Sodium Chloride

Nama jenama: Dey-Pak
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Sodium Chloride

Penghidratan

Penyelenggaraan atau penggantian natrium klorida dan air untuk penghidratan.

Pencegahan kekejangan otot dan sujud haba akibat kehilangan cecair akibat peluh yang berlebihan semasa pendedahan kepada suhu tinggi.

Imbangan Elektrolit

Pencegahan atau rawatan kekurangan ion natrium dan klorida (cth., disebabkan oleh diuresis yang berlebihan atau sekatan garam yang berlebihan).

Penggantian cecair ekstraselular (suntikan natrium klorida isotonik [0.9%).

Pengurusan alkalosis metabolik dengan kehadiran kehilangan cecair dan kekurangan natrium ringan (suntikan natrium klorida 0.9%).

Pengurusan kekurangan natrium klorida yang teruk (cth., kehadiran kegagalan jantung, kerosakan buah pinggang, semasa pembedahan, selepas pembedahan) apabila pemulihan elektrolit yang cepat adalah penting (suntikan natrium klorida hipertonik [3 atau 5%].

Pengurusan hiponatremia dan hipokloremia akibat daripada pemberian cecair bebas natrium semasa terapi cecair dan elektrolit (suntikan natrium klorida 3 atau 5%).

Pengurusan pencairan melampau cecair ekstraselular berikutan pengambilan air yang berlebihan (cth., akibat daripada berbilang enema atau perfusi larutan pengairan ke dalam sinus vena terbuka semasa reseksi prostat transurethral) (3 atau 5% suntikan natrium klorida).

Rawatan kecemasan kekurangan natrium klorida yang teruk akibat daripada berpeluh berlebihan, muntah, cirit-birit dan keadaan lain (suntikan natrium klorida 3 atau 5%).

Secara amnya, larutan natrium klorida isotonik digunakan untuk penggantian parenteral kehilangan klorida yang sama dengan atau melebihi kehilangan natrium; larutan natrium klorida hipotonik digunakan untuk penyelenggaraan parenteral keperluan penghidratan apabila hanya kuantiti garam yang kecil dikehendaki; larutan natrium klorida hipertonik digunakan untuk penambahan dalam sindrom kekurangan garam yang teruk.

Diabetes Hiperosmolar

Pengurusan diabetes hiperosmolar (suntikan natrium klorida hipotonik [0.45%]).

Penilaian Fungsi Buah Pinggang

Penilaian status fungsi buah pinggang (0.45% suntikan natrium klorida).

Agen Penyebuan

Bendalir penyebuan untuk prosedur hemodialisis (suntikan natrium klorida 0.9%).

Mulakan dan menamatkan pemindahan darah tanpa hemolisis RBC (suntikan natrium klorida isotonik 0.9%).

Pencair

Bantuan farmaseutikal, pencair, dan sistem penghantaran untuk penyerapan bahan tambahan ubat yang serasi.

Pengukuran Oputput Jantung

Pengukuran output jantung melalui kaedah termodilusi (suntikan natrium klorida 0.9% sebagai sistem Thermoject).

Kegunaan Pernafasan dan Trakea

Penyedutan melalui nebulisasi, pencairan ubat-ubatan yang serasi untuk nebulisasi, dan lavage trakea dan pengairan (0.9% larutan penyedutan natrium klorida).

Cystic Fibrosis

Penyedutan untuk pesakit cystic fibrosis untuk menghasilkan pecutan berterusan pembersihan lendir dan meningkatkan fungsi paru-paru† [luar label] (7% larutan natrium klorida).

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Sodium Chloride

Umum

  • Penentuan makmal yang kerap dan penilaian klinikal pesakit adalah penting semasa terapi, terutamanya semasa terapi berpanjangan, untuk memantau perubahan dalam cecair, elektrolit, dan keseimbangan asid-bes.
  • Larutan penyedutan steril natrium klorida boleh didapati secara komersil dalam bekas dos tunggal untuk penyedutan melalui nebulization, untuk pencairan ubat yang serasi untuk nebulization, dan untuk lavage trakea dan pengairan, dan dalam aerosol dos bermeter untuk pencairan ubat yang serasi untuk nebulisasi.

    • Pentadbiran

    Berikan secara lisan, melalui infusi IV, secara intravaskular sebagai cecair penyebuan, atau sebagai penyedutan oral melalui nebulisasi.

    Berikan larutan termodilusi hanya melalui kateter termodilusi; jangan berikan melalui mana-mana laluan lain.

    Suntikan natrium klorida bakteriostatik bukan untuk penyedutan.

    Pentadbiran IV

    Untuk maklumat keserasian penyelesaian dan ubat, lihat Keserasian di bawah Kestabilan.

    Berikan penyelesaian 3 dan 5% melalui vena periferi yang besar dengan jarum lubang kecil yang diletakkan dengan baik; berhati-hati untuk mengelakkan penyusupan.

    Berikan suntikan natrium klorida 14.6 dan 23.4% hanya selepas pencairan.

    Sesetengah pengilang mengesyorkan penggunaan penapis akhir.

    Buang bahagian penyelesaian yang tidak digunakan yang bebas pengawet atau bertujuan untuk kegunaan sekali sahaja.

    Pencairan

    Sebelum pemberian IV, cairkan suntikan natrium klorida 14.6 dan 23.4% (2.5 atau 4 mEq/mL setiap natrium dan klorida) dengan larutan IV yang serasi. Jumlah pencairan ditentukan oleh keperluan individu pesakit. Kepekatan natrium klorida ≤5% natrium klorida telah diberikan.

    Suntikan natrium klorida 23.4%: Bahagikan jumlah mEqs natrium klorida yang diperlukan dengan 4 untuk mengira isipadu (mL) natrium klorida. Tarik balik jumlah ini dan pindahkan ke larutan parenteral (cth., suntikan dextrose 5%).

    Apabila mencairkan ubat aditif, rujuk maklumat preskripsi yang disertakan dengan aditif. (Lihat Keserasian di bawah Kestabilan.)

    Kadar Pemberian

    Natrium klorida 3 atau 5% infusi: Berikan larutan perlahan-lahan; maksimum 100 mL/jam.

    Pentadbiran Intravaskular

    Berikan secara intravaskular sebagai cecair priming dalam prosedur hemodialisis.

    Suntikan melalui Thermodilution Catheter

    Untuk pengukuran output jantung, berikan suntikan natrium klorida 0.9% (dalam sistem Thermoject) ais atau pada suhu bilik melalui kateter termodilusi.

    Rujuk maklumat preskripsi untuk maklumat pentadbiran yang lengkap.

    Dos

    Tentukan dos berdasarkan umur, berat, keadaan klinikal, dan keseimbangan cecair, elektrolit, dan asid-bes pesakit.

    Julat osmolariti fisiologi normal adalah lebih kurang 280–310 mOsm/L. Pentadbiran larutan hipertonik yang ketara (≥600 mOsm/L) boleh menyebabkan kerosakan urat.

    Jadual 1. Kepekatan Ionik dan Osmolariti Natrium Klorida 0.45–5% Suntikansabcdejl

    Larutan Suntikan Natrium Klorida

    Kandungan Natrium dan Klorida (mEq/L setiap satu)

    Anggaran Osmolariti Dikira (mOsm/L)

    Suntikan Natrium klorida 0.45% (larutan hipotonik)

    77

    154

    0.9% Suntikan natrium klorida (garam biasa)

    154

    308

    Suntikan Natrium klorida 3% (larutan hipertonik)

    513

    1025

    5% Suntikan Natrium klorida (larutan hipertonik)

    855

    1710

    Mesti dicairkan sebelum pentadbiran.

    Jadual 2. Kepekatan Ionik dan Osmolariti Larutan Aditif Natrium Kloridasagh

    Pelarutan Aditif Natrium Klorida

    Kandungan Natrium dan Klorida (mEq/mL setiap satu)

    Anggaran Dikira Osmolariti (mOsm/L)

    Suntikan Natrium klorida 14.6%

    2.5

    5000

    23.4% Suntikan natrium klorida

    4

    8000

    Pesakit Pediatrik

    Natrium bakteriostatik suntikan klorida adalah kontraindikasi pada neonat. (Lihat Ketoksikan Benzyl Alkohol dan lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    Dos Biasa IV

    Kanak-kanak: Tentukan dos berdasarkan berat pesakit, keadaan klinikal dan ujian makmal.

    Dewasa

    Dos Biasa Oral

    1–2 g diberikan 3 kali sehari.

    IV

    Keperluan natrium dan klorida dewasa biasa dipenuhi oleh 1 L 0.9% natrium klorida suntikan setiap hari; sebagai alternatif, 1–2 L suntikan natrium klorida 0.45% setiap hari.

    Suntikan natrium klorida 3 atau 5%: Pada mulanya, 100 mL diselit perlahan-lahan dalam tempoh 1 jam.

    Tentukan keperluan untuk dos tambahan berdasarkan kepekatan elektrolit serum, termasuk klorida dan bikarbonat.

    Aditif Kekurangan Natrium Klorida dalam Cecair Parenteral IV

    Sodium chloride 14.6 dan 23.4% larutan aditif: Dos ditentukan oleh keperluan individu pesakit.

    Pengukuran Output Jantung IV

    0.9% (Termojek) larutan: 1–10 mL mengikut keperluan. Gunakan volum terkecil yang diperlukan untuk menghasilkan lengkung yang mencukupi.

    Had Penetapan

    Dewasa

    Dos Biasa IV

    Suntikan natrium klorida 3 atau 5%: Maksimum 100 mL diberikan dalam tempoh 1 jam. Maksimum 400 mL dalam 24 jam.

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Pilih dos dengan sangat berhati-hati dalam sirosis. (Lihat Kerosakan Hepatik di bawah Awas.)

    Kerosakan Buah Pinggang

    Pilih dos dengan sangat berhati-hati dalam fungsi buah pinggang yang berkurangan atau kekurangan buah pinggang yang teruk; memantau kepekatan natrium. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Awas.)

    Pesakit Geriatrik

    Pilih dos dengan berhati-hati, biasanya bermula pada hujung bawah julat biasa, kerana penurunan berkaitan usia dalam hepatik, buah pinggang , dan/atau fungsi jantung dan penyakit bersamaan atau terapi ubat. (Lihat Penggunaan Geriatrik di bawah Awas.)

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Apabila pemberian natrium atau klorida boleh memudaratkan klinikal.
  • Suntikan natrium klorida bakteriostatik: Kontraindikasi pada neonat. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)
  • Suntikan natrium klorida 3 dan 5%: Kehadiran kepekatan elektrolit serum meningkat, normal atau hanya berkurangan sedikit.
  • Suntikan Thermoject 0.9%: Bukan untuk suntikan melalui laluan infusi parenteral biasa, termasuk infusi melalui set pentadbiran IV.
  • Suntikan natrium klorida 14.6%: Hipernatremia atau pengekalan cecair.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Penggunaan Pembedahan dan Selepas Pembedahan

    Elakkan penggunaan semasa dan serta-merta selepas pembedahan, melainkan faktor yang menyebabkan pengurangan garam wujud. Kerana pengekalan garam oleh buah pinggang semasa pembedahan, pemberian elektrolit tambahan boleh mengakibatkan pengekalan cecair, edema, dan kelebihan peredaran darah. Pantau tanda-tanda intoleransi garam selepas pembedahan (cth., dehidrasi selular, kelemahan, kekeliruan, anoreksia, loya, distensi, pernafasan dalam, oliguria, peningkatan BUN).

    Kandungan Natrium

    Lihat jadual kepekatan ionik dan osmolariti di bawah Dos dan Pentadbiran untuk maklumat kandungan natrium khusus.

    Risiko pengekalan natrium; berhati-hati apabila memberikan larutan yang mengandungi natrium kepada pesakit dengan hipervolemia, halangan saluran kencing, dekompensasi jantung yang akan berlaku atau terus terang, atau kekurangan buah pinggang atau kardiovaskular (dengan atau tanpa CHF); kepada pesakit geriatrik; atau dalam keadaan klinikal dengan pengekalan natrium dengan edema. (Lihat Populasi Khusus di bawah Awas.)

    Kandungan Aluminium

    Sesetengah penyediaan mengandungi aluminium; boleh mencapai tahap toksik dengan pentadbiran parenteral yang berpanjangan jika fungsi buah pinggang terjejas, termasuk pada neonatus pramatang. Jika pesakit sedemikian menerima aluminium parenteral dalam jumlah >4–5 mcg/kg setiap hari, aluminium mungkin terkumpul ke tahap yang berkaitan dengan CNS dan ketoksikan tulang. Pemuatan tisu mungkin berlaku pada kadar pemberian yang lebih rendah. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    Reaksi Tapak Infusi

    Tapak infusi dan tindak balas lain (cth., demam, jangkitan di tempat suntikan, trombosis vena, hipervolemia, ekstravasasi, flebitis yang meluas dari tapak suntikan) mungkin. Mungkin berlaku kerana penyelesaian (cth., pencemaran) atau teknik pentadbiran.

    Gejala mungkin disebabkan oleh lebihan atau defisit 1 atau lebih ion dalam larutan; memantau kepekatan elektrolit dengan kerap. (Lihat Gangguan Elektrolit di bawah Awas.)

    Suntikan natrium klorida 3 dan 5% sangat hipertonik; boleh menyebabkan sakit setempat atau kerengsaan atau kerosakan vena. (Lihat Pentadbiran IV di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Jika kesan buruk berlaku, hentikan infusi; menilai pesakit dan institut langkah terapeutik yang sesuai; simpan baki cecair untuk pemeriksaan, jika perlu.

    Beban Terlebih Cecair dan/atau Larutan

    Kemungkinan terlampau beban cecair dan/atau zat terlarut selepas pemberian IV mengakibatkan pencairan elektrolit serum, lebihan penghidratan, keadaan kongestif atau edema pulmonari.

    Simpan 3 dan 5% larutan perlahan-lahan dengan pemerhatian berterusan pesakit untuk mengelakkan edema pulmonari.

    Risiko keadaan pencairan adalah berkadar songsang dengan kepekatan elektrolit yang diberikan. Risiko lebihan zat terlarut dan keadaan kongestif yang terhasil dengan edema periferal dan/atau pulmonari adalah berkadar terus dengan kepekatan elektrolit yang diberikan.

    Ketoksikan Utama

    Ketoksikan Alkohol Benzyl

    Risiko ketoksikan alkohol benzil dalam neonat dengan penggunaan sediaan yang mengandungi alkohol benzil. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Gangguan Elektrolit

    Sebagaimana keadaan pesakit memerlukan dan semasa terapi berpanjangan, nilaikan perubahan dalam keseimbangan cecair, kepekatan elektrolit dan keseimbangan asid-bes, secara klinikal dan melalui penentuan makmal. Mungkin memerlukan suplemen elektrolit tambahan atau terapi lain yang sesuai.

    Kemungkinan hipokalemia dengan pemberian larutan bebas kalium yang berlebihan atau berpanjangan.

    Kemungkinan hipernatremia dengan pemberian natrium klorida IV yang berlebihan. Hipernatremia mungkin dikaitkan dengan edema dan pemburukan CHF sekunder kepada pengekalan air.

    Risiko hipernatremia secara tiba-tiba dan komplikasi (cth., kejutan kardiovaskular, gangguan CNS, hemolisis yang meluas, nekrosis kortikal buah pinggang) daripada suntikan langsung yang tidak disengajakan atau penyerapan larutan natrium klorida pekat. Cairkan larutan hipertonik sebelum pentadbiran. (Lihat Pencairan di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Jika diselitkan dalam jumlah yang banyak, ion klorida boleh menyebabkan kehilangan ion bikarbonat, mengakibatkan kesan pengasidan.

    Pesakit dengan kehilangan elektrolit yang banyak (cth., akibat daripada penyedutan nasogastrik, muntah, cirit-birit, atau saliran fistula GI) mungkin memerlukan suplemen elektrolit tambahan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui jika natrium klorida diagihkan ke dalam susu manusia. Berhati-hati jika digunakan dalam wanita yang menyusu.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan suntikan natrium klorida tidak ditetapkan; bagaimanapun, penggunaan larutan natrium klorida dalam pesakit kanak-kanak dirujuk dalam kesusasteraan perubatan.

    Gunakan dengan berhati-hati pada neonatus dan bayi kecil; isipadu cecair boleh menjejaskan keseimbangan cecair dan elektrolit.

    Sesetengah persediaan mengandungi aluminium, yang mungkin toksik pada neonatus pramatang dan pada individu yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas. Bayi pramatang mempunyai risiko tertentu kerana buah pinggang yang tidak matang dan kerana mereka memerlukan sejumlah besar larutan kalsium dan fosfat, yang mengandungi aluminium. (Lihat Kandungan Aluminium di bawah Awas.)

    Suntikan natrium klorida bakteriostatik yang mengandungi benzil alkohol sebagai pengawet (agen antimikrobial) tidak boleh digunakan untuk mencairkan atau menyusun semula ubat-ubatan untuk pentadbiran pada neonat, atau untuk menyiram kateter intravaskular pada neonat. .

    Sejumlah besar alkohol benzil (iaitu, 100–400 mg/kg setiap hari) telah dikaitkan dengan ketoksikan dalam neonat. Beberapa kematian telah dilaporkan dalam neonat dengan berat <2.5 kg di mana natrium klorida bakteriostatik untuk suntikan yang mengandungi 0.9% alkohol benzil digunakan untuk membilas kateter IV; sesetengah daripada neonat ini menerima alkohol benzil tambahan apabila suntikan natrium klorida bakteriostatik digunakan untuk mencairkan atau menyusun semula ubat.

    Penggunaan Geriatrik

    Tiada perbezaan ketara dalam keselamatan dan keberkesanan berbanding dengan orang dewasa yang lebih muda. Dihapuskan dengan ketara oleh buah pinggang; memantau fungsi buah pinggang kerana pesakit geriatrik lebih berkemungkinan mengalami penurunan fungsi buah pinggang. (Lihat Pesakit Geriatrik di bawah Dos dan Pentadbiran dan juga lihat Kandungan Natrium di bawah Awas.)

    Kerosakan Hepatik

    Gunakan dengan sangat berhati-hati, jika ada, pada pesakit dengan sirosis hati.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Gunakan dengan sangat berhati-hati, jika sama sekali, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk. Risiko pengekalan natrium pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan. Pantau fungsi buah pinggang. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Dos dan Pentadbiran dan juga lihat Kandungan Natrium di bawah Awas.)

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Sodium Chloride

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Kortikosteroid

    Kemungkinan risiko pengekalan natrium

    Gunakan dengan berhati-hati

    Kortikotropin

    Kemungkinan risiko pengekalan natrium

    Gunakan dengan berhati-hati

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular