Zirconium Cyclosilicate

ブランド名： Lokelma
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Zirconium Cyclosilicate

高カリウム血症

高カリウム血症の治療。

高カリウム血症患者の血清カリウム濃度の上昇を軽減し、正常な血清カリウム濃度を維持することが示されています。

血清カリウム濃度の低下の程度は、ベースライン時の血清カリウム濃度が高い患者の方が大きいようです。

臨床試験では、最長 1 年間の継続治療中に有効性が維持されました。

作用の発現が遅れるため、生命を脅かす高カリウム血症の緊急治療法としては使用されません。

薬物に関連する

使い方 Zirconium Cyclosilicate

投与

経口投与

懸濁液として経口投与します。

他の経口薬の 2 時間以上前、または 2 時間以上後に投与します。 (相互作用下で pH 依存性の溶解度を示す薬剤を参照してください。)

経口懸濁液の調製

シクロケイ酸ナトリウムジルコニウムを含むパケットの中身をすべて、約 45 mL、または必要に応じてそれ以上の水が入ったグラスに移します。 。十分にかき混ぜてすぐに投与してください。

最初の投与後に粉末がガラスに残っている場合は、さらに水を加えてかき混ぜ、すぐに投与してください。全用量が投与されるまで、必要に応じて繰り返します。

投与量

成人

高カリウム血症 経口

初回治療: 10 g を 1 日 3 回、最長 48 時間.

維持療法: 1 日 1 回 10 g。血清カリウム濃度を監視します。血清カリウム濃度および所望の標的範囲に基づいて、用量を増量（1週間以上の間隔で5gずつ増量、1日最大15gまで）または減量したり、治療を中止したりすることができます。通常の維持用量は、隔日 5 g から 1 日 1 回 15 g です。

処方限度

成人

高カリウム血症 経口

維持療法の場合、1 日 1 回最大 15 g。

特殊な集団

肝臓障害

特別な用量推奨なし。

腎障害

特別な用量推奨なし.

高齢患者

特別な推奨用量はありません。

警告

禁忌
  • メーカーは不明と述べています。
    • 警告/注意事項

    消化管運動障害の悪化

    異常な術後の腸運動障害を含む、重度の便秘、腸閉塞、または宿便のある患者では評価されません。このような患者には使用を避けてください。この薬は効果がなく、胃腸疾患を悪化させる可能性があります。

    浮腫

    シクロケイ酸ナトリウムジルコニウムの各 5 g 用量には、約 400 mg のナトリウムが含まれています。製剤からナトリウムが吸収されると浮腫の危険性が考えられます。臨床試験では、浮腫の重症度は一般的に軽度から中等度であり、より高用量（つまり、1 日 1 回 15 g）を投与されている患者でより一般的でした。

    特に運動を制限する必要がある患者では、浮腫の兆候を監視してください。ナトリウム摂取、または体液過剰になりやすい状態（心不全、腎疾患など）がある。必要に応じて、食事からのナトリウム摂取量を減らすように患者にアドバイスしてください。必要に応じて、併用利尿薬の投与量を増やします。

    特定の集団

    妊娠

    シクロケイ酸ジルコニウムナトリウムは経口投与後に全身に吸収されないため、妊娠中に使用しても胎児への曝露を引き起こすとは予想されません。

    授乳中

    授乳中は胎児への曝露を引き起こすとは予想されません。シクロケイ酸ナトリウムジルコニウムは経口投与後に全身に吸収されないため、乳児への曝露を引き起こします。

    小児への使用

    小児患者における安全性と有効性は確立されていません。

    高齢者への使用

    両者の間で有効性の全体的な差異は観察されません。

    腎障害

    腎疾患のある患者は、浮腫のリスクがより高い可能性があります。 (「注意」の「浮腫」を参照してください。)

    一般的な副作用

    浮腫、低カリウム血症。

    他の薬がどのような影響を与えるか Zirconium Cyclosilicate

    pH 依存性の溶解度を示す薬剤

    シクロケイ酸ナトリウムジルコニウムは胃内の pH を一時的に上昇させ、特定の pH 依存性薬物の溶解度 (およびその結果としての生体利用効率) に影響を与える可能性があります。他の経口薬が pH 依存性の溶解性を示さないと判断されない限り、シクロケイ酸ナトリウムジルコニウムを他の経口薬の 2 時間以上前または 2 時間以上後に投与します。

    レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を阻害する薬剤< /h3>

    併用しても、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系阻害剤の薬物動態は変化しないようです。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    アロプリノール

    相互作用なしin vitro で観察

    アムロジピン

    アムロジピンのピーク血漿濃度および AUC に実質的な変化なし

    アピキサバン

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    アスピリン

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    アトルバスタチン

    アトルバスタチンのピーク血漿濃度は、 69%

    投与時間を 2 時間以上離してください

    カプトプリル

    インビトロでは相互作用は観察されません

    クロピドグレル

    ピーク血漿濃度に実質的な変化はありませんが、クロピドグレルの AUC は増加しました

    投与時間を 2 時間以上離してください

    シクロスポリン

    in vitro では相互作用は観察されません

    ダビガトラン

    ピーク血漿濃度の低下とダビガトランの AUC

    投与時間を 2 時間以上離してください

    ジゴキシン

    in vitro では相互作用は観察されません

    エチニルエストラジオール

    in vitro では相互作用は観察されません

    フロセミド

    フロセミドのピーク血漿濃度を 66% 増加

    投与時間を 2 時間以上離す

    グリピジド

    ただしin vitro で相互作用が観察されたが、in vivo でのグリピジド曝露には影響なし

    レボチロキシン

    in vitro で相互作用が観察されたが、in vivo でレボチロキシン曝露には影響なし

    リシノプリル

    インビトロでは相互作用は観察されません

    リチウム

    併用により、シクロケイ酸ナトリウムジルコニウムのカリウム交換能力が 12% 減少しました

    ロサルタン

    in vitro では相互作用が観察されましたが、in vivo ではロサルタン曝露には影響しませんでした

    マグネシウム

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    メトホルミン

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    フェニトイン

    in vitro では相互作用は観察されません

    プレドニゾン

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    プロプラノロール

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    キナプリル

    インビトロで相互作用は観察されません

    p>

    スピロノラクトン

    インビトロで相互作用は観察されませんでした

    チカグレロル

    インビトロで相互作用は観察されません

    ワルファリン

    R-ワルファリンと S-ワルファリンのピーク血漿濃度が約 38% 増加

    投与時間を 2 時間以上離す

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