Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin

Nama jenama: Voquezna
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin

Vonoprazan, clarithromycin dan amoksisilin mempunyai kegunaan berikut:

Vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin ditunjukkan untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori (H. pylori) pada orang dewasa.

Untuk mengurangkan perkembangan bakteria tahan dadah dan mengekalkan keberkesanan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dan ubat antibakteria lain, penyediaan gabungan tetap harus digunakan hanya untuk merawat atau mencegah jangkitan yang terbukti atau sangat disyaki disebabkan oleh bakteria.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin

Umum

Gabungan tetap vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin tersedia dalam bentuk dos dan kekuatan berikut:

Kadbod 14 pek pentadbiran harian untuk dos pagi dan petang, setiap satu mengandungi berikut tiga produk ubat:

  • Tablet 20 mg Vonoprazan
  • Tablet 500 mg Clarithromycin

  • Kapsul Amoxicillin 500 mg

    • Dos

    Adalah penting bahawa pelabelan pengilang dirujuk untuk maklumat lebih terperinci tentang dos dan pentadbiran ubat ini. Ringkasan dos:

    Dewasa

    Dos dan Pentadbiran

    Rejimen dos yang disyorkan bagi vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin ialah vonoprazan 20 mg ditambah amoksisilin 1,000 mg ditambah klaritromisin 500 mg, setiap satu diberikan dua kali sehari (pagi dan petang, selang 12 jam), dengan atau tanpa makanan, selama 14 hari.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada vonoprazan, amoksisilin atau mana-mana beta-laktam lain, klaritromisin atau sebarang antimikrobial makrolida lain, atau mana-mana komponen formulasi.
  • Penggunaan serentak dengan produk yang mengandungi rilpivirine.
  • Penggunaan serentak dengan pimozide disebabkan oleh komponen clarithromycin.
  • Penggunaan serentak dengan lomitapide, lovastatin atau simvastatin disebabkan oleh komponen clarithromycin.
  • Penggunaan serentak dengan alkaloid (ergotamine atau dihydroergotamine) disebabkan oleh komponen clarithromycin.
  • Penggunaan serentak dengan colchicine pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang atau hepatik akibat komponen clarithromycin.
  • Sejarah jaundis kolestatik/ disfungsi hepatik dengan penggunaan clarithromycin.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Tindak Balas Hipersensitiviti

    Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan kadangkala membawa maut (cth., anafilaksis, kejutan anafilaksis, ruam, erythema multiforme dan Henoch-Schonlein purpura) telah dilaporkan dengan komponen vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin.

    Sebelum memulakan terapi dengan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin, siasatan berhati-hati perlu dibuat berkenaan tindak balas hipersensitiviti sebelum ini terhadap penisilin, cephalosporin, ubat antibakteria makrolid atau alergen lain. Hentikan penyediaan gabungan tetap serta-merta dan mulakan rawatan yang sesuai jika hipersensitiviti berlaku.

    Tindak Balas Buruk Kulit Yang Teruk

    Reaksi buruk kulit yang teruk (SCAR), termasuk sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermis toksik (TEN) telah dilaporkan dengan komponen vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin. Di samping itu, tindak balas ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS), dan pustulosis exanthematous umum akut (AGEP) telah dilaporkan dengan amoksisilin dan klaritromisin.

    Hentikan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin pada tanda atau gejala pertama SCAR atau tanda hipersensitiviti lain dan pertimbangkan penilaian lanjut.

    Clostridioides Difficile-associated Diarrhea

    Clostridioides difficile-associated diarrhea (CDAD) telah dilaporkan dengan penggunaan terapi penindas asid dan hampir semua agen antibakteria, termasuk amoksisilin dan klaritromisin, komponen penyediaan gabungan tetap , dan mungkin berkisar dalam keterukan daripada cirit-birit ringan kepada kolitis yang membawa maut. Rawatan dengan agen antibakteria mengubah flora normal kolon yang membawa kepada pertumbuhan berlebihan Clostridioides difficile (C. difficile).

    C. difficile menghasilkan toksin A dan B yang menyumbang kepada perkembangan CDAD. Strain C. difficile yang menghasilkan hipertoksin menyebabkan peningkatan morbiditi dan kematian, kerana jangkitan ini boleh tahan terhadap terapi antimikrob dan mungkin memerlukan kolektomi. CDAD mesti dipertimbangkan dalam semua pesakit yang mengalami cirit-birit selepas penggunaan antibakteria. Sejarah perubatan yang teliti adalah perlu kerana CDAD telah dilaporkan berlaku dalam tempoh dua bulan selepas pemberian agen antibakteria.

    Jika CDAD disahkan, vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin harus dihentikan. Pengurusan cecair dan elektrolit yang sesuai, suplemen protein, rawatan antibakteria C. difficile, dan penilaian pembedahan harus dimulakan seperti yang ditunjukkan secara klinikal.

    Ruam pada Pesakit dengan Mononucleosis

    Peratusan tinggi pesakit dengan mononukleosis yang menerima amoksisilin, komponen penyediaan gabungan tetap menghasilkan ruam kulit eritematous. Elakkan penggunaan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin pada pesakit dengan mononukleosis.

    Interaksi dengan Penyiasatan Diagnostik untuk Tumor Neuroendokrin

    Tahap serum chromogranin A (CgA) meningkat sekunder kepada penurunan keasidan gastrik akibat dadah. Tahap CgA yang meningkat boleh menyebabkan keputusan positif palsu dalam penyiasatan diagnostik untuk tumor neuroendokrin. Nilai tahap CgA sekurang-kurangnya 14 hari selepas rawatan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dan pertimbangkan untuk mengulangi ujian jika tahap CgA awal adalah tinggi.

    Pembangunan Bakteria Tahan Dadah

    Menetapkan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin jika tiada jangkitan bakteria yang terbukti atau sangat disyaki atau petunjuk profilaksis tidak mungkin memberi manfaat kepada pesakit, dan meningkatkan risiko perkembangan bakteria tahan dadah.

    Pemanjangan QT

    Clarithromycin telah dikaitkan dengan pemanjangan selang QT dan kes aritmia yang jarang berlaku. Kes torsades de pointes telah dilaporkan secara spontan semasa pengawasan pasca pemasaran pada pesakit yang menerima clarithromycin. Kematian telah dilaporkan. Elakkan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dalam pesakit berikut:

  • Pesakit dengan pemanjangan selang QT yang diketahui, aritmia jantung ventrikel, termasuk torsades de pointes.
    • <

    Pesakit yang menerima ubat yang diketahui memanjangkan selang QT (cth., pimozide).

  • Pesakit dengan keadaan proarrhythmic yang berterusan seperti hipokalemia atau hipomagnesemia yang tidak diperbetulkan, bradikardia yang ketara secara klinikal, dan pesakit yang menerima agen antiarrhythmic Kelas IA (cth., quinidine, procainamide, disopyramide) atau Kelas III (dofetilide, amiodarone, sotalol).

    • Pesakit warga emas mungkin lebih terdedah kepada dadah -kesan yang berkaitan pada selang QT.

    Hepatotoksisiti

    Disfungsi hepatik, termasuk peningkatan enzim hati dan hepatoselular dan/atau hepatitis kolestatik, dengan atau tanpa jaundis, telah dilaporkan dengan klaritromisin, komponen penyediaan gabungan tetap. Disfungsi hepatik ini mungkin teruk dan biasanya boleh diterbalikkan. Dalam sesetengah keadaan, kegagalan hepatik dengan hasil yang membawa maut telah dilaporkan dan secara amnya telah dikaitkan dengan penyakit asas yang serius dan/atau ubat-ubatan bersamaan. Gejala hepatitis boleh termasuk anoreksia, jaundis, air kencing gelap, pruritus atau perut lembut.

    Hentikan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin serta-merta jika tanda dan gejala hepatitis berlaku.

    Tindak Balas Buruk Yang Serius Akibat Penggunaan Bersamaan Clarithromycin dengan Ubat Lain

    Ubat yang dimetabolismekan oleh CYP3A4: Reaksi buruk yang serius telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil klaritromisin serentak dengan substrat CYP3A4. Ini termasuk ketoksikan colchicine dengan colchicine; transaminase meningkat dengan ketara dengan lomitapide; rhabdomyolysis dengan simvastatin, lovastatin, dan atorvastatin; hipoglikemia dan aritmia jantung (cth., torsades de pointes) dengan disopyramide; dan hipotensi dan kecederaan buah pinggang akut dengan penyekat saluran kalsium yang dimetabolismekan oleh CYP3A4 (cth., verapamil, amlodipine, diltiazem, nifedipine). Kebanyakan laporan kecederaan buah pinggang akut dengan penyekat saluran kalsium yang dimetabolismekan oleh CYP3A4 melibatkan pesakit warga emas berumur 65 tahun ke atas

    Colchicine: Interaksi ubat yang mengancam nyawa dan maut telah dilaporkan pada pesakit dirawat dengan clarithromycin. Jika pentadbiran bersama vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dan colchicine diperlukan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati yang normal, kurangkan dos colchicine. Pantau pesakit untuk simptom klinikal ketoksikan colchicine. Pemberian serentak vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dan colchicine adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang atau hepatik.

    Lomitapide: Penggunaan serentak vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dengan lomitapide boleh meningkatkan risiko peningkatan dalam transaminase disebabkan oleh komponen clarithromycin. Penggunaan serentak penyediaan gabungan tetap dengan lomitapide adalah kontraindikasi. Jika rawatan dengan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin tidak dapat dielakkan, terapi dengan lomitapide mesti digantung semasa menjalani rawatan.

    HMG-CoA Reductase Inhibitors (statin): Penggunaan serentak vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dengan lovastatin atau simvastatin boleh meningkatkan kepekatan plasma ubat ini disebabkan oleh komponen clarithromycin, yang boleh meningkatkan risiko myopathy, termasuk rhabdomyolysis. Kes rhabdomyolysis telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat secara serentak dengan clarithromycin dan lovastatin atau simvastatin. Penggunaan serentak vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dengan lovastatin atau simvastatin adalah kontraindikasi. Jika rawatan dengan penyediaan gabungan tetap tidak dapat dielakkan, terapi dengan lovastatin atau simvastatin mesti digantung semasa rawatan. Berhati-hati apabila menetapkan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dengan atorvastatin atau pravastatin.

    Agen/Insulin Hipoglisemik: Penggunaan serentak vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dan agen hipoglisemik (seperti pioglitazonelinide, , repaglinide dan rosiglitazone) dan/atau insulin boleh mengakibatkan hipoglikemia yang ketara disebabkan oleh komponen clarithromycin. Pantau paras glukosa dengan berhati-hati apabila ubat ini digunakan serentak dengan penyediaan gabungan tetap.

    Quetiapine: Penggunaan serentak vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dengan quetiapine boleh mengakibatkan mengantuk, hipotensi ortostatik, keadaan kesedaran yang berubah, sindrom malignan neuroleptik dan pemanjangan QT akibat klaritromisin komponen. Rujuk kepada maklumat preskripsi quetiapine untuk pengurangan dos yang disyorkan jika ditadbir bersama dengan penyediaan gabungan tetap.

    Warfarin: Terdapat risiko pendarahan serius dan peningkatan ketara dalam nisbah normal antarabangsa (INR) dan masa protrombin apabila klaritromisin digunakan serentak dengan warfarin. Pantau masa INR dan prothrombin dengan kerap apabila warfarin digunakan serentak dengan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin.

    Benzodiazepines: Peningkatan sedasi dan pemanjangan sedasi telah dilaporkan dengan pentadbiran serentak clarithromycin dan triazolobenzodiaze , seperti triazolam dan midazolam. Pantau pesakit dengan teliti untuk tanda atau gejala kesan sistem saraf pusat yang meningkat atau berpanjangan apabila benzodiazepin seperti triazolam atau midazolam digunakan serentak dengan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin.

    Ketoksikan Embrio-Fetal

    Berdasarkan penemuan daripada kajian haiwan dan kajian pemerhatian manusia pada wanita hamil dengan penggunaan klaritromisin, penggunaan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin tidak digalakkan pada wanita hamil kecuali dalam keadaan klinikal di mana tiada terapi alternatif yang sesuai. Jika persediaan gabungan tetap digunakan semasa kehamilan, atau jika kehamilan berlaku semasa pesakit mengambil ubat ini, nasihatkan pesakit tentang potensi risiko kepada janin. Clarithromycin menunjukkan kesan buruk pada hasil kehamilan dan/atau perkembangan janin embrio, pada haiwan hamil yang diberi klaritromisin oral. Kajian pemerhatian pada wanita hamil juga menunjukkan kesan buruk terhadap hasil kehamilan, termasuk peningkatan risiko keguguran dan dalam beberapa kajian peningkatan insiden kecacatan janin.

    Memburukkan Myasthenia Gravis

    Memburukkan gejala myasthenia gravis dan permulaan baru simptom sindrom myasthenia telah dilaporkan dalam pesakit yang menerima terapi klaritromisin. Pantau pesakit untuk simptom.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Berdasarkan penemuan daripada kajian haiwan dan kajian pemerhatian pada wanita hamil dengan penggunaan clarithromycin, penggunaan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin tidak disyorkan pada wanita hamil kecuali dalam keadaan klinikal di mana tiada alternatif terapi adalah sesuai. Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai penyediaan gabungan tetap dalam wanita hamil untuk menilai risiko berkaitan dadah bagi kecacatan kelahiran utama, keguguran, atau kesan buruk ibu atau janin yang lain. Jika vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin digunakan semasa mengandung, nasihatkan wanita hamil tentang potensi risiko kepada janin.

    Tiada kajian ketoksikan pembiakan dan perkembangan dengan gabungan vonoprazan, amoksisilin dan/atau klaritromisin telah dijalankan.

    Clarithromycin: Kajian pemerhatian yang diterbitkan dalam wanita hamil telah menunjukkan kesan buruk terhadap hasil kehamilan, termasuk peningkatan risiko keguguran dan dalam beberapa kajian peningkatan insiden kecacatan janin. Dalam kajian pembiakan haiwan, pemberian klaritromisin oral kepada tikus hamil, tikus, arnab dan monyet semasa tempoh organogenesis menghasilkan kecacatan pada tikus (anomali kardiovaskular) dan tikus (lelangit sumbing) pada dos yang berkaitan secara klinikal. Kesan janin pada tikus, tikus dan monyet (cth., kemandirian janin berkurangan, berat badan, pertambahan berat badan) dan kehilangan implantasi dalam arnab secara amnya dianggap sebagai sekunder kepada ketoksikan ibu.

    Vonoprazan: Data yang tersedia daripada laporan farmakovigilans dengan penggunaan vonoprazan dalam wanita hamil tidak mencukupi untuk menilai risiko yang berkaitan dengan ubat untuk kecacatan kelahiran yang besar, keguguran atau kesan buruk ibu atau janin yang lain. Dalam tikus hamil, tiada kesan buruk dicatatkan selepas pemberian oral vonoprazan semasa organogenesis pada kira-kira 27 kali ganda dos manusia yang disyorkan maksimum (MRHD) berdasarkan perbandingan pendedahan AUC. Dalam kajian perkembangan pra dan selepas bersalin (PPND), anak dari empangan yang diberi secara lisan vonoprazan semasa organogenesis dan melalui penyusuan mempamerkan perubahan warna hati, yang dalam kajian haiwan mekanistik susulan dikaitkan dengan nekrosis, fibrosis dan pendarahan pada dos kira-kira 22 kali ganda. MRHD berdasarkan perbandingan AUC yang mungkin dikaitkan dengan pendedahan semasa penyusuan. Kesan ini tidak diperhatikan pada dos yang lebih rendah seterusnya dalam kajian ini, yang lebih kurang sama dengan MRHD berdasarkan perbandingan AUC, namun ia dilihat pada pendedahan yang berkaitan secara klinikal dalam kajian mencari julat dos pada tikus.

    < b>Amoxicillin: Data yang tersedia daripada kajian epidemiologi yang diterbitkan dan laporan kes farmakovigilans selama beberapa dekad dengan penggunaan amoksisilin tidak mewujudkan risiko yang berkaitan dengan dadah untuk kecacatan kelahiran utama, keguguran, atau kesan buruk ibu atau janin. Kajian pembiakan dengan amoksisilin telah dilakukan pada tikus dan tikus (5 dan 10 kali ganda dos manusia 2 g dos manusia untuk tikus dan tikus, masing-masing 3 dan 6 kali ganda dos manusia 3 g untuk tikus dan tikus). Tiada bukti kemudaratan kepada janin akibat amoksisilin.

    Anggaran risiko latar belakang kecacatan kelahiran utama dan keguguran bagi populasi yang dinyatakan tidak diketahui. Semua kehamilan mempunyai latar belakang risiko kecacatan kelahiran, kehilangan atau kesan buruk yang lain. Dalam populasi umum AS, anggaran risiko latar belakang kecacatan kelahiran utama dan keguguran dalam kehamilan yang diiktiraf secara klinikal ialah 2% hingga 4% dan 15% hingga 20%, masing-masing.

    Laporkan kehamilan kepada Phathom Pharmaceuticals, Inc . Talian pelaporan Kejadian Advers di 1-888-775-PHAT (7428).

    Laktasi

    Tiada data mengenai kehadiran vonoprazan dalam susu manusia, kesan pada bayi yang disusui atau kesan ke atas pengeluaran susu . Vonoprazan dan metabolitnya terdapat dalam susu tikus. Kecederaan hati berlaku pada keturunan tikus hamil dan menyusu yang diberikan vonoprazan oral pada pendedahan AUC lebih kurang sama dan lebih besar daripada MRHD. Apabila ubat terdapat dalam susu haiwan, kemungkinan ubat itu akan terdapat dalam susu manusia. Kerana potensi risiko kesan buruk hati yang ditunjukkan dalam kajian haiwan dengan vonoprazan, seorang wanita harus mengepam dan membuang susu manusia untuk tempoh rawatan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin, dan selama 2 hari selepas terapi tamat, dan memberi bayinya susu manusia yang disimpan. (dikumpul sebelum terapi) atau formula.

    Berdasarkan data daripada kajian laktasi yang diterbitkan, clarithromycin dan metabolit aktifnya 14-OH clarithromycin terdapat dalam susu manusia kurang daripada 2% daripada berat badan ibu yang diselaraskan. dos. Dalam kajian pemerhatian berasingan terhadap wanita menyusu yang terdedah kepada clarithromycin, melaporkan kesan buruk pada kanak-kanak yang menyusu (ruam, cirit-birit, hilang selera makan, mengantuk) adalah setanding dengan amoksisilin. Tiada data tersedia untuk menilai kesan clarithromycin atau 14-OH clarithromycin pada pengeluaran susu.

    Data daripada kajian laktasi klinikal yang diterbitkan melaporkan bahawa amoksisilin terdapat dalam susu manusia. Tiada data tentang kesan amoksisilin ke atas pengeluaran susu.

    Wanita dan Lelaki Potensi Reproduktif

    Berdasarkan penemuan kajian kesuburan haiwan untuk klaritromisin, vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin boleh menjejaskan kesuburan lelaki yang berpotensi pembiakan.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin dalam pesakit kanak-kanak belum ditetapkan.

    Penggunaan Geriatrik

    Amoxicillin dan clarithromycin diketahui banyak dikumuhkan oleh buah pinggang, dan risiko tindak balas buruk terhadap ubat-ubatan ini mungkin lebih besar pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan mungkin berguna untuk memantau fungsi buah pinggang.

    Vonoprazan: Terdapat 218 pesakit berumur 65 tahun ke atas dalam kajian klinikal vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin untuk rawatan jangkitan H. pylori. Daripada jumlah keseluruhan subjek yang dirawat vonoprazan (N=694), terdapat 153 (22.0%) pesakit berumur 65 tahun ke atas dan 18 (2.6%) pesakit berumur 75 tahun ke atas. Tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan atau keberkesanan diperhatikan antara pesakit ini dan pesakit dewasa yang lebih muda.

    Amoxicillin: Analisis kajian klinikal amoksisilin telah dijalankan untuk menentukan sama ada subjek berumur 65 tahun ke atas. bertindak balas secara berbeza daripada subjek yang lebih muda. Analisis ini tidak mengenal pasti perbezaan dalam tindak balas antara pesakit tua dan muda, tetapi sensitiviti yang lebih tinggi bagi sesetengah individu yang lebih tua tidak boleh diketepikan. Ubat ini diketahui banyak dikumuhkan oleh buah pinggang, dan risiko tindak balas toksik terhadap ubat ini mungkin lebih besar pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Oleh kerana pesakit warga emas lebih berkemungkinan mengalami penurunan fungsi buah pinggang, ia mungkin berguna untuk memantau fungsi buah pinggang.

    Clarithromycin: Dalam kajian keadaan mantap di mana subjek warga emas yang sihat (65 tahun hingga 81 tahun) diberi 500 mg clarithromycin setiap 12 jam, kepekatan serum maksimum dan AUCs clarithromycin dan 14-OH clarithromycin telah meningkat berbanding dengan yang dicapai pada orang dewasa muda yang sihat. Perubahan dalam farmakokinetik ini selari dengan penurunan berkaitan usia yang diketahui dalam fungsi buah pinggang. Dalam ujian klinikal, pesakit warga emas tidak mengalami peningkatan kejadian tindak balas buruk jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih muda. Pesakit warga emas mungkin lebih terdedah kepada perkembangan aritmia torsades de pointe daripada pesakit yang lebih muda. Kebanyakan laporan kecederaan buah pinggang akut dengan penggunaan serentak clarithromycin dan penyekat saluran kalsium yang dimetabolismekan oleh CYP3A4 (cth., verapamil, amlodipine, diltiazem, nifedipine) melibatkan pesakit tua berumur 65 tahun atau lebih. Terutamanya pada pesakit tua, terdapat laporan ketoksikan colchicine dengan penggunaan bersamaan clarithromycin dan colchicine, beberapa daripadanya berlaku pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Kematian telah dilaporkan dalam beberapa pesakit.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Tiada pelarasan dos vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin disyorkan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana (eGFR 30 hingga 89 mL/min). Elakkan penggunaan penyediaan gabungan tetap pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (eGFR < 30 mL/min).

    Kerosakan Hepatik

    Tiada pelarasan dos vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin disyorkan pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan (Child-Pugh A). Elakkan penggunaan penyediaan gabungan tetap pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik sederhana hingga teruk (Child-Pugh B atau C).

    Kesan Buruk Biasa

    Reaksi buruk yang paling biasa (≥ 2%) ialah disgeusia, cirit-birit, kandidiasis vulvovaginal, sakit kepala, sakit perut dan hipertensi.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin

    Ubat Tertentu

    Adalah penting pelabelan pengilang dirujuk untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang interaksi dengan ubat ini, termasuk kemungkinan pelarasan dos. Sorotan interaksi:

    Komponen vonoprazan/clarithromycin/amoxicillin mempunyai potensi untuk interaksi ubat yang penting secara klinikal. Lihat Maklumat Preskripsi Penuh untuk interaksi ubat penting dengan penyediaan gabungan tetap.

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular