Sodium Chloride

Торгові марки: Dey-Pak
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Sodium Chloride

Гідратація

Підтримка або заміна хлориду натрію та води для гідратації.

Профілактика м’язових судом і теплової прострації в результаті втрати рідини через надмірне потовиділення під час впливу високих температур.

Електролітний баланс

Профілактика або лікування дефіциту іонів натрію та хлориду (наприклад, спричиненого надмірним діурезом або надмірним обмеженням солі).

Відновлення позаклітинної рідини (ізотонічне введення [0,9 %] натрію хлориду).

Лікування метаболічного алкалозу за наявності втрати рідини та легкого дефіциту натрію (0,9% ін’єкція хлориду натрію).

Лікування серйозного дефіциту натрію хлориду (наприклад, наявність серцевої недостатності, порушення функції нирок, під час операції, післяопераційний період), коли необхідне швидке відновлення електролітів (гіпертонічна ін’єкція [3 або 5 %] натрію хлориду).

Лікування гіпонатріємії та гіпохлоремії, спричиненої введенням рідини, що не містить натрію, під час рідинно-електролітної терапії (3 або 5% ін’єкції хлориду натрію).

Корультування екстремального розведення позаклітинної рідини після надмірного споживання води (наприклад, у результаті багаторазових клізм або перфузії іригаційних розчинів у відкриті венозні синуси під час трансуретральних резекцій передміхурової залози) (3 або 5% ін’єкції натрію хлориду).

Невідкладне лікування серйозного дефіциту хлориду натрію внаслідок надмірного потовиділення, блювоти, діареї та інших станів (3 або 5% ін’єкція хлориду натрію).

Загалом ізотонічні розчини хлориду натрію використовуються для парентерального заміщення втрат хлоридів, що дорівнюють або перевищують втрати натрію; гіпотонічні розчини натрію хлориду використовуються для парентерального підтримання потреби в гідратації, коли бажана лише невелика кількість солі; гіпертонічні розчини хлориду натрію використовуються для відновлення при сильному синдромі виснаження солі.

Гіперосмолярний діабет

Лікування гіперосмолярного діабету (гіпотонічна (0,45%) ін’єкція натрію хлориду).

Оцінка функції нирок

Оцінка стану функції нирок (ін’єкція 0,45% натрію хлориду).

Засіб для заправки

Рідина для заправки для процедур гемодіалізу (0,9% ін’єкція хлориду натрію).

Початок і припинення переливання крові без гемолізу еритроцитів (0,9% ізотонічна ін’єкція натрію хлориду).

Розчинник

Фармацевтична допомога, розчинник і система доставки для інфузії сумісних лікарських добавок.

Вимірювання серцевого викиду

Вимірювання серцевого викиду методом термодилюції (ін’єкція 0,9% натрію хлориду як система Thermoject).

Застосування в органах дихання та трахеї

Інгаляція за допомогою небулайзера, розведення сумісних препаратів для небулайзера, а також промивання та зрошення трахеї (0,9% розчин натрію хлориду для інгаляцій).

Муковісцидоз

Інгаляція для хворих на муковісцидоз для тривалого прискорення виведення слизу та покращення функції легень† [не за призначенням] (7% розчин натрію хлориду).

Пов'язати наркотики

Як використовувати Sodium Chloride

Загальні

  • Часті лабораторні дослідження та клінічна оцінка пацієнта є важливими під час терапії, особливо під час тривалої терапії, для моніторингу змін рідини, електролітів і кислотно-лужного балансу.
  • Комерційно доступні стерильні інгаляційні розчини хлориду натрію в однодозових контейнерах для інгаляції за допомогою небулайзера, для розведення сумісних ліків для небулайзера, а також для промивання та зрошення трахеї, а також дозовані аерозолі для розведення сумісних препаратів для розпилення.

    • Застосування

    Вводити перорально, шляхом внутрішньовенної інфузії, внутрішньосудинно як початкову рідину або як пероральна інгаляція за допомогою небулайзера.

    Вводити розчин для термодилюції лише через катетер для термодилюції; не вводити будь-яким іншим шляхом.

    Бактеріостатична ін'єкція натрію хлориду не призначена для інгаляцій.

    В/в введення

    Інформацію про сумісність розчину та препарату див. у розділі «Сумісність» Стабільність.

    Введіть 3 та 5% розчини через велику периферичну вену за допомогою добре розміщеної голки з малим отвором; будьте обережні, щоб уникнути інфільтрації.

    Вводити ін’єкції 14,6 та 23,4% розчину натрію хлориду лише після розведення.

    Деякі виробники рекомендують використовувати кінцевий фільтр.

    Викидайте невикористану частину розчинів, які не містять консервантів або призначені лише для одноразового використання.

    Розведення

    Перед внутрішньовенним введенням розведіть 14,6 та 23,4% розчини натрію хлориду для ін’єкцій (2,5 або 4 мекв/мл натрію та хлориду) у сумісному внутрішньовенному розчині. Кількість розведення визначається індивідуальними потребами пацієнта. Було введено концентрації хлориду натрію ≤5 % хлориду натрію.

    Хлорид натрію 23,4 % для ін’єкцій: розділіть необхідну кількість мекв хлориду натрію на 4, щоб обчислити об’єм (мл) хлориду натрію. Зніміть цю кількість і переведіть у розчин для парентерального введення (наприклад, 5% розчин декстрози для ін’єкцій).

    Під час розведення лікарських добавок зверніться до інформації, що додається до добавок. (Див. розділ «Сумісність» у розділі «Стабільність»).

    Швидкість введення

    Натрію хлорид 3 або 5% інфузії: вводьте розчин повільно; максимум 100 мл/год.

    Внутрішньосудинне введення

    Вводити внутрішньосудинне як початкову рідину під час процедур гемодіалізу.

    Ін'єкція через термодилюційний катетер

    Для вимірювання серцевого викиду, введіть 0,9% розчин хлориду натрію (в системі Thermoject) охолодженим льодом або при кімнатній температурі через термодилюційний катетер.

    Зверніться до інформації про призначення, щоб отримати повну інформацію про введення.

    Дозування

    Визначте дозування, виходячи з віку, ваги, клінічного стану та рідинно-електролітного та кислотно-лужного балансу пацієнта.

    Нормальний фізіологічний діапазон осмолярності становить приблизно 280–310 мОсм/л. Введення істотно гіпертонічних розчинів (≥600 мОсм/л) може спричинити пошкодження вен.

    Таблиця 1. Іонна концентрація та осмолярність 0,45–5% хлориду натрію для ін’єкційsaBCdejl

    Розчин для ін’єкцій хлориду натрію

    Вміст натрію та хлориду (мЕкв/л кожного)

    Розрахункова розрахункова осмолярність (мОсм/л)

    0,45% ін’єкції хлориду натрію (гіпотонічний розчин)

    77

    154

    0,9% натрію хлорид для ін’єкцій (фізіологічний розчин)

    154

    308

    3% розчин натрію хлориду для ін’єкцій (гіпертонічний розчин)

    513

    1025

    5% натрію хлорид для ін'єкцій (гіпертонічний розчин)

    855

    1710

    Потрібно розвести перед введенням.

    Таблиця 2. Іонна концентрація та осмолярність розчинів добавки хлориду натрію Sagh

    Розчин добавки хлориду натрію

    Вміст натрію та хлориду (мЕкв/мл кожного)

    Розрахунковий розрахований Осмолярність (мОсм/л)

    14,6% Натрію хлорид для ін'єкцій

    2,5

    5000

    23,4% натрію хлориду для ін’єкцій

    4

    8000

    Діти

    Бактеріостатичний натрій ін'єкції хлориду протипоказані новонародженим. (Див. розділ «Токсичність бензилового спирту» та розділ «Застосування в педіатрії із застереженнями».)

    Звичайне дозування IV

    Діти: визначте дозування на основі ваги пацієнта, клінічного стану та лабораторних досліджень.

    Дорослі

    Звичайна доза перорально

    1–2 г 3 рази на день.

    IV

    Звичайні потреби дорослих у натрії та хлориді задовольняються 1 л 0,9% хлориду натрію ін'єкція щодня; альтернативно, 1–2 л 0,45% розчину натрію хлориду для ін’єкцій щодня.

    3 або 5% розчину натрію хлориду для ін’єкцій: спочатку 100 мл вводять повільно протягом 1 години.

    Визначте потребу в додаткових дозах на основі концентрації електролітів у сироватці крові, включаючи хлорид і бікарбонат.

    Добавка для парентерального введення рідини для усунення нестачі хлориду натрію IV

    Натрію хлорид 14,6 і 23,4% розчини добавок: Дозування визначається індивідуальними потребами пацієнта.

    Вимірювання серцевого викиду IV

    0,9% розчин (Thermoject): 1–10 мл за потреби. Використовуйте найменший об’єм, необхідний для отримання адекватної кривої.

    Межі призначення

    Дорослі

    Звичайна доза внутрішньовенно

    3 або 5% ін’єкції хлориду натрію: максимум 100 мл протягом 1 години. Максимум 400 мл за 24 години.

    Особливі групи населення

    Печінкова недостатність

    Оберіть дозу з особливою обережністю при цирозі печінки. (Див. Порушення функції печінки під застереженнями.)

    Порушення функції нирок

    Вибирайте дозу з особливою обережністю при зниженні функції нирок або тяжкій нирковій недостатності; контролювати концентрацію натрію. (Див. «Порушення функції нирок» у розділі «Застереження»).

    Пацієнти літнього віку

    Обережно вибирайте дозу, зазвичай починаючи з нижньої межі звичайного діапазону, через вікове зниження функції печінки, нирок та/або серцевої функції та супутнього захворювання або медикаментозної терапії. (Див. Геріатричне використання під застереженнями.)

    Попередження

    Протипоказання
  • Коли введення натрію або хлориду може бути клінічно шкідливим.
  • Бактеріостатична ін'єкція натрію хлориду: протипоказана новонародженим. (Див. розділ «Застосування в педіатрії» під застереженнями.)
  • Ін’єкції 3% та 5% хлориду натрію: наявність підвищених, нормальних або лише незначно знижених концентрацій електролітів у сироватці крові.
  • Thermoject 0,9% ін'єкції: не для ін'єкцій звичайними парентеральними шляхами інфузії, включаючи інфузію за допомогою наборів для внутрішньовенного введення.
  • 14,6% ін’єкція натрію хлориду: гіпернатріємія або затримка рідини.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Хірургічне та післяхірургічне застосування

    Уникайте використання під час операції та відразу після неї, якщо немає факторів, що спричиняють виснаження солі. Через затримку солі в нирках під час операції введення додаткового електроліту може призвести до затримки рідини, набряку та перевантаження кровообігу. Слідкуйте за ознаками післяопераційної непереносимості солі (наприклад, клітинна дегідратація, слабкість, дезорієнтація, анорексія, нудота, розтягнення, глибоке дихання, олігурія, посилення секреції крові).

    Вміст натрію

    Див. таблиці іонної концентрації та осмолярності в розділі «Дозування та Введення конкретної інформації про вміст натрію.

    Ризик затримки натрію; будьте обережні при введенні розчинів, що містять натрій, пацієнтам з гіперволемією, обструкцією сечовивідних шляхів, загрозливою або явною серцевою декомпенсацією або нирковою або серцево-судинною недостатністю (з або без ХСН); геріатричним хворим; або в клінічних станах із затримкою натрію з набряком. (Див. розділ «Окремі групи населення» в розділі «Застереження»).

    Вміст алюмінію

    Деякі препарати містять алюміній; може досягати токсичних рівнів при тривалому парентеральному введенні, якщо функція нирок порушена, у тому числі у недоношених новонароджених. Якщо такі пацієнти отримують парентеральний алюміній у кількості >4–5 мкг/кг щодня, алюміній може накопичуватися до рівнів, пов’язаних із токсичністю для ЦНС та кісток. Навантаження на тканини може виникнути навіть при меншій швидкості введення. (Див. розділ «Застосування в педіатрії» під застереженнями.)

    Реакції в місці інфузії

    Реакції в місці інфузії та інші реакції (наприклад, лихоманка, інфекція в місці ін’єкції, венозний тромбоз, гіперволемія, екстравазація, флебіт, що поширюється від місця ін’єкції) можливо. Може виникнути через розчин (наприклад, забруднення) або техніку введення.

    Симптоми можуть бути результатом надлишку або дефіциту 1 або більше іонів у розчині; часто контролювати концентрацію електролітів. (Див. Порушення електролітного балансу під застереженнями.)

    Ін'єкції 3 і 5% хлориду натрію є сильним гіпертоніком; може викликати місцевий біль або подразнення або пошкодження вен. (Див. внутрішньовенне введення у розділі «Дозування та застосування»).

    Якщо виникають побічні ефекти, припиніть інфузію; оцінити пацієнта та запровадити відповідні терапевтичні заходи; збережіть залишок рідини для дослідження, якщо це необхідно.

    Перевантаження рідиною та/або розчином

    Можливе перевантаження рідиною та/або розчином після внутрішньовенного введення, що призводить до розрідження електролітів сироватки, надмірної гідратації, застійних станів або набряку легенів.

    Вводити 3 та 5% розчини повільно, постійно спостерігаючи за пацієнтом, щоб уникнути набряку легенів.

    Ризик умов розведення обернено пропорційний концентрації електроліту, що вводиться. Ризик перевантаження розчиненими речовинами та, як наслідок, застійних станів із периферичним та/або набряком легенів прямо пропорційний концентрації введеного електроліту.

    Основні токсичні ефекти

    Токсичність бензилового спирту

    Ризик токсичності бензилового спирту у новонароджених при застосуванні препаратів, що містять бензиловий спирт. (Див. розділ «Застосування в педіатрії» під застереженнями.)

    Загальні запобіжні заходи

    Електролітні порушення

    Якщо того вимагає стан пацієнта, і під час тривалої терапії оцініть зміни балансу рідини, концентрації електролітів і кислотно-лужного балансу як клінічно, так і за допомогою лабораторних досліджень. Може вимагати додаткових електролітних добавок або іншої відповідної терапії.

    Можлива гіпокаліємія при надмірному або тривалому застосуванні розчинів, які не містять калію.

    Можлива гіпернатріємія при надмірному внутрішньовенному введенні натрію хлориду. Гіпернатріємія може бути пов’язана з набряком і загостренням ХСН внаслідок затримки води.

    Ризик раптової гіпернатріємії та ускладнень (наприклад, серцево-судинний шок, розлади ЦНС, обширний гемоліз, кортикальний некроз нирок) через ненавмисне пряме введення або абсорбцію концентрованого розчину хлориду натрію. Гіпертонічні розчини розводять перед введенням. (Див. розділ «Розведення» у розділі «Дозування та застосування»).

    При інфузії у великих кількостях іони хлориду можуть спричинити втрату іонів бікарбонату, що призведе до підкислення.

    Пацієнтам зі значними втратами електролітів (наприклад, внаслідок тривалого назогастрального відсмоктування, блювання, діареї або дренування шлунково-кишкової фістули) може знадобитися додаткове введення електролітів.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає хлорид натрію в жіноче молоко. Обережно при застосуванні жінкам, які годують груддю.

    Використання в педіатрії

    Безпека та ефективність ін’єкцій хлориду натрію не встановлені; проте використання розчинів натрію хлориду у педіатричних пацієнтів згадується в медичній літературі.

    Використовуйте з обережністю новонародженим і маленьким немовлятам; об’єм рідини може впливати на баланс рідини та електролітів.

    Деякі препарати містять алюміній, який може бути токсичним для недоношених новонароджених та осіб з порушенням функції нирок. Недоношені новонароджені піддаються особливому ризику через незрілі нирки та через те, що їм потрібна велика кількість розчинів кальцію та фосфатів, які містять алюміній. (Див. розділ «Вміст алюмінію» під застереженнями.)

    Бактеріостатичний ін’єкційний розчин хлориду натрію, що містить бензиловий спирт як консервант (антимікробний засіб), не слід використовувати для розведення чи відновлення препаратів для введення новонародженим, а також для промивання внутрішньосудинних катетерів у новонароджених. .

    Велика кількість бензилового спирту (тобто 100–400 мг/кг щодня) пов’язана з токсичністю у новонароджених. Повідомлялося про кілька смертельних випадків у новонароджених вагою <2,5 кг, у яких для промивання внутрішньовенних катетерів використовували бактеріостатичний розчин хлориду натрію для ін’єкцій, що містить 0,9% бензилового спирту; деякі з цих новонароджених отримували додаткову кількість бензилового спирту, коли бактеріостатичну ін’єкцію хлориду натрію використовували для розведення або відновлення ліків.

    Геріатричне використання

    Немає істотних відмінностей у безпеці та ефективності порівняно з молодшими дорослими. Значною мірою виводиться нирками; контролювати функцію нирок, оскільки пацієнти літнього віку частіше страждають від зниження функції нирок. (Див. розділ «Пацієнти літнього віку» в розділі «Дозування та застосування», а також розділ «Вміст натрію» в розділі «Застереження»).

    Порушення функції печінки

    Використовуйте з особливою обережністю, якщо взагалі, пацієнтам із цирозом печінки.

    Порушення функції нирок

    Використовуйте з особливою обережністю, якщо взагалі, пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю. Ризик затримки натрію у пацієнтів зі зниженою функцією нирок. Контролювати функцію нирок. (Див. розділ «Порушення функції нирок» у розділі «Дозування та застосування», а також розділ «Вміст натрію» в розділі «Застереження»).

    Які інші препарати вплинуть Sodium Chloride

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Кортикостероїди

    Можливий ризик затримки натрію

    Використовуйте з обережністю

    Кортикотропін

    Можливий ризик затримки натрію

    Використовуйте з обережністю

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова