Thrombin

Tên thương hiệu: Thrombin-JMI
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Thrombin

Xuất huyết

Hỗ trợ cầm máu ở những vị trí có thể tiếp cận được khi máu chảy ra và chảy máu nhẹ từ mao mạch và tĩnh mạch nhỏ. Trong nhiều loại phẫu thuật khác nhau, có thể được sử dụng kết hợp với miếng bọt biển gelatin có thể hấp thụ.

Không kiểm soát chảy máu động mạch khi sử dụng một mình.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Thrombin

Chung

  • Nồng độ của dung dịch trombin được sử dụng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu.

    • Quản lý

    Sử dụng tại chỗ

    Bôi tại chỗ dưới dạng bột hoặc dung dịch; đừng tiêm.

    Chuẩn bị và quản lý dung dịch theo khuyến nghị của nhà sản xuất. Sử dụng dung dịch ngay sau khi lấy ra khỏi thùng chứa.

    Phun dung dịch đã pha trực tiếp lên các bề mặt chảy máu (sử dụng ống tiêm và đầu phun vô trùng, bơm phun và thiết bị truyền động hoặc thiết bị đưa thuốc qua mũi) hoặc bôi bằng miếng bọt biển gelatin có thể hấp thụ; không để dung dịch trong ống tiêm như một bước trung gian khi chuẩn bị thiết bị phân phối thuốc phun.

    Ngoài ra, làm ngập bề mặt bằng dung dịch trombin bằng cách sử dụng ống tiêm vô trùng và kim tiêm cỡ nhỏ. Để tránh vô tình tiêm vào mạch máu, hãy dán nhãn các ống tiêm có chứa trombin (bò) đã hoàn nguyên với cảnh báo không được tiêm vào tĩnh mạch và để riêng biệt với các chế phẩm dùng đường tiêm.

    Có thể dùng dưới dạng bột khô; phương pháp ứng dụng ưa thích cho các bề mặt rỉ sét trong một số trường hợp.

    Có thể sử dụng kết hợp với chất cầm máu dựa trên gelatin bò (ví dụ: FloSeal NT).

    Trước khi sử dụng, lau sạch bề mặt của người nhận bằng miếng bọt biển (không lau); nếu không, máu có thể đông lại trên các lớp bề mặt trong khi máu vẫn tiếp tục chảy bên dưới cục máu đông. Sau khi sử dụng, tránh dùng bọt biển bôi lên vùng đã xử lý để cục máu đông không bị xáo trộn.

    Khi sử dụng với miếng bọt biển gelatin có thể hấp thụ, hãy nhúng dải miếng bọt biển có kích thước mong muốn vào dung dịch và nhào mạnh bằng ngón tay đeo găng đã được làm ẩm để loại bỏ không khí bị mắc kẹt và tạo điều kiện cho sự bão hòa. Đắp miếng bọt biển đã bão hòa lên vùng chảy máu và giữ cố định bằng một miếng bông hoặc miếng gạc nhỏ cho đến khi cầm máu. Tham khảo thông tin của nhà sản xuất để biết hướng dẫn chi tiết về cách sử dụng các chế phẩm gelatin xốp có thể hấp thụ.

    Pha chế

    Để chuẩn bị dung dịch chứa 1000 đơn vị/mL trombin (bò), chuyển toàn bộ lượng chứa trong lọ chất pha loãng được cung cấp (5 hoặc 20 mL) ) vào lọ chứa tương ứng 5000 hoặc 20.000 đơn vị trombin đông khô thông qua ống tiêm hoặc kim chuyển. Tham khảo hướng dẫn của nhà sản xuất để sử dụng thiết bị chuyển giao phù hợp.

    Sử dụng một lượng thích hợp dung dịch pha loãng natri clorua 0,9% để pha các nồng độ khác.

    Liều dùng

    Người lớn

    Xuất huyết tại chỗ

    Phẫu thuật thẩm mỹ, nhổ răng, ghép da, các ứng dụng thông thường khác: Các dung dịch chứa khoảng 100 đơn vị/mL thường được sử dụng.

    Chảy máu nhiều (ví dụ: từ bề mặt cắt của gan hoặc lá lách): Có thể cần phải có dung dịch chứa 1000 đơn vị/mL.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Đã biết độ nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức và/hoặc với nguyên liệu có nguồn gốc từ bò.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Ảnh hưởng đến cầm máu

    Do tác dụng cầm máu của nó, không nên tiêm trombin hoặc cho phép đi vào các mạch máu lớn; có thể dẫn đến đông máu nội mạch lan rộng và thậm chí tử vong.

    Đã báo cáo những bất thường về cầm máu, từ những thay đổi không có triệu chứng trong kết quả xét nghiệm đông máu (ví dụ: PT, PTT) đến chảy máu hoặc huyết khối nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong); có thể liên quan đến sự hình thành kháng thể. (Xem phần Cảnh báo về Hình thành kháng thể.)

    Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia về rối loạn đông máu nếu bệnh nhân có kết quả xét nghiệm đông máu bất thường, chảy máu hoặc huyết khối. Xem xét các cơ chế miễn dịch cơ bản với bất kỳ sự can thiệp dự tính nào.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn

    Phản ứng phản vệ với nhịp tim chậm và hạ huyết áp hiếm khi được báo cáo.

    Các phản ứng dị ứng tiềm ẩn ở những bệnh nhân nhạy cảm với nguyên liệu từ bò.

    Hình thành kháng thể

    Có thể kích thích hình thành kháng thể chống lại trombin bò và/hoặc yếu tố V bò (một chất gây ô nhiễm tiềm ẩn trong một số chế phẩm trobin bò). Các kháng thể như vậy có thể phản ứng chéo với yếu tố V của con người, có khả năng dẫn đến thiếu hụt yếu tố V và các biến chứng xuất huyết; huyết khối nghịch lý cũng đã xảy ra. (Xem phần Cảnh báo về tác dụng cầm máu.) Các kháng thể có thể phát triển sớm nhất là 8 ngày sau khi sử dụng và có thể tồn tại trong nhiều tháng đến nhiều năm sau lần tiếp xúc đầu tiên. Không biết liệu các chế phẩm có độ tinh khiết cao (tức là không chứa yếu tố Va ở mức có thể phát hiện được) có liên quan đến việc giảm nguy cơ sinh miễn dịch hay không.

    Bệnh nhân có bằng chứng về kháng thể kháng Thrombin của bò không nên tiếp xúc lại với thuốc; tăng khả năng hình thành kháng thể khi áp dụng lặp đi lặp lại.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Miếng bọt biển gelatin có thể hấp thụ đồng thời

    Tham khảo thông tin kê đơn đối với các chế phẩm miếng bọt biển gelatin có thể hấp thụ khi sử dụng đồng thời.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến