Sodium Chloride

Marchi: Dey-Pak
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Sodium Chloride

Idratazione

Mantenimento o sostituzione di cloruro di sodio e acqua per l'idratazione.

Prevenzione dei crampi muscolari e della prostrazione da calore secondari alla perdita di liquidi dovuta a sudorazione eccessiva durante l'esposizione alle alte temperature.

Bilancio elettrolitico

Prevenzione o trattamento delle carenze di ioni sodio e cloruro (ad esempio causate da eccessiva diuresi o eccessiva restrizione di sale).

Restituzione del fluido extracellulare (iniezione isotonica di cloruro di sodio [0,9%]).

Gestione dell'alcalosi metabolica in presenza di perdita di liquidi e lieve deplezione di sodio (iniezione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Gestione della grave deplezione di cloruro di sodio (ad esempio, presenza di insufficienza cardiaca, insufficienza renale, durante l'intervento chirurgico, nel postoperatorio) quando è essenziale un rapido ripristino degli elettroliti (iniezione ipertonica di cloruro di sodio [3 o 5%]).

Gestione dell'iponatremia e dell'ipocloremia derivanti dalla somministrazione di liquidi privi di sodio durante la terapia con liquidi ed elettroliti (iniezione di cloruro di sodio al 3 o 5%).

Gestione dell'estrema diluizione del fluido extracellulare a seguito di un'eccessiva assunzione di acqua (ad esempio, derivante da clisteri multipli o perfusione di soluzioni irriganti nei seni venosi aperti durante resezioni prostatiche transuretrali) (iniezione di cloruro di sodio al 3 o 5%).

Trattamento di emergenza della grave deplezione di cloruro di sodio derivante da sudorazione eccessiva, vomito, diarrea e altre condizioni (iniezione di cloruro di sodio al 3 o 5%).

In generale, le soluzioni isotoniche di cloruro di sodio vengono utilizzate per la sostituzione parenterale delle perdite di cloruro pari o superiori alle perdite di sodio; le soluzioni ipotoniche di cloruro di sodio vengono utilizzate per il mantenimento parenterale del fabbisogno di idratazione quando si desiderano solo piccole quantità di sale; Le soluzioni ipertoniche di cloruro di sodio sono utilizzate per la reintegrazione nella sindrome da deplezione salina grave.

Diabete iperosmolare

Gestione del diabete iperosmolare (iniezione ipotonica di cloruro di sodio [0,45%]).

Valutazione della funzionalità renale

Valutazione dello stato della funzionalità renale (iniezione di cloruro di sodio allo 0,45%).

Agente di priming

Liquido di priming per procedure di emodialisi (iniezione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Avviare e terminare le trasfusioni di sangue senza emolizzare i globuli rossi (iniezione isotonica di cloruro di sodio allo 0,9%).

Diluente

Sistema farmaceutico, diluente e di erogazione per l'infusione di additivi farmaceutici compatibili.

Misurazione della gittata cardiaca

Misurazione della gittata cardiaca mediante il metodo della termodiluizione (iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% come sistema Thermoject).

Usi respiratori e tracheali

Inalazione tramite nebulizzazione, diluizione di farmaci compatibili per nebulizzazione e lavaggio e irrigazione tracheale (soluzione per inalazione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Fibrosi cistica

Un'inalazione per pazienti affetti da fibrosi cistica per produrre un'accelerazione prolungata della rimozione del muco e migliorare la funzione polmonare† [off-label] (soluzione di cloruro di sodio al 7%).

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Sodium Chloride

Generale

  • Frequenti esami di laboratorio e una valutazione clinica del paziente sono essenziali durante la terapia, soprattutto durante la terapia prolungata, per monitorare le variazioni dei liquidi, degli elettroliti e dell'equilibrio acido-base.
  • Sono disponibili in commercio soluzioni sterili per inalazione di cloruro di sodio in contenitori monodose per l'inalazione tramite nebulizzazione, per la diluizione di farmaci compatibili per la nebulizzazione e per il lavaggio e l'irrigazione tracheale e in aerosol predosati per la diluizione di farmaci compatibili per la nebulizzazione.

    • Somministrazione

    Somministrare per via orale, mediante infusione endovenosa, per via intravascolare come fluido di priming o come un'inalazione orale tramite nebulizzazione.

    Somministrare la soluzione di termodiluizione solo tramite catetere per termodiluizione; non somministrare per nessun'altra via.

    L'iniezione batteriostatica di cloruro di sodio non è per inalazione.

    Somministrazione endovenosa

    Per informazioni sulla compatibilità della soluzione e del farmaco, vedere Compatibilità sotto Stabilità.

    Somministrare soluzioni al 3 e al 5% attraverso una grande vena periferica con un ago di piccolo calibro ben posizionato; fare attenzione ad evitare infiltrazioni.

    Somministrare iniezioni di cloruro di sodio al 14,6 e al 23,4% solo dopo la diluizione.

    Alcuni produttori consigliano l'uso di un filtro finale.

    Eliminare la parte inutilizzata delle soluzioni prive di conservanti o destinate esclusivamente a un solo uso.

    Diluizione

    Prima della somministrazione endovenosa, diluire le iniezioni di cloruro di sodio al 14,6 e 23,4% (2,5 o 4 mEq/ml ciascuna di sodio e cloruro) con una soluzione endovenosa compatibile. La quantità di diluizione è determinata dalle esigenze individuali del paziente. Sono state somministrate concentrazioni di cloruro di sodio pari a ≤5% di cloruro di sodio.

    Iniezione di cloruro di sodio al 23,4%: dividere la quantità richiesta di mEq di cloruro di sodio per 4 per calcolare il volume (mL) di cloruro di sodio. Prelevare questa quantità e trasferirla alla soluzione parenterale (ad esempio, iniezione di destrosio al 5%).

    Quando si diluiscono farmaci additivi, consultare le informazioni sulla prescrizione che accompagnano gli additivi. (Vedere Compatibilità in Stabilità.)

    Velocità di somministrazione

    Infusione di cloruro di sodio al 3 o 5%: somministrare la soluzione lentamente; massimo 100 ml/ora.

    Somministrazione intravascolare

    Somministrare per via intravascolare come fluido di priming nelle procedure di emodialisi.

    Iniezione tramite catetere per termodiluizione

    Per la misurazione della gittata cardiaca, somministrare un'iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% (nel sistema Thermoject) ghiacciata o a temperatura ambiente tramite un catetere per termodiluizione.

    Consultare le informazioni sulla prescrizione per informazioni complete sulla somministrazione.

    Dosaggio

    Determinare il dosaggio in base all'età, al peso, alle condizioni cliniche e all'equilibrio di liquidi, elettroliti e acido-base del paziente.

    L'intervallo di osmolarità fisiologica normale è di circa 280–310 mOsm/L. La somministrazione di soluzioni sostanzialmente ipertoniche (≥600 mOsm/L) può causare danni alle vene.

    Tabella 1. Concentrazione ionica e osmolarità delle iniezioni di cloruro di sodio 0,45–5%saBCdejl

    Soluzione iniettabile di cloruro di sodio

    Contenuto di sodio e cloruro (mEq/L di ciascuno)

    Osmolarità calcolata stimata (mOsm/L)

    Iniezione di cloruro di sodio allo 0,45% (soluzione ipotonica)

    77

    154

    Iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% (soluzione salina normale)

    154

    308

    Iniezione di cloruro di sodio al 3% (soluzione ipertonica)

    513

    1025

    Iniezione di cloruro di sodio al 5% (soluzione ipertonica)

    855

    1710

    Deve essere diluito prima della somministrazione.

    Tabella 2. Concentrazione ionica e osmolarità delle soluzioni additive di cloruro di sodioagh

    Soluzione additiva di cloruro di sodio

    Contenuto di sodio e cloruro (mEq/mL di ciascuno)

    Stimato Calcolato Osmolarità (mOsm/L)

    14,6% Iniezione di cloruro di sodio

    2,5

    5000

    Iniezione di cloruro di sodio al 23,4%

    4

    8000

    Pazienti pediatrici

    Sodio batteriostatico l'iniezione di cloruro è controindicata nei neonati. (Vedere Tossicità dell'alcol benzilico e vedere Uso pediatrico nella sezione Precauzioni.)

    Dosaggio abituale IV

    Bambini: determinare il dosaggio in base al peso del paziente, alle condizioni cliniche e ai test di laboratorio.

    Adulti

    Dosaggio abituale Orale

    1–2 g somministrato 3 volte al giorno.

    IV

    Fabbisogno abituale di sodio e cloruro per un adulto soddisfatto da 1 L di cloruro di sodio allo 0,9% iniezione quotidiana; in alternativa, 1-2 L di soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,45% al ​​giorno.

    Iniezione di cloruro di sodio al 3 o 5%: inizialmente, 100 ml infusi lentamente nell'arco di 1 ora.

    Determinare la necessità di dosi aggiuntive in base alle concentrazioni di elettroliti sierici, inclusi cloruro e bicarbonato.

    Additivo per carenze di cloruro di sodio nel liquido parenterale IV

    Soluzioni aggiuntive di cloruro di sodio al 14,6 e al 23,4%: il dosaggio è determinato dalle esigenze individuali del paziente.

    Misurazione della gittata cardiaca IV

    Soluzione allo 0,9% (Thermoject): 1–10 ml come richiesto. Utilizzare il volume più piccolo necessario per produrre una curva adeguata.

    Limiti di prescrizione

    Adulti

    Dosaggio abituale IV

    Iniezione di cloruro di sodio al 3 o 5%: massimo 100 ml somministrati nell'arco di 1 ora. Massimo 400 ml in 24 ore.

    Popolazioni speciali

    Compromissione epatica

    Selezionare il dosaggio con estrema cautela nella cirrosi. (Vedere Insufficienza epatica nella sezione Precauzioni.)

    Insufficienza renale

    Selezionare il dosaggio con estrema cautela in caso di funzionalità renale ridotta o insufficienza renale grave; monitorare le concentrazioni di sodio. (Vedere Insufficienza renale nella sezione Precauzioni.)

    Pazienti geriatrici

    Selezionare il dosaggio con cautela, iniziando solitamente al limite inferiore dell'intervallo abituale, a causa delle diminuzioni correlate all'età dei livelli epatici e renali. e/o della funzione cardiaca e di malattie concomitanti o terapia farmacologica. (Vedere Uso geriatrico sotto Avvertenze.)

    Avvertenze

    Controindicazioni
  • Quando la somministrazione di sodio o cloruro potrebbe essere clinicamente dannosa.
  • Iniezione batteriostatica di cloruro di sodio: controindicata nei neonati. (Vedere Uso pediatrico sotto Precauzioni.)
  • Iniezioni di cloruro di sodio al 3 e 5%: presenza di concentrazioni di elettroliti sierici aumentate, normali o solo leggermente diminuite.
  • Thermoject 0,9% iniezione: non iniettabile mediante le consuete vie di infusione parenterale, inclusa l'infusione tramite set di somministrazione endovenosa.

  • 14,6%: ipernatriemia o ritenzione di liquidi.

    • Avvertenze/Precauzioni

    Avvertenze

    Uso chirurgico e postoperatorio

    Evitare l'uso durante e immediatamente dopo l'intervento chirurgico, a meno che non siano presenti fattori che producono deplezione di sali. A causa della ritenzione renale di sali durante l'intervento chirurgico, la somministrazione di elettroliti aggiuntivi può provocare ritenzione di liquidi, edema e sovraccarico circolatorio. Monitorare i segni di intolleranza al sale postoperatoria (ad es. disidratazione cellulare, debolezza, disorientamento, anoressia, nausea, distensione, respirazione profonda, oliguria, aumento dell'azotemia).

    Contenuto di sodio

    Vedere le tabelle sulla concentrazione ionica e sull'osmolarità in Dosaggio e Somministrazione per informazioni specifiche sul contenuto di sodio.

    Rischio di ritenzione di sodio; prestare attenzione quando si somministrano soluzioni contenenti sodio a pazienti con ipervolemia, ostruzione delle vie urinarie, scompenso cardiaco imminente o franco o insufficienza renale o cardiovascolare (con o senza CHF); ai pazienti geriatrici; oppure in stati clinici con ritenzione di sodio con edema. (Vedere Popolazioni specifiche nella sezione Avvertenze.)

    Contenuto di alluminio

    Alcuni preparati contengono alluminio; può raggiungere livelli tossici con la somministrazione parenterale prolungata se la funzionalità renale è compromessa, anche nei neonati prematuri. Se tali pazienti ricevono alluminio per via parenterale in quantità >4-5 mcg/kg al giorno, l'alluminio può accumularsi fino a livelli associati a tossicità a livello del sistema nervoso centrale e osseo. Il caricamento dei tessuti può verificarsi a velocità di somministrazione ancora più basse. (Vedere Uso pediatrico sotto Precauzioni.)

    Reazioni al sito di infusione

    Sito di infusione e altre reazioni (ad es. febbre, infezione al sito di iniezione, trombosi venosa, ipervolemia, stravaso, flebite che si estende dal sito di iniezione) possibile. Può verificarsi a causa della soluzione (ad esempio, contaminazione) o della tecnica di somministrazione.

    I sintomi possono derivare dall'eccesso o dal deficit di 1 o più ioni nella soluzione; monitorare frequentemente le concentrazioni di elettroliti. (Vedere Disturbi elettrolitici nella sezione Precauzioni.)

    Le iniezioni di cloruro di sodio al 3 e al 5% sono fortemente ipertoniche; può causare dolore locale o irritazione o danno venoso. (Vedere Somministrazione IV in Dosaggio e somministrazione.)

    Se si verificano effetti avversi, interrompere l'infusione; valutare il paziente e istituire misure terapeutiche adeguate; conservare il resto del liquido per l'esame, se necessario.

    Sovraccarico di liquidi e/o soluti

    Possibile sovraccarico di liquidi e/o soluti in seguito alla somministrazione endovenosa con conseguente diluizione degli elettroliti sierici, iperidratazione, condizioni di congestione o edema polmonare.

    Infondere lentamente le soluzioni al 3 e al 5% osservando costantemente il paziente per evitare edema polmonare.

    Il rischio delle condizioni di diluizione è inversamente proporzionale alla concentrazione di elettroliti somministrata. Il rischio di sovraccarico di soluti e di conseguenti condizioni di congestione con edema periferico e/o polmonare è direttamente proporzionale alla concentrazione di elettroliti somministrata.

    Principali tossicità

    Tossicità dell'alcol benzilico

    Rischio di tossicità dell'alcol benzilico nei neonati con l'uso di preparati contenenti alcol benzilico. (Vedere Uso pediatrico nella sezione Avvertenze.)

    Precauzioni generali

    Disturbi elettrolitici

    Se le condizioni del paziente lo richiedono e durante la terapia prolungata, valutare i cambiamenti nel bilancio dei liquidi, nelle concentrazioni di elettroliti e nell'equilibrio acido-base, sia clinicamente che tramite determinazioni di laboratorio. Potrebbe richiedere ulteriori integratori di elettroliti o altra terapia appropriata.

    Possibile ipokaliemia con somministrazione eccessiva o prolungata di soluzioni prive di potassio.

    Possibile ipernatriemia con eccessiva somministrazione endovenosa di cloruro di sodio. L'ipernatriemia può essere associata a edema e esacerbazione del CHF secondario alla ritenzione idrica.

    Rischio di ipernatremia improvvisa e complicazioni (ad es. shock cardiovascolare, disturbi del sistema nervoso centrale, emolisi estesa, necrosi corticale dei reni) derivanti da iniezione diretta involontaria o assorbimento di una soluzione concentrata di cloruro di sodio. Diluire le soluzioni ipertoniche prima della somministrazione. (Vedere Diluizione in Dosaggio e somministrazione.)

    Se infusi in grandi quantità, gli ioni cloruro possono causare una perdita di ioni bicarbonato, con conseguente effetto acidificante.

    I pazienti con sostanziali perdite di elettroliti (ad esempio, derivanti da un'aspirazione nasogastrica prolungata, vomito, diarrea o drenaggio della fistola gastrointestinale) possono richiedere un'ulteriore integrazione di elettroliti.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Categoria C.

    Allattamento

    Non è noto se il cloruro di sodio sia distribuito nel latte umano. Attenzione se usato in donne che allattano.

    Uso pediatrico

    La sicurezza e l'efficacia dell'iniezione di cloruro di sodio non sono state stabilite; tuttavia, nella letteratura medica si fa riferimento all’uso di soluzioni di cloruro di sodio nei pazienti pediatrici.

    Usare con cautela nei neonati e nei bambini piccoli; il volume dei liquidi può influenzare l’equilibrio dei liquidi e degli elettroliti.

    Alcuni preparati contengono alluminio, che può essere tossico nei neonati prematuri e negli individui con funzionalità renale compromessa. I neonati prematuri sono particolarmente a rischio a causa dei reni immaturi e perché necessitano di grandi quantità di soluzioni di calcio e fosfato, che contengono alluminio. (Vedere Contenuto di alluminio nella sezione Avvertenze.)

    L'iniezione batteriostatica di cloruro di sodio contenente alcol benzilico come conservante (agente antimicrobico) non deve essere utilizzata per diluire o ricostituire farmaci per la somministrazione nei neonati, né per lavare i cateteri intravascolari nei neonati. .

    Grandi quantità di alcol benzilico (cioè 100-400 mg/kg al giorno) sono state associate a tossicità nei neonati. Sono stati segnalati numerosi decessi in neonati di peso inferiore a 2,5 kg nei quali è stato utilizzato cloruro di sodio batteriostatico per preparazioni iniettabili contenente alcol benzilico allo 0,9% per il lavaggio dei cateteri EV; alcuni di questi neonati hanno ricevuto alcol benzilico aggiuntivo quando è stata utilizzata l'iniezione batteriostatica di cloruro di sodio per diluire o ricostituire i farmaci.

    Uso geriatrico

    Nessuna differenza sostanziale in termini di sicurezza ed efficacia rispetto agli adulti più giovani. Sostanzialmente eliminato dai reni; monitorare la funzionalità renale poiché i pazienti geriatrici hanno maggiori probabilità di avere una funzionalità renale ridotta. (Vedere Pazienti geriatrici nella sezione Dosaggio e somministrazione e vedere anche Contenuto di sodio nella sezione Avvertenze.)

    Compromissione epatica

    Utilizzare con estrema cautela, se non del tutto, in pazienti con cirrosi epatica.

    Compromissione renale

    Utilizzare con estrema cautela, se non del tutto, in pazienti con grave insufficienza renale. Rischio di ritenzione di sodio in pazienti con funzionalità renale ridotta. Monitorare la funzionalità renale. (Vedere Danno renale in Dosaggio e somministrazione e vedere anche Contenuto di sodio in Avvertenze.)

    Quali altri farmaci influenzeranno Sodium Chloride

    Farmaci specifici

    Farmaco

    Interazione

    Commenti

    Corticosteroidi

    Possibile rischio di ritenzione di sodio

    Usare con cautela

    Corticotropina

    Possibile rischio di ritenzione di sodio

    Usare con cautela

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

    Parole chiave popolari