Zirconium Cyclosilicate

Marchi: Lokelma
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Zirconium Cyclosilicate

Iperkaliemia

Trattamento dell'iperkaliemia.

È stato dimostrato che riduce le elevate concentrazioni sieriche di potassio e mantiene le normali concentrazioni sieriche di potassio nei pazienti con iperkaliemia.

Il grado di riduzione delle concentrazioni sieriche di potassio sembra essere maggiore nei pazienti con concentrazioni sieriche di potassio al basale più elevate.

L'efficacia è mantenuta durante il trattamento continuato fino a 1 anno negli studi clinici.

Non utilizzato come trattamento di emergenza per l'iperkaliemia pericolosa per la vita a causa dell'inizio dell'azione ritardato.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Zirconium Cyclosilicate

Amministrazione

Amministrazione orale

Somministrare per via orale come sospensione.

Somministrare ≥2 ore prima o ≥2 ore dopo altri farmaci orali. (Vedi Farmaci che presentano solubilità pH-dipendente in base alle interazioni.)

Preparazione della sospensione orale

Svuotare l'intero contenuto delle confezioni contenenti ciclosilicato di sodio e zirconio in un bicchiere contenente circa 45 ml di acqua, o più se lo si desidera . Mescolare accuratamente e somministrare immediatamente.

Se rimane della polvere nel vetro dopo la somministrazione iniziale, aggiungere altra acqua, mescolare e somministrare immediatamente; ripetere, secondo necessità, fino alla somministrazione dell'intera dose.

Dosaggio

Adulti

Iperkaliemia orale

Trattamento iniziale: 10 g 3 volte al giorno per un massimo di 48 ore .

Terapia di mantenimento: 10 g una volta al giorno. Monitorare la concentrazione sierica di potassio; il dosaggio può essere aumentato (con incrementi di 5 g a intervalli di ≥ 1 settimana, fino a 15 g al giorno) o ridotto, oppure la terapia può essere interrotta in base alla concentrazione sierica di potassio e all'intervallo target desiderato. La dose di mantenimento abituale è compresa tra 5 g a giorni alterni e 15 g una volta al giorno.

Limiti di prescrizione

Adulti

Iperkaliemia orale

Massimo 15 g una volta al giorno per la terapia di mantenimento.

Popolazioni speciali

Danno epatico

Nessuna raccomandazione speciale sul dosaggio.

Danno renale

Nessuna raccomandazione speciale sul dosaggio .

Pazienti geriatrici

Nessuna raccomandazione speciale sul dosaggio.

Avvertenze

Controindicazioni
  • Dichiarazioni del produttore: nessuna nota.
    • Avvertenze/Precauzioni

    Peggioramento dei disturbi della motilità gastrointestinale

    Non valutato in pazienti con stipsi grave, ostruzione intestinale o fecaloma, compresi disturbi anomali della motilità intestinale postoperatoria. Evitare l'uso in tali pazienti perché il farmaco potrebbe non essere efficace e potrebbe peggiorare le condizioni gastrointestinali.

    Edema

    Ogni dose da 5 g di ciclosilicato di sodio e zirconio contiene circa 400 mg di sodio; possibile rischio di edema se il sodio viene assorbito dalla preparazione. Negli studi clinici, l'edema era generalmente di gravità da lieve a moderata ed era più comune nei pazienti che ricevevano dosaggi più elevati (ad esempio, 15 g una volta al giorno).

    Monitorare i segni di edema, soprattutto nei pazienti che dovrebbero limitare il loro assunzione di sodio o presentano condizioni che li predispongono al sovraccarico di liquidi (ad es. insufficienza cardiaca, malattia renale). Consigliare ai pazienti di ridurre l'assunzione di sodio con la dieta, se appropriato. Aumentare il dosaggio dei diuretici concomitanti secondo necessità.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Non si prevede che determini esposizione del feto se usato durante la gravidanza poiché il ciclosilicato di sodio e zirconio non viene assorbito sistemicamente dopo la somministrazione orale.

    Allattamento

    Non si prevede che l'allattamento al seno comportano un'esposizione infantile perché il ciclosilicato di sodio e zirconio non viene assorbito a livello sistemico dopo la somministrazione orale.

    Uso pediatrico

    Sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici.

    Uso geriatrico

    Non sono state osservate differenze complessive in efficacia tra pazienti geriatrici e adulti più giovani.

    Compromissione renale

    I pazienti con malattia renale possono essere maggiormente a rischio di edema. (Vedi Edema sotto Avvertenze.)

    Effetti avversi comuni

    Edema, ipokaliemia.

    Quali altri farmaci influenzeranno Zirconium Cyclosilicate

    Farmaci che mostrano una solubilità dipendente dal pH

    Il ciclosilicato di sodio e zirconio provoca aumenti transitori del pH gastrico e può influenzare la solubilità (e la conseguente biodisponibilità) di alcuni farmaci pH-dipendenti. Somministrare ciclosilicato di sodio e zirconio ≥2 ore prima o ≥2 ore dopo altri farmaci orali a meno che non venga determinato che l'altro farmaco non presenta una solubilità pH-dipendente.

    Farmaci che inibiscono il sistema renina-angiotensina-aldosterone< /h3>

    L'uso concomitante non sembra alterare la farmacocinetica degli inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone.

    Farmaci specifici

    Farmaco

    Interazione

    Commenti

    Allopurinolo

    Nessuna interazione osservato in vitro

    Amlodipina

    Nessun cambiamento sostanziale nelle concentrazioni plasmatiche di picco e nell'AUC di amlodipina

    Apixaban

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Aspirina

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Atorvastatina

    Aumento delle concentrazioni plasmatiche di picco di atorvastatina mediante 69%

    Tempi di somministrazione separati di ≥2 ore

    Captopril

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Clopidogrel

    Nessun cambiamento sostanziale nelle concentrazioni plasmatiche di picco, ma aumento dell'AUC di clopidogrel

    Tempi di somministrazione separati di ≥2 ore

    Ciclosporina

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Dabigatran

    Diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di picco e AUC di dabigatran

    Tempi di somministrazione separati di ≥2 ore

    Digossina

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Etinilestradiolo

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Furosemide

    Aumento delle concentrazioni plasmatiche massime di furosemide del 66%

    Tempi di somministrazione separati di ≥2 ore

    Glipizide

    Sebbene è stata osservata un'interazione in vitro, nessun effetto sull'esposizione alla glipizide in vivo

    Levotiroxina

    Sebbene sia stata osservata un'interazione in vitro, nessun effetto sull'esposizione alla levotiroxina in vivo

    Lisinopril

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Litio

    L'uso concomitante ha ridotto la capacità di scambio del potassio del ciclosilicato di sodio e zirconio del 12%

    Losartan

    Sebbene sia stata osservata un'interazione in vitro, nessun effetto sull'esposizione al losartan in vivo

    Magnesio

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Metformina

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Fenitoina

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Prednisone

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Propranololo

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Quinapril

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Spironolattone

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Ticagrelor

    Nessuna interazione osservata in vitro

    Warfarin

    Aumento delle concentrazioni plasmatiche di picco di R- e S-warfarin di circa il 38%

    Tempi di somministrazione separati di ≥2 ore

    Disclaimer

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    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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