Sodium Chloride

Tên thương hiệu: Dey-Pak
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Sodium Chloride

Bù nước

Bảo trì hoặc thay thế natri clorua và nước để hydrat hóa.

Ngăn ngừa chuột rút cơ và kiệt sức do nhiệt thứ phát do mất nước do đổ mồ hôi quá nhiều khi tiếp xúc với nhiệt độ cao.

Cân bằng điện giải

Ngăn ngừa hoặc điều trị tình trạng thiếu hụt ion natri và clorua (ví dụ do lợi tiểu quá mức hoặc hạn chế muối quá mức).

Thay thế dịch ngoại bào (tiêm natri clorua đẳng trương [0,9%]).

Quản lý nhiễm kiềm chuyển hóa khi mất nước và thiếu natri nhẹ (tiêm natri clorua 0,9%).

Quản lý tình trạng suy giảm natri clorua nghiêm trọng (ví dụ: suy tim, suy thận, trong khi phẫu thuật, sau phẫu thuật) khi cần phục hồi điện giải nhanh chóng (tiêm natri clorua tăng trương lực [3 hoặc 5%]).

Quản lý hạ natri máu và hạ clo huyết do sử dụng chất lỏng không chứa natri trong quá trình điều trị bằng chất lỏng và chất điện giải (tiêm natri clorua 3 hoặc 5%).

Quản lý sự pha loãng quá mức của dịch ngoại bào sau khi uống quá nhiều nước (ví dụ: do thụt nhiều lần hoặc truyền dung dịch tưới vào các xoang tĩnh mạch hở trong quá trình cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo) (tiêm natri clorua 3 hoặc 5%).

Điều trị khẩn cấp tình trạng suy giảm natri clorua nghiêm trọng do đổ mồ hôi quá nhiều, nôn mửa, tiêu chảy và các tình trạng khác (tiêm natri clorua 3 hoặc 5%).

Nói chung, dung dịch natri clorua đẳng trương được sử dụng để thay thế lượng clorua bị mất bằng hoặc vượt quá lượng natri bị mất qua đường tiêm truyền; dung dịch natri clorua nhược trương được sử dụng để duy trì nhu cầu hydrat hóa qua đường tiêm truyền khi chỉ cần một lượng nhỏ muối; Dung dịch natri clorua ưu trương được sử dụng để bổ sung trong hội chứng thiếu muối trầm trọng.

Bệnh tiểu đường tăng áp lực thẩm thấu

Quản lý bệnh tiểu đường tăng áp lực thẩm thấu (tiêm natri clorua hạ trương [0,45%]).

Đánh giá chức năng thận

Đánh giá tình trạng chức năng thận (tiêm natri clorid 0,45%).

Chất lót

Chất lỏng lót cho thủ tục chạy thận nhân tạo (tiêm natri clorua 0,9%).

Bắt đầu và kết thúc truyền máu mà không làm tan hồng cầu (tiêm natri clorid đẳng trương 0,9%).

Chất pha loãng

Hệ thống hỗ trợ dược phẩm, chất pha loãng và phân phối để truyền các chất phụ gia thuốc tương thích.

Đo cung lượng tim

Đo cung lượng tim bằng phương pháp pha loãng nhiệt (tiêm natri clorua 0,9% dưới dạng hệ thống Thermoject).

Sử dụng cho đường hô hấp và khí quản

Hít qua khí dung, pha loãng các loại thuốc tương thích để xông khí dung, rửa và tưới khí quản (dung dịch hít natri clorid 0,9%).

Xơ nang

Dạng hít dành cho bệnh nhân xơ nang nhằm tạo ra sự tăng tốc liên tục trong quá trình đào thải chất nhầy và cải thiện chức năng phổi† [không có nhãn] (dung dịch natri clorua 7%).

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Sodium Chloride

Chung

  • Việc xác định xét nghiệm thường xuyên và đánh giá lâm sàng đối với bệnh nhân là rất cần thiết trong quá trình điều trị, đặc biệt là khi điều trị kéo dài, để theo dõi những thay đổi về chất lỏng, chất điện giải và cân bằng axit-bazơ.
  • Dung dịch natri clorua vô trùng để hít có bán trên thị trường dưới dạng hộp đơn liều để hít qua khí dung, để pha loãng các loại thuốc tương thích để phun khí dung, để rửa và tưới khí quản, và trong bình xịt định liều để pha loãng các loại thuốc tương thích dùng cho khí dung.

    • Quản lý

    Quản lý bằng đường uống, truyền tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch mồi, hoặc dưới dạng hít bằng miệng thông qua phun khí dung.

    Chỉ sử dụng dung dịch pha loãng nhiệt qua ống thông pha loãng nhiệt; không dùng bằng bất kỳ đường nào khác.

    Không dùng thuốc tiêm natri clorua kìm khuẩn để hít.

    Quản lý IV

    Để biết thông tin về dung dịch và khả năng tương thích của thuốc, hãy xem Khả năng tương thích trong Tính ổn định.

    Truyền dung dịch 3 và 5% qua tĩnh mạch ngoại vi lớn bằng kim tiêm có lỗ nhỏ được đặt đúng vị trí; sử dụng cẩn thận để tránh sự xâm nhập.

    Chỉ tiêm natri clorua 14,6 và 23,4% sau khi pha loãng.

    Một số nhà sản xuất khuyến nghị sử dụng bộ lọc cuối cùng.

    Vứt bỏ phần dung dịch không sử dụng không có chất bảo quản hoặc chỉ dành cho sử dụng một lần.

    Pha loãng

    Trước khi tiêm tĩnh mạch, pha loãng dung dịch tiêm natri clorua 14,6 và 23,4% (2,5 hoặc 4 mEq/mL mỗi loại natri và clorua) bằng dung dịch tiêm tĩnh mạch tương thích. Lượng pha loãng được xác định theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Đã sử dụng nồng độ natri clorua 5% natri clorua.

    Natri clorua 23,4% tiêm: Chia lượng mEqs natri clorua cần thiết cho 4 để tính thể tích (mL) natri clorua. Rút lượng thuốc này ra và chuyển vào dung dịch tiêm truyền (ví dụ: thuốc tiêm dextrose 5%).

    Khi pha loãng thuốc phụ gia, hãy tham khảo thông tin kê đơn đi kèm phụ gia. (Xem phần Khả năng tương thích trong phần Độ ổn định.)

    Tốc độ sử dụng

    Truyền natri clorua 3 hoặc 5%: Truyền dung dịch từ từ; tối đa 100 mL/giờ.

    Quản lý nội mạch

    Quản lý nội mạch như một chất lỏng khởi đầu trong các thủ tục chạy thận nhân tạo.

    Tiêm qua Ống thông pha loãng nhiệt

    Để đo cung lượng tim, quản lý thuốc tiêm natri clorua 0,9% (trong hệ thống Thermoject) đá hoặc ở nhiệt độ phòng thông qua ống thông pha loãng nhiệt.

    Tham khảo thông tin kê đơn để có thông tin sử dụng đầy đủ.

    Liều dùng

    Xác định liều lượng dựa trên độ tuổi, cân nặng, tình trạng lâm sàng và cân bằng dịch, điện giải và axit-bazơ của bệnh nhân.

    Phạm vi thẩm thấu sinh lý bình thường là khoảng 280–310 mOsm/L. Việc sử dụng các dung dịch ưu trương ( ≥600 mOsm/L) có thể gây tổn thương tĩnh mạch.

    Bảng 1. Nồng độ ion và độ thẩm thấu của Natri Clorua 0,45–5% TiêmaBCdejl

    Dung dịch tiêm Natri Clorua

    Hàm lượng Natri và Clorua (mEq/L của mỗi loại)

    Độ thẩm thấu được tính toán ước tính (mOsm/L)

    0,45% tiêm natri clorua (dung dịch nhược trương)

    77

    154

    0,9% Tiêm natri clorua (nước muối sinh lý)

    154

    308

    Thuốc tiêm natri clorid 3% (dung dịch ưu trương)

    513

    1025

    5% Natri clorua tiêm (dung dịch ưu trương)

    855

    1710

    Phải được pha loãng trước khi dùng.

    Bảng 2. Nồng độ ion và độ thẩm thấu của dung dịch phụ gia natri cloruaagh

    Dung dịch phụ gia natri clorua

    Hàm lượng natri và clorua (mEq/mL của mỗi loại)

    Tính toán ước tính Độ thẩm thấu (mOsm/L)

    14,6% Tiêm natri clorua

    2,5

    5000

    23,4% Natri clorua tiêm

    4

    8000

    Bệnh nhân nhi khoa

    Natri kìm khuẩn chống chỉ định tiêm clorua ở trẻ sơ sinh. (Xem Độc tính của rượu Benzyl và xem phần Cảnh báo khi sử dụng cho trẻ em.)

    Liều dùng thông thường IV

    Trẻ em: Xác định liều lượng dựa trên cân nặng, tình trạng lâm sàng và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bệnh nhân.

    Người lớn

    Liều dùng thông thường Đường uống

    1–2 g uống 3 lần mỗi ngày.

    IV

    Nhu cầu natri và clorua thông thường ở người lớn được đáp ứng bằng 1 L natri clorua 0,9% tiêm hàng ngày; cách khác, tiêm 1–2 L natri clorua 0,45% mỗi ngày.

    Tiêm natri clorua 3 hoặc 5%: Ban đầu, truyền chậm 100 ml trong khoảng thời gian 1 giờ.

    Xác định nhu cầu dùng (các) liều bổ sung dựa trên nồng độ chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm clorua và bicarbonate.

    Phụ gia thiếu hụt natri clorua trong dịch truyền IV

    Dung dịch phụ gia natri clorua 14,6 và 23,4%: Liều lượng được xác định theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.

    Đo cung lượng tim Dung dịch IV

    0,9% (Thermoject): 1–10 mL theo yêu cầu. Sử dụng thể tích nhỏ nhất cần thiết để tạo ra một đường cong đầy đủ.

    Giới hạn kê đơn

    Người lớn

    Liều lượng thông thường IV

    thuốc tiêm natri clorua 3 hoặc 5%: Tối đa 100 mL đã cho trong khoảng thời gian 1 giờ. Tối đa 400 mL trong 24 giờ.

    Đối tượng đặc biệt

    Suy gan

    Lựa chọn liều lượng hết sức thận trọng trong bệnh xơ gan. (Xem phần Cảnh báo về Suy gan.)

    Suy thận

    Lựa chọn liều lượng hết sức thận trọng khi chức năng thận bị suy giảm hoặc suy thận nặng; theo dõi nồng độ natri. (Xem phần Cảnh báo về suy thận.)

    Bệnh nhân lớn tuổi

    Lựa chọn liều lượng một cách thận trọng, thường bắt đầu ở mức thấp nhất trong phạm vi thông thường, do sự suy giảm chức năng gan, thận liên quan đến tuổi tác. và/hoặc chức năng tim và bệnh đi kèm hoặc điều trị bằng thuốc. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi.)

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Khi sử dụng natri hoặc clorua có thể gây bất lợi về mặt lâm sàng.
  • Tiêm natri clorua kìm khuẩn: Chống chỉ định ở trẻ sơ sinh. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng ở trẻ em.)
  • Tiêm natri clorua 3 và 5%: Nồng độ điện giải trong huyết thanh tăng, bình thường hoặc chỉ giảm nhẹ.
  • Thermoject 0,9% tiêm: Không được tiêm theo đường tiêm truyền thông thường, bao gồm cả truyền qua bộ quản lý IV.
  • Tiêm natri clorua 14,6%: Tăng natri máu hoặc ứ nước.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Sử dụng trong phẫu thuật và sau phẫu thuật

    Tránh sử dụng trong và ngay sau phẫu thuật, trừ khi có các yếu tố gây suy giảm muối. Do thận giữ lại muối trong quá trình phẫu thuật, việc sử dụng thêm chất điện giải có thể dẫn đến giữ nước, phù nề và quá tải tuần hoàn. Theo dõi các dấu hiệu không dung nạp muối sau phẫu thuật (ví dụ: mất nước tế bào, suy nhược, mất phương hướng, chán ăn, buồn nôn, chướng bụng, thở sâu, thiểu niệu, tăng BUN).

    Hàm lượng natri

    Xem bảng nồng độ ion và độ thẩm thấu trong phần Liều lượng và Quản lý thông tin hàm lượng natri cụ thể.

    Nguy cơ giữ lại natri; thận trọng khi sử dụng các dung dịch có chứa natri cho bệnh nhân bị tăng thể tích máu, tắc nghẽn đường tiết niệu, mất bù tim sắp xảy ra hoặc rõ ràng, hoặc suy thận hoặc tim mạch (có hoặc không có CHF); cho bệnh nhân lão khoa; hoặc ở tình trạng lâm sàng với tình trạng giữ natri kèm theo phù nề. (Xem phần Cảnh báo đối với các quần thể cụ thể.)

    Hàm lượng nhôm

    Một số chế phẩm có chứa nhôm; có thể đạt đến mức độ độc hại khi tiêm truyền kéo dài nếu chức năng thận bị suy giảm, kể cả ở trẻ sơ sinh non tháng. Nếu những bệnh nhân này nhận nhôm qua đường tiêm với lượng > 4–5 mcg/kg mỗi ngày, nhôm có thể tích lũy đến mức liên quan đến độc tính trên hệ thần kinh trung ương và xương. Tải mô có thể xảy ra ở tốc độ quản lý thậm chí thấp hơn. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng ở trẻ em.)

    Phản ứng tại nơi tiêm truyền

    Tại nơi tiêm truyền và các phản ứng khác (ví dụ: sốt, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, huyết khối tĩnh mạch, tăng thể tích máu, thoát mạch, viêm tĩnh mạch kéo dài từ vị trí tiêm) khả thi. Có thể xảy ra do dung dịch (ví dụ: nhiễm bẩn) hoặc kỹ thuật sử dụng.

    Các triệu chứng có thể xảy ra do thừa hoặc thiếu 1 hoặc nhiều ion trong dung dịch; theo dõi nồng độ chất điện giải thường xuyên. (Xem phần Cảnh báo về rối loạn điện giải.)

    Thuốc tiêm natri clorua 3 và 5% có tính ưu trương mạnh; có thể gây đau cục bộ hoặc kích ứng hoặc tổn thương tĩnh mạch. (Xem Cách dùng IV trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Nếu xảy ra tác dụng phụ, hãy ngừng truyền; đánh giá bệnh nhân và đưa ra các biện pháp điều trị thích hợp; tiết kiệm chất lỏng còn lại để kiểm tra, nếu cần thiết.

    Quá tải chất lỏng và/hoặc chất tan

    Có thể xảy ra tình trạng quá tải chất lỏng và/hoặc chất tan sau khi tiêm tĩnh mạch dẫn đến pha loãng chất điện giải trong huyết thanh, thừa nước, tình trạng sung huyết hoặc phù phổi.

    Truyền từ từ dung dịch 3 và 5% đồng thời theo dõi bệnh nhân liên tục để tránh phù phổi.

    Nguy cơ mắc tình trạng pha loãng tỷ lệ nghịch với nồng độ chất điện giải được sử dụng. Nguy cơ quá tải chất tan và dẫn đến tình trạng sung huyết kèm theo phù ngoại biên và/hoặc phù phổi tỷ lệ thuận với nồng độ chất điện giải được sử dụng.

    Độc tính chính

    Độc tính của rượu Benzyl

    Nguy cơ nhiễm độc rượu benzyl ở trẻ sơ sinh khi sử dụng các chế phẩm có chứa rượu benzyl. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng cho trẻ em.)

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Rối loạn điện giải

    Khi tình trạng của bệnh nhân cho phép và trong quá trình điều trị kéo dài, hãy đánh giá những thay đổi về cân bằng chất lỏng, nồng độ chất điện giải và cân bằng axit-bazơ, cả về mặt lâm sàng và thông qua các xác định trong phòng thí nghiệm. Có thể cần bổ sung thêm chất điện giải hoặc liệu pháp thích hợp khác.

    Có thể hạ kali máu khi dùng quá nhiều hoặc kéo dài các dung dịch không chứa kali.

    Có thể tăng natri máu khi tiêm tĩnh mạch quá nhiều natri clorua. Tăng natri máu có thể liên quan đến phù nề và làm trầm trọng thêm tình trạng CHF thứ phát do giữ nước.

    Nguy cơ tăng natri máu đột ngột và các biến chứng (ví dụ: sốc tim mạch, rối loạn thần kinh trung ương, tan máu lan rộng, hoại tử vỏ thận) do vô tình tiêm trực tiếp hoặc hấp thụ dung dịch natri clorua đậm đặc. Pha loãng dung dịch ưu trương trước khi dùng. (Xem phần Pha loãng trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Nếu truyền với lượng lớn, ion clorua có thể gây mất ion bicarbonate, dẫn đến hiệu ứng axit hóa.

    Bệnh nhân bị mất điện giải đáng kể (ví dụ do hút mũi dạ dày kéo dài, nôn mửa, tiêu chảy hoặc dẫn lưu qua đường rò GI) có thể cần bổ sung thêm chất điện giải.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Không biết liệu natri clorua có được phân phối vào sữa mẹ hay không. Thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ cho con bú.

    Sử dụng ở trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả của việc tiêm natri clorua chưa được thiết lập; tuy nhiên, việc sử dụng dung dịch natri clorua ở bệnh nhi đã được tham khảo trong tài liệu y khoa.

    Thận trọng khi sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; thể tích dịch có thể ảnh hưởng đến cân bằng dịch và điện giải.

    Một số chế phẩm có chứa nhôm, có thể gây độc cho trẻ sơ sinh non tháng và những người bị suy thận. Trẻ sơ sinh non tháng có nguy cơ đặc biệt do thận chưa trưởng thành và vì chúng cần một lượng lớn dung dịch canxi và phốt phát có chứa nhôm. (Xem phần Cảnh báo về hàm lượng nhôm.)

    Không nên sử dụng thuốc tiêm natri clorid kìm khuẩn có chứa rượu benzyl làm chất bảo quản (chất kháng khuẩn) để pha loãng hoặc pha chế thuốc cho trẻ sơ sinh, cũng như để xả ống thông nội mạch ở trẻ sơ sinh .

    Một lượng lớn rượu benzyl (tức là 100–400 mg/kg mỗi ngày) có liên quan đến độc tính ở trẻ sơ sinh. Một số trường hợp tử vong đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh có cân nặng <2,5 kg, trong đó natri clorua kìm khuẩn để tiêm có chứa 0,9% rượu benzyl đã được sử dụng để xả ống thông IV; một số trẻ sơ sinh này được dùng thêm rượu benzyl khi tiêm natri clorua kìm khuẩn để pha loãng hoặc pha chế thuốc.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn và hiệu quả so với người trẻ tuổi. Được đào thải đáng kể qua thận; theo dõi chức năng thận vì bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận. (Xem phần Liều lượng và Cách dùng cho Bệnh nhân Lão khoa và cũng xem phần Hàm lượng Natri trong phần Cảnh báo.)

    Suy gan

    Sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân bị xơ gan.

    Suy thận

    Sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân suy thận nặng. Nguy cơ giữ natri ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Theo dõi chức năng thận. (Xem phần Suy thận trong phần Liều lượng và Cách dùng và cũng xem phần Hàm lượng natri trong phần Cảnh báo.)

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Sodium Chloride

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Corticosteroid

    Có thể có nguy cơ giữ natri

    Sử dụng thận trọng

    Corticotropin

    Có thể có nguy cơ giữ natri

    Sử dụng thận trọng

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến