Sodium Chloride

Merknamen: Dey-Pak
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Sodium Chloride

Hydratatie

Behoud of vervanging van natriumchloride en water voor hydratatie.

Voorkoming van spierkrampen en hitte-uitputting als gevolg van vochtverlies door overmatige transpiratie tijdens blootstelling aan hoge temperaturen.

Elektrolytenbalans

Preventie of behandeling van tekorten aan natrium- en chloride-ionen (bijvoorbeeld veroorzaakt door overmatige diurese of overmatige zoutbeperking).

Extracellulaire vloeistofvervanging (isotone [0,9%] natriumchloride-injectie).

Beheer van metabole alkalose bij vochtverlies en milde natriumdepletie (0,9% natriumchloride-injectie).

Beheer van ernstige natriumchloridedepletie (bijv. aanwezigheid van hartfalen, nierfunctiestoornis, tijdens een operatie, postoperatief) wanneer een snel elektrolytenherstel essentieel is (hypertone [3 of 5%] natriumchloride-injectie).

Beheer van hyponatriëmie en hypochloremie als gevolg van toediening van natriumvrije vloeistoffen tijdens vocht- en elektrolytentherapie (3 of 5% natriumchloride-injectie).

Beheer van extreme verdunning van extracellulair vocht na overmatige waterinname (bijvoorbeeld als gevolg van meerdere klysma's of perfusie van irrigatieoplossingen in open veneuze sinussen tijdens transurethrale prostaatresecties) (3 of 5% natriumchloride-injectie).

Spoedbehandeling van ernstige natriumchloridedepletie als gevolg van overmatig zweten, braken, diarree en andere aandoeningen (3 of 5% natriumchloride-injectie).

Over het algemeen worden isotone natriumchlorideoplossingen gebruikt voor parenterale vervanging van chlorideverliezen die gelijk zijn aan of groter zijn dan natriumverliezen; hypotone natriumchlorideoplossingen worden gebruikt voor het parenteraal in stand houden van de hydratatiebehoefte wanneer slechts kleine hoeveelheden zout gewenst zijn; hypertone natriumchlorideoplossingen worden gebruikt voor repletie bij ernstig zoutdepletiesyndroom.

Hyperosmolaire diabetes

Beheer van hyperosmolaire diabetes (hypotone [0,45%] natriumchloride-injectie).

Beoordeling van de nierfunctie

Beoordeling van de nierfunctiestatus (0,45% natriumchloride-injectie).

Priming Agent

Priming vloeistof voor hemodialyseprocedures (0,9% natriumchloride-injectie).

Bloedtransfusies starten en beëindigen zonder de rode bloedcellen te hemolyseren (0,9% isotone natriumchloride-injectie).

Verdunningsmiddel

Farmaceutisch hulpmiddel, verdunningsmiddel en toedieningssysteem voor de infusie van compatibele medicijnadditieven.

Meting van het hartminuutvolume

Meting van het hartminuutvolume door de thermodilutiemethode (0,9% natriumchloride-injectie als Thermoject-systeem).

Ademhalings- en tracheaal gebruik

Inhalatie via verneveling, verdunning van compatibele geneesmiddelen voor verneveling, en tracheale lavage en irrigatie (0,9% natriumchloride-inhalatieoplossing).

Taaislijmziekte

Een inhalatie voor patiënten met cystische fibrose om een ​​aanhoudende versnelling van de slijmklaring te bewerkstelligen en de longfunctie te verbeteren† [off-label] (7% natriumchloride-oplossing).

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Sodium Chloride

Algemeen

  • Regelmatige laboratoriumbepalingen en klinische evaluatie van de patiënt zijn essentieel tijdens de therapie, vooral tijdens langdurige therapie, om veranderingen in het vocht-, elektrolyten- en zuur-base-evenwicht te monitoren.
  • Steriele inhalatieoplossingen van natriumchloride zijn in de handel verkrijgbaar in verpakkingen voor eenmalig gebruik voor inhalatie via verneveling, voor verdunning van compatibele geneesmiddelen voor verneveling, en voor tracheale lavage en irrigatie, en in spuitbussen met afgemeten dosis voor verdunning van compatibele geneesmiddelen voor verneveling.

    • Toediening

    Oraal toedienen, via IV-infusie, intravasculair als priming-vloeistof, of als een orale inhalatie via verneveling.

    Thermodilutie-oplossing alleen toedienen via thermodilutiekatheter; niet op een andere manier toedienen.

    Bacteriostatische natriumchloride-injectie is niet bedoeld voor inhalatie.

    IV-toediening

    Voor informatie over de compatibiliteit van oplossingen en geneesmiddelen, zie Compatibiliteit onder Stabiliteit.

    Dien 3 en 5% oplossingen toe via een grote perifere ader met een goed geplaatste naald met een klein kaliber; Wees voorzichtig om infiltratie te voorkomen.

    Dien 14,6 en 23,4% natriumchloride-injecties alleen toe na verdunning.

    Sommige fabrikanten raden het gebruik van een eindfilter aan.

    Gooi het ongebruikte deel van de oplossingen weg die geen conserveringsmiddelen bevatten of die uitsluitend voor eenmalig gebruik bedoeld zijn.

    Verdunning

    Verdun vóór IV-toediening 14,6 en 23,4% natriumchloride-injecties (2,5 of 4 mEq/ml natrium en chloride elk) met een compatibele IV-oplossing. De verdunningshoeveelheid wordt bepaald door de individuele behoeften van de patiënt. Natriumchlorideconcentraties van ≤5% natriumchloride zijn toegediend.

    Natriumchloride 23,4% injectie: Deel de vereiste hoeveelheid mEq natriumchloride door 4 om het volume (ml) natriumchloride te berekenen. Trek deze hoeveelheid op en breng deze over naar de parenterale oplossing (bijv. 5% dextrose-injectie).

    Als u additieve geneesmiddelen verdunt, raadpleeg dan de voorschrijfinformatie die bij de additieven hoort. (Zie Compatibiliteit onder Stabiliteit.)

    Toedieningssnelheid

    Natriumchloride 3 of 5% infusie: Dien de oplossing langzaam toe; maximaal 100 ml/uur.

    Intravasculaire toediening

    Intravasculair toedienen als primingvloeistof bij hemodialyseprocedures.

    Injectie via thermodilutiekatheter

    Voor het meten van het hartminuutvolume, dien 0,9% natriumchloride-injectie toe (in het Thermoject-systeem) in ijs of op kamertemperatuur via een thermodilutiekatheter.

    Raadpleeg de voorschrijfinformatie voor volledige toedieningsinformatie.

    Dosering

    Bepaal de dosering op basis van de leeftijd, het gewicht, de klinische toestand en het vocht-, elektrolyten- en zuur-base-evenwicht van de patiënt.

    Het normale fysiologische osmolariteitsbereik is ongeveer 280–310 mOsm/L. Toediening van substantieel hypertone oplossingen (≥600 mOsm/L) kan aderbeschadiging veroorzaken.

    Tabel 1. Ionische concentratie en osmolariteit van natriumchloride 0,45–5% InjectionsaBCdejl

    Natriumchloride-injectieoplossing

    Natrium- en chloridegehalte (mEq/L van elk)

    Geschatte berekende osmolariteit (mOsm/L)

    0,45% natriumchloride-injectie (hypotone oplossing)

    77

    154

    0,9% natriumchloride-injectie (normale zoutoplossing)

    154

    308

    3% natriumchloride-injectie (hypertone oplossing)

    513

    1025

    5% natriumchloride-injectie (hypertone oplossing)

    855

    1710

    Moet vóór toediening worden verdund.

    Tabel 2. Ionische concentratie en osmolariteit van natriumchloride-additiefoplossingenagh

    Natriumchloride-additiefoplossing

    Natrium- en chloridegehalte (mEq/ml van elk)

    Geschat berekend Osmolariteit (mOsm/L)

    14,6% Natriumchloride-injectie

    2,5

    5000

    23,4% natriumchloride-injectie

    4

    8000

    Pediatrische patiënten

    Bacteriostatisch natrium chloride-injectie is gecontra-indiceerd bij pasgeborenen. (Zie Benzylalcoholtoxiciteit en zie Gebruik bij kinderen onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Gebruikelijke dosering IV

    Kinderen: Bepaal de dosering op basis van het gewicht van de patiënt, de klinische toestand en laboratoriumtests.

    Volwassenen

    Gebruikelijke dosering Oraal

    1–2 g driemaal daags toegediend.

    IV

    Gebruikelijke natrium- en chloridebehoefte voor volwassenen vervuld door 1 liter natriumchloride 0,9% dagelijkse injectie; als alternatief dagelijks 1-2 liter natriumchloride-injectie van 0,45%.

    3 of 5% natriumchloride-injectie: aanvankelijk werd 100 ml langzaam toegediend gedurende een periode van 1 uur.

    Bepaal de behoefte aan extra dosis(en) op basis van serumelektrolytconcentraties, inclusief chloride en bicarbonaat.

    Natriumchloridetekorten Additief in parenterale vloeistof IV

    Natriumchloride 14,6 en 23,4% additieve oplossingen: De dosering wordt bepaald op basis van de individuele behoeften van de patiënt.

    Meting van het hartminuutvolume IV

    0,9% (Thermoject)-oplossing: 1–10 ml indien nodig. Gebruik het kleinste volume dat nodig is om een ​​adequate curve te verkrijgen.

    Voorschrijflimieten

    Volwassenen

    Gebruikelijke dosering IV

    3 of 5% natriumchloride-injectie: maximaal 100 ml gegeven gedurende een periode van 1 uur. Maximaal 400 ml in 24 uur.

    Speciale populaties

    Leverfunctiestoornis

    Selecteer de dosering met uiterste voorzichtigheid bij cirrose. (Zie Leverfunctiestoornis onder Waarschuwingen.)

    Nierfunctiestoornis

    Selecteer de dosering met uiterste voorzichtigheid bij verminderde nierfunctie of ernstige nierinsufficiëntie; natriumconcentraties controleren. (Zie Nierinsufficiëntie onder Waarschuwingen.)

    Geriatrische patiënten

    Selecteer de dosering met voorzichtigheid, meestal beginnend aan de onderkant van het gebruikelijke bereik, vanwege leeftijdsgebonden afnames in de lever- en nierfunctie. en/of hartfunctie en van een bijkomende ziekte of medicamenteuze behandeling. (Zie Geriatrisch gebruik onder Waarschuwingen.)

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Wanneer toediening van natrium of chloride klinisch schadelijk zou kunnen zijn.
  • Bacteriostatische natriumchloride-injectie: gecontra-indiceerd bij pasgeborenen. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)
  • 3 en 5% natriumchloride-injecties: aanwezigheid van verhoogde, normale of slechts licht verlaagde serumelektrolytconcentraties.
  • Thermoject 0,9% injectie: Niet voor injectie via de gebruikelijke parenterale infusieroutes, inclusief infusie via IV-toedieningssets.
  • 14,6% natriumchloride-injectie: hypernatriëmie of vochtretentie.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Chirurgisch en postchirurgisch gebruik

    Vermijd gebruik tijdens en onmiddellijk na de operatie, tenzij er factoren aanwezig zijn die zoutdepletie veroorzaken. Vanwege de nierretentie van zout tijdens de operatie kan toediening van extra elektrolyt leiden tot vochtretentie, oedeem en overbelasting van de bloedsomloop. Controleer op tekenen van postoperatieve zoutintolerantie (bijv. cellulaire uitdroging, zwakte, desoriëntatie, anorexia, misselijkheid, uitzetting, diepe ademhaling, oligurie, verhoogd BUN).

    Natriumgehalte

    Zie tabellen met ionische concentratie en osmolariteit onder Dosering en dosering. Toediening voor specifieke informatie over het natriumgehalte.

    Risico op natriumretentie; wees voorzichtig bij het toedienen van oplossingen die natrium bevatten aan patiënten met hypervolemie, urinewegobstructie, dreigende of openlijke hartdecompensatie, of nier- of cardiovasculaire insufficiëntie (met of zonder CHF); aan geriatrische patiënten; of in klinische toestand met natriumretentie met oedeem. (Zie Specifieke populaties onder Waarschuwingen.)

    Aluminiumgehalte

    Sommige preparaten bevatten aluminium; kan toxische niveaus bereiken bij langdurige parenterale toediening als de nierfunctie verminderd is, ook bij premature neonaten. Als dergelijke patiënten parenteraal aluminium krijgen in hoeveelheden van >4–5 mcg/kg per dag, kan aluminium zich ophopen tot niveaus die verband houden met CZS- en bottoxiciteit. Weefselbelasting kan optreden bij zelfs lagere toedieningssnelheden. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

    Reacties op de infusieplaats

    Infusieplaats en andere reacties (bijv. koorts, infectie op de injectieplaats, veneuze trombose, hypervolemie, extravasatie, flebitis die zich uitstrekt vanaf de injectieplaats) mogelijk. Kan optreden vanwege de oplossing (bijvoorbeeld besmetting) of de toedieningstechniek.

    Symptomen kunnen het gevolg zijn van een teveel of tekort aan 1 of meer ionen in de oplossing; controleer regelmatig de elektrolytconcentraties. (Zie Elektrolytenstoornissen onder Waarschuwingen.)

    3 en 5% natriumchloride-injecties zijn sterk hypertoon; kan lokale pijn of veneuze irritatie of schade veroorzaken. (Zie IV-toediening onder Dosering en toediening.)

    Als er bijwerkingen optreden, stop dan de infusie; evalueer de patiënt en stel passende therapeutische maatregelen in; bewaar de rest van de vloeistof voor onderzoek, indien nodig.

    Overbelasting van vocht en/of opgeloste stoffen

    Mogelijke overbelasting van vloeistof en/of opgeloste stoffen na intraveneuze toediening, resulterend in verdunning van serumelektrolyten, overhydratie, congestieve aandoeningen of longoedeem.

    Infundeer 3 en 5% oplossingen langzaam met constante observatie van de patiënt om longoedeem te voorkomen.

    Het risico op verdunningsomstandigheden is omgekeerd evenredig met de toegediende elektrolytconcentratie. Het risico op een overbelasting van opgeloste stoffen en daaruit voortvloeiende congestieve aandoeningen met perifeer en/of longoedeem is recht evenredig met de toegediende elektrolytconcentratie.

    Grote toxiciteiten

    Benzylalcoholtoxiciteit

    Risico op benzylalcoholtoxiciteit bij pasgeborenen bij gebruik van preparaten die benzylalcohol bevatten. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Elektrolytenstoornissen

    Evalueer, als de toestand van de patiënt dit vereist, en tijdens langdurige therapie, veranderingen in de vochtbalans, de elektrolytenconcentraties en het zuur-base-evenwicht, zowel klinisch als via laboratoriumbepalingen. Mogelijk zijn aanvullende elektrolytensupplementen of een andere geschikte therapie nodig.

    Mogelijke hypokaliëmie bij overmatige of langdurige toediening van kaliumvrije oplossingen.

    Mogelijke hypernatriëmie bij overmatige intraveneuze toediening van natriumchloride. Hypernatriëmie kan gepaard gaan met oedeem en verergering van CHF secundair aan het vasthouden van water.

    Risico op plotselinge hypernatriëmie en complicaties (bijv. cardiovasculaire shock, stoornissen van het centraal zenuwstelsel, uitgebreide hemolyse, corticale necrose van de nieren) door onbedoelde directe injectie of absorptie van een geconcentreerde natriumchlorideoplossing. Verdun hypertone oplossingen vóór toediening. (Zie Verdunning onder Dosering en toediening.)

    Bij infusie in grote hoeveelheden kunnen chloride-ionen een verlies aan bicarbonaationen veroorzaken, wat resulteert in een verzurend effect.

    Patiënten met aanzienlijke elektrolytenverliezen (bijvoorbeeld als gevolg van langdurig nasogastrische uitzuiging, braken, diarree of gastro-intestinale fisteldrainage) kunnen aanvullende elektrolytensuppletie nodig hebben.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Niet bekend of natriumchloride in de moedermelk wordt gedistribueerd. Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid van natriumchloride-injectie niet vastgesteld; in de medische literatuur wordt echter verwezen naar het gebruik van natriumchlorideoplossingen bij pediatrische patiënten.

    Voorzichtig gebruiken bij pasgeborenen en kleine baby's; het vloeistofvolume kan de vocht- en elektrolytenbalans beïnvloeden.

    Sommige preparaten bevatten aluminium, wat giftig kan zijn bij premature pasgeborenen en bij personen met een verminderde nierfunctie. Premature neonaten lopen een bijzonder risico vanwege de onvolgroeide nieren en omdat ze grote hoeveelheden calcium- en fosfaatoplossingen nodig hebben, die aluminium bevatten. (Zie Aluminiuminhoud onder Waarschuwingen.)

    Bacteriostatische natriumchloride-injectie met benzylalcohol als conserveermiddel (antimicrobieel middel) mag niet worden gebruikt voor het verdunnen of reconstitueren van geneesmiddelen voor toediening aan pasgeborenen, noch voor het doorspoelen van intravasculaire katheters bij pasgeborenen .

    Grote hoeveelheden benzylalcohol (d.w.z. 100-400 mg/kg per dag) zijn in verband gebracht met toxiciteit bij pasgeborenen. Er zijn verschillende sterfgevallen gemeld bij pasgeborenen met een gewicht <2,5 kg, bij wie bacteriostatisch natriumchloride voor injectie met 0,9% benzylalcohol werd gebruikt voor het doorspoelen van IV-katheters; sommige van deze neonaten kregen extra benzylalcohol wanneer een bacteriostatische natriumchloride-injectie werd gebruikt om medicijnen te verdunnen of te reconstitueren.

    Geriatrisch gebruik

    Er zijn geen substantiële verschillen in veiligheid en werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen. Voornamelijk geëlimineerd door de nieren; controleer de nierfunctie, aangezien geriatrische patiënten een grotere kans hebben op een verminderde nierfunctie. (Zie Geriatrische patiënten onder Dosering en toediening en zie ook Natriumgehalte onder Waarschuwingen.)

    Leverfunctiestoornis

    Gebruik met uiterste voorzichtigheid, of helemaal niet, bij patiënten met levercirrose.

    Nierfunctiestoornis

    Gebruik met uiterste voorzichtigheid, of helemaal niet, bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. Risico op natriumretentie bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bewaak de nierfunctie. (Zie Nierfunctiestoornis onder Dosering en toediening en zie ook Natriumgehalte onder Waarschuwingen.)

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Sodium Chloride

    Specifieke medicijnen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Corticosteroïden

    Mogelijk risico op natriumretentie

    Gebruik met voorzichtigheid

    Corticotropine

    Mogelijk risico op natriumretentie

    Voorzichtig gebruiken

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden