Saline Laxatives

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Saline Laxatives

Constipatie

Gebruikt om occasionele constipatie te verlichten.

Het gebruik van zouthoudende laxeermiddelen voor eenvoudige constipatie is zelden nodig of wenselijk; bulkvormende laxeermiddelen zijn favoriete medicijnen.

Gebruik geen rectale zetpillen of klysma's als orale laxeermiddelen effectief zijn.

Milde zouthoudende laxeermiddelen (bijv. oraal magnesiumhydroxide, magnesiamelk) zijn gebruikt voor de behandeling van constipatie tijdens de zwangerschap of het kraambed; De voorkeur gaat uit naar bulkvormende laxeermiddelen of ontlastingverzachters.

Wordt rectaal gebruikt, na toediening van een ontlastingverzachter of minerale olie, om de aangetaste dikke darm te evacueren bij de behandeling van constipatie geassocieerd met vernauwing van de dikke darm of fecale impactie. Als alternatief kunt u fosfaathoudende zoutoplossingklysma's rectaal toedienen na handmatige desimpactie om de evacuatie van fecale impacties te bevorderen.

Darmreiniging

Oraal en/of rectaal gebruikt (als zetpillen of klysma's) om de darm te legen voorafgaand aan een operatie of radiologische, proctoscopische of endoscopische procedures, waarbij een grondige evacuatie essentieel is.

De FDA raadt aan om orale natriumfosfaatpreparaten voor darmreiniging alleen te gebruiken als een arts hiervoor een recept heeft voorgeschreven. (Zie Effecten op de nieren onder Waarschuwingen.)

Vergiftigingen

Kan de verwijdering van bepaalde vergiften† [off-label] uit het maagdarmkanaal bespoedigen na het opwekken van braken of het uitvoeren van maagspoeling. Niet gebruiken na vergiftigingen met ingenomen zuren of alkaliën. Magnesiumlaxeermiddelen mogen niet worden gebruikt om gifstoffen te verwijderen die depressie van het centrale zenuwstelsel of nierfunctiestoornissen veroorzaken.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Saline Laxatives

Algemeen

Darmreiniging
  • Patiënten moeten voldoende hoeveelheden heldere vloeistoffen drinken (minimaal 1,9–3,4 liter per regime, afhankelijk van het specifieke regime). Gebruik IV-hydratatie in een ziekenhuisomgeving voor kwetsbare patiënten met onvoldoende thuisondersteuning of die niet in staat zijn een passend vloeistofvolume te drinken. (Zie Vloeistofinname onder Waarschuwingen.)

    • Toediening

    Dien magnesiumbevattende zoutoplossing-laxeermiddelen oraal toe als kauwtabletten, suspensies of oplossingen.

    Fosfaathoudende laxeermiddelen oraal toedienen als oplossingen of tabletten en rectaal als klysma's. Dien in de handel verkrijgbare fosfaathoudende rectale klysma-oplossingen niet oraal toe.

    Dien kooldioxide-afgevende zetpillen (bijv. CEO-TWO) rectaal toe.

    Selecteer rectale fosfaatbevattende laxeermiddelen zorgvuldig om te zorgen voor het juiste volume voor de leeftijd en om het risico op overdosering te minimaliseren.

    Dien laxeermiddelen zo weinig mogelijk toe op het laagste effectieve doseringsniveau. Niet langer dan 7 dagen gebruiken, tenzij voorgeschreven door de voorschrijver. De FDA stelt dat natriumfosfaatpreparaten niet mogen worden gebruikt voor zelfmedicatie van occasionele constipatie gedurende >3 dagen.

    Dien laxeermiddelen toe met voldoende vocht (d.w.z. 240 ml) om uitdroging door herhaalde toediening te voorkomen. (Zie Vloeistofinname onder Waarschuwingen.)

    Orale toediening

    Oraal toedienen als magnesiumbevattende kauwtabletten, suspensies of oplossingen of als fosfaatbevattende oplossingen of tabletten. Drink een vol glas (240 ml) heldere vloeistof (bijvoorbeeld water) na toediening van elke dosis.

    Geen vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie toedienen bij de maaltijd; doorgaans toegediend voor het slapengaan.

    Schud de suspensies goed voor gebruik.

    Kan orale natriumfosfaatoplossingen in de koelkast bewaren om de smaak te verbeteren; mag magnesiumcitraat gekoeld drinken.

    Gebruik natriumfosfaattabletten met voorzichtigheid bij patiënten met een verminderde kokhalsreflex en bij patiënten die gevoelig zijn voor regurgitatie of aspiratie; observeer deze patiënten tijdens de toediening van tabletten.

    Reconstitutie (magnesiumsulfaatkristallen)

    Om magnesiumsulfaatdrank te bereiden, lost u de juiste dosis kristallen op in ten minste 240 ml water; kan citroensap toevoegen om de bittere smaak te maskeren en misselijkheid te minimaliseren.

    Verdunning

    Verdun de natriumfosfaat drank vóór toediening. Bij gebruik als laxeermiddel voor zelfmedicatie bij incidentele constipatie, meng de juiste dosis van de oplossing met 240 ml koud water.

    Rectale toediening

    Rectaal toedienen als fosfaathoudende klysma's of kooldioxide-afgevende zetpillen.

    Zetpillen

    Kooldioxide-afgevende zetpillen: Verwijder de verpakking en bevochtig onder een warmwaterkraan gedurende 30 seconden of in een kopje water gedurende ≥10 seconden vóór het rectaal inbrengen; gebruik geen minerale olie of vaseline om te smeren.

    Plaats de zetpil hoog in het rectum voorbij de grootste diameter van de zetpil; houd het zo lang mogelijk vast (meestal 5-30 minuten) voordat u gaat poepen.

    Klysma's

    Dien natriumfosfatenklysma toe op kamertemperatuur. Drink extra vloeistof tijdens de behandeling om voor voldoende hydratatie te zorgen.

    Verwijder het beschermende schild (indien aanwezig) van de punt van het klysma.

    Ga vóór het toedienen op de linkerkant liggen met gebogen knieën of kniel op het bed met het hoofd en de borst naar beneden en naar voren totdat de linkerkant van het gezicht op het bedoppervlak rust.

    Steek met constante druk het klysmamondstuk in het rectum, met het mondstuk naar de navel gericht. Om het inbrengen te vergemakkelijken, laat u de patiënt naar beneden gaan alsof hij een stoelgang heeft. Knijp in de container totdat bijna alle vloeistof is verdreven. Wees voorzichtig om darmperforatie te voorkomen. Als er weerstand wordt ondervonden tijdens het inbrengen of toedienen, stop dan met de procedure om perforatie of rectale schaafwonden te voorkomen.

    Behoud totdat u duidelijke krampen in de onderbuik voelt. Volledige evacuatie van de linker dikke darm vindt meestal binnen 1-5 minuten plaats.

    Wegwerpklysma's zijn uitsluitend voor eenmalig gebruik.

    Voor kinderen van 2 tot 4 jaar moet een klysma met daarin dibasisch natriumfosfaat 1,75 g en monobasisch natriumfosfaat 4,75 g in ongeveer 29 ml voor toediening als volgt. Schroef de dop los van een klysma voor kinderen dat 3,5 g dibasisch natriumfosfaat en 9,5 g monobasisch natriumfosfaat in 59 ml bevat (bijv. Fleet Pedia-Lax Enema) en verwijder 30 ml oplossing. Plaats de dop terug en dien het klysma toe zoals voorgeschreven.

    Dosering

    De meeste onderzoeken suggereren dat de minimale effectieve orale laxerende dosis magnesium 80 mEq is. (Zie Elektrolytische inhoud onder Waarschuwingen.)

    Magnesiumsulfaatkristallen: elke afgestreken theelepel kristallen levert ongeveer 5 g magnesiumsulfaat en 495 mg (40,7 mEq) magnesium.

    Natriumfosfaten klysma's: Een klysma van 66 ml (Fleet Pedia-Lax Enema) levert een dosis van 3,5 g dibasisch natriumfosfaat en 9,5 g monobasisch natriumfosfaat in 59 ml; een klysma van 133 ml (Fleet Enema) levert een dosis van 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat in 118 ml; een klysma van 230 ml (Fleet Enema Extra) levert een dosis van 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat in 197 ml.

    Pediatrische patiënten

    Constipatie

    Laxeermiddelen moeten zo weinig mogelijk worden gebruikt, op het laagste effectieve doseringsniveau, en meestal gedurende ≤7 dagen; laxeermiddelen mogen alleen voor langere perioden worden gebruikt onder toezicht van een arts en als onderdeel van een zorgvuldig gepland therapeutisch regime. (Zie Chronisch gebruik of overdosering onder Waarschuwingen.)

    Magnesiumcitraat oraal

    Kinderen van 2 tot 5 jaar: voor zelfmedicatie, 2,7 tot 6,25 g (meestal 60 tot 90 ml [3,5 tot 5,25 g] een orale oplossing van 291 mg/5 ml) als een enkele dagelijkse dosis of in verdeelde doses.

    Kinderen van 6–11 jaar: voor zelfmedicatie, 5,5–12,5 g (meestal 90–150 ml [5,25–8,75 g] van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) als een enkele dagelijkse dosis of in verdeelde doses.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, 8,75–25 g (gewoonlijk 150–300 ml [8,75–17,5 g] van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) als een enkele dagelijkse dosis of in verdeelde doses.

    Magnesiumhydroxide oraal

    Kinderen van 2–5 jaar: voor zelfmedicatie, 0,4–1,2 g per dag toegediend als een enkele dosis (bij voorkeur voor het slapengaan), in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts.

    Kinderen van 6–11 jaar: voor zelfmedicatie: 1,2–2,4 g per dag toegediend als een enkele dosis (bij voorkeur voor het slapengaan), in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, 2,4–4,8 g per dag toegediend als een enkele dosis (bij voorkeur voor het slapengaan), in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts.

    Magnesiumsulfaat Oraal

    Kinderen van 2–5 jaar: voor zelfmedicatie, 2,5–5 g per dag toegediend als een enkele dosis of in verdeelde doses.

    Kinderen van 6–11 jaar van leeftijd: Voor zelfmedicatie, 5-10 g per dag, toegediend als een enkele dosis of in verdeelde doses.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, 10-30 g per dag toegediend als een enkele dosis of in verdeelde doses.

    Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie, oraal

    Gebruik niet de door de fabrikant meegeleverde doseerbeker voor Phillips' M-O voor kinderen.

    Kinderen van 6-11 jaar: voor zelfmedicatie, 1,2–1,8 g magnesiumhydroxide (20–30 ml van de suspensie met vaste combinatie) per dag toegediend als een enkele dosis (voor het slapengaan), in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts.

    Kinderen ≥ 12 jaar: voor zelfmedicatie: 2,7–3,6 g magnesiumhydroxide (45–60 ml van de suspensie met vaste combinatie) dagelijks toegediend als een enkele dosis (voor het slapengaan), in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts .

    Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Dien geen Fleet-klysma's voor volwassenen toe aan kinderen <12 jaar. Dien geen volledige Fleet Pedia-Lax Enema van 59 ml toe aan kinderen jonger dan 5 jaar.

    Kinderen van 2 tot 4 jaar: voor zelfmedicatie: 1,75 g dibasisch natriumfosfaat en 4,75 g monobasisch natriumfosfaat (½ fles [ongeveer 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) gegeven als een enkele dagelijkse dosis. Om de juiste dosis te verkrijgen, verwijdert u vóór toediening 30 ml vloeistof uit Fleet Pedia-Lax Enema.

    Kinderen van 5–11 jaar: voor zelfmedicatie: 3,5 g dibasisch natriumfosfaat en 9,5 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles [ongeveer 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) toegediend als een enkele dagelijkse dosis of zoals voorgeschreven door een arts.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Natriumfosfaten drank Oraal

    Kinderen van 5–9 jaar: voor zelfmedicatie: 1,35 g dibasisch natriumfosfaat en 3,6 g monobasisch natriumfosfaat toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Kinderen ≥10 jaar: voor zelfmedicatie: 2,7 g dibasisch natriumfosfaat en 7,2 g monobasisch natriumfosfaat toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Kooldioxide-afgevende zetpillen Rectaal

    Kinderen ≥12 jaar jaar: Voor zelfmedicatie: 1 zetpil (0,9 g kaliumbitartraat en 0,6 g natriumbicarbonaat) toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Darmreiniging

    Raadpleeg een arts voor details (bijvoorbeeld het tijdstip van toediening) over het specifieke regime dat moet worden gebruikt om de darm te reinigen voorafgaand aan chirurgische, radiologische of endoscopische procedures.

    Fleet Natrium Fosfaten Klysma's Rectaal

    Dien geen Fleet klysma's voor volwassenen toe aan kinderen <12 jaar. Dien geen volledige Fleet Pedia-Lax Enema van 59 ml toe aan kinderen jonger dan 5 jaar.

    Kinderen van 2 tot 4 jaar: voor zelfmedicatie: 1,75 g dibasisch natriumfosfaat en 4,75 g monobasisch natriumfosfaat (½ fles [ongeveer 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) gegeven als een enkele dagelijkse dosis. Om de juiste dosis te verkrijgen, verwijdert u vóór toediening 30 ml vloeistof uit Fleet Pedia-Lax Enema.

    Kinderen van 5–11 jaar: voor zelfmedicatie: 3,5 g dibasisch natriumfosfaat en 9,5 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles [ongeveer 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) toegediend als een enkele dagelijkse dosis of zoals voorgeschreven door een arts.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 flesje Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Volwassenen

    Constipatie

    Laxeermiddelen moeten zo weinig mogelijk worden gebruikt, op het laagste effectieve doseringsniveau, en meestal gedurende ≤7 dagen; laxeermiddelen mogen alleen voor langere perioden worden gebruikt onder toezicht van een arts en als onderdeel van een zorgvuldig gepland therapeutisch regime. (Zie Chronisch gebruik of overdosering onder Waarschuwingen.)

    Magnesiumcitraat Oraal

    Voor zelfmedicatie: 8,75–25 g (meestal 150–300 ml van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) als enkelvoudige dosis dagelijkse dosis of in verdeelde doses.

    Magnesiumhydroxide oraal

    Voor zelfmedicatie: 2,4–4,8 g per dag toegediend als een enkele dosis (bij voorkeur voor het slapengaan), in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts.

    Magnesiumsulfaat Oraal

    Voor zelfmedicatie: 10-30 g per dag, toegediend als een enkele dosis of in verdeelde doses.

    Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie oraal

    Voor zelfmedicatie: 2,7-3,6 g magnesiumhydroxide (45-60 ml van de suspensie met vaste combinatie) dagelijks toegediend als een enkele dosis (voor het slapengaan) , in verdeelde doses, of zoals voorgeschreven door een arts.

    Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Voor zelfmedicatie: 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Natriumfosfaten drank Oraal

    Voor zelfmedicatie: 2,7 g dibasisch natriumfosfaat en 7,2 g monobasisch natriumfosfaat toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Kooldioxide-afgevende zetpillen Rectaal

    1 zetpil (0,9 g kaliumbitartraat en 0,6 g natriumbicarbonaat) toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    Darmreiniging Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Voor zelfmedicatie: 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 flesje Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) toegediend als een enkele dagelijkse dosis.

    OsmoPrep Natriumfosfaten Tabletten Oraal

    Avond vóór de procedure: 1,592 g dibasisch natriumfosfaat en 4,408 g monobasisch natriumfosfaat (4 tabletten) met 240 ml heldere vloeistoffen; herhaal elke 15 minuten voor 5 doses. Totale dosis 7,96 g dibasisch natriumfosfaat en 22,04 g monobasisch natriumfosfaat (20 tabletten).

    Dag van de procedure: 1,592 g dibasisch natriumfosfaat en 4,408 g monobasisch natriumfosfaat (4 tabletten) met 240 ml heldere vloeistof elke 15 minuten, beginnend 3-5 uur vóór de ingreep. Herhaal elke 15 minuten voor 3 doses. Totale dosis 4,776 g dibasisch natriumfosfaat en 13,224 g monobasisch natriumfosfaat (12 tabletten).

    De totale dosering is 12,736 g dibasisch natriumfosfaat en 35,264 g monobasisch natriumfosfaat met 1892 ml (2 quarts) van heldere vloeistoffen. Er is geen aanvullend klysma of laxeermiddel nodig.

    Voorschrijflimieten

    Pediatrische patiënten

    Constipatie

    Laxeermiddelen mogen niet worden gebruikt voor zelfmedicatie van constipatie gedurende ≥7 dagen zonder consulterend arts.

    Magnesiumcitraat oraal

    Kinderen van 2 tot 5 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 6,25 g (meestal <90 ml [5,25 g] van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) per dag.

    Kinderen van 6 tot 11 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 12,5 g (meestal <150 ml [8,75 g] van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) per dag.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 25 g (meestal <300 ml [17,5 g] van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) per dag.

    Magnesiumhydroxide oraal

    Kinderen van 2 tot 5 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 1,2 g per dag.

    Kinderen van 6–11 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 2,4 g per dag.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 4,8 g per dag.

    Magnesiumsulfaat Oraal

    Kinderen van 2–5 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 5 g per dag.

    Kinderen van 6–11 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 10 g dagelijks.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 30 g per dag.

    Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie oraal

    Kinderen van 6-11 jaar: maximaal 1,8 g magnesiumhydroxide (30 ml van de suspensie met vaste combinatie) per dag.

    Kinderen ≥12 jaar: maximaal 3,6 g magnesiumhydroxide (60 ml van de suspensie met vaste combinatie) per dag.

    Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Kinderen van 2 tot 4 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 1,75 g dibasisch natriumfosfaat en 4,75 g monobasisch natriumfosfaat (½ fles [ongeveer 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) in 24 uur.

    Kinderen van 5-11 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 3,5 g dibasisch natriumfosfaat en 9,5 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles [ongeveer 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) in 24 uur.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zichzelf -medicatie, maximaal 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 flesje Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) per 24 uur.

    De maximale aanbevolen dosering niet overschrijden. Extra doses worden niet aanbevolen binnen 24 uur, zelfs als er na een dosis geen stoelgang optreedt. (Zie Chronisch gebruik of overdosering onder Waarschuwingen.)

    Niet gebruiken voor zelfmedicatie bij incidentele constipatie gedurende >3 dagen.

    Natriumfosfaten drank oraal

    Kinderen van 5-9 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 1,35 g dibasisch natriumfosfaat en 3,6 g monobasisch natriumfosfaat (toegediend als een enkele dagelijkse dosis) binnen 24 uur.

    Kinderen van 10-11 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 2,7 g dibasisch natriumfosfaat en 7,2 g monobasisch natriumfosfaat (toegediend als een enkele dagelijkse dosis) binnen 24 uur.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie maximaal 8,1 g dibasisch natriumfosfaat en 21,6 g monobasisch natriumfosfaat (toegediend als enkele dagelijkse dosis) binnen 24 uur.

    De maximaal aanbevolen dosering niet overschrijden. Extra doses worden niet aanbevolen binnen 24 uur, zelfs als er na een dosis geen stoelgang optreedt. (Zie Chronisch gebruik of overdosering onder Waarschuwingen.)

    Niet gebruiken voor zelfmedicatie bij occasionele constipatie gedurende >3 dagen.

    Darmreiniging Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Kinderen 2-4 jaar van leeftijd: Voor zelfmedicatie, maximaal 1,75 g dibasisch natriumfosfaat en 4,75 g monobasisch natriumfosfaat (½ fles [ongeveer 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) binnen 24 uur.

    Kinderen 5 –11 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 3,5 g dibasisch natriumfosfaat en 9,5 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles [ongeveer 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) binnen 24 uur.

    Kinderen ≥12 jaar: voor zelfmedicatie, maximaal 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 flesje Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) in 24 uur.

    Volwassenen

    Constipatie

    Laxeermiddelen mogen niet worden gebruikt voor zelfmedicatie van constipatie gedurende ≥7 dagen zonder overleg met een arts.

    Magnesiumcitraat oraal

    Voor zelfmedicatie: maximaal 25 g (meestal 300 ml [17,5 g] van een orale oplossing van 291 mg/5 ml) per dag.

    Magnesiumhydroxide Oraal

    Voor zelfmedicatie: Maximaal 4,8 g per dag.

    Magnesiumsulfaat Oraal

    Voor zelfmedicatie: Maximaal 30 g per dag.

    Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie Oraal

    Voor zelfmedicatie: Maximaal 3,6 g magnesiumhydroxide (60 ml van de vaste combinatiesuspensie) per dag.

    Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Voor zelfmedicatie: Maximaal 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 flesje Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) per 24 uur.

    De maximale aanbevolen dosering niet overschrijden. Extra doses worden niet aanbevolen binnen 24 uur, zelfs als er na een dosis geen stoelgang optreedt. (Zie Chronisch gebruik of overdosering onder Waarschuwingen.)

    Natriumfosfaten Orale oplossing Oraal

    Voor zelfmedicatie: Maximaal 8,1 g dibasisch natriumfosfaat en 21,6 g monobasisch natriumfosfaat (toegediend als een enkele dagelijkse dosis) in 24 uur.

    De maximaal aanbevolen dosering niet overschrijden. Extra doses worden niet aanbevolen binnen 24 uur, zelfs als er na een dosis geen stoelgang optreedt. (Zie Chronisch gebruik of overdosering onder Waarschuwingen.)

    Darmreiniging Natriumfosfaten Klysma's Rectaal

    Voor zelfmedicatie: Maximaal 7 g dibasisch natriumfosfaat en 19 g monobasisch natriumfosfaat (1 fles Fleet Enema [ongeveer 118 ml] of Fleet Enema Extra [ongeveer 197 ml]) in 24 uur.

    OsmoPrep Natriumfosfaten Tabletten Oraal

    Herhaal het regime van natriumfosfaattabletten voor darmreiniging niet binnen 7 dagen na de vorige toediening.

    Speciale populaties

    Leverfunctiestoornis

    Op dit moment zijn er geen specifieke doseringsaanbevelingen.

    Nierfunctiestoornis

    Magnesiumlaxeermiddelen niet voor zelfmedicatie bij patiënten met een nierziekte. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.)

    Natriumfosfaten niet voor gebruik bij patiënten met een klinisch belangrijke nierfunctiestoornis. (Zie Contra-indicaties en ook effecten op de nieren onder Waarschuwingen.)

    Geriatrische patiënten

    Voorzichtigheid geboden, maar geen specifieke doseringsaanbevelingen; mogelijke leeftijdsgebonden afname van de nier- en/of hartfunctie en de daarmee gepaard gaande ziekte en medicamenteuze behandeling overwegen. (Zie Geriatrisch gebruik onder Waarschuwingen.)

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Acute buikpijn, misselijkheid, braken of andere symptomen van blindedarmontsteking of niet-gediagnosticeerde buikpijn.
    • Magnesiumpreparaten voor zelfmedicatie
  • Nierziekte.
  • Magnesiumbeperkt dieet.
  • Plotselinge verandering in de stoelgang die >14 dagen aanhoudt.
  • Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie: pediatrische patiënten <6 jaar, zwangerschap, bedlegerige patiënten of slikproblemen.

  • Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie: Gelijktijdig gebruik met laxeermiddelen die de ontlasting verzachten. (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.)

    • Natriumfosfaten Preparaten voor zelfmedicatie
  • CHF.
  • Geschiedenis van nierziekte of klinisch belangrijke nierfunctiestoornis.
  • Bekende of vermoede gastro-intestinale obstructie, aangeboren of verworven megacolon, perforatie, paralytische ileus, actieve inflammatoire darmziekte of imperforate anus.
  • Verlaagd intravasculair volume of uitdroging.
  • Niet-gecorrigeerde elektrolytenafwijkingen.
  • Bekende overgevoeligheid voor natriumfosfaatzouten of voor enig ingrediënt in de formulering.
  • Klysma: pediatrische patiënten <2 jaar; patiënten met een verhoogd absorptievermogen of een verminderd eliminatievermogen.
  • Orale oplossing: Pediatrische patiënten <5 jaar; gebruik voor darmreiniging.
    • Natriumfosfatentabletten
  • Biopsiebewezen acute fosfaatnefropathie.
  • GI-obstructie, maag-bypass- of nietoperatie, darmperforatie, toxische colitis of giftig megacolon.
  • Bekende overgevoeligheid voor natriumfosfaatzouten of enig ander ingrediënt in de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Effecten op de nieren

    Nierfalen, acute fosfaatnefropathie en nefrocalcinose zijn zelden gemeld bij orale natriumfosfaatpreparaten (d.w.z. orale oplossing, OsmoPrep-tabletten) gebruikt voor darmreiniging; Het begin van nierbeschadiging vond plaats enkele dagen tot enkele maanden na gebruik. Vaak leidde dit tot blijvende nierfunctiestoornissen en soms was langdurige dialyse nodig.

    Het risico op acute fosfaatnefropathie kan verhoogd zijn bij patiënten met een hogere leeftijd (>55 jaar), hypovolemie, een langere darmpasSagetijd (bijv. darmobstructie), actieve colitis, nierziekte bij aanvang of bekende of vermoedelijke verstoringen van de elektrolytenbalans (bijv. uitdroging), en bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die de nierperfusie of -functie beïnvloeden (bijv. diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, mogelijk NSAIA's). (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.) Acute fosfaatnefropathie is echter ook gemeld bij patiënten zonder identificeerbare risicofactoren, hoewel de mogelijkheid van uitdroging vóór of onvoldoende vochtinname na inname van orale natriumfosfaatpreparaten niet kan worden uitgesloten.

    Verkrijg baseline- en postcolonoscopielaboratoriummetingen. (Zie Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.) Gebruik orale natriumfosfaatpreparaten met voorzichtigheid bij patiënten met uitdroging, verminderde nierfunctie (Clcr <30 ml/minuut) of een voorgeschiedenis van acute fosfaatnefropathie.

    Omdat acute fosfaatnefropathie ook gemeld wordt bij zelfzorgpreparaten, raadt de FDA aan om deze preparaten voor darmreiniging alleen te gebruiken als er een recept voor dergelijk gebruik is afgegeven. In februari 2011 heeft de FDA, na beoordeling van aanvullende gevallen van acuut nierletsel geassocieerd met orale natriumfosfaten (sommige resulterend in niertransplantatie, dialyse, langdurig nierfalen en, in zeldzame gevallen, overlijden), een voorgestelde regel uitgevaardigd om natriumfosfaatzouten te classificeren als niet algemeen erkend als veilig (GRAS) voor darmreiniging. De FDA stelde ook voor om de professionele etikettering voor natriumfosfaten (waarin het gebruik van de medicijnen als onderdeel van een darmreinigingsregime wordt besproken) te verwijderen uit de vrij verkrijgbare monografie voor laxerende geneesmiddelen.

    Professionelen in de gezondheidszorg zouden moeten stoppen met het aanbevelen van vrij verkrijgbare medicijnen. orale natriumfosfaatpreparaten voor darmreiniging en had deze preparaten uit de schappen van de apotheek moeten verwijderen. Adviseer patiënten die een vrij verkrijgbare orale natriumfosfaatbereiding voor darmreiniging aanvragen, om hun arts te raadplegen voor een alternatief darmreinigingspreparaat (d.w.z. een preparaat dat alleen op recept verkrijgbaar is). OTC-preparaten met orale natriumfosfaten zullen beschikbaar blijven voor gebruik als laxeermiddelen (d.w.z. ter verlichting van constipatie).

    Elektrolytenafwijkingen

    Mogelijke elektrolytenafwijkingen (bijv. hyperfosfatemie, hypernatriëmie, hypocalciëmie, hypokaliëmie) bij gebruik van natriumfosfaatpreparaten. Kan resulteren in metabole acidose, nierfalen, tetanie, hartritmestoornissen, verlenging van het QT-interval, gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen en/of bewustzijnsverlies. (Zie Effecten op de nieren en ook Convulsies en ook Effecten op het hart onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Dodelijke slachtoffers als gevolg van substantiële vochtverschuivingen, ernstige elektrolytenafwijkingen en hartritmestoornissen gemeld bij patiënten met nierinsufficiëntie, darmperforatie, of die misbruik hebben gemaakt van overmatig gebruikte natriumfosfaatpreparaten.

    Verhoogd risico op elektrolytenstoornissen bij patiënten met uitdroging, onvermogen om orale vloeistof in te nemen, maagretentie of colitis; patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de elektrolytconcentraties kunnen beïnvloeden; en geriatrische patiënten.

    Verkrijg basislijn- en postcolonoscopielaboratoriummetingen. (Zie Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Gebruik natriumfosfaatpreparaten met voorzichtigheid bij patiënten met bekende of vermoede verstoringen van de elektrolytenbalans (bijv. uitdroging). Zorg voor voldoende hydratatie vóór, tijdens en na het gebruik van dergelijke producten. (Zie Vloeistofinname onder Waarschuwingen.)

    Corrigeer elektrolytenafwijkingen (bijv. hypernatriëmie, hyperfosfatemie, hypokaliëmie, hypocalciëmie) onmiddellijk met de juiste vervanging van elektrolyten en vloeistoffen.

    Bij patiënten met elektrolytenafwijkingen zoals hypernatriëmie, hyperfosfatemie, hypokaliëmie of hypocalciëmie moeten hun elektrolyten gecorrigeerd worden vóór de behandeling met OsmoPrep-tabletten.

    GevoeligheidsReacties

    Overgevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, huiduitslag, pruritus, urticaria, beklemmend gevoel in de keel, bronchospasme, kortademigheid, farynxoedeem, dysfagie, paresthesie, zwelling van de lippen en tong, en zwelling van het gezicht gerapporteerd.

    Overige waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

    Chronisch gebruik of overdosering

    Bij langdurig gebruik kunnen laxerende afhankelijkheid, chronische obstipatie en verlies van de normale darmfunctie optreden.

    Ernstige, mogelijk levensbedreigende verstoringen van de elektrolytenbalans, uitdroging en hypovolemie kunnen voorkomen. (Zie Elektrolytenafwijkingen onder Waarschuwingen.)

    Ernstige uitdroging, elektrolytenafwijkingen (bijv. hypernatriëmie, hyperfosfatemie, hypocalciëmie), acuut nierletsel, hartritmestoornissen en/of overlijden zelden gemeld na gebruik van vrij verkrijgbare natriumfosfaatpreparaten (d.w.z. orale oplossing, klysma) voor zelfmedicatie bij incidentele constipatie. Het merendeel van de gemelde bijwerkingen trad op bij patiënten die binnen een periode van 24 uur hogere doseringen kregen dan aanbevolen (d.w.z. een enkele dosis die groter was dan aanbevolen of >1 dosis per dag) of bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van natriumfosfaat. -geïnduceerde toxiciteit. De maximaal aanbevolen dosering niet overschrijden. (Zie Voorschrijflimieten onder Dosering en toediening.)

    FDA stelt dat artsen voorzichtig moeten zijn bij het aanbevelen van het gebruik van vrij verkrijgbare natriumfosfaatpreparaten bij patiënten > 55 jaar; patiënten met hypovolemie, nierziekte, verminderd intravasculair volume of verminderde darmpassagetijd; en patiënten die geneesmiddelen krijgen die de nierperfusie of -functie beïnvloeden (bijv. diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, NSAIA's). (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen en zie ook Interacties.)

    Beoordeel serumelektrolyten en nierfunctie bij patiënten die mogelijk een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van bijwerkingen, inclusief degenen die langer dan 30 minuten een rectale dosis hebben ingenomen, die braken of mogelijk tekenen van uitdroging vertonen.

    Adequate patiëntmonitoring

    Verkrijg voor het reinigen van de darmen basis- en postprocedurele (bijv. postcolonoscopie) laboratoriummetingen, inclusief serumconcentraties van elektrolyten (d.w.z. kalium, natrium) fosfaat, calcium, creatinine en BUN bij patiënten met een verhoogd risico op bijwerkingen (bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van nierinsufficiëntie, een voorgeschiedenis van of een groter risico op acute fosfaatnefropathie, bekende of vermoede elektrolytenstoornissen, toevallen, aritmieën, cardiomyopathie, verlengd QT-interval interval, recent MI, bekende of vermoede hyperfosfatemie, hypocalciëmie, hypokaliëmie, hypernatriëmie, dehydratie, onvermogen om orale vloeistof in te nemen, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de elektrolytenspiegels kunnen beïnvloeden, maagretentie, colitis, ouderen). Controleer de GFR bij kleinere, kwetsbare patiënten.

    Als braken en/of tekenen van uitdroging optreden, voer dan postcolonoscopie laboratoriummetingen uit (fosfaat, calcium, kalium, natrium, creatinine, BUN).

    Cardiale effecten

    Verlengd QT-interval en aritmieën gerapporteerd bij natriumfosfaatpreparaten; geassocieerd met een ernstige verstoring van de elektrolytenbalans (bijv. hypokaliëmie, hypocalciëmie). (Zie Elektrolytenafwijkingen onder Waarschuwingen.)

    Gebruik natriumfosfaten met voorzichtigheid bij patiënten met een verhoogd risico op aritmieën (d.w.z. een voorgeschiedenis van cardiomyopathie, verlengd QT-interval, een voorgeschiedenis van ongecontroleerde aritmieën, recent MI, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen). (Zie Geneesmiddelen die het QT-interval beïnvloeden onder Interacties.) Verkrijg bij dergelijke patiënten basislijn- en postcolonoscopielaboratoriummetingen, inclusief ECG's. (Zie Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Gebruik natriumfosfaten met voorzichtigheid bij patiënten met CHF, ascites, acuut MI, onstabiele angina en recente hartchirurgie (inclusief CABG). Sommige fabrikanten stellen dat natriumfosfaatpreparaten gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met CHF of ascites.

    CHF is opgetreden bij willekeurig gebruik van natriumbevattende zoutoplossing-laxeermiddelen.

    Aanvallen

    In zeldzame gevallen zijn gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen en/of bewustzijnsverlies gemeld bij natriumfosfaatpreparaten; geassocieerd met elektrolytafwijkingen en lage serumosmolaliteit. (Zie Elektrolytenafwijkingen onder Waarschuwingen.) Opgelost door correctie van vocht- en elektrolytenafwijkingen.

    Gebruik natriumfosfaten met voorzichtigheid bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies of met een hoger risico op convulsies (bijvoorbeeld bekende of vermoede hyponatriëmie, onthouding van alcohol of benzodiazepinen, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de drempel voor convulsies verlagen). (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.) Verkrijg bij dergelijke patiënten basislijn- en postcolonoscopielaboratoriummetingen. (Zie Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.)

    GI-effecten

    Gebruik orale natriumfosfaatpreparaten met voorzichtigheid bij patiënten met maagretentie, pseudo-obstructie van de darm, ernstige chronische obstipatie, vertraagde darmlediging, ernstige actieve colitis ulcerosa colostomie of ileostoma, of hypomotiliteitssyndroom. Verkrijg baseline- en postcolonoscopielaboratoriummetingen bij dergelijke patiënten. (Zie Adequate patiëntmonitoring en ook Contra-indicaties onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Natriumfosfaatpreparaten kunnen afteuze ulceratie van het darmslijmvlies veroorzaken; te overwegen bij patiënten met een bekende of vermoede inflammatoire darmziekte.

    Mogelijk verhoogde absorptie van natriumfosfaat tijdens een acute exacerbatie van chronische inflammatoire darmziekten; voorzichtig gebruiken. Sommige fabrikanten stellen dat natriumfosfaatpreparaten gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met actieve inflammatoire darmziekten.

    Gebruik van vaste combinaties

    Als magnesiumhydroxide in een vaste combinatie met minerale olie wordt gebruikt, houd dan rekening met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met minerale olie.

    Als magnesiumcitraat of natriumfosfaten worden gebruikt gebruikt in regimes met bisacodyl, dient u rekening te houden met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met bisacodyl.

    Vloeistofinname

    Onvoldoende vochtinname kan leiden tot overmatig vochtverlies, hypovolemie en uitdroging; kan gepaard gaan met acuut nierfalen. (Zie Effecten op de nieren onder Waarschuwingen.)

    Verkrijg basislijn- en postcolonoscopielaboratoriummetingen bij gedehydrateerde patiënten of bij patiënten die geen orale vloeistoffen kunnen innemen. (Zie Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Uitdroging door purgatie, verergerd door onvoldoende inname van orale vloeistoffen, misselijkheid, braken en/of gebruik van diuretica of andere medicijnen. (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.)

    Patiënten moeten voldoende vochtinname hebben vóór, tijdens en na darmreinigingsregimes.

    Beoordeel de hydratatiestatus bij patiënten die risico lopen op uitdroging voordat ze purgeermiddelen gebruiken.

    Slikproblemen

    Onverteerde of gedeeltelijk verteerde tabletten natriumfosfaten of andere geneesmiddelen kunnen worden gezien in de ontlasting of tijdens colonoscopie bij patiënten met slikproblemen, anatomische vernauwing van de slokdarm of strictuur.

    Dieetoverwegingen

    Magnesiumlaxeermiddelen niet voor zelfmedicatie bij patiënten met een magnesiumbeperkt dieet.

    Kooldioxide-afgevende zetpillen niet voor zelfmedicatie bij patiënten met een zoutarm dieet.

    Gebruik natriumfosfaatpreparaten met voorzichtigheid bij patiënten die een zoutarm dieet volgen.

    Elektrolytische inhoud

    CEO-TWO zetpillen bevatten 164 mg (7,13 mEq) natrium per zetpil.

    >

    Elke afgestreken theelepel magnesiumsulfaatkristallen bevat ongeveer 5 g magnesiumsulfaat en 495 mg (40,7 mEq) magnesium.

    Magnesiumcitraat drank bevat 0,33 mg natrium en 3,85–4,71 mEq magnesium. magnesium per 5 ml.

    Magnesiumhydroxide bevat ongeveer 34,3 mEq magnesium per gram geneesmiddel; magnesiummelk (normale sterkte [400 mg/5 ml]) bevat ongeveer 2,4–2,9 mEq magnesium per g of 13,66 mEq magnesium per 5 ml.

    Fleet Enema en Fleet Pedia-Lax Enema bevatten 37 mg (1,61 mEq) natrium per ml en 4,15 mEq fosfaat per ml (totaal natriumgehalte: respectievelijk 4,4 g in 118 ml en 2,2 g in 59 ml). Fleet Enema Extra bevat 22 mg natrium per ml (totaal natriumgehalte: 4,4 g in 197 ml).

    Natriumfosfaat orale oplossingen bevatten 556 mg (24,1 mEq) natrium per 5 ml.

    OsmoPrep-tabletten bevatten 0,398 g dibasisch natriumfosfaat en 1,102 g monobasisch natriumfosfaat per tablet.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Magnesiumsulfaat: Categorie B.

    Natriumfosfaten: Categorie C.

    Borstvoeding

    Magnesiumsulfaat kan in kleine hoeveelheden in de melk terechtkomen .

    De AAP classificeert magnesiumsulfaat als verenigbaar met borstvoeding.

    Gebruik bij kinderen

    Vermijd het gebruik van laxeermiddelen bij zuigelingen en kinderen; adviseer ouders over aanvaardbare variaties in de frequentie van de stoelgang.

    Magnesiumcitraatpreparaten voor darmreiniging: Alleen gebruiken bij kinderen <12 jaar zoals voorgeschreven door een arts.

    Magnesiumcitraat voor laxerend gebruik: Gebruik bij kinderen <2 jaar alleen zoals voorgeschreven door de arts.

    Magnesiumhydroxide: Niet voor zelfmedicatie bij kinderen <2 jaar.

    Vaste combinatie van magnesiumhydroxide en minerale olie: Niet voor zelfmedicatie bij kinderen <6 jaar.

    Orale magnesiumsulfaatpreparaten: Niet voor zelfmedicatie bij kinderen <6 jaar jaar oud.

    Orale natriumfosfatenpreparaten voor darmreiniging: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij kinderen <18 jaar; vermijd het gebruik bij dergelijke kinderen.

    Orale natriumfosfaatpreparaten voor laxerend gebruik: Niet voor zelfmedicatie bij kinderen <5 jaar. Artsen moeten voorzichtig zijn bij het aanbevelen van het gebruik van deze preparaten bij kinderen ≤5 jaar.

    Rectale natriumfosfaatklysma's: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij kinderen <2 jaar; vermijd het gebruik bij dergelijke kinderen.

    Kooldioxide-afgevende zetpillen: Gebruik bij kinderen <12 jaar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

    Gebruik bij ouderen

    Natriumfosfaatpreparaten: veiligheid en werkzaamheid bij kinderen ≥65 jaar oud vergelijkbaar met jongere volwassenen; De fabrikanten verklaren dat natriumfosfaten bij dergelijke patiënten met voorzichtigheid moeten worden gebruikt vanwege de hogere frequentie van verminderde nier- en/of hartfunctie en van bijkomende ziekten en medicamenteuze behandeling bij ouderen. (Zie Speciale populaties onder Farmacokinetiek.) De FDA adviseert voorzichtigheid bij het gebruik van orale natriumfosfaatpreparaten als darmreinigingsregime bij patiënten > 55 jaar oud vanwege een verhoogd risico op acute fosfaatnefropathie. (Zie Effecten op de nieren onder Waarschuwingen.)

    Ernstige en mogelijk fatale gevallen van elektrolytenstoornissen mogelijk; risico/voordeel afwegen. Overweeg laboratoriummetingen bij baseline en postcolonoscopie. (Zie Elektrolytenafwijkingen en zie ook Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Leverfunctiestoornis

    Natriumfosfaattabletten: Niet onderzocht bij patiënten met een leverfunctiestoornis.

    Beperk het gebruik van natriumhoudende zoutoplossing-laxeermiddelen bij patiënten met cirrose.

    Vermijd het gebruik van natriumfosfaatpreparaten bij patiënten met ascites.

    Nierinsufficiëntie

    Natriumfosfaatpreparaten: Wees voorzichtig bij nierinsufficiëntie. De fabrikant van OsmoPrep stelt dat dit preparaat met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (Clcr <30 ml/minuut); Andere fabrikanten stellen echter dat het gebruik gecontra-indiceerd is bij patiënten met een klinisch belangrijke nierfunctiestoornis. Verkrijg baseline- en postcolonoscopielaboratoriummetingen. (Zie Effecten op de nieren en zie ook Adequate patiëntmonitoring onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Overlijden als gevolg van substantiële vloeistofverschuivingen, ernstige elektrolytafwijkingen en hartritmestoornissen gerapporteerd bij patiënten met nierinsufficiëntie.

    Magnesium laxeermiddelen niet voor zelfmedicatie bij patiënten met een nierziekte.

    Mogelijke ophoping van magnesium, kalium of natrium bij patiënten met een nierziekte; gebruik laxerende producten die >50 mEq magnesium, 25 mEq kalium of 1 mEq natrium per dosis bevatten, alleen onder toezicht van een arts en controleer de elektrolyten. (Zie Elektrolytische inhoud onder Waarschuwingen.)

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Natriumfosfaatpreparaten: uitdroging, buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, hyperfosfatemie, hypocalciëmie, hypokaliëmie.

    Kooldioxide- het vrijgeven van zetpillen: rectaal ongemak, branderig gevoel.

    Magnesiumcitraat: buikpijn, flauwvallen, rectaal branden, milde krampen.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Saline Laxatives

    Geneesmiddelabsorptie

    Door het verhogen van de darmmotiliteit kan mogelijk de transittijd van gelijktijdig toegediende orale geneesmiddelen worden verkort en de absorptie ervan worden verminderd.

    Dien magnesiumsulfaat ≥2 uur voor of na andere geneesmiddelen toe.

    Geneesmiddelen die het QT-interval beïnvloeden

    Risico op verlengd QT-interval en mogelijk ernstige of levensbedreigende aritmieën . Gebruik natriumfosfaatpreparaten met voorzichtigheid in combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen. (Zie Cardiale effecten onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Geneesmiddelen die de nierdoorbloeding of -functie beïnvloeden

    Verhoogd risico op acute fosfaatnefropathie (nefrocalcinose) bij gelijktijdig gebruik met natriumfosfaatpreparaten. (Zie Effecten op de nieren onder Waarschuwingen.)

    Geneesmiddelen die de elektrolytenspiegels beïnvloeden

    Verhoogd risico op elektrolytenafwijkingen (bijv. hypernatriëmie, hyperfosfatemie, hypokaliëmie, hypocalciëmie) bij gelijktijdig gebruik met natriumfosfaatpreparaten. Vermijd gelijktijdig gebruik met andere laxeermiddelen die natriumfosfaat bevatten.

    Geneesmiddelen die de aanvalsdrempel beïnvloeden

    Mogelijk verhoogd risico op toevallen bij gelijktijdig gebruik met natriumfosfaatpreparaten.

    Specifieke geneesmiddelen

    Drug

    Interactie

    Opmerkingen

    Alcohol

    Mogelijk verhoogd risico op epilepsieaanvallen bij patiënten die stoppen met alcoholgebruik

    Wees voorzichtig bij het gelijktijdig toedienen van natriumfosfaatpreparaten tijdens het stoppen met alcohol

    ACE-remmers

    Verhoogd risico op uitdroging, hypovolemie of acute fosfaatnefropathie

    Gebruik gelijktijdig met voorzichtigheid

    Angiotensine II-receptorantagonisten

    Verhoogd risico op uitdroging, hypovolemie en acute fosfaatnefropathie

    Gebruik gelijktijdig met voorzichtigheid

    Antibiotica

    Mogelijke vertraagde of verminderde absorptie uit het maagdarmkanaal

    De werkzaamheid kan verminderd of afwezig zijn

    Anticonvulsiva

    Mogelijk vertraagde of verminderde absorptie uit het maagdarmkanaal

    De werkzaamheid kan verminderd of afwezig zijn

    Antidiabetica

    Mogelijk vertraagde of verminderde absorptie uit het maagdarmkanaal

    De werkzaamheid kan verminderd of afwezig zijn

    Benzodiazepines

    Mogelijk verhoogd risico op epileptische aanvallen bij patiënten die stoppen met het gebruik van benzodiazepines.

    Wees voorzichtig bij het gelijktijdig toedienen van natriumfosfaatpreparaten tijdens het stoppen met benzodiazepinen.

    Diuretica

    Verhoogd risico op uitdroging en acute fosfaatnefropathie

    Corrigeer de elektrolytenbalans vóór behandeling met natriumfosfaatpreparaten

    Gelijktijdig met voorzichtigheid toedienen

    Laxeermiddelen of zuiveringsmiddelen

    Mogelijke additieve effecten

    Gebruik geen natriumfosfaatpreparaten met extra laxeermiddelen of zuiveringsmiddelen

    Lithium

    Verhoogd risico op uitdroging, hypovolemie en elektrolytenafwijkingen

    NSAIA's

    Verhoogd risico op uitdroging, hypovolemie en acute fosfaatnefropathie

    Gebruik gelijktijdig voorzichtig

    Orale anticonceptiva

    Vertraagde of verminderde absorptie uit het maagdarmkanaal mogelijk

    De werkzaamheid kan verminderd of afwezig zijn

    laxeermiddelen die de ontlasting verzachten (bijv. docusaat)

    Verhoogde absorptie van minerale olie

    Niet doen gebruik een vaste combinatie die magnesiumhydroxide en minerale olie bevat, gelijktijdig met docusaat

    Tricyclische antidepressiva (TCA's)

    Mogelijk verhoogd risico op aanvallen

    Wees voorzichtig bij gelijktijdige toediening met natriumfosfaatpreparaten

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden