Thrombin

Торгові марки: Thrombin-JMI
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Thrombin

Крововилив

Сприяє гемостазу в доступних місцях витікання крові та незначних кровотеч із капілярів і дрібних венул. У різних типах хірургічних втручань можна використовувати в поєднанні з розсмоктуючою желатиновою губкою.

Не зупиняє артеріальну кровотечу, якщо використовувати окремо.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Thrombin

Загальні

  • Концентрація використовуваних розчинів тромбіну залежить від тяжкості кровотечі.

    • Застосування

    Місцеве застосування

    Застосовувати місцево у вигляді порошку або розчину; не вводити.

    Приготуйте та введіть розчин відповідно до рекомендацій виробника. Використайте розчин негайно після виймання з контейнера.

    Розпиліть відновлений розчин безпосередньо на поверхні, що кровоточать (використовуючи стерильний шприц і наконечник розпилювача, розпилювальний насос і привод або пристрій для введення в ніс) або нанесіть розсмоктуючою желатиновою губкою; не залишайте розчин у шприці як проміжний етап під час підготовки пристрою для подачі спрею.

    Альтернативно, залийте поверхні розчином тромбіну за допомогою стерильного шприца та голки малого калібру. Щоб уникнути ненавмисного внутрішньосудинного введення, маркуйте шприци, що містять відновлений тромбін (бичачий), із застереженням проти внутрішньовенної ін’єкції та зберігайте їх окремо від парентеральних препаратів.

    Може застосовуватися у вигляді сухого порошку; кращий метод нанесення на поверхні, що просочуються в деяких випадках.

    Можна використовувати в поєднанні з гемостатичною матрицею на основі бичачого желатину (наприклад, FloSeal NT).

    Перед нанесенням губкою (не витирайте) очищайте поверхню реципієнта від крові; інакше кров може згорнутися на поверхневих шарах, тоді як кровотеча продовжується під згустком. Після нанесення не протирайте оброблені ділянки губкою, щоб не порушити утворення згустків.

    Якщо використовується губка з розсмоктуючим желатином, занурте смужки губки потрібного розміру в розчин і енергійно розімніть зволоженими пальцями в рукавичках, щоб видалити повітря, що потрапило і полегшують насичення. Прикладіть змочену губку до місця, що кровоточить, і утримуйте її за допомогою ватної або невеликої марлевої губки до появи гемостазу. Зверніться до інформації виробника, щоб отримати докладні інструкції щодо використання розсмоктуючих желатинових губок.

    Розведення

    Щоб приготувати розчин, що містить 1000 одиниць/мл тромбіну (бичачого), перемістіть весь вміст флакона з розчинником (5 або 20 мл). ) у флакон, що містить 5000 або 20 000 одиниць відповідно ліофілізованого тромбіну за допомогою шприца або голки для перенесення. Зверніться до інструкцій виробника щодо належного використання пристрою перенесення.

    Використовуйте відповідний об’єм 0,9% розчину хлориду натрію для приготування інших концентрацій.

    Дозування

    Дорослі

    Кровотеча Місцеве

    Пластична хірургія, видалення зубів, пересадка шкіри, інше загальне використання: часто використовуються розчини, що містять приблизно 100 одиниць/мл.

    Рясна кровотеча (наприклад, з порізаних поверхонь печінки або селезінки): можуть знадобитися розчини, що містять 1000 одиниць/мл.

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома чутливість до будь-якого інгредієнта препарату та/або до матеріалу бичачого походження.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Вплив на гемостаз

    Через його гемостатичну активність тромбін не слід вводити ін’єкційно або іншим чином допускати його потрапляння у великі кровоносні судини; може призвести до значного внутрішньосудинного згортання крові та навіть смерті.

    Повідомлялося про порушення гемостазу, починаючи від безсимптомних змін у результатах коагуляційних тестів (наприклад, PT, PTT) до сильної кровотечі або тромбозу (рідко з летальним наслідком); може бути пов'язано з утворенням антитіл. (Див. розділ «Утворення антитіл» у розділі «Застереження»).

    Зверніться до експерта з проблем згортання крові, якщо у пацієнта спостерігаються ненормальні результати тесту на згортання крові, кровотеча або тромбоз. Розгляньте базові імунологічні механізми з будь-яким запланованим втручанням.

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості

    Рідко повідомлялося про анафілаксію з вираженою брадикардією та гіпотензією.

    Потенційні алергічні реакції у пацієнтів, чутливих до бичачих матеріалів.

    Утворення антитіл

    Може стимулювати утворення антитіл проти бичачого тромбіну та/або бичачого фактора V (потенційний забруднювач у деяких препаратах бичачого тромбіну). Такі антитіла можуть перехресно реагувати з фактором V людини, потенційно призводячи до дефіциту фактора V та геморагічних ускладнень; також мав місце парадоксальний тромбоз. (Див. Вплив на гемостаз під застереженнями.) Антитіла можуть виникнути вже через 8 днів після використання та можуть зберігатися протягом місяців або років після початкового впливу. Невідомо, чи високоочищені препарати (тобто такі, що не містять виявлених рівнів фактора Va) пов’язані зі зниженим ризиком імуногенності.

    Пацієнтам із ознаками антитіл до бичачого тромбіну не слід повторно вводити препарат; підвищена ймовірність утворення антитіл при повторному застосуванні.

    Загальні запобіжні заходи

    Одночасне застосування розсмоктуючої желатинової губки

    Ознайомтеся з інформацією щодо призначення препаратів розсмоктуючої желатинової губки при одночасному застосуванні.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Використання в педіатрії

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова