Trimethobenzamide

Marchi: Tigan
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Trimethobenzamide

Nausea e vomito

Controllo di nausea e vomito, compreso il trattamento della nausea e del vomito postoperatori.

Trattamento della nausea associata a gastroenterite.

Meno efficace delle fenotiazine, ma può essere associato a meno effetti avversi.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Trimethobenzamide

Amministrazione

Somministrare per via orale o tramite iniezione IM.

Non raccomandato per la somministrazione IV.

La preparazione per la somministrazione rettale non è più disponibile in commercio negli Stati Uniti; La FDA ha ritirato l'approvazione della domanda di approvazione del nuovo farmaco (NDA) per le supposte rettali a causa della mancanza di prove sostanziali di efficacia. (Vedere Preparazioni.)

Somministrazione IM

Ridurre al minimo gli effetti avversi locali iniettando in profondità nel quadrante esterno superiore del grande gluteo; evitare infiltrazioni locali della soluzione lungo il percorso dell'ago.

Dosaggio

Disponibile come trimetobenzamide cloridrato; dosaggio espresso in termini di sale.

Pazienti pediatrici

Nausea e vomito Orale

Bambini di peso compreso tra 13,6 e 45 kg: 100 o 200 mg 3 o 4 volte al giorno; in alternativa, i bambini possono ricevere 15-20 mg/kg al giorno somministrati in 3 o 4 dosi frazionate. Tuttavia, forme di dosaggio orale adatte non sono più disponibili in commercio negli Stati Uniti.

Adulti

Nausea e vomito Orale

Dosaggio abituale: 300 mg 3 o 4 volte al giorno. Aggiustare il dosaggio in base all'indicazione per l'uso, alla gravità dei sintomi e alla risposta del paziente.

IM

Dosaggio abituale: 200 mg 3 o 4 volte al giorno. Aggiustare il dosaggio in base all'indicazione per l'uso, alla gravità dei sintomi e alla risposta del paziente.

Popolazioni speciali

Al momento non esistono raccomandazioni sul dosaggio speciale per popolazioni.

Avvertenze

Controindicazioni
  • Ipersensibilità nota alla trimetobenzamide.
  • Iniezione controindicata nei bambini.
  • Avvertenze/Precauzioni

    Avvertenze

    Depressione del sistema nervoso centrale

    Può compromettere la capacità di svolgere attività che richiedono prontezza mentale o coordinazione fisica (ad esempio, utilizzare macchinari, guidare un veicolo a motore); evitare l'uso concomitante con alcol.

    Effetti neurologici

    Possibili reazioni neurologiche (ad es. opistotono, convulsioni, coma, reazioni extrapiramidali); possono essere simili ai segni e ai sintomi del sistema nervoso centrale che accompagnano alcuni disturbi (ad es. malattia febbrile acuta, encefalite, sindrome di Reye, encefalopatia, gastroenterite, disidratazione, squilibrio elettrolitico), specialmente nei bambini e nei pazienti geriatrici o debilitati. La diagnosi di questi disturbi può essere oscurata oppure i segni e i sintomi associati alla malattia possono essere erroneamente diagnosticati come indotti da farmaci.

    Usare con cautela in pazienti con tali disturbi, in particolare in coloro che hanno recentemente ricevuto altri farmaci per il sistema nervoso centrale (ad esempio fenotiazine, barbiturici, derivati ​​della Belladonna). (Vedere Farmaci specifici nella sezione Interazioni.)

    Evitare l'uso in pazienti pediatrici con segni e sintomi suggestivi della sindrome di Reye. (Vedere Uso pediatrico nella sezione Avvertenze.)

    Interrompere il farmaco se si verificano sintomi a livello del sistema nervoso centrale.

    Reazioni di sensibilità

    Reazioni di ipersensibilità

    Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità comprese reazioni cutanee allergiche; interrompere al primo segno di sensibilizzazione.

    Precauzioni generali

    Effetti epatici

    Riportato ittero; interrompere il farmaco in caso di ittero.

    Potenziali effetti epatotossici possono alterare sfavorevolmente il decorso della sindrome di Reye. (Vedere Uso pediatrico nella sezione Precauzioni.)

    Effetti ematologici

    Discrasie ematiche segnalate; interrompere il farmaco se si verifica discrasia ematica.

    Effetti gastrointestinali

    L'effetto antiemetico può mascherare segni di sovradosaggio di altri farmaci o può oscurare la causa del vomito in vari disturbi (ad esempio, appendicite).

    Interrompere il farmaco se si verifica un'esagerazione della nausea preesistente.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Categoria C.

    Allattamento

    Non è noto se la trimetobenzamide sia distribuita nel latte. Sicurezza non stabilita.

    Uso pediatrico

    Iniezione controindicata nei bambini. Negli Stati Uniti non sono più disponibili in commercio forme di dosaggio orale adatte e supposte rettali per uso pediatrico. (Vedi Preparazioni.)

    Usare trimetobenzamide con cautela nei bambini. Non raccomandato per il trattamento del vomito non complicato nei bambini; limitare l'uso al trattamento del vomito prolungato di eziologia nota. Evitare l’uso in pazienti pediatrici con segni e sintomi suggestivi della sindrome di Reye.

    Gli effetti extrapiramidali della trimetobenzamide possono oscurare la diagnosi o essere confusi con le manifestazioni a carico del sistema nervoso centrale della sindrome di Reye o di altre encefalopatie. (Vedere Effetti neurologici nella sezione Avvertenze.)

    I potenziali effetti epatotossici della trimetobenzamide possono alterare sfavorevolmente il decorso della sindrome di Reye.

    I bambini con malattie febbrili acute, encefaliti, gastroenterite, disidratazione o squilibrio elettrolitico possono essere maggiormente a rischio di effetti avversi sul sistema nervoso centrale (ad esempio reazioni extrapiramidali, opistotono, convulsioni, coma). Usare con cautela in questi bambini, specialmente in quelli che hanno recentemente ricevuto altri agenti del SNC.

    Uso geriatrico

    I pazienti geriatrici e debilitati con malattie febbrili acute, encefaliti, gastroenterite, disidratazione o squilibrio elettrolitico possono essere maggiormente a rischio di effetti avversi sul sistema nervoso centrale (ad es. reazioni extrapiramidali, opistotono, convulsioni, coma). Usare con cautela in questi soggetti, soprattutto in quelli che hanno recentemente ricevuto altri agenti del sistema nervoso centrale.

    Effetti avversi comuni

    Gli effetti avversi possono includere visione offuscata, depressione, disorientamento, vertigini, sonnolenza, mal di testa, sintomi extrapiramidali, diarrea, opistotono e crampi muscolari. Inoltre, dopo l'iniezione intramuscolare possono verificarsi reazioni nel sito di iniezione (dolore, bruciore, arrossamento, gonfiore) e ipotensione.

    Quali altri farmaci influenzeranno Trimethobenzamide

    Farmaci specifici

    Droga

    Interazione

    Commenti

    Alcol

    Disabilità mentale/coordinazione fisica

    Evitare l'uso concomitante

    Farmaci del sistema nervoso centrale (ad es. barbiturici, derivati ​​della belladonna, fenotiazine)

    Possibile aumento rischio di reazioni al sistema nervoso centrale

    Usare con cautela

    Disclaimer

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