Smallpox Vaccine Live

Merknamen: ACAM2000
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Smallpox Vaccine Live

Het pokkenvaccin levend wordt voor de volgende toepassingen gebruikt:

Het pokkenvaccin levend is geïndiceerd voor actieve immunisatie tegen de pokkenziekte bij personen waarvan is vastgesteld dat ze een hoog risico lopen op een pokkeninfectie.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Smallpox Vaccine Live

Algemeen

Levend pokkenvaccin (ACAM2000) is verkrijgbaar in de volgende doseringsvorm(en) en sterkte(n):

Injectieflacon met meerdere doses met gelyofiliseerd vaccin en injectieflacon met verdunningsmiddel. Na reconstitutie met het verdunningsmiddel zoals voorgeschreven door de fabrikant, levert elk vaccinflacon ongeveer 100 doses; elke dosis van 0,0025 ml bevat 2,5 x 105 tot 12,5 x 105 plaquevormende eenheden (PFU) vacciniavirus.

Dosering

Het is essentieel < b>dat de etikettering van de fabrikant wordt geraadpleegd voor meer gedetailleerde informatie over de dosering en toediening van dit medicijn. Samenvatting van de dosering:

Volwassenen

Dosering en toediening
  • Dien het pokkenvaccin alleen levend toe (ACAM2000) nadat u bent getraind in de veilige en effectieve toediening van het vaccin via de percutane route (littekenvorming).
  • Niet intradermaal, suBCutaan, IM of IV toedienen.
  • Eén Een druppel gereconstitueerd levend pokkenvaccin wordt toegediend via de percutane route (scarificatie) met behulp van 15 prikken met een gevorkte naald.
  • De druppel (0,0025 ml) levend pokkenvaccin wordt opgepikt met een gespleten naald door de naald in de injectieflacon met het gereconstitueerde vaccin te dopen.
  • Zie de etikettering van de fabrikant voor volledige instructies voor de voorbereiding en toediening van het vaccin (inclusief voorzorgsmaatregelen bij het hanteren en instructies voor verwijdering) en instructies voor het interpreteren van de respons op vaccinatie (inclusief mislukte vaccinaties).
  • Geef de door de FDA goedgekeurde patiëntetikettering (Medicatiegids) aan de gevaccineerde en geef instructies over de verzorging van de vaccinatieplaats. (Zie Advies aan patiënten.)
  • Hervaccinatie kan worden aanbevolen (bijvoorbeeld elke 3 jaar) bij personen met een aanhoudend hoog risico op blootstelling aan pokken (bijvoorbeeld onderzoekslaboratoriummedewerkers die variola hanteren virus).

    • Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Er zijn zeer weinig absolute contra-indicaties voor het levende pokkenvaccin (ACAM2000) voor mensen met een hoog risico op pokken. Het risico op ernstige vaccinatiecomplicaties moet worden afgewogen tegen het risico op een mogelijk dodelijke pokkeninfectie. (Zie Ernstige vaccinatiecomplicaties en overlijden onder Voorzorgsmaatregelen.)
  • Ernstige plaatselijke of systemische infectie met vaccinia (progressieve vaccinia) kan optreden na ontvangst van een levend pokkenvaccin (ACAM2000) bij personen met verzwakte immuunsystemen. Personen met een ernstige immunodeficiëntie van wie niet wordt verwacht dat ze levend baat zullen hebben bij een pokkenvaccin, mogen het vaccin niet krijgen. Dit kunnen personen zijn die een beenmergtransplantatie ondergaan en personen met primaire of verworven immunodeficiëntie die isolatie nodig hebben.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Ernstige vaccinatiecomplicaties en overlijden

    Levend pokkenvaccin (ACAM2000) bevat levend, replicatiecompetent vacciniavirus. Individuen die het grootste risico lopen op ernstige complicaties na ontvangst van een replicatiecompetent pokkenvaccin, zijn vaak degenen die het grootste risico lopen op overlijden door pokken, en het risico op ernstige vaccinatiecomplicaties moet worden afgewogen tegen het risico op een mogelijk fatale pokkeninfectie. p>

    Ernstige complicaties die kunnen optreden na primaire vaccinatie of hervaccinatie met een levend replicatiecompetent pokkenvaccin omvatten myocarditis en/of pericarditis, encefalitis, encefalomyelitis, encefalopathie, progressieve vaccinia (vaccinia necrosum), gegeneraliseerde vaccinia, ernstige vaccinatie-huidinfecties, erythema multiforme major (waaronder het syndroom van Stevens-Johnson), eczeem vaccinatum en blindheid. Deze complicaties kunnen in zeldzame gevallen leiden tot ernstige invaliditeit, blijvende neurologische gevolgen en de dood. Foetale sterfte kan optreden als een levend replicatiecompetent pokkenvaccin wordt toegediend aan zwangere vrouwen (zie Zwangerschap onder Voorzorgsmaatregelen).

    Op basis van klinische onderzoeken met ACAM2000 zijn symptomen van vermoedelijke myocarditis of pericarditis (zoals pijn op de borst, verhoogde troponine/hartenzymen of ECG-afwijkingen) komen voor bij 5,7 per 1000 primaire vaccinaties (95% BI: 1,9-13,3). Deze bevinding omvat gevallen van acute symptomatische of asymptomatische myocarditis of pericarditis of beide.

    Historisch gezien is overlijden na vaccinatie met levend vacciniavirus een zeldzame gebeurtenis; Ongeveer 1 sterfgeval per miljoen primaire vaccinaties en 1 sterfgeval per 4 miljoen hervaccinaties hebben zich voorgedaan na vaccinatie met levend vacciniavirus. De dood is meestal het gevolg van plotselinge hartdood, postvacciniële encefalitis, progressieve vaccinia of eczeemvaccinatum. De dood is ook gemeld bij niet-gevaccineerde contacten die per ongeluk zijn geïnfecteerd door personen die zijn gevaccineerd.

    Gegevens over de incidentie van bijwerkingen onder Amerikaans militair personeel en civiele eerstehulpverleners die zijn gevaccineerd met een eerder beschikbaar pokkenvaccin dat levende replicatie bevat. Het competente vacciniavirus (d.w.z. New York City Board of Health-stam; Dryvax) tijdens vaccinatieprogramma’s die in december 2002 zijn gestart, wordt weergegeven in Tabel 1. De incidentie van vermijdbare bijwerkingen (eczeemvaccinatum, contactoverdracht en auto-inoculatie) die in deze programma’s werden gerapporteerd, was aanzienlijk lager vergeleken met gegevens verzameld in de jaren zestig, toen vaccinatie tegen pokken routinematig werd aanbevolen onder de Amerikaanse bevolking; dit verschil is vermoedelijk het gevolg van betere vaccinatiescreeningsprocedures en het routinematig gebruik van beschermende verbanden over de inentingsplaats. Myocarditis en pericarditis werden niet vaak gemeld na vaccinatie tegen pokken in de jaren zestig, maar kwamen naar voren als een frequentere gebeurtenis op basis van actiever toezicht in de militaire en civiele programma's.

    Programma van het Ministerie van Defensie vanaf januari 2005 (n = 730.580): 71% primaire vaccinaties; 89% man; mediane leeftijd 28,5 jaar.

    Programma van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services per januari 2004 (n = 40.422): 36% primaire vaccinaties; 36% man; mediane leeftijd 47,1 jaar.

    Tabel 1. Incidentie van ernstige bijwerkingen gemeld met het pokkenvaccin Live (Dryvax) in 2002-2005

    Bijwerking

    N

    Incidentie per miljoen

    N

    Incidentie per miljoen

    Myocarditis/pericarditis

    86

    117,71

    21

    519,52

    Post-vaccinale encefalitis

    1

    1,37

    1

    24,74

    Eczeemvaccinatum

    0

    0,00

    0

    0,00

    Gegeneraliseerde vaccinia

    43

    58,86

    3

    74,22

    Progressieve vaccinia

    0

    0,00

    0

    0,00

    Foetale vaccinia

    0

    0,00

    0

    0.00

    Contactoverdracht

    52

    71.18

    0

    0,00

    Auto-inenting (niet-oculair)

    62

    84,86

    20

    494,78

    Oculaire vaccinia

    16

    21,90

    3

    74,22

    Cardiovasculaire voorvallen

    In klinische onderzoeken met 2983 personen die levend een pokkenvaccin kregen (ACAM2000) en 868 personen die een eerder beschikbaar pokkenvaccin levend kregen (Dryvax), waren 10 gevallen van vermoedelijke myocarditis (7 van de Er werden 2983 ACAM2000-ontvangers [0,2%] en 3 van de 868 Dryvax-ontvangers [0,3%]) geïdentificeerd. De gemiddelde tijd tot het optreden van vermoedelijke myocarditis en/of pericarditis na vaccinatie was 11 dagen (bereik: 9-20 dagen). Alle individuen die deze cardiale gebeurtenissen ervoeren, waren naïef tegenover vaccinia. Van deze 10 gevallen werden er 2 in het ziekenhuis opgenomen; geen van de overige 8 vereiste ziekenhuisopname of behandeling met medicijnen. Van de 10 gevallen waren er 8 subklinisch en alleen gedetecteerd door ECG-afwijkingen met of zonder daarmee samenhangende verhogingen van troponine I in het hart. Deze gevallen verdwenen na 9 maanden, met uitzondering van één vrouw in de Dryvax-groep die aanhoudende borderline-abnormale linkerventrikel-ejectiefractie had. op ECG.

    De beste schatting van het risico op myocarditis en pericarditis bij ontvangers van een levend replicatiecompetent pokkenvaccin is afgeleid van de fase 3 klinische onderzoeken waarin ACAM2000 en Dryvax werden vergeleken, waarbij actief werd gecontroleerd op mogelijke myocarditis en pericarditis . Onder gevaccineerden die naïef waren voor vaccinia, werden in beide vaccingroepen 8 gevallen van vermoedelijke myocarditis en pericarditis geïdentificeerd, wat neerkomt op een totale incidentie van 6,9 per 1000 gevaccineerden (8 van de 1162). Het percentage voor de ACAM2000-groep was 5,7 (95% BI: 1,9-13,3) per 1000 gevaccineerden (5 van de 873 gevaccineerden) en het percentage voor de Dryvax-groep was 10,4 (95% BI: 2,1-30,0) per 1000 gevaccineerden (3 van de 289 gevaccineerden). Bij 1819 eerder gevaccineerde personen werden geen gevallen van myocarditis en/of pericarditis vastgesteld. Het langetermijnresultaat van myocarditis en pericarditis na levende vaccinatie met het pokkenvaccin is momenteel onbekend.

    Ischemische cardiale voorvallen, waaronder dodelijke afloop, zijn gemeld na vaccinatie tegen pokken; de relatie tussen deze gebeurtenissen, indien aanwezig, en vaccinatie is niet vastgesteld. Bovendien zijn gevallen van niet-ischemische, gedilateerde cardiomyopathie gemeld na vaccinatie tegen de pokken; de relatie tussen deze gevallen en de pokkenvaccinatie is onbekend.

    Er kan een verhoogd risico zijn op bijwerkingen na vaccinatie met het pokkenvaccin bij personen met een bekende hartziekte, inclusief degenen waarbij een eerder myocardinfarct, angina pectoris, congestie is vastgesteld. hartfalen, cardiomyopathie, pijn op de borst of kortademigheid bij activiteit, beroerte of TIA, of andere hartaandoeningen. Bovendien kan het risico op bijwerkingen verhoogd zijn bij personen bij wie 3 of meer van de volgende risicofactoren voor ischemische coronaire ziekte zijn vastgesteld: hoge bloeddruk, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, diabetes mellitus of hoge bloedsuikerspiegel, eerstegraads familielid (bijv. , moeder, vader, broer, zus) die vóór de leeftijd van 50 jaar een hartaandoening hadden, of een geschiedenis van het roken van sigaretten.

    Oculaire complicaties en blindheid

    Een accidentele infectie van het oog (oculaire vaccinia) na vaccinatie met een levend replicatiecompetent pokkenvaccin kan leiden tot oogcomplicaties, waaronder keratitis, littekenvorming op het hoornvlies en blindheid. Patiënten die corticosteroïde oogdruppels gebruiken, lopen mogelijk een verhoogd risico op oogcomplicaties.

    Congenitale of verworven immuundeficiëntiestoornissen

    Ernstige plaatselijke of systemische infectie met vaccinia (progressieve vaccinia) kan optreden na vaccinatie met replicatiecompetent pokkenvaccin bij personen met een verzwakt immuunsysteem, inclusief mensen met leukemie, lymfoom, orgaantransplantatie, gegeneraliseerde maligniteit, HIV/AIDS, of cellulaire of humorale immuundeficiëntie, en degenen die bestralingstherapie krijgen of een behandeling met antimetabolieten, alkylerende middelen, hoge doses corticosteroïden (meer dan 10 mg prednison per dag of equivalent gedurende 2 weken of langer) of andere immunomodulerende geneesmiddelen. Levend pokkenvaccin is gecontra-indiceerd bij personen met ernstige immunodeficiëntie (zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen). Gevaccineerden met nauwe contacten die deze aandoeningen hebben, lopen mogelijk een verhoogd risico omdat levend vacciniavirus kan worden uitgescheiden en vervolgens van de gevaccineerde kan worden overgedragen op deze nauwe contacten.

    Geschiedenis of aanwezigheid van eczeem en andere huidaandoeningen

    Personen met eczeem van welke aard dan ook, zoals atopische dermatitis, neurodermitis en andere eczeemaandoeningen, ongeacht de ernst van de aandoening, en personen met een een geschiedenis van deze aandoeningen op enig moment in het verleden lopen een groter risico op het ontwikkelen van eczeemvaccinatum na vaccinatie met een levend replicatiecompetent pokkenvaccin. Nauwe contacten met eczemateuze aandoeningen lopen mogelijk een verhoogd risico omdat het levende vacciniavirus kan worden uitgescheiden en vervolgens van de gevaccineerde kan worden overgedragen op deze nauwe contacten.

    Gevaccineerden met andere actieve acute, chronische of exfoliatieve huidaandoeningen ( brandwonden, impetigo, varicella zoster, acne vulgaris met open laesies, de ziekte van Darier, psoriasis, seborrheic dermatitis, erythroderma, pustuleuze dermatitis) of huishoudcontacten met dergelijke huidaandoeningen lopen mogelijk ook een hoger risico op eczeemvaccinatum.

    Overgevoeligheid voor het vaccin of de componenten ervan

    Het levende pokkenvaccin bevat sporenhoeveelheden neomycine en polymyxine B. Personen die allergisch zijn voor deze componenten lopen mogelijk een hoger risico op bijwerkingen na vaccinatie.

    Beheer van complicaties bij vaccinatie tegen pokken

    De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen artsen helpen bij de diagnose en behandeling van patiënten met vermoedelijke complicaties van vaccinatie tegen vaccinia (pokken). Vaccinia immunoglobuline (VIG) is geïndiceerd voor de behandeling van bepaalde complicaties na vaccinatie met een levend replicatiecompetent pokkenvaccin. Als VIG en/of antivirale middelen nodig zijn of als er aanvullende informatie nodig is, moeten artsen contact opnemen met het CDC-noodoperatiecentrum op 770-488-7100.

    Preventie van de overdracht van levend vacciniavirus

    De belangrijkste maatregel om onbedoelde auto-inenting en contactoverdracht te voorkomen na vaccinatie met een levend pokkenvaccin dat zich kan vermenigvuldigen, is het grondig wassen van de handen na het verwisselen van het verband of na elke andere contact met de vaccinatieplaats.

    Individuen die vatbaar zijn voor de nadelige effecten van het vacciniavirus (d.w.z. mensen met een hartaandoening, oogziekte, immunodeficiëntie [inclusief HIV-infectie], eczeem, zwangere vrouwen, zuigelingen) moeten worden geïdentificeerd en er moeten maatregelen worden genomen om contact te vermijden tussen dergelijke personen en degenen die een levend replicatiecompetent pokkenvaccin hebben gekregen en actieve vaccinatielaesies hebben.

    Onlangs gevaccineerd gezondheidszorgpersoneel moet contact met patiënten vermijden, vooral degenen met immuundeficiënties, totdat het korstje op de vaccinatieplaats zich van de huid heeft losgemaakt. Als voortgezet contact met patiënten echter onvermijdelijk is, moeten gevaccineerde zorgverleners ervoor zorgen dat de vaccinatieplaats goed bedekt is en een goede handwastechniek volgen. In deze situatie kan een meer occlusief verband worden gebruikt. Semi-permeabele polyurethaanverbanden zijn effectieve barrières tegen de uitscheiding van vaccinia. Er kan zich echter exsudaat ophopen onder het verband en er moet op worden gelet dat virusverspreiding wordt voorkomen wanneer het verband wordt verwisseld. Bovendien kan de ophoping van vocht onder het verband de maceratie van de huid op de vaccinatieplaats vergroten. De ophoping van exsudaat kan worden verminderd door de vaccinatieplaats eerst af te dekken met droog gaas en vervolgens het verband over het gaas aan te brengen. Het verband moet elke 1-3 dagen vervangen worden.

    Bloed- en orgaandonatie

    Bloed- en orgaandonatie moet worden vermeden gedurende ten minste 30 dagen na vaccinatie met een levend replicatiecompetent pokkenvaccin.

    Interferentie van laboratoriumtests

    Levend pokkenvaccin (ACAM2000) kan vals-positieve tests voor syfilis veroorzaken. Positieve snelle plasma-reagin (RPR)-testresultaten moeten worden bevestigd met behulp van een meer specifieke test, zoals de fluorescent treponemal antilichaam (FTA)-test.

    Levend pokkenvaccin (ACAM2000) kan tijdelijke vals-negatieve resultaten veroorzaken voor de tuberculinehuidtest (gezuiverd eiwitderivaat [PPD]) en kan ook van invloed zijn op bloedtesten voor tuberculose. Het tuberculineonderzoek moet, indien mogelijk, worden uitgesteld tot één maand na vaccinatie tegen de pokken.

    Beperkingen van de effectiviteit van het vaccin

    Vaccinatie met levend pokkenvaccin beschermt mogelijk niet alle ontvangers na blootstelling aan pokken.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Het pokkenvaccin levend (ACAM2000) is niet onderzocht bij zwangere vrouwen. Levende vacciniavirusvaccins kunnen schade aan de foetus en foetale dood veroorzaken wanneer ze aan een zwangere vrouw worden toegediend. Congenitale infectie, voornamelijk optredend tijdens het eerste trimester, is waargenomen na vaccinatie met een levend replicatiecompetent pokkenvaccin, hoewel het risico laag kan zijn. Gegeneraliseerde vaccinatie van de foetus, vroege bevalling van een doodgeboren kind of een hoog risico op perinatale sterfte zijn gemeld.

    De enige situatie waarin vaccinatie van zwangere vrouwen moet worden overwogen, is wanneer blootstelling aan pokken wordt overwogen waarschijnlijk. Als het pokkenvaccin levend wordt toegediend aan een zwangere vrouw of als de gevaccineerde in hetzelfde huishouden woont als of nauw contact heeft met een zwangere vrouw, moet de gevaccineerde op de hoogte worden gesteld van het potentiële gevaar voor de foetus. Zwangere vrouwen die nauwe contacten hebben met gevaccineerden lopen mogelijk een verhoogd risico omdat levend vacciniavirus kan worden uitgescheiden en vervolgens kan worden overgedragen op nauwe contacten.

    Zorgverleners, staatsgezondheidsafdelingen en ander volksgezondheidspersoneel moeten zich melden bij de Nationaal pokkenvaccin in zwangerschapsregister: alle zwangere vrouwen die vanaf 42 dagen vóór de conceptie een levend replicatiecompetent pokkenvaccin hebben gekregen of nauw contact hebben gehad met een persoon die in de voorafgaande 28 dagen een levend replicatiecompetent pokkenvaccin heeft gekregen. Burgervrouwen moeten contact opnemen met hun zorgverlener of staatsgezondheidsafdeling voor hulp bij de inschrijving in het register. Alle civiele en militaire gevallen moeten telefonisch (619-553-9255), het Defense Switched Network (DSN) 553-9255, fax (619-533-7601) of e-mail (NHRC) worden gemeld aan het Amerikaanse ministerie van Defensie. [email protected]).

    Borstvoeding

    Levend pokkenvaccin (ACAM2000) is niet onderzocht bij vrouwen die borstvoeding geven. Het is niet bekend of het vaccinvirus of de antilichamen in de moedermelk terechtkomen.

    Levend vacciniavirus kan onbedoeld worden overgedragen van een gevaccineerde moeder die borstvoeding geeft op haar kind. Baby's lopen een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties als gevolg van levende vaccinia-pokkenvaccinatie.

    Gebruik bij kinderen

    De veiligheid en werkzaamheid van het levende pokkenvaccin (ACAM2000) zijn niet vastgesteld in de leeftijdsgroepen vanaf de geboorte tot 16 jaar. . Het gebruik van het vaccin in alle pediatrische leeftijdsgroepen wordt ondersteund door bewijsmateriaal uit adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij volwassenen en aanvullende historische gegevens over het gebruik van levende vacciniavirus-pokkenvaccins bij kinderen.

    Vóór de uitroeiing van de pokken Bij deze ziekte werd levend vaccin tegen pokken routinematig toegediend aan alle pediatrische leeftijdsgroepen, inclusief pasgeborenen en zuigelingen, en was het effectief in het voorkomen van de pokkenziekte. Gedurende die tijd werden levende vaccinia-virusvaccins af en toe in verband gebracht met ernstige complicaties bij kinderen, waarbij het grootste risico bij zuigelingen jonger dan 12 maanden lag.

    Vaccins die nauw contact hebben met zuigelingen (bijv. borstvoeding ) moeten voorzorgsmaatregelen nemen om onbedoelde overdracht van levend vacciniavirus op zuigelingen te voorkomen.

    Geriatrisch gebruik

    Klinische onderzoeken naar levend pokkenvaccin (ACAM2000) omvatten niet voldoende aantallen personen van 65 jaar of ouder om te bepalen of zij anders reageren dan jongere mensen. Er zijn geen gepubliceerde gegevens die het gebruik van het vaccin bij geriatrische personen ouder dan 65 jaar ondersteunen.

    Veelvoorkomende bijwerkingen

    Informatie over de veiligheid van levend pokkenvaccin (ACAM2000) is afgeleid van klinische onderzoeken waarin het vaccin werd geëvalueerd, gegevens verzameld in de tijd dat routinematige pokkenvaccinatie werd aanbevolen met behulp van eerder beschikbare replicatie-competente vaccinia-vaccins (bijv. Dryvax) en gegevens over bijwerkingen verkregen uit militaire en civiele pokkenvaccinatieprogramma's in de periode 2002-2005 waarbij Dryvax werd gebruikt.

    Veelvoorkomende bijwerkingen na vaccinatie met een levend replicatie-competent pokkenvaccin omvatten tekenen en symptomen op de plaats van inenting, lymfadenitis en constitutionele symptomen (bijv. malaise, vermoeidheid, koorts, spierpijn, hoofdpijn). Deze bijwerkingen komen minder vaak voor bij opnieuw gevaccineerde personen dan bij degenen die het vaccin voor de eerste keer krijgen.

    Onbedoelde inenting op andere plaatsen is de meest voorkomende complicatie van replicatie-competente vaccinia-vaccinatie. De meest voorkomende betrokken plaatsen zijn het gezicht, de neus, de mond, de lippen, de anus en de genitaliën.

    Zelfbeperkte huiduitslag (bijv. urticaria en folliculitis) die niet geassocieerd is met replicatie van vaccinia in de huid kan optreden na vaccinatie .

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Smallpox Vaccine Live

    Specifieke medicijnen

    Het is essentieel dat de etikettering van de fabrikant wordt geraadpleegd voor meer gedetailleerde informatie over interacties met dit medicijn, inclusief mogelijke dosisaanpassingen. Hoogtepunten van de interactie:

    Er zijn geen gegevens die de gelijktijdige toediening van het pokkenvaccin samen met andere vaccins evalueren.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire zoekwoorden