Selpercatinib (Systemic)

Phản ứng bất lợi được báo cáo ở ≥25% bệnh nhân dùng selpercatinib: phù nề, tiêu chảy, mệt mỏi, khô miệng, tăng huyết áp, đau bụng, táo bón, phát ban, buồn nôn, nhức đầu.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Selpercatinib (Systemic)

Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP isoenzym 3A4.

Chất ức chế CYP2C8 vừa phải và chất ức chế CYP3A yếu. In vitro, không ức chế hoặc cảm ứng các isoenzym CYP 1A2, 2B6, 2C9, 2C19 hoặc 2D6 ở nồng độ quan trọng về mặt lâm sàng.

In vitro, cơ chất của P-glycoprotein (P-gp) và protein kháng ung thư vú (BCRP), nhưng không phải là chất nền cho chất vận chuyển anion hữu cơ (OAT) 1 hoặc 3, chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 1 hoặc 2, polypeptide vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1 hoặc 1B3, và quá trình đùn đa dược chất và độc tố (MATE) 1 hoặc 2K. In vitro, ức chế MATE1, P-gp và BCRP, nhưng không ức chế OAT1, OAT3, OCT1, OCT2, OATP1B1, OATP1B3, bơm xuất muối mật (BSEP) và MATE2K.

Thuốc ảnh hưởng đến gan Enzyme vi thể

Chất ức chế CYP3A mạnh: Có thể làm tăng nồng độ selpercatinib trong huyết tương và có khả năng làm tăng nguy cơ nhiễm độc selpercatinib. Tránh sử dụng đồng thời. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh ở bệnh nhân dùng selpercatinib 120 mg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều selpercatinib xuống 40 mg hai lần mỗi ngày. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh ở những bệnh nhân dùng selpercatinib 160 mg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều selpercatinib xuống 80 mg hai lần mỗi ngày. Khi ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh, hãy chuyển liều selpercatinib (sau 3–5 thời gian bán hủy của chất ức chế CYP3A) về liều dùng trước khi bắt đầu dùng chất ức chế CYP3A mạnh.

Các chất ức chế CYP3A vừa phải.

: Có thể tăng nồng độ selpercatinib trong huyết tương và có khả năng tăng nguy cơ nhiễm độc selpercatinib. Tránh sử dụng đồng thời. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A vừa phải ở những bệnh nhân dùng selpercatinib 120 mg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều selpercatinib xuống 80 mg hai lần mỗi ngày. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời thuốc ức chế CYP3A vừa phải ở bệnh nhân dùng selpercatinib 160 mg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều selpercatinib xuống 120 mg hai lần mỗi ngày. Khi ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A vừa phải, hãy điều chỉnh lại liều selpercatinib (sau 3–5 thời gian bán hủy của chất ức chế CYP3A) về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu dùng chất ức chế CYP3A vừa phải.

Trung bình hoặc mạnh. Thuốc gây cảm ứng CYP3A: Có thể làm giảm nồng độ selpercatinib và giảm hiệu quả của selpercatinib. Tránh sử dụng đồng thời.

Thuốc được chuyển hóa bởi enzyme của microsome gan

Cơ chất của CYP2C8 và 3A: Có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân với cơ chất của CYP2C8 hoặc 3A và tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc cơ chất. Tránh sử dụng đồng thời với chất nền CYP2C8 hoặc CYP3A có chỉ số điều trị hẹp. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy điều chỉnh liều lượng chất nền CYP2C8 hoặc 3A cho phù hợp.

Chất nền ức chế P-gp

Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân và tăng tỷ lệ phản ứng bất lợi liên quan đến các chất nền này thuốc. Tránh sử dụng đồng thời với chất nền P-gp có chỉ số điều trị hẹp. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy làm theo các khuyến nghị về chất nền P-gp được cung cấp trong nhãn sản phẩm đã được phê duyệt.

Thuốc ảnh hưởng đến độ axit dạ dày

Sử dụng đồng thời với các thuốc làm giảm độ axit dạ dày có thể dẫn đến giảm mức phơi nhiễm toàn thân của selpercatinib và giảm hiệu quả của selpercatinib.

Các chất ức chế bơm proton: Có thể làm giảm mức phơi nhiễm toàn thân của selpercatinib; tuy nhiên, dùng đồng thời với omeprazole ở trạng thái no không làm thay đổi đáng kể mức phơi nhiễm toàn thân của selpercatinib. Tránh sử dụng đồng thời. Nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng đồng thời, hãy dùng selpercatinib cùng với thức ăn.

Chất đối kháng thụ thể Histamine H2: Không có thay đổi quan trọng về mặt lâm sàng về dược động học của selpercatinib. Tránh sử dụng đồng thời. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy dùng selpercatinib 2 giờ trước hoặc 10 giờ sau khi dùng thuốc đối kháng thụ thể histamine H2.

Thuốc kháng axit: Tránh sử dụng đồng thời. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy dùng selpercatinib 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit.

Các thuốc kéo dài khoảng QT

Nếu một loại thuốc được biết là kéo dài khoảng QT phải dùng đồng thời với selpercatinib, theo dõi ECG thường xuyên hơn.

Thuốc cụ thể

Thuốc

Tương tác

Nhận xét

Thuốc kháng axit

Có thể làm giảm mức phơi nhiễm toàn thân của selpercatinib và giảm hiệu quả của selpercatinib

Tránh sử dụng đồng thời; nếu không thể tránh sử dụng đồng thời với thuốc kháng axit, hãy dùng selpercatinib 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit

Thuốc chống nấm, azole (ví dụ: fluconazole, itraconazole)

Fluconazole: AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib được dự đoán sẽ tăng lần lượt là 60–99 và 46–76%

Itraconazole: AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib tăng lần lượt là 133 và 30%

Tránh sử dụng đồng thời; nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy điều chỉnh liều selpercatinib

Các chất ức chế CYP3A mạnh (ví dụ: itraconazole): Ở những bệnh nhân dùng selpercatinib 120 hoặc 160 mg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều selpercatinib xuống còn 40 hoặc 80 mg hai lần mỗi ngày, tương ứng ; khi ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh, hãy điều chỉnh lại liều selpercatinib (sau 3–5 thời gian bán hủy của chất ức chế CYP3A) về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu dùng chất ức chế CYP3A mạnh

Chất ức chế CYP3A vừa phải ( ví dụ: fluconazole): Ở những bệnh nhân dùng selpercatinib 120 hoặc 160 mg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều selpercatinib xuống 80 hoặc 120 mg hai lần mỗi ngày; Khi ngừng sử dụng đồng thời thuốc ức chế CYP3A vừa phải, hãy điều chỉnh lại liều selpercatinib (sau 3–5 thời gian bán hủy của thuốc ức chế CYP3A) về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế CYP3A vừa phải

Bosentan

AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib dự kiến ​​sẽ giảm lần lượt là 40–70 và 34–57%

Tránh sử dụng đồng thời

Các chất chặn kênh canxi (ví dụ: diltiazem, verapamil)

Diltiazem và verapamil: AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib dự kiến ​​sẽ tăng lần lượt là 60–99 và 46–76%

Tránh sử dụng đồng thời; nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời, hãy giảm liều selpercatinib ở những bệnh nhân dùng selpercatinib 120 hoặc 160 mg hai lần mỗi ngày xuống còn 80 hoặc 120 mg hai lần mỗi ngày; khi ngừng sử dụng đồng thời diltiazem hoặc verapamil, hãy trả lại liều selpercatinib (sau 3–5 thời gian bán hủy của diltiazem hoặc verapamil) về liều đã sử dụng trước khi bắt đầu dùng diltiazem hoặc verapamil

Dabigatran

AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của dabigatran dự kiến ​​sẽ tăng lần lượt 38% và 43%

Efavirenz

AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib dự kiến ​​sẽ giảm 40–70 và 34–57%, tương ứng

Tránh sử dụng đồng thời

Thuốc đối kháng thụ thể Histamine H2

Có thể làm giảm mức phơi nhiễm toàn thân của selpercatinib và giảm hiệu quả của selpercatinib

Không có tác dụng quan trọng về mặt lâm sàng đối với dược động học của selpercatinib khi dùng ranitidine (không có bán trên thị trường ở Mỹ) 10 giờ trước hoặc 2 giờ sau liều selpercatinib ở trạng thái đói

Tránh sử dụng đồng thời; nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, nên dùng selpercatinib 2 giờ trước hoặc 10 giờ sau khi dùng thuốc đối kháng thụ thể histamine H2

Metformin

Không có tác dụng quan trọng về mặt lâm sàng đối với nồng độ glucose trong máu

Midazolam

AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của midazolam tăng lần lượt là 54 và 39%

Tránh sử dụng đồng thời với chất nền CYP2C8 hoặc CYP3A có chỉ số điều trị hẹp; nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy điều chỉnh liều lượng chất nền CYP2C8 hoặc 3A cho phù hợp

Modafinil

AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib được dự đoán sẽ giảm lần lượt là 33 và 26%

Tránh sử dụng đồng thời

Thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: omeprazole)

Có thể làm giảm mức phơi nhiễm toàn thân của selpercatinib và giảm hiệu quả của selpercatinib

Ở trạng thái đói, omeprazole làm giảm AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib lần lượt là 69 và 88%

Với bữa ăn nhiều chất béo, omeprazole làm tăng AUC của selpercatinib lên 2% và giảm đỉnh trong huyết tương nồng độ selpercatinib giảm 49%

Với bữa ăn ít chất béo, omeprazole làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib xuống 22% mà không ảnh hưởng đến AUC

Tránh sử dụng đồng thời; nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy dùng selpercatinib cùng với thức ăn

Repaglinide

AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của Repaglinide tăng lần lượt là 188 và 91%

Tránh dùng đồng thời sử dụng với chất nền CYP2C8 hoặc CYP3A có chỉ số điều trị hẹp; nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy điều chỉnh liều lượng chất nền CYP2C8 hoặc 3A cho phù hợp

Rifampin

Sử dụng đồng thời các liều rifampin lặp lại làm giảm AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của selpercatinib lần lượt là 87 và 70 % tương ứng.

Sử dụng đồng thời một liều rifampin không dẫn đến những thay đổi quan trọng về mặt lâm sàng về dược động học của selpercatinib

Tránh sử dụng đồng thời

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• penginapan di alahan panjang
• nutrition faktory
• doksisiklin
• waist adalah
• kolonoskopi adalah
• obat glimepiride
• antiemetik adalah
• efek samping metformin
• sudut 45 derajat
• plasebo adalah
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions
• qulipta side effects anxiety
• repotrectinib side effects
• ibrance para que sirve
• foods to avoid while taking enbrel
• 反応 速度 鍛える
• baby shampoo eczema
• cdk inhibitor breast cancer
• xulane package insert
• loryna side effects
• keytruda pi
• estarylla vs sprintec
• pros and cons of junel birth control
• tissue plasminogen activator
• jolessa
• ワセリン ベビー パウダー
• tintes para piel morena
• parp 阻害 薬
• デスモイド
• erau ernie
• vasoplex side effects
• rutina de hombros
• merk pre workout
• 湾曲ペニス
• best work out shoes
• ウィニペグ大学
• transparent labs creatine hmb
• nutrition faktory
• メトホルミン 効果発現
• お 風呂 おもちゃ 赤ちゃん
• メトホルミン 副作用