukkan lagi oleh pengambilan cecair oral yang tidak mencukupi, loya, muntah dan/atau penggunaan diuretik atau ubat lain. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

    Pesakit mesti mempunyai pengambilan cecair yang mencukupi sebelum, semasa dan selepas rejimen pembersihan usus.

    Menilai status penghidratan pada pesakit yang berisiko mengalami dehidrasi sebelum menggunakan purgatif.

    Kesukaran Menelan

    Tablet natrium fosfat atau ubat lain yang tidak dicerna atau sebahagiannya boleh dilihat dalam najis atau semasa kolonoskopi pada pesakit yang mengalami kesukaran menelan, penyempitan anatomi esofagus atau penyempitan.

    Pertimbangan Pemakanan

    Laksatif magnesium bukan untuk ubatan sendiri pada pesakit yang menjalani diet terhad magnesium.

    Supositori pembebas karbon dioksida bukan untuk ubatan sendiri pada pesakit yang menjalani diet rendah garam.

    Gunakan persediaan natrium fosfat dengan berhati-hati pada pesakit yang menjalani diet rendah garam.

    Kandungan Elektrolitik

    Supositori CEO-TWO mengandungi 164 mg (7.13 mEq) natrium setiap suppositori.

    Setiap tahap satu sudu teh kristal magnesium sulfat mengandungi kira-kira 5 g magnesium sulfat dan 495 mg (40.7 mEq) magnesium.

    Larutan oral magnesium sitrat mengandungi 0.33 mg natrium dan 3.85–4.71 mEq magnesium setiap 5 mL.

    Magnesium hidroksida mengandungi kira-kira 34.3 mEq magnesium per g ubat; susu magnesia (kekuatan biasa [400 mg/5 mL]) mengandungi kira-kira 2.4–2.9 mEq magnesium per g atau 13.66 mEq magnesium setiap 5 mL.

    Fleet Enema dan Fleet Pedia-Lax Enema mengandungi 37 mg (1.61 mEq) natrium setiap mL dan 4.15 mEq fosfat setiap mL (jumlah kandungan natrium: 4.4 g dalam 118 mL dan 2.2 g dalam 59 mL, masing-masing). Fleet Enema Extra mengandungi 22 mg natrium setiap mL (jumlah kandungan natrium: 4.4 g dalam 197 mL).

    Penyelesaian Oral Sodium Phosphate mengandungi 556 mg (24.1 mEq) natrium setiap 5 mL.

    Tablet OsmoPrep mengandungi 0.398 g natrium fosfat dibasic dan 1.102 g natrium fosfat monobes setiap tablet.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Magnesium sulfat: Kategori B.

    Natrium fosfat: Kategori C.

    Laktasi

    Magnesium sulfat boleh diagihkan ke dalam susu dalam jumlah yang kecil .

    AAP mengklasifikasikan magnesium sulfat sebagai serasi dengan penyusuan susu ibu.

    Penggunaan Pediatrik

    Elakkan penggunaan julap pada bayi dan kanak-kanak; nasihatkan ibu bapa tentang variasi yang boleh diterima dalam kekerapan membuang air besar.

    Persediaan magnesium sitrat untuk pembersihan usus: Gunakan pada kanak-kanak berumur <12 tahun sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Magnesium sitrat untuk kegunaan julap: Gunakan pada kanak-kanak berumur <2 tahun sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Magnesium hidroksida: Bukan untuk ubatan sendiri pada kanak-kanak berumur <2 tahun. <6 tahun.

    Persediaan natrium fosfat oral untuk pembersihan usus: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <18 tahun; elakkan penggunaan pada kanak-kanak tersebut.

    Persediaan natrium fosfat oral untuk kegunaan julap: Bukan untuk ubatan sendiri pada kanak-kanak berumur <5 tahun. Pakar klinik harus berhati-hati dalam mengesyorkan penggunaan persediaan ini pada kanak-kanak berumur ≤5 tahun.

    Rektum natrium fosfat enema: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <2 tahun; elakkan penggunaan pada kanak-kanak tersebut.

    Supositori pembebas karbon dioksida: Gunakan pada kanak-kanak berumur <12 tahun sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Penggunaan Geriatrik

    Persediaan natrium fosfat: Keselamatan dan keberkesanan pada mereka yang berumur ≥65 tahun serupa dengan orang dewasa yang lebih muda; pengilang menyatakan bahawa natrium fosfat harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit sedemikian kerana kekerapan penurunan fungsi buah pinggang dan/atau jantung yang lebih tinggi dan penyakit bersamaan dan terapi ubat yang diperhatikan pada orang tua. (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.) FDA mengesyorkan berhati-hati apabila menggunakan persediaan natrium fosfat oral sebagai rejimen pembersihan usus pada pesakit berumur >55 tahun disebabkan peningkatan risiko nefropati fosfat akut. (Lihat Kesan Renal di bawah Awas.)

    Kes gangguan elektrolit yang teruk dan berkemungkinan membawa maut; pertimbangkan risiko/manfaat. Pertimbangkan ukuran makmal asas dan postkolonoskopi. (Lihat Keabnormalan Elektrolit dan juga lihat Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)

    Kerosakan Hepatik

    Tablet natrium fosfat: Tidak dikaji pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik.

    Hadkan penggunaan julap garam yang mengandungi natrium pada pesakit dengan sirosis.

    Elakkan penggunaan persediaan natrium fosfat pada pesakit dengan asites.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Persediaan natrium fosfat: Gunakan dengan berhati-hati dalam kerosakan buah pinggang. Pengilang OsmoPrep menyatakan bahawa penyediaan ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (Clcr <30 mL/minit); Walau bagaimanapun, pengeluar lain menyatakan penggunaan adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang penting secara klinikal. Dapatkan ukuran makmal asas dan postkolonoskopi. (Lihat Kesan Buah Pinggang dan lihat juga Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)

    Kematian akibat pergeseran cecair yang ketara, keabnormalan elektrolit yang teruk dan aritmia jantung yang dilaporkan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang.

    Magnesium julap bukan untuk ubat sendiri pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.

    Kemungkinan pengumpulan magnesium, kalium, atau natrium pada pesakit dengan penyakit buah pinggang; gunakan produk julap yang mengandungi >50 mEq magnesium, 25 mEq kalium, atau 1 mEq natrium setiap dos hanya di bawah pengawasan doktor dan pantau elektrolit. (Lihat Kandungan Elektrolitik di bawah Awas.)

    Kesan Buruk Biasa

    Persediaan natrium fosfat: Dehidrasi, sakit perut, kembung perut, loya, muntah, sakit kepala, pening, hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipokalemia.

    Karbon dioksida- melepaskan suppositori: Ketidakselesaan rektum, rasa terbakar.

    Magnesium sitrat: Ketidakselesaan perut, pengsan, pembakaran rektum, kekejangan ringan.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Saline Laxatives

    Penyerapan Ubat GI

    Dengan meningkatkan motilitas usus, berpotensi mengurangkan masa transit ubat oral yang diberikan secara serentak dan mengurangkan penyerapannya.

    Berikan magnesium sulfat ≥2 jam sebelum atau selepas ubat lain.

    Ubat yang Mempengaruhi Selang QT

    Risiko selang QT yang berpanjangan dan aritmia yang berpotensi serius atau mengancam nyawa . Gunakan persediaan natrium fosfat dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT. (Lihat Kesan Jantung di bawah Awas.)

    Ubat-ubatan yang Mempengaruhi Perfusi atau Fungsi Renal

    Peningkatan risiko nefropati fosfat akut (nephrocalcinosis) apabila digunakan serentak dengan persediaan natrium fosfat. (Lihat Kesan Renal di bawah Awas.)

    Ubat-ubatan yang Mempengaruhi Tahap Elektrolit

    Peningkatan risiko keabnormalan elektrolit (cth., hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalemia, hipokalsemia) apabila digunakan serentak dengan persediaan natrium fosfat. Elakkan penggunaan serentak dengan julap lain yang mengandungi natrium fosfat.

    Ubat yang Mempengaruhi Ambang Sawan

    Kemungkinan peningkatan risiko sawan apabila digunakan serentak dengan persediaan natrium fosfat.

    Ubat Khusus

    Dadah

    Interaksi

    Ulasan

    Alkohol

    Kemungkinan peningkatan risiko sawan untuk pesakit yang menarik diri daripada alkohol

    Berhati-hati apabila memberikan persediaan natrium fosfat secara serentak semasa pengeluaran alkohol

    Perencat ACE

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia, atau nefropati fosfat akut

    Gunakan secara serentak dengan berhati-hati

    Antagonis reseptor Angiotensin II

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia dan nefropati fosfat akut

    Gunakan secara serentak dengan berhati-hati

    Antibiotik

    Kemungkinan penyerapan tertunda atau berkurangan daripada saluran GI

    Keberkesanan mungkin berkurangan atau tiada

    Antikonvulsan

    Kemungkinan penyerapan terlewat atau berkurangan daripada saluran GI

    Keberkesanan mungkin berkurangan atau tiada

    Agen antidiabetik

    Kemungkinan penyerapan tertangguh atau berkurangan daripada saluran GI

    Keberkesanan mungkin berkurangan atau tiada

    Benzodiazepin

    Mungkin peningkatan risiko sawan untuk pesakit yang menarik diri daripada benzodiazepin

    Berhati-hati apabila memberikan persediaan natrium fosfat secara serentak semasa pengeluaran benzodiazepin

    Diuretik

    Peningkatan risiko dehidrasi dan nefropati fosfat akut

    Betulkan keseimbangan elektrolit sebelum dirawat dengan persediaan natrium fosfat

    Beri secara serentak dengan berhati-hati

    Laksatif atau agen pencahar

    Kemungkinan kesan aditif

    Jangan gunakan persediaan natrium fosfat dengan julap atau agen purgatif tambahan

    Litium

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia dan keabnormalan elektrolit

    NSAIA

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia, dan nefropati fosfat akut

    Gunakan secara serentak dengan berhati-hati

    Kontraseptif oral

    Kemungkinan penyerapan tertangguh atau berkurangan dari saluran GI

    Keberkesanan mungkin berkurangan atau tiada

    Laksatif pelembut najis (cth., docusate)

    Peningkatan kadar penyerapan minyak mineral

    Jangan gunakan kombinasi tetap yang mengandungi magnesium hidroksida dan minyak mineral serentak dengan docusate

    Antidepresan trisiklik (TCA)

    Kemungkinan peningkatan risiko sawan

    Berhati-hati apabila diberikan serentak dengan sediaan natrium fosfat

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular