Thrombin

Merknamen: Thrombin-JMI
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Thrombin

Bloeding

Helpt de hemostase op toegankelijke plaatsen met sijpelend bloed en lichte bloedingen uit haarvaten en kleine venulen. Kan bij verschillende soorten operaties worden gebruikt in combinatie met een absorbeerbare gelatinespons.

Houdt de arteriële bloeding niet onder controle als het alleen wordt gebruikt.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Thrombin

Algemeen

  • De concentratie van de gebruikte trombineoplossingen is afhankelijk van de ernst van de bloeding.

    • Toediening

    Topische toediening

    Topisch aanbrengen als poeder of oplossing; niet injecteren.

    Bereid en dien de oplossing toe volgens de aanbevelingen van de fabrikant. Gebruik de oplossing onmiddellijk nadat deze uit de verpakking is gehaald.

    Spuit de gereconstitueerde oplossing rechtstreeks op bloedende oppervlakken (met behulp van een steriele spuit en spuittip, sproeipomp en actuator, of nasaal toedieningsapparaat) of breng aan met een absorbeerbare gelatinespons; laat de oplossing niet in de spuit achter als tussenstap bij het voorbereiden van het spraytoedieningsapparaat.

    Als alternatief kunt u oppervlakken met trombine-oplossing overspoelen met behulp van een steriele spuit en een naald met een kleine maat. Om onbedoelde intravasculaire toediening te voorkomen, labelt u injectiespuiten die gereconstitueerd trombine (runder) bevatten met een waarschuwing tegen intraveneuze injectie en bewaart u deze gescheiden van parenterale preparaten.

    Kan worden toegepast als een droog poeder; in sommige gevallen de voorkeursmethode voor aanbrengen op sijpelende oppervlakken.

    Kan worden gebruikt in combinatie met een hemostatische matrix op basis van rundergelatine (bijv. FloSeal NT).

    Maak vóór het aanbrengen het oppervlak van de ontvanger schoon met een spons (niet afvegen) en bloedvrij; anders kan bloed op de oppervlaktelagen stollen terwijl het bloeden onder het stolsel doorgaat. Vermijd na het aanbrengen de behandelde gebieden af ​​te sponsen, zodat de stolsel niet wordt verstoord.

    Bij gebruik met een absorbeerbare gelatinespons, dompel sponsstrips van de gewenste grootte in de oplossing en kneed krachtig met vochtige, gehandschoende vingers om ingesloten lucht te verwijderen en verzadiging vergemakkelijken. Breng de verzadigde spons aan op het bloedende gebied en houd deze op zijn plaats met een wattenschijfje of een klein gaassponsje totdat hemostase optreedt. Raadpleeg de informatie van de fabrikant voor gedetailleerde instructies over het gebruik van absorbeerbare gelatinesponspreparaten.

    Reconstitutie

    Om een ​​oplossing met 1000 eenheden/ml trombine (runder) te bereiden, brengt u de volledige inhoud van het meegeleverde flesje met verdunningsmiddel (5 of 20 ml) over. ) naar een injectieflacon met respectievelijk 5000 of 20.000 eenheden gevriesdroogde trombine via een injectiespuit of overbrengnaald. Raadpleeg de instructies van de fabrikant voor het juiste gebruik van het overdrachtsapparaat.

    Gebruik een geschikt volume van het 0,9% natriumchloride-verdunningsmiddel om andere concentraties te bereiden.

    Dosering

    Volwassenen

    Bloeding Topisch

    Plastische chirurgie, tandextracties, huidtransplantatie, ander algemeen gebruik: Er worden vaak oplossingen gebruikt die ongeveer 100 eenheden/ml bevatten.

    Hevige bloeding (bijvoorbeeld van snijvlakken van de lever of milt): Oplossingen met 1000 eenheden/ml kunnen nodig zijn.

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Bekende gevoeligheid voor enig ingrediënt in de formulering en/of voor materiaal van runderoorsprong.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Effecten op de hemostase

    Vanwege de hemostatische activiteit mag trombine niet worden geïnjecteerd of anderszins in de grote bloedvaten terechtkomen; kan resulteren in uitgebreide intravasculaire stolling en zelfs de dood.

    Er zijn afwijkingen in de hemostase gemeld, variërend van asymptomatische veranderingen in de resultaten van stollingstests (bijv. PT, PTT) tot ernstige bloedingen of trombose (zelden fataal); kan verband houden met de vorming van antilichamen. (Zie Antilichaamvorming onder Waarschuwingen.)

    Raadpleeg een deskundige op het gebied van stollingsstoornissen als de patiënt abnormale stollingstestresultaten, bloedingen of trombose vertoont. Overweeg de onderliggende immunologische mechanismen bij elke beoogde interventie.

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties

    Anafylaxie met ernstige bradycardie en zelden gerapporteerde hypotensie.

    Mogelijke allergische reacties bij patiënten die gevoelig zijn voor materialen van runderen.

    Vorming van antilichamen

    Kan de vorming van antilichamen tegen rundertrombine en/of runderfactor V stimuleren (een potentiële verontreiniging in sommige rundertrombinepreparaten). Dergelijke antilichamen kunnen kruisreageren met menselijke factor V, wat mogelijk kan resulteren in een factor V-tekort en hemorragische complicaties; paradoxale trombose heeft zich ook voorgedaan. (Zie Effecten op de hemostase onder Waarschuwingen.) Antilichamen kunnen zich al 8 dagen na gebruik ontwikkelen en kunnen maanden tot jaren na de eerste blootstelling aanhouden. Het is niet bekend of sterk gezuiverde preparaten (d.w.z. die geen detecteerbare niveaus van factor Va bevatten) geassocieerd zijn met een verminderd risico op immunogeniciteit.

    Patiënten met tekenen van anti-boviene trombine-antilichamen mogen niet opnieuw aan het geneesmiddel worden blootgesteld; verhoogde kans op antilichaamvorming bij herhaalde toepassing.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Gelijktijdig resorbeerbare gelatinespons

    Raadpleeg de voorschrijfinformatie voor absorbeerbare gelatinesponspreparaten bij gelijktijdig gebruik.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden