Tobramycin (EENT)

Торгові марки: Tobrex
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Tobramycin (EENT)

Бактеріальні офтальмологічні інфекції

Місцеве лікування поверхневих інфекцій ока, спричинених чутливими бактеріями.

Легкий гострий бактеріальний кон'юнктивіт часто проходить спонтанно без протиінфекційного лікування. Незважаючи на те, що місцеві офтальмологічні протиінфекційні препарати можуть скоротити час до одужання та зменшити тяжкість і ризик ускладнень, уникайте невибіркового використання місцевих протиінфекційних засобів. Лікування гострого бактеріального кон'юнктивіту зазвичай є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Фарбування in vitro та/або посів кон’юнктивального матеріалу можуть бути показані для лікування рецидивуючого, важкого або хронічного гнійного кон’юнктивіту або коли гострий кон’юнктивіт не відповідає на початкове емпіричне місцеве лікування.

Оскільки бактеріальний кератит може бути пов’язаний з подальшою втратою зору внаслідок рубців на рогівці або топографічних порушень, а також через те, що нелікований або важкий бактеріальний кератит може призвести до перфорації рогівки з можливістю розвитку ендофтальміту та можливої ​​втрати ока, оптимальне лікування передбачає швидку оцінку та діагностику, своєчасний початок лікування та відповідне подальше спостереження. Лікування позалікарняного бактеріального кератиту, як правило, є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Субкон’юнктивальні протиінфекційні засоби можуть знадобитися, якщо неминуче розповсюдження або перфорація склер. Фарбування in vitro та/або посів матеріалу рогівки показано при лікуванні кератиту, що включає інфільтрати рогівки, які є центральними, великими та поширюються від середньої до глибокої строми; якщо кератит є хронічним або не реагує на місцеві протиінфекційні засоби широкого спектру дії; або коли атипові ознаки вказують на грибкову, амебну або мікобактеріальну інфекцію.

Запалення очей

Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять тобраміцин і кортикостероїд (наприклад, дексаметазон або лотепреднолу етабонат): місцеве лікування станів очей, що реагують на кортикостероїди, коли показаний кортикостероїд і поверхнева бактеріальна інфекція ока або ризик такої інфекції існує.

Хоча виробники заявляють, що використання офтальмологічного препарату фіксованої комбінації, що містить протиінфекційний засіб і кортикостероїд, може бути показано при запальних станах очей, коли високий ризик поверхневої інфекції ока або коли є потенційно небезпечна кількість бактерій очікується присутність в оці, експерти стверджують, що слід уникати використання таких препаратів у пацієнтів з бактеріальним кон’юнктивітом через ризик потенціювання інфекції.

Вважайте, що використання фіксованих комбінацій офтальмологічних препаратів, що містять протиінфекційну та кортикостероїд може маскувати клінічні ознаки бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій; попередити визнання неефективності протиінфекційного засобу; та/або підвищення ВОТ. (Див. розділ «Застереження щодо використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди»).

Пов'язати наркотики

Як використовувати Tobramycin (EENT)

Застосування

Офтальмологічне застосування

Нанесіть тобраміцинову очну мазь або розчин місцево на око.

Нанесіть на око офтальмологічну мазь або суспензію фіксованої комбінації, що містить тобраміцин і кортикостероїд (наприклад, дексаметазон або лотепреднол).

Лише для місцевого офтальмологічного застосування; не вводити безпосередньо в око.

Уникайте забруднення наконечника контейнера матеріалами з будь-якого джерела.

Перед використанням добре збовтайте офтальмологічні суспензії фіксованої комбінації.

Дозування

Підіатричні пацієнти

Бактеріальні офтальмологічні інфекції Офтальмологічні

Тобраміцин 0,3% (офтальмологічна мазь) у дітей віком ≥2 місяців: нанесіть приблизно на 1,25 см (½ дюйм) стрічку в уражене око (очі) 2 або 3 рази на день. При важких інфекціях спочатку наносіть на уражене око (очі) кожні 3–4 години.

Тобраміцин 0,3% (офтальмологічний розчин) дітям віком ≥2 місяців: закапати 1 або 2 краплі в уражене око (очі). ) кожні 4 години. При важких інфекціях спочатку закапувати по 2 краплі в уражене око (очі) щогодини.

Коли настає покращення, зменшуйте дозу, зменшуючи частоту, доки препарат не буде припинено.

Звичайна тривалість місцевого протиінфекційного лікування бактеріального кон’юнктивіту становить 5–10 днів; 5–7 днів зазвичай достатньо для легкого бактеріального кон’юнктивіту.

Запалення очей Офтальмологічні

Тобраміцин 0,3% і дексаметазон 0,1% (офтальмологічна мазь) у дітей ≥2 років: нанесіть приблизно на 1,25 см (½ дюйма) стрічку в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 3-4 разів на день.

Тобраміцин 0,3% і дексаметазон 0,05% (офтальмологічна суспензія) у дітей віком ≥2 років: закапувати 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4–6 годин. Протягом перших 24–48 годин за потреби можна закапувати 1 або 2 краплі кожні 2 години.

Тобраміцин 0,3% і дексаметазон 0,1% (офтальмологічна суспензія) у дітей віком ≥2 років: закапувати 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4–6 годин. Протягом перших 24–48 годин за потреби можна закапувати 1 або 2 краплі кожні 2 години.

Якщо покращення не настає через 2 дні, повторно обстежте пацієнта. Коли настає покращення, зменшуйте дозу, зменшуючи частоту до припинення прийому препарату. Не припиняйте передчасно.

Дорослі

Бактеріальні офтальмологічні інфекції Офтальмологічні

Тобраміцин 0,3% (офтальмологічна мазь): накладайте приблизно 1,25-см (½-дюйма) стрічку на уражене око(очі) 2 або 3 рази на день. При важких інфекціях спочатку наносите на уражене око (очі) кожні 3–4 години.

Тобраміцин 0,3% (офтальмологічний розчин): закапуйте 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4 години. При важких інфекціях спочатку закапувати по 2 краплі в уражене око (очі) щогодини.

Коли настає покращення, зменшуйте дозу, зменшуючи частоту, доки препарат не буде припинено.

Звичайна тривалість місцевого протиінфекційного лікування бактеріального кон’юнктивіту становить 5–10 днів; 5–7 днів зазвичай достатньо для легкого бактеріального кон’юнктивіту.

Запалення очей Офтальмологічні

Тобраміцин 0,3% і дексаметазон 0,1% (офтальмологічна мазь): нанесіть стрічку приблизно 1,25 см (½ дюйма) на кон’юнктивальний мішок ураженого ока. (s) до 3 або 4 разів на день.

Тобраміцин 0,3% і дексаметазон 0,05% (офтальмологічна суспензія): закапувати 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4–6 годин. Протягом перших 24–48 годин за потреби можна закапувати 1 або 2 краплі кожні 2 години.

Тобраміцин 0,3% і дексаметазон 0,1% (офтальмологічна суспензія): закапати 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока. (s) кожні 4–6 годин. Протягом перших 24–48 годин за потреби можна закапувати 1 або 2 краплі кожні 2 години.

Тобраміцин 0,3% і лотепреднол етабонат 0,5% (офтальмологічна суспензія): закапувати 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) кожні 4–6 годин. Протягом перших 24–48 годин за потреби можна закапувати 1 або 2 краплі кожні 1–2 години.

Якщо покращення не настає через 2 дні, повторно обстежте пацієнта. Коли настає покращення, зменшуйте дозу, зменшуючи частоту до припинення прийому препарату. Не припиняйте передчасно.

Попередження

Протипоказання
  • Очна мазь або розчин тобраміцину: підвищена чутливість до тобраміцину або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять тобраміцин і кортикостероїд (наприклад, дексаметазон або лотепреднол): відома або підозрювана гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату. Також пацієнти з вірусними захворюваннями рогівки та кон’юнктиви, включаючи епітеліальний кератит, викликаний простим герпесом (дендритний кератит), коров’яну віспу та вітряну віспу; мікобактеріальні інфекції очей; або грибкові захворювання очних структур.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Гіперчутливість

    Повідомлено про гіперчутливість. Сенсибілізація до тобраміцину може бути результатом місцевого застосування.

    Між аміноглікозидами спостерігається перехресна алергенність.

    Якщо виникає реакція чутливості, негайно припиніть прийом і почніть відповідну терапію.

    Суперінфекція

    Тривале застосування може призвести до надмірного росту нечутливих організмів, у тому числі грибків.

    Якщо виникає суперінфекція, припиніть прийом препарату та призначте відповідну терапію.

    Запобіжні заходи, пов’язані з офтальмологічним застосуванням

    Якщо тобраміцин застосовують місцево разом із системною терапією аміноглікозидами, слід контролювати концентрацію аміноглікозидів у сироватці крові.

    Виробники попереджають, що очні мазі можуть уповільнити загоєння рогівки.

    Не носіть контактні лінзи під час лікування або якщо присутні будь-які ознаки чи симптоми бактеріальної інфекції очей.

    Використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди

    При застосуванні офтальмологічних препаратів, що містять тобраміцин у фіксованій комбінації з кортикостероїдом (тобто дексаметазоном або лотепреднолом), враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані з EENT кортикостероїдами.

    Надайте первинні рецепти на офтальмологічні препарати фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, або рецепти для відновлення (понад 8 г офтальмологічної мазі або понад 20 мл офтальмологічного розчину) лише після огляду пацієнта за допомогою мікроскопії зі щілинною лампою та, якщо це доречно, фарбування флюоресцеїном.

    Тривале застосування офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, може призвести до глаукоми з пошкодженням зорового нерва, дефектами гостроти зору та полів зору та утворенням задньої субкапсулярної катаракти. Якщо такий препарат використовується протягом ≥10 днів, регулярно контролюйте ВОТ, навіть якщо це може бути важко для дітей та пацієнтів, які не співпрацюють. Використовуйте фіксовані комбінації, що містять кортикостероїди, з обережністю у пацієнтів з глаукомою; регулярно перевіряти ВОТ у таких пацієнтів.

    Застосування офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, після операції з видалення катаракти може сповільнити загоєння та збільшити частоту утворення бульбашок.

    Застосування місцевих кортикостероїдів у пацієнтів із тонкою тканиною рогівки та склери може призвести до перфорації.

    Тривале застосування офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, може пригнічувати відповіді організму та підвищувати ризик вторинних очних інфекцій. Застосування пацієнтам із гострими гнійними захворюваннями ока може маскувати інфекцію або посилювати наявну інфекцію.

    Може продовжити перебіг і посилити тяжкість багатьох вірусних інфекцій очей (включаючи простий герпес). Використовуйте з великою обережністю у пацієнтів з простим герпесом.

    Враховуйте можливість виникнення грибкових інфекцій рогівки після тривалого застосування офтальмологічних препаратів, що містять кортикостероїди. За необхідності виконайте посів на гриби.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Немає адекватних і добре контрольованих досліджень із застосуванням офтальмологічних препаратів, що містять тобраміцин, у вагітних жінок.

    Використовуйте офтальмологічну мазь або розчин тобраміцину під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Використовуйте офтальмологічні препарати фіксованої комбінації, що містять тобраміцин і кортикостероїд (наприклад, дексаметазон або лотепреднол етабонат), під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.

    Лактація

    Припиніть годування груддю або прийом препарату, враховуючи важливість препарату для жінки.

    Виробники стверджують, що з обережністю застосовують офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять тобраміцин і кортикостероїд, жінкам, які годують груддю.

    Застосування в педіатрії

    Очна мазь або розчин тобраміцину: безпека та ефективність не встановлені для дітей віком до 2 місяців.

    Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять тобраміцин і дексаметазон: безпека та ефективність у дітей віком до 2 років не встановлені.

    Офтальмологічний препарат із фіксованою комбінацією, що містить тобраміцин і лотепреднолу етабонат: ефективність у педіатричних пацієнтів не встановлена.

    Застосування в геріатричній практиці

    Загальних відмінностей у безпеці та ефективності між літніми та молодшими дорослими не спостерігалося.

    Поширені побічні ефекти

    Гіперчутливість і локалізована очна токсичність (свербіж, набряк повік, еритема кон’юнктиви).

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова