Tobramycin (Systemic)

Nume de marcă: Tobi
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Tobramycin (Systemic)

Infecții ale oaselor și articulațiilor

Tratamentul infecțiilor grave ale oaselor și articulațiilor cauzate de Staphylococcus aureus sensibil, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus sau Pseudomonas aeruginosa. Folosit ca adjuvant la alte antiinfecțioase adecvate.

Infecții intra-abdominale

Tratamentul infecțiilor intra-abdominale grave (inclusiv peritonita) cauzate de Enterobacter sensibil, E. coli sau Klebsiella. Folosit ca adjuvant la alte antiinfecțioase adecvate.

Meningita și alte infecții ale SNC

Tratamentul infecțiilor SNC (meningită) cauzate de bacterii gram-negative susceptibile.

Aminoglicozidele nu trebuie utilizate singure pentru tratamentul meningitei; utilizat de obicei ca adjuvant la alte antiinfecțioase în tratamentul inițial. Folosit împreună cu ampicilină pentru tratamentul empiric inițial al meningitei neonatale cu Streptococcus agalactiae (streptococi de grup B) sau pentru meningita cu Listeria monocytogenes.

Infecții ale tractului respirator

Tratamentul infecțiilor grave ale tractului respirator cauzate de S. aureus, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Serratia sau Ps. aeruginosa. Utilizat ca adjuvant la o beta-lactamă adecvată (de exemplu, ceftriaxonă, cefotaximă, cefepimă, piperacilină și tazobactam, ticarcilină și clavulanat) sau carbapenem (de exemplu, imipenem, meropenem) pentru tratamentul empiric al pneumoniei nosocomiale.

Administrat prin inhalare orală prin nebulizare pentru managementul Ps bronhopulmonar. aeruginosa la pacienții cu fibroză chistică cu vârsta ≥6 ani. Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți cu vârsta < 6 ani, la pacienții cu volum expirator forțat în 1 secundă (FEV1) <25% sau >75% din valoarea prezisă sau la pacienții colonizați cu Burkholderia cepacia (fostă Ps. cepacia). ).

Septicemia

Tratamentul septicemiei cauzate de E. coli sensibile, Klebsiella sau Ps. aeruginosa.

Se utilizează ca adjuvant la o beta-lactamă adecvată (de exemplu, ceftriaxonă, cefotaximă, cefepimă, piperacilină și tazobactam, ticarcilină și clavulanat) sau carbapenem (de exemplu, imipenem, meropenem) pentru tratamentul empiric al vieții septicemie.

Infecții ale pielii și structurii pielii

Tratamentul infecțiilor grave ale pielii și structurii pielii cauzate de S. aureus, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Proteus sau Ps susceptibile. aeruginosa. Folosit ca adjuvant la alte antiinfecțioase adecvate.

Infecții ale tractului urinar (ITU)

Tratamentul infecțiilor urinare grave, complicate și recurente cauzate de S. aureus, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Serratia sau Ps. aeruginosa. Folosit ca adjuvant la alte antiinfecțioase adecvate.

Nu este indicat pentru infecțiile urinare necomplicate decât dacă organismul cauzator este rezistent la alte alternative mai puțin toxice.

Terapia empirică la pacienții neutropenici febrili

Terapia antiinfecțioasă empirică a presupuselor infecții bacteriene la pacienții neutropenici febrili† [off-label]. Utilizat împreună cu o cefalosporină antipseudomonală adecvată (de exemplu, ceftazidimă, ceftriaxonă), penicilină cu spectru extins (de exemplu, ticarcilină, piperacilină și tazobactam, ticarcilină și clavulanat) sau carbapenem (de exemplu, imipenem).

Consultați protocoalele publicate pentru tratamentul infecțiilor la pacienții neutropenici febrili pentru recomandări specifice privind selectarea regimului empiric inițial, când să se schimbe regimul inițial, posibilele regimuri ulterioare și durata terapiei la acești pacienți. Se recomandă, de asemenea, consultarea cu un expert în boli infecțioase cu cunoștințe despre infecțiile la pacienții imunocompromiși.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Tobramycin (Systemic)

Administrare

Se administrează prin perfuzie IV sau injecție IM.

Soluția de tobramicină pentru inhalare orală se administrează prin nebulizare; soluția orală pentru inhalare nu trebuie administrată IV, IM, sub-Q sau intratecal.

Perfuzie IV

Pentru informații despre compatibilitatea soluției și medicamentelor, consultați Compatibilitate sub Stabilitate.

Reconstituire și diluare

Pregătiți soluții IV din ambalajul vrac al farmaciei conform instrucțiunilor producătorului.

Foloanele ADD-Vantage trebuie diluate conform instrucțiunilor producătorului înainte de perfuzia IV.

< Perfuziile p>IV sunt preparate prin diluarea dozei calculate de tobramicină cu 50–100 ml dintr-o soluție perfuzabilă IV compatibilă. La copii și adolescenți, volumul soluției perfuzabile depinde de nevoile pacientului, dar ar trebui să fie suficient pentru a permite o perioadă de perfuzie de 20-60 de minute.

Viteza de administrare

Perfuziile IV trebuie administrate timp de 20-60 de minute. . Perioadele de perfuzie de <20 de minute nu trebuie utilizate, deoarece pot duce la concentrații plasmatice maxime >12 mcg/ml.

Injecție IM

Pentru injectarea IM, trebuie retrasă doza corespunzătoare. dintr-un flacon sau trebuie injectat direct folosind o seringă preumplută disponibilă în comerț.

Soluții preparate din sau disponibile comercial în ambalaje vrac de farmacie, cele disponibile în flacoane ADD-Vantage sau injecțiile disponibile comercial în sodiu 0,9% clorura nu trebuie utilizată pentru administrarea IM.

Inhalare orală

Administrați soluție de tobramicină pentru inhalare orală folosind un nebulizator PARI LC PLUS (un nebulizator de mână, reutilizabil) conectat la un DeVilbiss Compresor Pulmo-Aide.

Examinați informațiile producătorilor pentru a vă asigura o familiarizare completă cu utilizarea și întreținerea nebulizatorului și a compresorului.

Adminstrați soluția pentru inhalare orală în timp ce pacientul stă în picioare sau în picioare și respiră normal prin mușticul nebulizatorul; Respirația pe gură poate fi ajutată prin utilizarea agrafelor pentru nas.

O perioadă de tratament cu nebulizator de aproximativ 15 minute este necesară, de obicei, pentru a administra complet doza obișnuită de tobramicină.

Soluția de tobramicină pentru inhalare orală trebuie nu trebuie diluat înainte de administrare și nu trebuie amestecat cu alte medicamente (de exemplu, dornase alfa) în nebulizator.

Soluția de tobramicină pentru inhalare orală este de obicei utilizată împreună cu diferite alte terapii standard recomandate pacienților cu fibroză chistică. Pacienții trebuie să primească astfel de terapii înainte de dozele de soluție de tobramicină pentru inhalare orală.

Pe baza protocoalelor utilizate în studiile clinice care evaluează soluția de tobramicină pentru inhalare orală, pacienții trebuie să primească mai întâi doze de bronhodilatatoare inhalatorii, apoi dornase alfa administrate prin inhalare orală, apoi fizioterapie toracică, apoi soluție de tobramicină administrată prin inhalare orală.

Dacă corticosteroizii inhalați pe cale orală, cromolin sodiu sau nedocromil sodic sunt, de asemenea, indicați la pacient, administrați aceștia după doza de tobramicină.

Dozaj

Disponibil ca tobramicină sulfat sau tobramicină; dozajul exprimat în termeni de tobramicină.

Doza este identică fie pentru administrare IV, fie IM.

Doza parenterală trebuie să se bazeze pe greutatea corporală a pacientului înainte de tratament și pe starea renală.

Mulți clinicieni recomandă ca doza parenterală să fie determinată folosind metode farmacocinetice adecvate pentru calcularea cerințelor de dozare și parametrii farmacocinetici specifici pacientului (de exemplu, constanta vitezei de eliminare, volumul de distribuție) derivați din datele concentrației serice-timp; susceptibilitatea organismului cauzator; severitatea infecției; și starea imunitară și clinică a pacientului.

Determinați periodic concentrațiile serice de vârf și minime de tobramicină în timpul terapiei parenterale. Ajustați doza pentru a menține concentrațiile serice dorite ori de câte ori este posibil, în special la pacienții cu infecții care pun viața în pericol, toxicitate suspectată sau non-răspuns la tratament, funcție renală scăzută sau variabilă și/sau când clearance-ul aminoglicozidelor este crescut (de exemplu, pacienți cu fibroză chistică, arsuri) sau este probabilă o terapie prelungită.

În general, concentrațiile plasmatice maxime dorite de tobramicină în timpul terapiei parenterale sunt de 4–12 mcg/ml, iar concentrațiile minime nu trebuie să fie > 1–2 mcg/ml. Unele dovezi sugerează că un risc crescut de toxicitate poate fi asociat cu concentrații plasmatice maxime prelungite de tobramicină >10–12 mcg/ml și/sau concentrații minime >2 mcg/ml.

Administrare o dată pe zi† [off -eticheta] a aminoglicozidelor parenterale este cel puţin la fel de eficientă ca şi poate fi mai puţin toxică decât regimurile de dozare parenterală convenţionale care utilizează doze zilnice multiple.

Durata obișnuită a tratamentului parenteral este de 7-10 zile. În infecțiile dificile și complicate, reevaluați utilizarea tobramicinei dacă se ia în considerare >10 zile de tratament.

Dacă tratamentul este continuat, monitorizați îndeaproape concentrațiile serice de tobramicină și funcțiile renale, auditive și vestibulare.

Pacienți copii și adolescenți

Dozare generală pentru nou-născuți IV sau IM

Producătorul recomandă ≤4 mg/kg zilnic administrat în 2 prize divizate la fiecare 12 ore la nou-născuții prematuri sau la termen ≤1 săptămână de vârstă.

Nou-născuții <1 săptămână: AAP recomandă 2,5 mg/kg la fiecare 18-24 de ore pentru cei care cântăresc <1,2 kg și 2,5 mg/kg la fiecare 12 ore pentru cei care cântăresc ≥1,2 kg.

Nou-născuții cu vârsta de 1-4 săptămâni: AAP recomandă 2,5 mg/kg la fiecare 18-24 ore pentru cei cu greutatea <1,2 kg, 2,5 mg/kg la fiecare 8 sau 12 ore pentru cei cu o greutate de 1,2-2 kg și 2,5 mg/ kg la fiecare 8 ore pentru cei care cântăresc >2 kg.

Dozare generală pentru sugari și copii IV sau IM

Sugari mai mari și copii: Producătorul recomandă 6–7,5 mg/kg zilnic administrate în 3 sau 4 doze împărțite în mod egal ( 2–2,5 mg/kg la fiecare 8 ore sau 1,5–1,89 mg/kg la fiecare 6 ore).

Copii cu vârsta ≥1 lună: AAP recomandă 3–7,5 mg/kg pe zi, administrate în 3 doze divizate pentru tratamentul infecțiilor severe. Nepotrivit pentru infecții ușoare până la moderate conform AAP.

Ps. aeruginosa Infecții la pacienții cu fibroză chistică Inhalare

Copii cu vârsta ≥6 ani: 300 mg de două ori pe zi timp de 28 de zile. Dozele trebuie administrate folosind sistemul de nebulizator recomandat la fiecare 12 ore (sau la intervale cât mai apropiate de fiecare 12 ore); dozele nu trebuie administrate la intervale <6 ore. Fiecare regim de 28 de zile trebuie urmat de o perioadă de 28 de zile când medicamentul nu este administrat.

Adulți

Dozare generală pentru adulți Tratamentul infecțiilor grave IV sau IM

3 mg/kg pe zi, administrate în 3 doze împărțite în mod egal la fiecare 8 ore.

Tratamentul infecțiilor care pun viața în pericol IV sau IM

≤5 mg/kg pe zi, administrat în 3 sau 4 doze împărțite în mod egal. Doza poate fi redusă la 3 mg/kg pe zi când este indicat clinic.

Ps. aeruginosa Infecții la pacienții cu fibroză chistică Inhalare

300 mg de două ori pe zi timp de 28 de zile. Dozele trebuie administrate folosind sistemul de nebulizator recomandat la fiecare 12 ore (sau la intervale cât mai apropiate de fiecare 12 ore); dozele nu trebuie administrate la intervale <6 ore. Fiecare regim de 28 de zile trebuie urmat de o perioadă de 28 de zile când medicamentul nu este administrat.

Limite de prescripție

Pacienți pediatrici

Tratamentul infecțiilor IV sau IM

Maximum 4 mg/kg zilnic la nou-născuții cu vârsta ≤ 1 săptămână.

Adulți

Tratamentul infecțiilor care pun viața în pericol IV sau IM

Maximum 5 mg/kg pe zi, cu excepția cazului în care sunt monitorizate concentrațiile serice.

Populații speciale

Insuficiență renală

Ajustări ale dozelor necesare la pacienții cu insuficiență renală. Ori de câte ori este posibil, monitorizați concentrațiile serice de tobramicină.

Au fost utilizate diverse metode pentru a determina doza de aminoglicozide la pacienții cu insuficiență renală și există o mare variație în recomandările de dozare pentru acești pacienți.

Producătorul recomandă o doză inițială de încărcare de 1 mg/ kg urmată de o doză ulterioară care implică doze de 1 mg/kg administrate la intervale (în ore) calculate prin înmulțirea creatininei serice la starea de echilibru a pacientului (în mg/dL) cu 6.

De asemenea, a fost recomandată metoda de dozare a lui Sarubbi și Hull (bazată pe Clcr corectată). Trebuie consultate referințe de specialitate pentru informații specifice privind dozajul pentru pacienții cu insuficiență renală.

Metodele de calcul al dozelor nu trebuie utilizate la pacienții care efectuează hemodializă sau dializă peritoneală.

La adulții cu insuficiență renală. în curs de hemodializă, unii clinicieni recomandă doze suplimentare de 50–75% din doza de încărcare inițială la sfârșitul fiecărei perioade de dializă.

Concentrațiile serice de tobramicină trebuie monitorizate la pacienții dializați și doza trebuie ajustată pentru a menține concentrațiile dorite.

Pacienți geriatrici

Selectați doza cu prudență și monitorizați îndeaproape funcția renală din cauza scăderilor funcției renale legate de vârstă.

Nu există ajustări ale dozei, cu excepția celor legate de insuficiența renală. (Vezi Insuficiență renală la Dozare și administrare.)

Avertizări

Contraindicații
  • Istoric de hipersensibilitate sau reacții toxice grave la tobramicină sau alte aminoglicozide.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Ototoxicitate

    Pacienții cărora li se administrează aminoglicozide ar trebui să fie sub observație clinică atentă din cauza posibilei ototoxicități.

    Ototoxicitatea auditivă bilaterală vestibulară și permanentă apare cel mai frecvent la cei cu antecedente sau prezente de insuficiență renală, cei care primesc alte medicamente ototoxice și cei care primesc doze mari sau tratament prelungit.

    Dacă este posibil, audiogramele în serie ar trebui obținute la pacienții suficient de mari pentru a fi testați, în special la pacienții cu risc ridicat.

    Întrerupeți tobramicină sau ajustați doza dacă există dovezi de ototoxicitate (amețeli, vertij, tinitus, vuiet în urechi, pierderea auzului) sau nefrotoxicitate.

    Unele aminoglicozide au cauzat ototoxicitate fetală atunci când sunt administrate femeilor însărcinate. (Vezi Sarcina sub Precauții.)

    Nefrotoxicitate

    Pacienții cărora li se administrează aminoglicozide trebuie să fie sub observație clinică atentă din cauza posibilei nefrotoxicități. Funcția renală trebuie evaluată înainte și periodic în timpul terapiei.

    Nefrotoxicitatea apare cel mai frecvent la cei cu antecedente sau prezente de insuficiență renală, cei care primesc alte medicamente nefrotoxice și cei care primesc doze mari sau tratament prelungit.

    Reducerea dozei poate fi de dorit dacă apar alte dovezi de disfuncție renală (de exemplu, scăderea Clcr, scăderea densității urinei, creșterea BUN sau creatininei serice, oligurie).

    Dacă azotemia crește sau dacă apare o scădere progresivă a debitului urinar, întrerupeți tratamentul cu tobramicină.

    Blocarea neuromusculară

    Blocarea neuromusculară și paralizia respiratorie raportate cu doze mari de tobramicină (40 mg/kg). Trebuie luată în considerare posibilitatea de apnee prelungită sau secundară.

    Posibilitatea blocajului neuromuscular trebuie luată în considerare, în special la pacienții cărora li se administrează anestezice sau agenți de blocare neuromusculară (de exemplu, tubocurarina, succinilcolină, decametoniu) sau la cei care primesc transfuzii masive de sânge anticoagulat cu citrat.

    Sărurile de calciu pot inversa blocajul neuromuscular, dar poate fi necesară asistența respiratorie mecanică.

    Reacții de sensibilitate

    Sensibilitate încrucișată

    Sensibilitatea încrucișată apare printre aminoglicozide.

    Sensibilitate la sulfiți

    Tobramicină injectabilă conține metabisulfit de sodiu, care poate provoca reacții de tip alergic (inclusiv anafilaxie și episoade astmatice care pun viața în pericol sau mai puțin severe) la anumite persoane susceptibile.

    Precauții generale

    Suprainfectie

    Posibilă apariție și creștere excesivă a bacteriilor sau ciupercilor nesusceptibile. Întrerupeți medicamentul și instituiți terapia adecvată dacă apare suprainfectie.

    Interacțiuni

    Din cauza posibilei toxicități aditive, evitați utilizarea concomitentă și/sau succesivă a altor medicamente neurotoxice sau nefrotoxice (sistemice, orale sau topice), în special bacitracină, cisplatină, amfotericină B, cefaloridină (nu mai sunt disponibile în US), paromomicină, viomicina, polimixină B, colistina, vancomicină sau alte aminoglicozide.

    Nu se administrează concomitent cu diuretice puternice (de exemplu, acid etacrinic, furosemid). (Consultați Medicamente specifice sub Interacțiuni.)

    Luați în considerare posibilitatea blocării neuromusculare și paraliziei respiratorii la pacienții care primesc anestezice sau agenți de blocare neuromusculară (de exemplu, tubocurarina, succinilcolină, decametoniu). (Consultați Medicamente specifice sub Interacțiuni.)

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu tulburări musculare, cum ar fi miastenia gravis sau parkinsonismul, deoarece medicamentele utilizate la acești pacienți pot agrava slăbiciunea musculară din cauza efectului lor potențial asemănător curarei asupra sistemului neuromuscular. joncţiune.

    Instilarea topică

    Aminoglicozida poate fi absorbită în cantități semnificative de pe suprafața corpului după instilarea topicㆠ[off-label] și poate provoca neurotoxicitate și nefrotoxicitate.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria D.

    Posibilitatea de vătămare fetală dacă este administrată unei femei gravide. Surditate congenitală bilaterală completă, ireversibilă, raportată când a fost utilizată o altă aminoglicozidă (adică, streptomicina) în timpul sarcinii.

    Dacă este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacienta rămâne gravidă în timp ce primește tobramicină, pacienta trebuie informată cu privire la pericolul potențial pentru făt.

    Alăptarea

    Concentrațiile scăzute de aminoglicozide pot fi distribuite în lapte. Utilizați cu prudență.

    Utilizare pediatrică

    Utilizați cu prudență la nou-născuți și prematuri, deoarece imaturitatea renală la acești pacienți poate duce la prelungirea timpului de înjumătățire plasmatică.

    Siguranța și eficacitatea tobramicinei pentru inhalare orală nu au fost stabilite la copiii cu vârsta <6 ani.

    Utilizare geriatrică

    Selectați doza cu precauție și monitorizați îndeaproape funcția renală din cauza scăderilor legate de vârstă ale functie renala.

    Monitorizarea funcției renale în timpul terapiei cu aminoglicozide este deosebit de importantă la pacienții geriatrici. Clcr poate fi mai util decât determinarea BUN sau creatininei serice.

    Insuficiență renală

    Riscul de neurotoxicitate (manifestată ca ototoxicitate vestibulară și auditivă bilaterală permanentă) este mai mare la pacienții cu afectare renală decât la alți pacienți.

    Funcția renală trebuie evaluată înainte și în timpul terapiei.

    Funcția nervului al optulea trebuie monitorizată îndeaproape, în special la pacienții care au cunoscut sau suspectat insuficiență renală la începutul tratamentului și, de asemenea, la cei a căror funcție renală este inițial normală, dar care dezvoltă semne de disfuncție renală în timpul tratamentului. tratament.

    Efecte adverse frecvente

    Ototoxicitate sau nefrotoxicitate.

    Ce alte medicamente vor afecta Tobramycin (Systemic)

    Medicamente neurotoxice, ototoxice sau nefrotoxice

    Utilizarea concomitentă sau secvenţială cu alte medicamente care au efecte neurotoxice, ototoxice sau nefrotoxice (de exemplu, aminoglicozide, aciclovir, amfotericină B, bacitracină, capreomicina, cefalosporine, colistina, cefaloridină, viomicina, polimixină B, colistina, cilincine) poate duce la toxicitate aditivă și ar trebui evitată, dacă este posibil.

    Din cauza posibilității unui risc crescut de ototoxicitate din cauza efectelor aditive sau a modificării concentrațiilor de aminoglicozide serice și tisulare, aminoglicozidele nu trebuie administrate concomitent cu diuretice puternice (de exemplu, acid etacrinic, furosemid).

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Carbapenemi (imipenem)

    Dovezi in vitro ale efectelor antibacteriene aditive sau sinergice cu aminoglicozide împotriva unor bacterii gram-pozitive (E. faecalis, S. aureus, L. monocytogenes)

    Cloramfenicol

    Unele dovezi in vitro de antagonism cu aminoglicozide; antagonismul in vivo nu a fost demonstrat și medicamentele au fost administrate concomitent fără o scădere aparentă a activității

    Clindamicină

    Câteva dovezi in vitro de antagonism cu aminoglicozide; antagonismul in vivo nu a fost demonstrat, iar medicamentele au fost administrate concomitent fără o scădere aparentă a activității.

    Diuretice (acid etacrinic, furosemid)

    Posibilă creștere a riscului de ototoxicitate (diureticele în sine pot cauzează ototoxicitate) sau risc crescut de apariție a altor reacții adverse legate de aminoglicozide (diureticele pot modifica concentrațiile serice sau tisulare ale aminoglicozidelor)

    antibiotice β-lactamice (cefalosporine, peniciline)

    Dovezi in vitro ale efecte antibacteriene aditive sau sinergice între peniciline și aminoglicozide împotriva unor enterococi, Enterobacteriaceae sau Ps. aeruginosa; utilizat în avantajul terapeutic

    Posibilă creștere a incidenței nefrotoxicității raportată cu unele cefalosporine; cefalosporinele pot crește în mod fals concentrațiile de creatinine

    Potențiala inactivare in vitro și in vivo a aminoglicozidelor

    Nu se amestecă; administrați soluții IV ale medicamentelor separat

    Monitorizați concentrațiile serice de aminoglicozide, în special atunci când sunt utilizate doze mari de penicilină sau pacientul are insuficiență renală

    Agenți de blocare neuromusculară și anestezice generale (succinilcolină, tubocurarina)

    Posibilă potențare a blocajului neuromuscular și a paraliziei respiratorii

    A se utiliza concomitent cu precauție; observați cu atenție semnele de depresie respiratorie

    AINS

    Posibilă creștere a concentrațiilor serice de aminoglicozide raportate cu indometacină la nou-născuții prematuri; poate fi legată de scăderea debitului urinar indus de indometacin

    Monitorizați îndeaproape concentrațiile de aminoglicozide și ajustați doza în consecință

    Probenecid

    Nu afectează transportul tubular renal al tobramicinei

    Tetracicline

    Unele dovezi in vitro de antagonism cu aminoglicozide; antagonismul in vivo nu a fost demonstrat și medicamentele au fost administrate concomitent fără o scădere aparentă a activității

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare