Triamcinolone (EENT)

ブランド名： Nasacort
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Triamcinolone (EENT)

アレルギー性鼻炎

季節性または通年性アレルギー性鼻炎の対症療法。

花粉症やその他の上気道アレルギーの一時的な症状緩和のためのセルフメディケーション。

薬物に関連する

使い方 Triamcinolone (EENT)

投与

鼻腔内投与

定量式点鼻スプレー ポンプを使用して鼻吸入によって投与します。

初めて使用する前、および一定期間使用しなかった後 (つまり、2 週間以上) に定量スプレー ポンプにプライムを行ってください。

軽く鼻をかんで鼻腔をきれいにします。投与前に吸入器をよく振ってください。

頭を少し後ろに傾け、スプレーの先端を片方の鼻の穴に挿入し、先端を鼻の後ろに向けます。一方の鼻孔に薬剤をポンプで注入し、もう一方の鼻孔を閉じたままにして、同時に鼻から吸入します。もう一方の鼻孔にもこの手順を繰り返します。吸入後 15 分間は鼻をかまないでください。

投与量

点鼻スプレー ポンプは、定量スプレーあたり約 55 mcg のトリアムシノロン アセトニドを送達します。

症状が十分に改善しない場合は、トリアムシノロン アセトニドの鼻腔内投与を 3 週間以上継続しないでください。

自己治療の場合、1 週間経っても改善が見られない場合は治療を中止し、医師に相談してください。

小児患者

季節性または通年性アレルギー性鼻炎 鼻腔内吸入

小児 2 –5 歳: 1 日 1 回、各鼻孔に 55 マイクログラム (1 スプレー) を投与します (合計 110 マイクログラム)。

6 ～ 11 歳の小児: 最初は 1 日 1 回、各鼻孔に 55 マイクログラム (1 スプレー) を投与します。 (合計110μg)。反応が不十分な場合は、1 日 1 回、各鼻孔に投与量を 110 マイクログラム (2 回スプレー) に増量します (合計 220 マイクログラム)。症状の軽減が達成されたら、1 日 1 回、各鼻孔に 55 マイクログラム (スプレー 1 回) に用量を減らしてもよい (合計 110 マイクログラム)。

12 歳以上の小児: 各鼻孔に 1 回 110 マイクログラム (スプレー 2 回) を投与します。毎日（合計220マイクログラム）;症状の軽減が達成されたら、症状のコントロールを維持するために、1 日 1 回、各鼻孔で 55 マイクログラム (1 スプレー) に投与量を減らしてください (合計 110 マイクログラム)。

花粉症またはその他の上気道アレルギーに対するセルフメディケーション 鼻腔内吸入

2 ～ 5 歳の小児: 1 日 1 回、各鼻孔に 55 マイクログラム (1 スプレー) を投与します (合計 110 マイクログラム)。

6 ～ 11 歳の小児: 55 マイクログラム (1 スプレー) を鼻孔に投与します。各鼻孔に 1 日 1 回（合計 110 mcg）。反応が不十分な場合は、1 日 1 回、各鼻孔に投与量を 110 マイクログラム (2 回スプレー) に増量します (合計 220 マイクログラム)。症状が軽減されたら、1 日 1 回、各鼻孔に 55 マイクログラム (スプレー 1 回) に用量を減らします (合計 110 マイクログラム)。

12 歳以上の小児: 最初は各鼻孔に 110 マイクログラム (スプレー 2 回) を 1 回ずつ投与します。毎日（合計220マイクログラム）;症状の軽減が達成されたら、1 日 1 回、各鼻孔で用量を 55 マイクログラム (1 スプレー) に減らします (合計 110 マイクログラム)。

成人

季節性または通年性アレルギー性鼻炎 鼻腔内吸入

110 マイクログラム ( 1日1回、各鼻孔に2回スプレー（合計220μg）。症状の軽減が達成されたら、症状のコントロールを維持するために、1 日 1 回、各鼻孔で 55 マイクログラム (1 スプレー) に投与量を減らしてください (合計 110 マイクログラム)。

花粉症またはその他の上気道アレルギーに対するセルフメディケーション 鼻腔内吸入

1日1回、各鼻孔に110μg（2回スプレー）（合計220μg）。症状が軽減されたら、1 日 1 回、各鼻孔で 55 マイクログラム (スプレー 1 回) に用量を減らします (合計 110 マイクログラム)。

処方限度

小児患者

季節性または通年性アレルギー性鼻炎の鼻腔内吸入

2 ～ 5 歳の小児: 1 日最大 110 マイクログラム (各鼻孔に 1 スプレー)。

6 ～ 11 歳の小児: 最大 220 マイクログラム (各鼻孔に 2 スプレー)

12 歳以上の小児: 毎日最大 220 mcg (各鼻孔に 2 回スプレー)。

花粉症またはその他の上気道アレルギーの自己治療 鼻腔内吸入

2 ～ 5 歳の小児: 1 日最大 110 マイクログラム (各鼻孔に 1 スプレー)。

6 ～ 11 歳の小児: 1 日最大 220 マイクログラム (各鼻孔に 2 スプレー)。

12 歳以上の小児: 1 日最大 220 マイクログラム (各鼻孔に 2 スプレー)。

成人

季節性または通年性アレルギー性鼻炎 鼻腔内吸入

最大 220 マイクログラム (各鼻孔に 2 スプレー)

花粉症またはその他の上気道アレルギーに対する自己治療 鼻腔内吸入

毎日最大 220 mcg (各鼻孔に 2 回スプレー)。

特殊な集団

肝障害

現時点では、具体的な推奨用量はありません。

腎障害

現時点では、具体的な推奨用量はありません。

高齢患者

加齢に伴う肝、腎、心臓の機能の低下と、次のような症状が起こる可能性があるため、通常は用量範囲の下限から開始し、慎重に用量を選択してください。併発疾患と薬物療法。 (注意事項の「高齢者向けの使用」を参照してください。)

警告

禁忌
  • トリアムシノロン アセトニドまたは配合成分に対する既知の過敏症。
    • 警告/注意事項

    鼻咽頭への影響

    トリアムシノロンを投与されている患者では、プラセボを投与されている患者よりも鼻出血がより頻繁に報告されています。

    鼻中隔穿孔が報告されています。

    鼻咽頭の局所的なカンジダ感染症が報告されています。鼻と咽頭はまれに報告されます。このような感染症の局所的または全身的治療、および/または鼻腔内治療の中止が必要になる場合があります。カンジダ感染症やその他の鼻粘膜への有害な影響の証拠がないか、数か月以上にわたって薬を投与されている患者を定期的に評価します。

    最近鼻潰瘍、手術、または外傷を負った患者では、治癒が起こるまで使用を避けてください。

    緑内障と白内障

    経鼻および経口吸入コルチコステロイドの使用は、緑内障および/または白内障を引き起こす可能性があります。視力変化のある患者や、眼圧上昇、緑内障、白内障の病歴のある患者を注意深く観察してください。

    免疫抑制患者

    免疫系を抑制する薬を投与されている患者では、感染症に対する感受性が増加します。特定の感染症（水痘[水痘]、麻疹など）は、コルチコステロイドの投与を受けている感受性の高い子供や成人にとって重篤または死に至る可能性があります。コルチコステロイド療法および/または基礎疾患の用量、経路、期間、または以前の使用が、播種性感染症発症のリスクにどのように影響するかは不明です。

    小児または成人では、既往歴の有無にかかわらず、水痘および麻疹への曝露を避けてください。これらの病気に対して適切に予防接種を受けていること。このような個人で水痘または麻疹への曝露が発生した場合は、それぞれ水痘・帯状疱疹免疫グロブリン (VZIG) またはプールされた IM 免疫グロブリン (IG) の投与を検討してください。水痘が発症した場合は、抗ウイルス薬による治療を検討してください。

    気道に臨床的または無症候性の結核菌感染症がある患者では、使用する場合は慎重に使用してください。未治療の局所的または全身的な真菌または細菌感染症。眼の単純ヘルペス。または全身性のウイルスまたは寄生虫感染症。

    全身性コルチコステロイドの影響

    小児患者の成長速度が低下する可能性。 (「注意事項」の「小児への使用」を参照してください。)

    鼻腔内コルチコステロイドを推奨用量よりも多く使用した場合、または感受性のある人が推奨用量で使用した場合、全身性コルチコステロイド効果 (皮質過剰症、副腎抑制など) が発生する可能性があります。このような影響が生じた場合は、経口コルチコステロイド療法を中止するために承認された手順に従って、薬剤を徐々に中止してください。

    全身性コルチコステロイド療法の中止

    全身性コルチコステロイド療法が長期にわたる場合、コルチコステロイド離脱症状（関節痛、筋肉痛、脱力感、抑うつなど）、急性副腎不全、または喘息やその他の臨床症状の重度の症候性悪化の可能性コルチコステロイド療法は局所コルチコステロイド療法に置き換えられます。注意深く監視することをお勧めします。

    過敏反応

    市販後体験中に報告された過敏反応。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー C. 妊娠中に使用すると、乳児の副腎皮質機能低下症を引き起こす可能性があります。

    授乳

    トリアムシノロン アセトニドが牛乳に含まれるかどうかは不明です。授乳中の女性が使用する場合は注意してください。

    小児への使用

    2 歳未満の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。

    成長速度を低下させる可能性があります。この薬を投与されている子供の成長を定期的に（スタディオメトリーなどで）監視してください。治療の利点と成長抑制の可能性、代替療法のリスクと利点を比較検討します。トリアムシノロンの鼻腔内投与による全身への影響を最小限に抑えるには、用量を可能な限り最低の有効レベルまで調整してください。

    感受性の高い患者において、推奨用量を超えて使用した場合、成長抑制を引き起こす可能性を排除できません。

    高齢者向けの使用

    65 歳以上の患者に対する経験が不十分で、高齢者患者の反応が若い成人とは異なるかどうかを判断できません。他の臨床経験に基づくと、若年成人と比較して安全性と有効性に実質的な差は観察されませんでした。 (「用量と投与」の「高齢者患者」を参照してください。)

    一般的な副作用

    成人および 12 歳以上の子供: 咽頭炎、鼻出血、咳の増加。

    2 ～ 12 歳のお子様: インフルエンザ症候群、頭痛、咳嗽の増加、咽頭炎、咽喉頭痛、鼻出血、鼻咽頭炎、気管支炎、喘息、鼻漏、消化不良、上腹部痛、下痢、歯の疾患、発疹、傷つきます。

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