Tobramycin (EENT)

Merknamen: Tobrex
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Tobramycin (EENT)

Bacteriële ooginfecties

Topische behandeling van oppervlakkige infecties van het oog veroorzaakt door gevoelige bacteriën.

Milde, acute bacteriële conjunctivitis verdwijnt vaak spontaan zonder anti-infectieuze behandeling. Hoewel topische oogheelkundige anti-infectieuze middelen de tijd tot herstel kunnen verkorten en de ernst en het risico op complicaties kunnen verminderen, dient het willekeurige gebruik van lokale anti-infectieuze middelen te worden vermeden. De behandeling van acute bacteriële conjunctivitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. In vitro kleuring en/of kweken van conjunctivaal materiaal kunnen geïndiceerd zijn bij de behandeling van recidiverende, ernstige of chronische purulente conjunctivitis of wanneer acute conjunctivitis niet reageert op initiële empirische topische behandeling.

Omdat bacteriële keratitis gepaard kan gaan met daaropvolgend verlies van gezichtsvermogen als gevolg van littekenvorming op het hoornvlies of topografische onregelmatigheden en omdat onbehandelde of ernstige bacteriële keratitis kan leiden tot perforatie van het hoornvlies met potentieel voor endoftalmitis en mogelijk verlies van het oog, Optimaal beheer omvat snelle evaluatie en diagnose, tijdige start van de behandeling en passende follow-up. De behandeling van door de gemeenschap opgelopen bacteriële keratitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. SuBConjunctivale anti-infectieuze middelen kunnen noodzakelijk zijn als sclerale verspreiding of perforatie dreigt. In vitro kleuring en/of kweken van hoornvliesmateriaal zijn geïndiceerd bij de behandeling van keratitis waarbij hoornvliesinfiltraten betrokken zijn die centraal en groot zijn en zich uitstrekken tot het middelste tot diepe stroma; wanneer keratitis chronisch is of niet reageert op een plaatselijk breedspectrum anti-infectieus middel; of wanneer atypische kenmerken wijzen op een schimmel-, amebische of mycobacteriële infectie.

Oculaire ontstekingen

Oculaire preparaten met een vaste combinatie die tobramycine en een corticosteroïde bevatten (d.w.z. dexamethason of loteprednol-etabonaat): Topische behandeling van op corticosteroïden reagerende oogaandoeningen waarbij een corticosteroïde geïndiceerd is en een oppervlakkige bacteriële ooginfectie of risico bestaat van een dergelijke infectie bestaat.

Hoewel fabrikanten stellen dat het gebruik van een oogheelkundig preparaat met een vaste combinatie dat een infectiewerend middel en een corticosteroïde bevat, geïndiceerd kan zijn bij oogontstekingsaandoeningen wanneer het risico op oppervlakkige ooginfectie hoog is of wanneer potentieel gevaarlijke aantallen bacteriën aanwezig zijn deskundigen stellen dat het gebruik van dergelijke preparaten bij patiënten met bacteriële conjunctivitis moet worden vermeden vanwege het risico op het versterken van de infectie.

Overweeg dat het gebruik van oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die een anti-infectieuze en een corticosteroïde kan de klinische symptomen van bacteriële, schimmel- of virale infecties maskeren; voorkomen dat de ineffectiviteit van het anti-infectieuze middel wordt onderkend; en/of IOP verhogen. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Tobramycin (EENT)

Toediening

Oogheelkundige toediening

Breng tobramycine oogzalf of oplossing plaatselijk op het oog aan.

Breng topisch een oogzalf of suspensies met een vaste combinatie die tobramycine en een corticosteroïde (d.w.z. dexamethason of loteprednol) bevatten, aan op het oog.

Uitsluitend voor plaatselijk oogheelkundig gebruik; injecteer niet rechtstreeks in het oog.

Vermijd het vervuilen van de containertip met materiaal uit welke bron dan ook.

Oftalmologische suspensies met een vaste combinatie goed schudden vóór gebruik.

Dosering

Kinderpatiënten

Bacteriële ooginfecties Oogheelkunde

Tobramycine 0,3% (oogzalf) bij kinderen ≥2 maanden oud: Breng ongeveer 1,25 cm (½) aan -inch) lint in het (de) aangetaste oog (ogen) 2 of 3 keer per dag. Bij ernstige infecties in eerste instantie elke 3-4 uur op het/de aangedane oog/ogen aanbrengen.

Tobramycine 0,3% (oftalmische oplossing) bij kinderen ≥2 maanden oud: druppel 1 of 2 druppels in het/de aangedane oog/ogen ) elke 4 uur. Bij ernstige infecties dient u in eerste instantie elk uur 2 druppels in het (de) aangetaste oog (ogen) te druppelen.

Als er verbetering optreedt, verlaag dan de dosering door de frequentie te verlagen totdat het gebruik van het geneesmiddel wordt stopgezet.

De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen doorgaans voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.

Oculaire ontstekingen Oogheelkunde

Tobramycine 0,3% en dexamethason 0,1% (oogzalf) bij kinderen ≥2 jaar: Breng ongeveer 1,25 cm (½ inch) aan lint in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen), maximaal 3 of 4 keer per dag.

Tobramycine 0,3% en dexamethason 0,05% (oftalmische suspensie) bij kinderen ≥2 jaar: druppel elke 4-6 uur 1 of 2 druppels in het/de aangedane oog/ogen. Gedurende de eerste 24-48 uur kunnen indien nodig elke 2 uur 1 of 2 druppels worden gedruppeld.

Tobramycine 0,3% en dexamethason 0,1% (oftalmologische suspensie) bij kinderen ≥2 jaar: instilleer 1 of 2 druppelt elke 4-6 uur in het (de) aangetaste oog (ogen). Gedurende de eerste 24-48 uur kunnen indien nodig elke 2 uur 1 of 2 druppels worden gedruppeld.

Als er na 2 dagen geen verbetering is, evalueer de patiënt dan opnieuw. Wanneer er verbetering optreedt, dient u de dosering af te bouwen door de frequentie te verlagen totdat het gebruik van het geneesmiddel wordt stopgezet. Stop niet voortijdig.

Volwassenen

Bacteriële ooginfecties Oogheelkundige

Tobramycine 0,3% (oogzalf): Breng een lint van ongeveer 1,25 cm (½ inch) 2 of 3 keer per dag aan op het/de aangedane oog/ogen. Bij ernstige infecties in eerste instantie elke 3-4 uur op het/de aangedane oog/ogen aanbrengen.

Tobramycine 0,3% (oftalmische oplossing): Druppel elke 4 uur 1 of 2 druppels in het/de aangedane oog/ogen. Bij ernstige infecties dient u in eerste instantie elk uur 2 druppels in het (de) aangetaste oog (ogen) te druppelen.

Als er verbetering optreedt, verlaag dan de dosering door de frequentie te verlagen totdat het gebruik van het geneesmiddel wordt stopgezet.

De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen meestal voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.

Oculaire ontstekingen Oogheelkunde

Tobramycine 0,3% en dexamethason 0,1% (oogzalf): Breng een lint van ongeveer 1,25 cm (½ inch) aan in de conjunctivale zak van het aangetaste oog (s) tot 3 of 4 maal daags.

Tobramycine 0,3% en dexamethason 0,05% (oftalmische suspensie): Druppel elke 4-6 uur 1 of 2 druppels in het/de aangedane oog/ogen. Gedurende de eerste 24-48 uur kunnen indien nodig elke 2 uur 1 of 2 druppels worden gedruppeld.

Tobramycine 0,3% en dexamethason 0,1% (oftalmologische suspensie): Druppel 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het aangetaste oog (s) elke 4–6 uur. Gedurende de eerste 24-48 uur kunnen indien nodig elke 2 uur 1 of 2 druppels worden gedruppeld.

Tobramycine 0,3% en loteprednol-etabonaat 0,5% (oftalmische suspensie): druppel elke 4-6 uur 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen). Gedurende de eerste 24-48 uur kunnen indien nodig elke 1-2 uur 1 of 2 druppels worden gedruppeld.

Als er na 2 dagen geen verbetering optreedt, evalueer de patiënt dan opnieuw. Wanneer er verbetering optreedt, dient u de dosering af te bouwen door de frequentie te verlagen totdat het gebruik van het geneesmiddel wordt stopgezet. Stop niet voortijdig.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Tobramycine oogzalf of -oplossing: overgevoeligheid voor tobramycine of enig ander bestanddeel van de formulering.
  • Oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die tobramycine en een corticosteroïde bevatten (d.w.z. dexamethason of loteprednol): Bekende of vermoedelijke overgevoeligheid voor enig ingrediënt in de formulering. Ook patiënten met virale ziekten van het hoornvlies en het bindvlies, waaronder epitheliale herpes simplex keratitis (dendritische keratitis), vaccinia en varicella; mycobacteriële infecties van het oog; of schimmelziekten van oogstructuren.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheid

    Overgevoeligheid gerapporteerd. Sensibilisatie voor tobramycine kan het gevolg zijn van plaatselijke toepassing.

    Kruisallergeniciteit komt voor tussen de aminoglycosiden.

    Als er een gevoeligheidsreactie optreedt, stop dan onmiddellijk en start een geschikte therapie.

    Superinfectie

    Langdurig gebruik kan resulteren in overgroei van niet-gevoelige organismen, waaronder schimmels.

    Als er een superinfectie optreedt, stop dan met het medicijn en stel een geschikte therapie in.

    Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot oogtoediening

    Als tobramycine topisch wordt toegediend in combinatie met systemische aminoglycosidetherapie, controleer dan de serumaminoglycosideconcentraties.

    Fabrikanten waarschuwen dat oogzalven de genezing van het hoornvlies kunnen vertragen.

    Draag geen contactlenzen tijdens de behandeling of als er tekenen of symptomen van bacteriële ooginfectie aanwezig zijn.

    Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten

    Als u oogpreparaten gebruikt die tobramycine bevatten in een vaste combinatie met een corticosteroïde (d.w.z. dexamethason of loteprednol), dient u rekening te houden met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met EENT-corticosteroïden.

    Geef de eerste recepten voor oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïd bevatten of recepten voor verlenging (meer dan 8 g oogzalf of meer dan 20 ml oogoplossing) alleen na onderzoek van de patiënt met spleetlampmicroscopie en, indien van toepassing, fluoresceïne kleuring.

    Langdurig gebruik van oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïde bevatten, kan leiden tot glaucoom, met schade aan de oogzenuw, defecten in de gezichtsscherpte en het gezichtsveld, en de vorming van posterieur subcapsulair cataract. Als een dergelijk preparaat langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de IOP routinematig worden gecontroleerd, ook al kan dit moeilijk zijn bij kinderen en niet-coöperatieve patiënten. Wees voorzichtig bij gebruik van vaste combinaties die een corticosteroïd bevatten bij patiënten met glaucoom; controleer bij dergelijke patiënten routinematig de IOP.

    Het gebruik van oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïde bevatten na een cataractoperatie kan de genezing vertragen en de incidentie van blaasvorming verhogen.

    Het gebruik van lokale corticosteroïden bij patiënten met dun hoornvlies- en scleraal weefsel kan leiden tot perforatie.

    Langdurig gebruik van oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïde bevatten, kan de reacties van de gastheer onderdrukken en het risico op secundaire ooginfecties verhogen. Gebruik bij patiënten met acute etterende oogaandoeningen kan een infectie maskeren of een bestaande infectie versterken.

    Kan het beloop verlengen en de ernst van veel virale ooginfecties (waaronder herpes simplex) verergeren. Met grote voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met herpes simplex.

    Houd rekening met de mogelijkheid van schimmelinfecties van het hoornvlies na langdurig gebruik van oogheelkundige preparaten die een corticosteroïde bevatten. Voer indien nodig schimmelculturen uit.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken met oogpreparaten die tobramycine bevatten bij zwangere vrouwen.

    Gebruik tobramycine oogzalf of -oplossing tijdens de zwangerschap alleen als dit duidelijk nodig is.

    Gebruik oogpreparaten met een vaste combinatie die tobramycine en een corticosteroïd (d.w.z. dexamethason of loteprednol-etabonaat) bevatten tijdens de zwangerschap alleen als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen.

    Borstvoeding

    Stop de borstvoeding of het medicijn, rekening houdend met het belang van het medicijn voor de vrouw.

    Fabrikanten verklaren dat oogpreparaten met een vaste combinatie die tobramycine en een corticosteroïde bevatten, met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Gebruik bij kinderen

    Tobramycine oogzalf of -oplossing: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij kinderen <2 maanden oud.

    Oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die tobramycine en dexamethason bevatten: veiligheid en werkzaamheid bij kinderen <2 jaar oud niet vastgesteld.

    Oogheelkundig preparaat met vaste combinatie dat tobramycine en loteprednol-etabonaat bevat: werkzaamheid niet vastgesteld bij pediatrische patiënten.

    Geriatrisch gebruik

    Er zijn geen algemene verschillen in veiligheid en werkzaamheid waargenomen tussen geriatrische en jongere volwassenen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Overgevoeligheid en plaatselijke oculaire toxiciteit (jeuk, oedeem van het ooglid, conjunctivaal erytheem).

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden