Sodium Chloride

Nume de marcă: Dey-Pak
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Sodium Chloride

Hidratare

Întreținerea sau înlocuirea clorurii de sodiu și a apei pentru hidratare.

Prevenirea crampelor musculare și a prostrației la căldură secundară pierderii de lichide din cauza transpirației excesive în timpul expunerii la temperaturi ridicate.

Echilibrul electrolitic

Prevenirea sau tratarea deficiențelor ionilor de sodiu și clorură (de exemplu, cauzate de diureză excesivă sau restricție excesivă de sare).

Înlocuirea lichidului extracelular (injecție izotonă de clorură de sodiu [0,9%)].

Managementul alcalozei metabolice în prezența pierderii de lichide și a unei ușoare depleții de sodiu (injecție cu clorură de sodiu 0,9%).

Managementul depleției severe de clorură de sodiu (de exemplu, prezența insuficienței cardiace, insuficiență renală, în timpul intervenției chirurgicale, postoperator) atunci când restaurarea rapidă a electroliților este esențială (injecție hipertonică [3 sau 5%] de clorură de sodiu).

Managementul hiponatremiei și hipocloremiei rezultate din administrarea de lichide fără sodiu în timpul terapiei cu fluide și electroliți (injectare cu clorură de sodiu 3 sau 5%).

Managementul diluției extreme a lichidului extracelular în urma aportului excesiv de apă (de exemplu, rezultată din mai multe clisme sau perfuzie de soluții de irigare în sinusurile venoase deschise în timpul rezecției transuretrale de prostată) (injecție cu clorură de sodiu 3 sau 5%).

Tratamentul de urgență al depleției severe de clorură de sodiu rezultată din transpirație excesivă, vărsături, diaree și alte afecțiuni (injecție cu 3 sau 5% clorură de sodiu).

În general, soluțiile izotonice de clorură de sodiu sunt utilizate pentru înlocuirea parenterală a pierderilor de clorură egale cu sau depășind pierderile de sodiu; soluțiile hipotonice de clorură de sodiu sunt utilizate pentru menținerea parenterală a cerințelor de hidratare atunci când se doresc doar cantități mici de sare; Soluțiile hipertonice de clorură de sodiu sunt utilizate pentru completarea în sindromul de depleție severă de sare.

Diabet hiperosmolar

Managementul diabetului hiperosmolar (injectare hipotonică [0,45%] clorură de sodiu).

Evaluarea funcției renale

Evaluarea stării funcției renale (injecție cu clorură de sodiu 0,45%).

Agent de amorsare

Lichid de amorsare pentru procedurile de hemodializă (injectare cu clorură de sodiu 0,9%).

Inițiați și terminați transfuziile de sânge fără hemoliza eritrocitară (injecție izotonică de clorură de sodiu 0,9%).

Diluant

Ajutor farmaceutic, diluant și sistem de eliberare pentru infuzia de aditivi de medicamente compatibili.

Măsurarea debitului cardiac

Măsurarea debitului cardiac prin metoda termodiluției (injectare de clorură de sodiu 0,9% ca sistem Thermoject).

Utilizări respiratorii și traheale

Inhalare prin nebulizare, diluare a medicamentelor compatibile pentru nebulizare și lavaj și irigare traheală (soluție de inhalare cu clorură de sodiu 0,9%).

Fibroză chistică

O inhalare pentru pacienții cu fibroză chistică pentru a produce o accelerare susținută a curățării mucusului și a îmbunătăți funcția pulmonarㆠ[off-label] (soluție de clorură de sodiu 7%).

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Sodium Chloride

General

  • Determinările frecvente de laborator și evaluarea clinică a pacientului sunt esențiale în timpul terapiei, în special în timpul terapiei prelungite, pentru a monitoriza modificările echilibrului lichidian, electroliților și acido-bazic.
  • Soluțiile sterile pentru inhalare de clorură de sodiu sunt disponibile comercial în recipiente cu doză unică pentru inhalare prin nebulizare, pentru diluarea medicamentelor compatibile pentru nebulizare și pentru lavaj și irigare traheală și în aerosoli în doză măsurată pentru diluarea medicamentelor compatibile pentru nebulizare.

    • Administrare

    Se administrează oral, prin perfuzie IV, intravascular ca lichid de amorsare sau ca o inhalare orală prin nebulizare.

    Se administrează soluția de termodiluție numai prin cateter de termodiluție; nu administrați pe nicio altă cale.

    Injecția cu clorură de sodiu bacteriostatică nu este pentru inhalare.

    Administrare IV

    Pentru informații despre compatibilitatea cu soluția și medicamentul, consultați Compatibilitate sub Stabilitate.

    Se administrează 3 și 5% soluții printr-o venă periferică mare cu un ac cu orificiu mic bine plasat; aveți grijă pentru a evita infiltrarea.

    Se administrează injecții cu 14,6 și 23,4% clorură de sodiu numai după diluare.

    Unii producători recomandă utilizarea unui filtru final.

    Aruncați porțiunea neutilizată de soluții care nu conțin conservanți sau sunt destinate doar pentru o singură utilizare.

    Diluare

    Înainte de administrarea IV, diluați injecțiile de clorură de sodiu 14,6 și 23,4% (2,5 sau 4 mEq/mL fiecare de sodiu și clorură) cu o soluție IV compatibilă. Cantitatea de diluție este determinată de nevoile individuale ale pacientului. Au fost administrate concentrații de clorură de sodiu ≤5% clorură de sodiu.

    Clorura de sodiu 23,4% injectare: Împărțiți cantitatea necesară de mEqs de clorură de sodiu la 4 pentru a calcula volumul (mL) de clorură de sodiu. Retrageți această cantitate și transferați-l în soluția parenterală (de exemplu, injecție cu dextroză 5%).

    La diluarea medicamentelor aditive, consultați informațiile de prescriere care însoțesc aditivii. (Consultați Compatibilitate la Stabilitate.)

    Viteza de administrare

    Clorura de sodiu 3 sau 5% perfuzie: Administrați soluția încet; maxim 100 ml/oră.

    Administrare intravasculară

    Se administrează intravascular ca lichid de amorsare în procedurile de hemodializă.

    Injectare prin cateter de termodiluție

    Pentru măsurarea debitului cardiac, administrați 0,9% clorură de sodiu injectată (în sistemul Thermoject) cu gheață sau la temperatura camerei printr-un cateter de termodiluție.

    Consultați informațiile de prescriere pentru informații complete despre administrare.

    Dozaj

    Determinați doza pe baza vârstei, greutății, stării clinice și echilibrului de lichide, electroliți și acido-bazic al pacientului.

    Intervalul normal de osmolaritate fiziologică este de aproximativ 280–310 mOsm/L. Administrarea de soluții substanțial hipertonice (≥600 mOsm/L) poate provoca afectarea venelor.

    Tabel 1. Concentrația ionică și osmolaritatea clorurii de sodiu 0,45–5% injecțiiaBCdejl

    Soluție injectabilă de clorură de sodiu

    Conținut de sodiu și clorură (mEq/L din fiecare)

    Osmolaritate calculată estimată (mOsm/L)

    0,45% injecție de clorură de sodiu (soluție hipotonică)

    77

    154

    0,9% injectare de clorură de sodiu (soluție salină normală)

    154

    308

    Injectare cu clorură de sodiu 3% (soluție hipertonică)

    513

    1025

    Injectare cu clorură de sodiu 5% (soluție hipertonică)

    855

    1710

    Trebuie diluat înainte de administrare.

    Tabelul 2. Concentrația ionică și osmolaritatea soluțiilor de aditiv de clorură de sodiusagh

    Soluție de aditiv de clorură de sodiu

    Conținutul de sodiu și clorură (mEq/mL din fiecare)

    Estimat Calculat Osmolaritate (mOsm/L)

    14,6% injectare de clorură de sodiu

    2,5

    5000

    23,4% injectare de clorură de sodiu

    4

    8000

    Pacienți pediatrici

    Sodiu bacteriostatic injectarea de clorură este contraindicată la nou-născuți. (Consultați Toxicitatea alcoolului benzilic și consultați Utilizarea la copii sub Precauții.)

    Dozaj uzual IV

    Copii: Determinați doza pe baza greutății pacientului, starea clinică și testele de laborator.

    Adulți

    Dozaj uzual Oral

    1–2 g administrat de 3 ori pe zi.

    IV

    Cerințe obișnuite de sodiu și clorură pentru adulți îndeplinite de 1 L de clorură de sodiu 0,9% injecție zilnică; alternativ, 1–2 L de clorură de sodiu 0,45% injectare zilnic.

    Injectare de clorură de sodiu 3 sau 5%: Inițial, 100 ml perfuzați lent pe o perioadă de 1 oră.

    Determinați necesitatea unei doze suplimentare pe baza concentrațiilor serice de electroliți, inclusiv clorură și bicarbonat.

    Aditiv pentru deficite de clorură de sodiu în lichidul parenteral IV

    Clorura de sodiu 14,6 si 23,4% solutii aditive: Doza este determinata de nevoile individuale ale pacientului.

    Măsurarea debitului cardiac IV

    0,9% soluție (Thermoject): 1–10 ml după cum este necesar. Utilizați cel mai mic volum necesar pentru a produce o curbă adecvată.

    Limite de prescripție

    Adulți

    Dozaj uzual IV

    Injecție cu clorură de sodiu 3 sau 5%: Maxim 100 ml administrați pe o perioadă de 1 oră. Maxim 400 ml în 24 de ore.

    Populații speciale

    Insuficiență hepatică

    Selectați doza cu precauție extremă în ciroză. (Consultați Insuficiența hepatică la Precauții.)

    Insuficiență renală

    Selectați doza cu precauție extremă în cazul scăderii funcției renale sau al insuficienței renale severe; monitorizați concentrațiile de sodiu. (Consultați Insuficiență renală la Precauții.)

    Pacienți geriatrici

    Selectați doza cu prudență, inițiând de obicei la capătul inferior al intervalului obișnuit, din cauza scăderilor legate de vârstă ale hepatice, renale. , și/sau funcția cardiacă și a bolii concomitente sau a terapiei medicamentoase. (Consultați Utilizarea geriatrică la Precauții.)

    Avertizări

    Contraindicații
  • Când administrarea de sodiu sau clorură poate fi dăunătoare clinic.
  • Injectare bacteriostatică cu clorură de sodiu: Contraindicată la nou-născuți. (Consultați Utilizarea la copii la Precauții.)
  • Injecții cu clorură de sodiu 3 și 5%: Prezența concentrațiilor de electroliți seric crescute, normale sau doar ușor scăzute.
  • Thermoject 0,9% injectare: nu pentru injectare pe căile obișnuite de perfuzie parenterală, inclusiv perfuzia prin seturi de administrare IV.
  • 14,6% injecție cu clorură de sodiu: hipernatremie sau retenție de lichide.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Utilizare chirurgicală și postoperatorie

    Evitați utilizarea în timpul și imediat după intervenția chirurgicală, cu excepția cazului în care sunt prezenți factori care produc epuizarea sării. Din cauza retenției renale de sare în timpul intervenției chirurgicale, administrarea de electrolit suplimentar poate duce la retenție de lichide, edem și supraîncărcare circulatorie. Monitorizați semnele de intoleranță postoperatorie la sare (de exemplu, deshidratare celulară, slăbiciune, dezorientare, anorexie, greață, distensie, respirație profundă, oligurie, creșterea BUN).

    Conținutul de sodiu

    Consultați tabelele de concentrație ionică și osmolaritate de la Dozare și Administrare pentru informații specifice conținutului de sodiu.

    Risc de retenție de sodiu; fiți precauți atunci când administrați soluții care conțin sodiu la pacienții cu hipervolemie, obstrucție a tractului urinar, decompensare cardiacă iminentă sau sinceră sau insuficiență renală sau cardiovasculară (cu sau fără ICC); pacienților geriatrici; sau în stări clinice cu retenţie de sodiu cu edem. (Consultați Populații specifice sub Atenționări.)

    Conținut de aluminiu

    Unele preparate conțin aluminiu; poate atinge niveluri toxice cu administrare parenterală prelungită dacă funcția renală este afectată, inclusiv la nou-născuții prematuri. Dacă astfel de pacienți primesc aluminiu pe cale parenterală în cantități de >4-5 mcg/kg pe zi, aluminiul se poate acumula la niveluri asociate cu toxicitatea SNC și osoasă. Încărcarea tisulară poate apărea la rate chiar mai mici de administrare. (Consultați Utilizarea la copii la Precauții.)

    Reacții la locul de perfuzie

    Locul de perfuzie și alte reacții (de exemplu, febră, infecție la locul injectării, tromboză venoasă, hipervolemie, extravazare, flebită care se extinde de la locul injectării) posibil. Poate apărea din cauza soluției (de exemplu, contaminare) sau a tehnicii de administrare.

    Simptomele pot rezulta din excesul sau deficitul de 1 sau mai mulți ioni în soluție; monitorizați frecvent concentrațiile de electroliți. (Consultați Tulburări electrolitice sub Precauții.)

    Injecțiile cu clorură de sodiu 3 și 5% sunt puternic hipertonice; poate provoca dureri locale sau iritații sau leziuni venoase. (Consultați Administrarea IV la Dozare și administrare.)

    Dacă apar reacții adverse, întrerupeți perfuzia; evaluează pacientul și instituie măsuri terapeutice adecvate; păstrați restul de lichid pentru examinare, dacă este necesar.

    Supraîncărcare cu lichide și/sau soluți

    Posibilă supraîncărcare cu lichid și/sau soluți în urma administrării IV, care are ca rezultat diluarea electroliților serici, suprahidratare, afecțiuni congestive sau edem pulmonar.

    Infuzați lent soluții de 3 și 5% cu observarea constantă a pacientului pentru a evita edemul pulmonar.

    Riscul de condiții de diluție este invers proporțional cu concentrația de electroliți administrată. Riscul de supraîncărcare cu soluți și de afecțiuni congestive rezultate cu edem periferic și/sau pulmonar este direct proporțional cu concentrația de electroliți administrată.

    Toxicități majore

    Toxicitatea alcoolului benzilic

    Riscul de toxicitate a alcoolului benzilic la nou-născuți cu utilizarea preparatelor care conțin alcool benzilic. (Consultați Utilizarea pediatrică la Precauții.)

    Precauții generale

    Tulburări electrolitice

    Pe măsură ce starea pacientului o justifică și în timpul terapiei prelungite, evaluați modificările echilibrului fluidelor, concentrațiilor electroliților și echilibrului acido-bazic, atât clinic, cât și prin determinări de laborator. Poate necesita suplimente electrolitice suplimentare sau alte terapii adecvate.

    Posibilă hipokaliemie cu administrare excesivă sau prelungită de soluții fără potasiu.

    Posibilă hipernatremie cu administrare IV excesivă de clorură de sodiu. Hipernatremia poate fi asociată cu edem și exacerbarea ICC secundară reținerii de apă.

    Riscul de hipernatremie bruscă și de complicații (de exemplu, șoc cardiovascular, tulburări ale SNC, hemoliză extinsă, necroză corticală a rinichilor) prin injectarea directă accidentală sau absorbția unei soluții concentrate de clorură de sodiu. Soluțiile hipertonice se diluează înainte de administrare. (Consultați Diluția la Dozare și administrare.)

    Dacă sunt perfuzați în cantități mari, ionii de clorură pot provoca o pierdere a ionilor de bicarbonat, rezultând un efect acidifiant.

    Pacienții cu pierderi substanțiale de electroliți (de exemplu, ca urmare a aspirației nazogastrice prelungite, vărsăturilor, diareei sau drenajului fistulei gastrointestinale) pot necesita suplimentarea suplimentară cu electroliți.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă clorura de sodiu este distribuită în laptele uman. Atenție dacă este utilizat la femeile care alăptează.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea injectării cu clorură de sodiu nu au fost stabilite; cu toate acestea, utilizarea soluțiilor de clorură de sodiu la copii și adolescenți este menționată în literatura medicală.

    A se utiliza cu prudență la nou-născuți și sugari mici; volumul lichidului poate afecta echilibrul fluidului și al electroliților.

    Unele preparate conțin aluminiu, care poate fi toxic la nou-născuții prematuri și la persoanele cu funcție renală afectată. Nou-născuții prematuri sunt expuși unui risc deosebit din cauza rinichilor imaturi și pentru că necesită cantități mari de soluții de calciu și fosfat, care conțin aluminiu. (Consultați Conținutul de aluminiu sub Precauții.)

    Injecția bacteriostatică de clorură de sodiu care conține alcool benzilic ca conservant (agent antimicrobian) nu trebuie utilizată pentru diluarea sau reconstituirea medicamentelor pentru administrare la nou-născuți și nici pentru spălarea cateterelor intravasculare la nou-născuți. .

    Cantități mari de alcool benzilic (adică 100–400 mg/kg pe zi) au fost asociate cu toxicitatea la nou-născuți. Au fost raportate mai multe decese la nou-născuți cu greutatea <2,5 kg la care clorură de sodiu bacteriostatică pentru injecție care conține 0,9% alcool benzilic a fost utilizată pentru spălarea cateterelor IV; unii dintre acești nou-născuți au primit alcool benzilic suplimentar atunci când injecția cu clorură de sodiu bacteriostatică a fost utilizată pentru a dilua sau reconstitui medicamentele.

    Utilizare geriatrică

    Nu există diferențe substanțiale de siguranță și eficacitate față de adulții mai tineri. Eliminat substanțial de către rinichi; monitorizați funcția renală, deoarece pacienții geriatrici sunt mai susceptibili de a avea funcție renală scăzută. (Consultați Pacienți geriatrici la Dozare și administrare și, de asemenea, consultați Conținutul de sodiu la Precauții.)

    Insuficiență hepatică

    A se utiliza cu precauție extremă, dacă este cazul, la pacienții cu ciroză hepatică.

    Insuficiență renală

    A se utiliza cu extremă precauție, dacă este cazul, la pacienții cu insuficiență renală severă. Risc de retenție de sodiu la pacienții cu funcție renală diminuată. Monitorizați funcția renală. (Consultați Insuficiență renală la Dozare și administrare și, de asemenea, consultați Conținutul de sodiu la Precauții.)

    Ce alte medicamente vor afecta Sodium Chloride

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Corticosteroizi

    Risc posibil de retenție de sodiu

    A se utiliza cu precauție

    Corticotropină

    Risc posibil de retenție de sodiu

    A se utiliza cu precauție

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare