Tobramycin (EENT)

Nama jenama: Tobrex
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Tobramycin (EENT)

Jangkitan Oftalmik Bakteria

Rawatan topikal jangkitan cetek mata yang disebabkan oleh bakteria mudah terdedah.

Konjunktivitis bakteria akut yang ringan selalunya sembuh secara spontan tanpa rawatan anti-jangkitan. Walaupun anti-infektif oftalmik topikal boleh memendekkan masa untuk menyelesaikan dan mengurangkan keterukan dan risiko komplikasi, elakkan penggunaan anti-jangkitan topikal secara sembarangan. Rawatan konjunktivitis bakteria akut secara amnya adalah empirik; penggunaan antibakteria oftalmik topikal spektrum luas biasanya disyorkan. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan konjunktiva mungkin ditunjukkan dalam pengurusan konjunktivitis purulen yang berulang, teruk, atau kronik atau apabila konjunktivitis akut tidak bertindak balas terhadap rawatan topikal empirik awal.

Oleh kerana keratitis bakteria mungkin dikaitkan dengan kehilangan penglihatan berikutnya akibat parut kornea atau ketidakteraturan topografi dan kerana keratitis bakteria yang tidak dirawat atau teruk boleh mengakibatkan perforasi kornea yang berpotensi untuk endophthalmitis dan kemungkinan kehilangan mata, pengurusan optimum melibatkan penilaian dan diagnosis yang cepat, permulaan rawatan tepat pada masanya, dan susulan yang sesuai. Rawatan keratitis bakteria yang diperoleh masyarakat secara amnya adalah empirik; penggunaan antibakteria oftalmik topikal spektrum luas biasanya disyorkan. Anti-infeksi suBConjunctival mungkin diperlukan jika penyebaran skleral atau perforasi akan berlaku. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan kornea ditunjukkan dalam pengurusan keratitis yang melibatkan infiltrat kornea yang berpusat, besar, dan memanjang ke stroma tengah hingga dalam; apabila keratitis kronik atau tidak bertindak balas terhadap anti-jangkitan topikal spektrum luas; atau apabila ciri atipikal mencadangkan jangkitan kulat, amebik atau mikobakteria.

Keradangan Okular

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi tobramycin dan kortikosteroid (iaitu, dexamethasone atau loteprednol etabonate): Rawatan topikal bagi keadaan okular responsif kortikosteroid apabila kortikosteroid ditunjukkan dan risiko jangkitan okular bakteria cetek atau cetek jangkitan sedemikian wujud.

Walaupun pengeluar menyatakan bahawa penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi anti-jangkitan dan kortikosteroid mungkin ditunjukkan dalam keadaan keradangan okular apabila risiko jangkitan okular cetek tinggi atau apabila bilangan bakteria yang berpotensi berbahaya dijangka terdapat di mata, pakar menyatakan elakkan penggunaan persediaan sedemikian pada pesakit dengan konjunktivitis bakteria kerana risiko mempotensikan jangkitan.

Pertimbangkan bahawa penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi anti-jangkitan dan kortikosteroid boleh menutupi tanda klinikal jangkitan bakteria, kulat atau virus; mengelakkan pengiktirafan ketidakberkesanan anti-jangkitan; dan/atau meningkatkan IOP. (Lihat Penggunaan Gabungan Tetap yang Mengandungi Kortikosteroid di bawah Awas.)

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Tobramycin (EENT)

Pentadbiran

Pentadbiran Oftalmik

Sapukan salap mata tobramycin atau larutan secara topikal pada mata.

Sapukan salap oftalmik gabungan tetap atau suspensi yang mengandungi tobramycin dan kortikosteroid (iaitu, dexamethasone atau loteprednol) secara topikal pada mata.

Untuk kegunaan oftalmik topikal sahaja; jangan disuntik terus ke dalam mata.

Elakkan mencemari hujung bekas dengan bahan dari mana-mana sumber.

Goncang suspensi oftalmik gabungan tetap dengan baik sebelum digunakan.

Dos

Pesakit Pediatrik

Jangkitan Oftalmik Bakteria Oftalmik

Tobramycin 0.3% (salap oftalmik) pada kanak-kanak berumur ≥2 bulan: Sapukan kira-kira 1.25-sm (½ -inci) reben pada mata yang terjejas 2 atau 3 kali sehari. Untuk jangkitan yang teruk, sapu pada mata yang terjejas setiap 3–4 jam pada mulanya.

Tobramycin 0.3% (larutan oftalmik) pada kanak-kanak berumur ≥2 bulan: Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam mata yang terjejas ) setiap 4 jam. Untuk jangkitan yang teruk, titiskan 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap jam pada mulanya.

Apabila penambahbaikan berlaku, tiruskan dos dengan mengurangkan kekerapan sehingga ubat dihentikan.

Tempoh biasa rawatan anti-jangkitan topikal untuk konjunktivitis bakteria ialah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya mencukupi untuk konjunktivitis bakteria ringan.

Keradangan Okular Oftalmik

Tobramycin 0.3% dan dexamethasone 0.1% (salap mata) pada kanak-kanak berumur ≥2 tahun: Sapukan kira-kira 1.25-sm (½ inci) reben ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas sehingga 3 atau 4 kali sehari.

Tobramycin 0.3% dan dexamethasone 0.05% (penggantungan oftalmik) pada kanak-kanak berumur ≥2 tahun: Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap 4–6 jam. Semasa 24–48 jam awal, 1 atau 2 titis boleh diselitkan setiap 2 jam jika perlu.

Tobramycin 0.3% dan dexamethasone 0.1% (penggantungan mata) pada kanak-kanak berumur ≥2 tahun: Tanamkan 1 atau 2 tahun jatuh ke dalam mata yang terjejas setiap 4-6 jam. Semasa 24-48 jam awal, 1 atau 2 titis boleh diselitkan setiap 2 jam jika perlu.

Jika tiada peningkatan selepas 2 hari, nilai semula pesakit. Apabila penambahbaikan berlaku, tiruskan dos dengan mengurangkan kekerapan sehingga ubat dihentikan. Jangan berhenti sebelum waktunya.

Dewasa

Jangkitan Oftalmik Bakteria Ophthalmic

Tobramycin 0.3% (salap oftalmik): Sapukan lebih kurang 1.25 cm (½ inci) reben pada mata yang terjejas 2 atau 3 kali sehari. Untuk jangkitan yang teruk, sapu pada mata yang terjejas setiap 3–4 jam pada mulanya.

Tobramycin 0.3% (larutan oftalmik): Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap 4 jam. Untuk jangkitan yang teruk, titiskan 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap jam pada mulanya.

Apabila penambahbaikan berlaku, tiruskan dos dengan mengurangkan kekerapan sehingga ubat dihentikan.

Tempoh biasa rawatan anti-jangkitan topikal untuk konjunktivitis bakteria ialah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya mencukupi untuk konjunktivitis bakteria ringan.

Keradangan Okular Oftalmik

Tobramycin 0.3% dan deksametason 0.1% (salap oftalmik): Sapukan lebih kurang 1.25 cm (½ inci) reben ke dalam kantung mata yang terjejas (s) sehingga 3 atau 4 kali sehari.

Tobramycin 0.3% dan dexamethasone 0.05% (penggantungan oftalmik): Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap 4–6 jam. Semasa 24–48 jam awal, 1 atau 2 titis boleh diselitkan setiap 2 jam jika perlu.

Tobramycin 0.3% dan deksametason 0.1% (penggantungan oftalmik): Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas (s) setiap 4–6 jam. Semasa 24-48 jam awal, 1 atau 2 titis boleh diselitkan setiap 2 jam jika perlu.

Tobramycin 0.3% dan loteprednol etabonat 0.5% (suspensi oftalmik): Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas setiap 4–6 jam. Semasa 24–48 jam awal, 1 atau 2 titis boleh diselitkan setiap 1–2 jam jika perlu.

Jika tiada peningkatan selepas 2 hari, nilai semula pesakit. Apabila penambahbaikan berlaku, tiruskan dos dengan mengurangkan kekerapan sehingga ubat dihentikan. Jangan berhenti sebelum waktunya.

Amaran

Kontraindikasi

Salap atau penyelesaian mata Tobramycin: Hipersensitiviti kepada tobramycin atau mana-mana ramuan dalam perumusan.

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi tobramycin dan kortikosteroid (iaitu, dexamethasone atau loteprednol): Hipersensitiviti yang diketahui atau disyaki kepada mana-mana ramuan dalam formulasi. Juga, pesakit dengan penyakit virus kornea dan konjunktiva, termasuk keratitis herpes simplex epitelium (keratitis dendritik), vaccinia, dan varicella; jangkitan mikobakteria mata; atau penyakit kulat pada struktur okular.

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Tindak Balas Kepekaan

Hipersensitiviti

Hipersensitiviti dilaporkan. Kepekaan kepada tobramycin mungkin disebabkan oleh penggunaan topikal.

Alergenik silang berlaku di kalangan aminoglikosida.

Jika tindak balas sensitiviti berlaku, segera hentikan dan mulakan terapi yang sesuai.

Superinfeksi

Penggunaan yang berpanjangan boleh mengakibatkan pertumbuhan berlebihan organisma yang tidak mudah terdedah, termasuk kulat.

Jika superinfeksi berlaku, hentikan ubat dan mulakan terapi yang sesuai.

Langkah Berjaga-jaga Berkaitan dengan Pentadbiran Oftalmik

Jika tobramycin diberikan secara topikal bersama-sama dengan terapi aminoglikosida sistemik, pantau kepekatan aminoglikosida serum.

Pengilang memberi amaran bahawa salap oftalmik boleh melambatkan penyembuhan kornea.

Jangan pakai kanta lekap semasa rawatan atau jika terdapat sebarang tanda atau gejala jangkitan okular bakteria.

Penggunaan Gabungan Tetap Yang Mengandungi Kortikosteroid

Apabila persediaan oftalmik yang mengandungi tobramycin dalam kombinasi tetap dengan kortikosteroid (iaitu, dexamethasone atau loteprednol) digunakan, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang dikaitkan dengan kortikosteroid EENT.

Sediakan preskripsi awal untuk persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid atau preskripsi pembaharuan (melebihi 8 g salap mata atau melebihi 20 mL larutan oftalmik) hanya selepas memeriksa pesakit dengan mikroskop lampu celah dan, apabila sesuai, pewarnaan fluorescein.

Penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid boleh mengakibatkan glaukoma, dengan kerosakan saraf optik, kecacatan dalam ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dan pembentukan katarak subkapsular posterior. Jika penyediaan sedemikian digunakan selama ≥10 hari, pantau IOP secara rutin, walaupun ini mungkin sukar untuk kanak-kanak dan pesakit yang tidak bekerjasama. Gunakan kombinasi tetap yang mengandungi kortikosteroid dengan berhati-hati pada pesakit glaukoma; rutin memeriksa IOP pada pesakit tersebut.

Penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid selepas pembedahan katarak boleh melambatkan penyembuhan dan meningkatkan kejadian pembentukan bleb.

Penggunaan kortikosteroid topikal pada pesakit dengan tisu kornea dan skleral yang nipis boleh mengakibatkan perforasi.

Penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid boleh menyekat tindak balas perumah dan meningkatkan risiko jangkitan okular sekunder. Penggunaan pada pesakit dengan keadaan mata purulen akut boleh menutup jangkitan atau meningkatkan jangkitan sedia ada.

Boleh memanjangkan perjalanan dan memburukkan lagi keterukan banyak jangkitan virus pada mata (termasuk herpes simplex). Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan herpes simplex.

Pertimbangkan kemungkinan jangkitan kulat pada kornea selepas penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik yang mengandungi kortikosteroid. Lakukan kultur kulat apabila sesuai.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal menggunakan sediaan oftalmik yang mengandungi tobramycin dalam wanita hamil.

Gunakan salap atau larutan tobramycin oftalmik semasa mengandung hanya jika diperlukan dengan jelas.

Gunakan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi tobramycin dan kortikosteroid (iaitu, dexamethasone atau loteprednol etabonate) semasa kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

Laktasi

Hentikan penyusuan atau ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat kepada wanita itu.

Pengilang menyatakan menggunakan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi tobramycin dan kortikosteroid dengan berhati-hati dalam wanita yang menyusu.

Penggunaan Pediatrik

Salap atau penyelesaian mata Tobramycin: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <2 bulan.

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi tobramycin dan dexamethasone: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <2 tahun.

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi tobramycin dan loteprednol etabonate: Keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak.

Penggunaan Geriatrik

Tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan dan keberkesanan yang diperhatikan antara orang dewasa geriatrik dan lebih muda.

Kesan Buruk Biasa

Hipersensitiviti dan ketoksikan okular setempat (pruritus, edema kelopak mata, eritema konjunktiva).

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.