Tobramycin (EENT)

Tên thương hiệu: Tobrex
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Tobramycin (EENT)

Nhiễm trùng mắt do vi khuẩn

Điều trị tại chỗ các bệnh nhiễm trùng bề mặt của mắt do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Viêm kết mạc do vi khuẩn cấp tính, nhẹ thường tự khỏi mà không cần điều trị chống nhiễm trùng. Mặc dù thuốc chống nhiễm trùng nhãn khoa tại chỗ có thể rút ngắn thời gian khỏi bệnh, giảm mức độ nghiêm trọng và nguy cơ biến chứng, nhưng tránh sử dụng bừa bãi các thuốc chống nhiễm trùng tại chỗ. Điều trị viêm kết mạc cấp tính do vi khuẩn nói chung là theo kinh nghiệm; thường được khuyến khích sử dụng thuốc kháng khuẩn nhãn khoa phổ rộng. Nhuộm in vitro và/hoặc nuôi cấy chất kết mạc có thể được chỉ định trong điều trị viêm kết mạc có mủ tái phát, nặng hoặc mãn tính hoặc khi viêm kết mạc cấp tính không đáp ứng với điều trị tại chỗ theo kinh nghiệm ban đầu.

Bởi vì viêm giác mạc do vi khuẩn có thể liên quan đến việc mất thị lực sau đó do sẹo giác mạc hoặc các bất thường về địa hình và do viêm giác mạc do vi khuẩn nghiêm trọng hoặc không được điều trị có thể dẫn đến thủng giác mạc có khả năng gây viêm nội nhãn và có thể mất mắt, quản lý tối ưu bao gồm đánh giá và chẩn đoán nhanh chóng, bắt đầu điều trị kịp thời và theo dõi thích hợp. Điều trị viêm giác mạc do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng nói chung là điều trị theo kinh nghiệm; thường được khuyến khích sử dụng thuốc kháng khuẩn nhãn khoa phổ rộng. Thuốc chống nhiễm trùng dưới kết mạc có thể cần thiết nếu sắp lan rộng hoặc thủng củng mạc. Nhuộm in vitro và/hoặc nuôi cấy chất liệu giác mạc được chỉ định trong điều trị viêm giác mạc liên quan đến thâm nhiễm giác mạc ở trung tâm, lớn và kéo dài đến giữa đến lớp đệm sâu; khi viêm giác mạc mãn tính hoặc không đáp ứng với thuốc chống nhiễm trùng tại chỗ phổ rộng; hoặc khi các đặc điểm không điển hình gợi ý nhiễm nấm, amip hoặc mycobacteria.

Viêm mắt

Các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và corticosteroid (tức là dexamethasone hoặc loteprednol etabonate): Điều trị tại chỗ các tình trạng mắt có đáp ứng với corticosteroid khi được chỉ định dùng corticosteroid và có nguy cơ hoặc nhiễm trùng bề mặt do vi khuẩn ở mắt sự lây nhiễm như vậy tồn tại.

Mặc dù các nhà sản xuất tuyên bố rằng việc sử dụng chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa chất chống nhiễm trùng và corticosteroid có thể được chỉ định trong các tình trạng viêm ở mắt khi nguy cơ nhiễm trùng bề mặt ở mắt cao hoặc khi có số lượng vi khuẩn nguy hiểm tiềm tàng. dự kiến ​​sẽ xuất hiện trong mắt, các chuyên gia cho biết nên tránh sử dụng các chế phẩm như vậy ở bệnh nhân bị viêm kết mạc do vi khuẩn vì nguy cơ nhiễm trùng tăng lên.

Hãy cân nhắc việc sử dụng các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa chất chống nhiễm trùng và corticosteroid có thể che giấu các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virus; ngăn chặn sự thừa nhận tính không hiệu quả của việc chống nhiễm trùng; và/hoặc tăng IOP. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng các kết hợp cố định có chứa Corticosteroid.)

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Tobramycin (EENT)

Quản lý

Quản lý nhãn khoa

Bôi thuốc mỡ hoặc dung dịch nhãn khoa tobramycin lên mắt.

Bôi thuốc mỡ hoặc huyền phù nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và corticosteroid (tức là dexamethasone hoặc loteprednol) lên mắt.

Chỉ dùng để bôi mắt; không tiêm trực tiếp vào mắt.

Tránh làm nhiễm bẩn đầu thùng chứa với vật liệu từ bất kỳ nguồn nào.

Lắc kỹ hỗn dịch nhỏ mắt kết hợp cố định trước khi sử dụng.

Liều dùng

Bệnh nhân nhi khoa

Nhiễm trùng nhãn khoa do vi khuẩn Nhãn khoa

Tobramycin 0,3% (thuốc mỡ tra mắt) ở trẻ ≥2 tháng tuổi: Bôi khoảng 1,25 cm (½) -inch) băng vào (các) mắt bị ảnh hưởng 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Đối với các trường hợp nhiễm trùng nặng, ban đầu bôi lên (các) mắt bị ảnh hưởng cứ sau 3–4 giờ.

Tobramycin 0,3% (dung dịch nhỏ mắt) ở trẻ ≥2 tháng tuổi: Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào (các) mắt bị ảnh hưởng ) cứ sau 4 giờ. Đối với trường hợp nhiễm trùng nặng, ban đầu nhỏ 2 giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi giờ.

Khi tình trạng cải thiện, hãy giảm liều lượng bằng cách giảm tần suất cho đến khi ngừng thuốc.

Thời gian điều trị chống nhiễm trùng tại chỗ thông thường đối với viêm kết mạc do vi khuẩn là 5–10 ngày; 5–7 ngày thường là đủ đối với viêm kết mạc do vi khuẩn nhẹ.

Viêm mắt Nhãn khoa

Tobramycin 0,3% và dexamethasone 0,1% (thuốc mỡ nhãn khoa) ở trẻ em ≥2 tuổi: Bôi khoảng 1,25 cm (½ inch) ruy băng vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng tối đa 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Tobramycin 0,3% và dexamethasone 0,05% (hỗn dịch nhỏ mắt) ở trẻ em ≥2 tuổi: Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi 4–6 giờ. Trong 24–48 giờ đầu, có thể nhỏ 1 hoặc 2 giọt mỗi 2 giờ nếu cần thiết.

Tobramycin 0,3% và dexamethasone 0,1% (hỗn dịch nhỏ mắt) ở trẻ ≥2 tuổi: Nhỏ 1 hoặc 2 nhỏ vào mắt bị ảnh hưởng cứ sau 4–6 giờ. Trong 24–48 giờ đầu, có thể nhỏ 1 hoặc 2 giọt mỗi 2 giờ nếu cần thiết.

Nếu không cải thiện sau 2 ngày, hãy đánh giá lại bệnh nhân. Khi tình trạng cải thiện, giảm liều lượng bằng cách giảm tần suất cho đến khi ngừng thuốc. Đừng ngừng sớm.

Người lớn

Nhiễm trùng nhãn khoa do vi khuẩn Nhãn khoa

Tobramycin 0,3% (thuốc mỡ nhãn khoa): Dán dải băng khoảng 1,25 cm (½ inch) lên (các) mắt bị ảnh hưởng 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Đối với trường hợp nhiễm trùng nặng, ban đầu bôi lên (các) mắt bị ảnh hưởng cứ sau 3–4 giờ.

Tobramycin 0,3% (dung dịch nhỏ mắt): Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi 4 giờ. Đối với trường hợp nhiễm trùng nặng, ban đầu nhỏ 2 giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi giờ.

Khi tình trạng cải thiện, hãy giảm liều lượng bằng cách giảm tần suất cho đến khi ngừng thuốc.

Thời gian điều trị chống nhiễm trùng tại chỗ thông thường đối với viêm kết mạc do vi khuẩn là 5–10 ngày; 5–7 ngày thường là đủ đối với viêm kết mạc do vi khuẩn nhẹ.

Viêm mắt Nhãn khoa

Tobramycin 0,3% và dexamethasone 0,1% (thuốc mỡ nhãn khoa): Dán ruy băng khoảng 1,25 cm (½ inch) vào túi kết mạc của mắt bị ảnh hưởng (các) tối đa 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Tobramycin 0,3% và dexamethasone 0,05% (hỗn dịch nhỏ mắt): Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi 4–6 giờ. Trong 24–48 giờ đầu, có thể nhỏ 1 hoặc 2 giọt mỗi 2 giờ nếu cần thiết.

Tobramycin 0,3% và dexamethasone 0,1% (hỗn dịch nhỏ mắt): Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của mắt bị bệnh (các) cứ sau 4–6 giờ. Trong 24–48 giờ đầu, có thể nhỏ 1 hoặc 2 giọt mỗi 2 giờ nếu cần thiết.

Tobramycin 0,3% và loteprednol etabonate 0,5% (hỗn dịch nhỏ mắt): Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng mỗi 4–6 giờ. Trong 24–48 giờ đầu, có thể nhỏ 1 hoặc 2 giọt sau mỗi 1–2 giờ nếu cần thiết.

Nếu không cải thiện sau 2 ngày, hãy đánh giá lại bệnh nhân. Khi tình trạng cải thiện, giảm liều lượng bằng cách giảm tần suất cho đến khi ngừng thuốc. Đừng ngừng sớm.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Thuốc mỡ hoặc dung dịch nhỏ mắt Tobramycin: Quá mẫn cảm với tobramycin hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và corticosteroid (tức là dexamethasone hoặc loteprednol): Đã biết hoặc nghi ngờ quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức. Ngoài ra, những bệnh nhân mắc các bệnh do virus ở giác mạc và kết mạc, bao gồm viêm giác mạc do herpes simplex biểu mô (viêm giác mạc đuôi gai), bệnh đậu mùa và thủy đậu; nhiễm trùng mycobacteria ở mắt; hoặc bệnh nấm của cấu trúc mắt.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Quá mẫn

    Đã báo cáo quá mẫn. Nhạy cảm với tobramycin có thể xảy ra do bôi tại chỗ.

    Dị ứng chéo xảy ra giữa các aminoglycoside.

    Nếu phản ứng nhạy cảm xảy ra, hãy ngừng ngay lập tức và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

    Siêu nhiễm

    Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm.

    Nếu xảy ra bội nhiễm, hãy ngừng thuốc và áp dụng liệu pháp điều trị thích hợp.

    Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến quản lý nhãn khoa

    Nếu tobramycin được dùng tại chỗ kết hợp với liệu pháp aminoglycoside toàn thân, hãy theo dõi nồng độ aminoglycoside trong huyết thanh.

    Các nhà sản xuất cảnh báo rằng thuốc mỡ tra mắt có thể làm chậm quá trình lành giác mạc.

    Không đeo kính áp tròng trong quá trình điều trị hoặc nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của nhiễm trùng mắt do vi khuẩn.

    Sử dụng kết hợp cố định có chứa Corticosteroid

    Khi sử dụng các chế phẩm nhãn khoa có chứa tobramycin kết hợp cố định với corticosteroid (tức là dexamethasone hoặc loteprednol), hãy cân nhắc các thận trọng, thận trọng và chống chỉ định liên quan đến corticosteroid EENT.

    Cung cấp các đơn thuốc ban đầu cho các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa corticosteroid hoặc các đơn thuốc đổi mới (trên 8 g thuốc mỡ nhãn khoa hoặc hơn 20 mL dung dịch nhãn khoa) chỉ sau khi kiểm tra bệnh nhân bằng kính hiển vi đèn khe và khi thích hợp, nhuộm huỳnh quang.

    Sử dụng kéo dài các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa corticosteroid có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp, tổn thương thần kinh thị giác, khiếm khuyết về thị lực và thị trường, và hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau. Nếu chế phẩm này được sử dụng trong ≥10 ngày, hãy theo dõi IOP thường xuyên, mặc dù điều này có thể khó khăn ở trẻ em và bệnh nhân không hợp tác. Thận trọng khi sử dụng các phối hợp cố định có chứa corticosteroid ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp; thường xuyên kiểm tra IOP ở những bệnh nhân như vậy.

    Sử dụng các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa corticosteroid sau phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng tỷ lệ hình thành bọng nước.

    Sử dụng corticosteroid tại chỗ ở những bệnh nhân có mô giác mạc và củng mạc mỏng có thể dẫn đến thủng.

    Sử dụng kéo dài các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa corticosteroid có thể ức chế phản ứng của vật chủ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mắt thứ cấp. Sử dụng ở những bệnh nhân có tình trạng mủ cấp tính ở mắt có thể che giấu tình trạng nhiễm trùng hoặc làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng hiện có.

    Có thể kéo dài thời gian điều trị và làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của nhiều bệnh nhiễm trùng do virus ở mắt (bao gồm cả herpes simplex). Sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân bị herpes simplex.

    Xem xét khả năng nhiễm nấm giác mạc sau khi sử dụng kéo dài các chế phẩm nhãn khoa có chứa corticosteroid. Thực hiện nuôi cấy nấm khi thích hợp.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc sử dụng chế phẩm nhãn khoa có chứa tobramycin ở phụ nữ mang thai.

    Chỉ sử dụng thuốc mỡ hoặc dung dịch nhỏ mắt tobramycin trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết.

    Chỉ sử dụng các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và corticosteroid (tức là dexamethasone hoặc loteprednol etabonate) trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm ẩn cho thấy nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

    Cho con bú

    Ngưng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người phụ nữ.

    Các nhà sản xuất yêu cầu thận trọng khi sử dụng các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và corticosteroid ở phụ nữ cho con bú.

    Sử dụng cho trẻ em

    Thuốc mỡ hoặc dung dịch nhãn khoa Tobramycin: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em <2 tháng tuổi.

    Chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và dexamethasone: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em <2 tuổi.

    Chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa tobramycin và loteprednol etabonate: Hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhân nhi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn và hiệu quả giữa người lớn tuổi và người trẻ tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Quá mẫn và nhiễm độc cục bộ ở mắt (ngứa, phù mí mắt, ban đỏ kết mạc).

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến