Selenious Acid

Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Selenious Acid

Il selenio ha i seguenti usi:

L'iniezione di selenio è indicata per l'uso come supplemento alle soluzioni endovenose somministrate per la nutrizione parenterale totale (TPN). La somministrazione di selenio nelle soluzioni TPN aiuta a mantenere i livelli plasmatici di selenio e a prevenire l'esaurimento delle riserve endogene e i conseguenti sintomi di carenza.

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Come usare Selenious Acid

Generale

Il selenio è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio e concentrazione/i:

Iniezione di selenio contenente acido selenioso 65,4 mcg/mL (equivalente a selenio elementare 40 mcg/mL).

Dosaggio

L'iniezione di selenio fornisce 40 mcg di selenio/ml. Per gli adulti metabolicamente stabili che ricevono la nutrizione parenterale totale, il livello di dosaggio aggiuntivo suggerito è compreso tra 20 e 40 mcg di selenio/die. Per i pazienti pediatrici, il livello di dosaggio aggiuntivo suggerito è di 3 mcg/kg/giorno.

Negli adulti con stati di carenza di selenio derivanti dal supporto TPN a lungo termine, selenio come selenometionina o acido selenioso, somministrato per via endovenosa a 100 mcg /giorno per un periodo di 24 e 31 giorni, rispettivamente, è stato segnalato per invertire i sintomi di carenza senza tossicità.

Si raccomanda l'aggiunta asettica di iniezione di selenio alla soluzione TPN sotto cappa a flusso laminare. Il selenio è fisicamente compatibile con gli elettroliti e altri oligoelementi solitamente presenti nella soluzione di aminoacidi/destrosio utilizzata per la nutrizione parenterale totale. Si suggerisce un monitoraggio frequente dei livelli plasmatici di selenio come linea guida per la successiva somministrazione. L'intervallo normale di selenio nel sangue intero è compreso tra circa 10 e 37 mcg/100 ml.

Non mescolare direttamente l'iniezione di acido ascorbico con prodotti parenterali contenenti selenio nella stessa siringa o fiala, poiché questa miscela potrebbe causare la formazione di un precipitato insolubile.

I prodotti farmaceutici parenterali devono essere ispezionati visivamente per verificare l'eventuale presenza di particolato e scolorimento ogni volta che la soluzione e il contenitore lo consentono.

Avvertenze

Controindicazioni

L'iniezione di selenio non deve essere somministrata non diluita mediante iniezione diretta in una vena periferica a causa del rischio di flebite da infusione.

Avvertenze/Precauzioni

Avvertenze

Tossicità del selenio

L'iniezione di selenio può essere tossica se somministrata in quantità eccessive. L'integrazione della soluzione TPN con selenio deve essere immediatamente interrotta se si osservano sintomi di tossicità. Si raccomanda la determinazione frequente dei livelli plasmatici di selenio durante il supporto della nutrizione parenterale totale e un attento controllo medico.

Ipotonia

L'iniezione di selenio è una soluzione ipotonica e deve essere somministrata solo in miscele.

Tossicità dell'alluminio

Questo prodotto contiene alluminio che potrebbe essere tossico. L'alluminio può raggiungere livelli tossici con la somministrazione parenterale prolungata se la funzionalità renale è compromessa. I neonati prematuri sono particolarmente a rischio perché i loro reni sono immaturi e richiedono grandi quantità di soluzioni di calcio e fosfato, che contengono alluminio.

La ricerca indica che i pazienti con funzionalità renale compromessa, compresi i neonati prematuri, che ricevono l'alluminio in quantità superiori a 4-5 mcg/kg/die accumula alluminio a livelli associati alla tossicità del sistema nervoso centrale e delle ossa. Il caricamento dei tessuti può verificarsi a velocità di somministrazione ancora più basse.

Precauzioni generali

Poiché il selenio viene eliminato nelle urine e nelle feci, gli integratori di selenio possono essere adeguati, ridotti o omessi in caso di disfunzione renale e/o malfunzionamento gastrointestinale. Nei pazienti che ricevono trasfusioni di sangue, deve essere considerato anche il contributo di tali trasfusioni. Come linea guida si suggeriscono determinazioni frequenti dei livelli plasmatici di selenio.

Negli animali, è stato segnalato che il selenio potenzia l'azione della vitamina E e diminuisce la tossicità di mercurio, cadmio e arsenico.

Gravidanza

Categoria di gravidanza C. È stato segnalato che il selenio a dosi elevate (15-30 mcg/uovo) ha effetti embriologici avversi tra i polli. Non esistono, tuttavia, studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. L'iniezione di selenio deve essere utilizzata durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Negli esseri umani è stata segnalata la presenza di selenio nella placenta e nel sangue del cordone ombelicale.

Effetti avversi comuni

La quantità di selenio presente nell'iniezione di selenio è piccola. È improbabile che si verifichino sintomi di tossicità da selenio al livello di dosaggio raccomandato.

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