Tobramycin (EENT)

Nume de marcă: Tobrex
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Tobramycin (EENT)

Infecții oftalmice bacteriene

Tratamentul local al infecțiilor superficiale ale ochiului cauzate de bacterii sensibile.

Conjunctivita bacteriană acută ușoară se rezolvă adesea spontan fără tratament antiinfecțios. Deși antiinfecțioșii oftalmici topici pot scurta timpul de rezolvare și pot reduce severitatea și riscul de complicații, evitați utilizarea nediscriminatorie a antiinfecțioaselor topice. Tratamentul conjunctivitei bacteriene acute este în general empiric; se recomandă de obicei utilizarea unui antibacterian oftalmic topic cu spectru larg. Colorația in vitro și/sau culturile de material conjunctival pot fi indicate în tratamentul conjunctivitei purulente recurente, severe sau cronice sau când conjunctivita acută nu răspunde la tratamentul topic inițial empiric.

Deoarece cheratita bacteriană poate fi asociată cu pierderea ulterioară a vederii ca urmare a cicatricilor corneene sau a neregulilor topografice și pentru că cheratita bacteriană netratată sau severă poate duce la perforarea corneei cu potențial de endoftalmită și posibilă pierdere a ochiului, managementul optim implică evaluarea și diagnosticarea rapidă, inițierea la timp a tratamentului și urmărirea adecvată. Tratamentul cheratitei bacteriene dobândite în comunitate este în general empiric; se recomandă de obicei utilizarea unui antibacterian oftalmic topic cu spectru larg. Pot fi necesare antiinfecțioase suBConjunctivale dacă răspândirea sclerală sau perforarea este iminentă. Colorația in vitro și/sau culturile de material corneean sunt indicate în tratarea keratitei care implică infiltrate corneene care sunt centrale, mari și se extind până la stroma mijlocie până la profundă; când keratita este cronică sau nu răspunde la un antiinfecțios topic cu spectru larg; sau când caracteristicile atipice sugerează o infecție fungică, amebiană sau micobacteriană.

Inflamație oculară

Preparate oftalmice în combinație fixă ​​care conțin tobramicină și un corticosteroid (adică dexametazonă sau loteprednol etabonat): Tratamentul topic al afecțiunilor oculare sensibile la corticosteroizi atunci când este indicat un corticosteroid și o infecție bacteriană superficială oculară sau risc există o astfel de infecție.

Deși producătorii declară că utilizarea unui preparat oftalmic cu combinație fixă ​​care conține un antiinfecțios și un corticosteroid poate fi indicată în afecțiuni inflamatorii oculare când riscul de infecție oculară superficială este mare sau când există un număr potențial periculos de bacterii. se așteaptă să fie prezente în ochi, experții afirmă că evită utilizarea unor astfel de preparate la pacienții cu conjunctivită bacteriană din cauza riscului de potențare a infecției.

Luați în considerare utilizarea preparatelor oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin un antiinfecțios și un corticosteroid poate masca semnele clinice ale infecțiilor bacteriene, fungice sau virale; prevenirea recunoașterii ineficienței antiinfecțioasei; și/sau crește IOP. (Consultați Utilizarea combinațiilor fixe care conțin corticosteroizi sub Precauții.)

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Tobramycin (EENT)

Administrare

Administrare oftalmică

Aplicați tobramicină unguent oftalmic sau soluție pe ochi.

Aplicați topic unguent oftalmic sau suspensii care conțin tobramicină și un corticosteroid (adică dexametazonă sau loteprednol) pe ochi.

Numai pentru uz oftalmic local; nu injectați direct în ochi.

Evitați contaminarea vârfului recipientului cu material din orice sursă.

Agitați bine suspensiile oftalmice cu combinație fixă ​​înainte de utilizare.

Dozaj

Pacienți copii și adolescenți

Infecții oftalmice bacteriene Oftalmice

Tobramicină 0,3% (unguent oftalmic) la copiii cu vârsta ≥2 luni: Aplicați aproximativ 1,25 cm (½ -inch) în ochiul (ochii) afectat(i) de 2 sau 3 ori pe zi. Pentru infecții severe, aplicați inițial pe ochiul(ochii) afectat(i) la fiecare 3–4 ore.

Tobramicină 0,3% (soluție oftalmică) la copiii cu vârsta ≥2 luni: Instilați 1 sau 2 picături în ochiul(i) afectat(i). ) la fiecare 4 ore. Pentru infecții severe, instilați inițial 2 picături în ochiul (ochii) afectat(i) la fiecare oră.

Când apare o îmbunătățire, doza este redusă prin scăderea frecvenței până când medicamentul este întrerupt.

Durata obișnuită a tratamentului antiinfecțios topic pentru conjunctivita bacteriană este de 5-10 zile; 5-7 zile, de obicei adecvate pentru conjunctivita bacteriană ușoară.

Inflamație oculară Oftalmică

Tobramicină 0,3% și dexametazonă 0,1% (unguent oftalmic) la copiii cu vârsta ≥2 ani: Aplicați aproximativ 1,25 cm (½ inch) panglică în sacul conjunctival al ochiului(i) afectat(i) de până la 3 sau 4 ori pe zi.

Tobramicină 0,3% și dexametazonă 0,05% (suspensie oftalmică) la copiii cu vârsta ≥2 ani: Instilați 1 sau 2 picături în ochiul(ochii) afectat(i) la fiecare 4-6 ore. În primele 24-48 de ore, 1 sau 2 picături pot fi instilate la fiecare 2 ore, dacă este necesar.

Tobramicină 0,3% și dexametazonă 0,1% (suspensie oftalmică) la copiii cu vârsta ≥2 ani: instilați 1 sau 2 ani. picături în ochiul (ochii) afectat(i) la fiecare 4-6 ore. În primele 24-48 de ore, 1 sau 2 picături pot fi instilate la fiecare 2 ore dacă este necesar.

Dacă nu se ameliorează după 2 zile, reevaluați pacientul. Când apare o îmbunătățire, doza este redusă prin scăderea frecvenței până când medicamentul este întrerupt. Nu întrerupeți prematur.

Adulți

Infecții oftalmice bacteriene Oftalmice

Tobramicină 0,3% (unguent oftalmic): Aplicați o panglică de aproximativ 1,25 cm (½ inch) pe ochiul (ochii) afectat(i) de 2 sau 3 ori pe zi. Pentru infecții severe, aplicați inițial pe ochiul(ochii) afectat(i) la fiecare 3-4 ore.

Tobramicină 0,3% (soluție oftalmică): Instilați 1 sau 2 picături în ochiul(ochii) afectat(i) la fiecare 4 ore. Pentru infecții severe, instilați inițial 2 picături în ochiul (ochii) afectat(i) la fiecare oră.

Când apare o îmbunătățire, doza este redusă prin scăderea frecvenței până când medicamentul este întrerupt.

Durata obișnuită a tratamentului antiinfecțios topic pentru conjunctivita bacteriană este de 5-10 zile; 5-7 zile, de obicei adecvate pentru conjunctivita bacteriană ușoară.

Inflamație oculară Oftalmică

Tobramicină 0,3% și dexametazonă 0,1% (unguent oftalmic): Aplicați o panglică de aproximativ 1,25 cm (½ inch) în sacul conjunctival al ochiului afectat (s) de până la 3 sau 4 ori pe zi.

Tobramicină 0,3% și dexametazonă 0,05% (suspensie oftalmică): Instilați 1 sau 2 picături în ochiul(ochii) afectat(i) la fiecare 4-6 ore. În primele 24-48 de ore, 1 sau 2 picături pot fi instilate la fiecare 2 ore, dacă este necesar.

Tobramicină 0,3% și dexametazonă 0,1% (suspensie oftalmică): instilați 1 sau 2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat. (s) la fiecare 4-6 ore. În primele 24-48 de ore, 1 sau 2 picături pot fi instilate la fiecare 2 ore dacă este necesar.

Tobramicină 0,3% și etabonat de loteprednol 0,5% (suspensie oftalmică): instilați 1 sau 2 picături în sacul conjunctival al ochiului(ilor) afectat(i) la fiecare 4-6 ore. În primele 24-48 de ore, 1 sau 2 picături pot fi instilate la fiecare 1-2 ore, dacă este necesar.

Dacă nu se ameliorează după 2 zile, reevaluați pacientul. Când apare o îmbunătățire, doza este redusă prin scăderea frecvenței până când medicamentul este întrerupt. Nu întrerupeți prematur.

Avertizări

Contraindicații
  • Unguent sau soluție oftalmică de tobramicină: Hipersensibilitate la tobramicină sau la orice ingredient din formulă.
  • Preparate oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin tobramicină și un corticosteroid (adică dexametazonă sau loteprednol): Hipersensibilitate cunoscută sau suspectată la orice ingredient din formulare. De asemenea, pacienții cu boli virale ale corneei și ale conjunctivei, inclusiv cheratita epitelial herpes simplex (keratită dendritică), vaccinia și varicela; infecții micobacteriene ale ochiului; sau boli fungice ale structurilor oculare.
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Hipersensibilitate

    Hipersensibilitate raportată. Sensibilizarea la tobramicină poate rezulta din aplicarea locală.

    Alergenicitatea încrucișată apare printre aminoglicozide.

    Dacă apare o reacție de sensibilitate, întrerupeți imediat tratamentul și începeți terapia adecvată.

    Superinfecția

    Utilizarea prelungită poate duce la creșterea excesivă a organismelor nesusceptibile, inclusiv a ciupercilor.

    Dacă apare suprainfecția, întrerupeți medicamentul și instituiți terapia adecvată.

    Precauții legate de administrarea oftalmică

    Dacă tobramicina este administrată local în combinație cu terapia sistemică cu aminoglicozide, monitorizați concentrațiile serice de aminoglicozide.

    Producătorii avertizează că unguentele oftalmice pot întârzia vindecarea corneei.

    Nu purtați lentile de contact în timpul tratamentului sau dacă sunt prezente semne sau simptome de infecție bacteriană oculară.

    Utilizarea combinațiilor fixe care conțin corticosteroizi

    Când se utilizează preparate oftalmice care conțin tobramicină în combinație fixă ​​cu un corticosteroid (adică dexametazonă sau loteprednol), luați în considerare precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate cu corticosteroizii EENT.

    Oferiți rețete inițiale pentru preparatele oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin un corticosteroid sau prescripții de reînnoire (peste 8 g de unguent oftalmic sau peste 20 ml de soluție oftalmică) numai după examinarea pacientului cu microscopie cu lampă cu fantă și, după caz, colorare cu fluoresceină.

    Utilizarea prelungită a preparatelor oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin un corticosteroid poate duce la glaucom, cu leziuni ale nervului optic, defecte ale acuității vizuale și ale câmpului vizual și formarea cataractei subcapsulare posterioare. Dacă un astfel de preparat este utilizat timp de ≥10 zile, monitorizați în mod obișnuit IOP, chiar dacă acest lucru poate fi dificil la copii și la pacienții care nu cooperează. Utilizați cu precauție combinații fixe care conțin un corticosteroid la pacienții cu glaucom; verificați periodic IOP la astfel de pacienți.

    Utilizarea preparatelor oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin un corticosteroid după operația de cataractă poate întârzia vindecarea și poate crește incidența formării de ble.

    Utilizarea corticosteroizilor topici la pacienții cu țesut subțire corneean și scleral poate duce la perforație.

    Utilizarea prelungită a preparatelor oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin un corticosteroid poate suprima răspunsurile gazdei și poate crește riscul de infecții oculare secundare. Utilizarea la pacienții cu afecțiuni purulente acute ale ochiului poate masca infecția sau poate crește infecția existentă.

    Poate prelungi cursul și exacerba severitatea multor infecții virale ale ochiului (inclusiv herpes simplex). Utilizați cu mare precauție la pacienții cu herpes simplex.

    Luați în considerare posibilitatea apariției infecțiilor fungice ale corneei după utilizarea prelungită a preparatelor oftalmice care conțin un corticosteroid. Efectuați culturi fungice atunci când este cazul.

    Populații specifice

    Sarcina

    Nu există studii adecvate și bine controlate care să utilizeze preparate oftalmice care conțin tobramicină la femeile însărcinate.

    Folosiți tobramicină unguent oftalmic sau soluție în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar.

    Folosiți preparate oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin tobramicină și un corticosteroid (adică dexametazonă sau loteprednol etabonat) în timpul sarcinii numai dacă beneficiile potențiale justifică riscurile potențiale pentru făt.

    Alăptarea

    Întrerupeți alăptarea sau medicamentul, ținând cont de importanța medicamentului pentru femeie.

    Producătorii declară că folosesc preparate oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin tobramicină și un corticosteroid cu prudență la femeile care alăptează.

    Utilizare pediatrică

    Unguent sau soluție oftalmică de tobramicină: Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta <2 luni.

    Preparate oftalmice cu combinație fixă ​​care conțin tobramicină și dexametazonă: Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta sub 2 ani.

    Preparat oftalmic în combinație fixă ​​care conține tobramicină și loteprednol etabonat: Eficacitatea nu a fost stabilită la copii și adolescenți.

    Utilizare geriatrică

    Nu s-au observat diferențe generale în ceea ce privește siguranța și eficacitatea între adulții geriatri și tineri.

    Efecte adverse frecvente

    Hipersensibilitate și toxicitate oculară localizată (prurit, edem al pleoapei, eritem conjunctival).

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare