Tecfidera로 인한 홍조의 원인은 무엇입니까?

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40%의 사람들이 홍조를 Tecfidera의 부작용으로 보고하고 전문가들은 Tecfidera가 어떻게 홍조를 유발하는지 확신하지 못하지만 이는 Tecfidera의 영향을 받는 HCAR2라는 경로 중 하나 때문일 수 있다고 제안합니다. Tecfidera의 대사산물인 MMF가 HCAR2에 결합하면 다양한 세포 유형에서 프로스타노이드 형성 효소를 유도합니다. 이러한 효소는 프로스타글란딘을 형성하며 다른 효과 외에도 모세혈관이 열리도록 신호를 보내 홍조를 유발합니다.

Tecfidera로 홍조 발생률을 크게 줄일 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 음식과 함께 Tecfidera를 복용합니다. 연구에 따르면 음식과 함께 Tecfidera를 복용하면 홍조 발생률이 약 25% 감소한 것으로 나타났습니다.
  • Tecfidera를 복용하기 30분 전에 소량의 비장용성 코팅 아스피린(최대 325mg 용량)을 복용했습니다. 아스피린은 프로스타글란딘 합성을 감소시켜 홍조를 감소시킵니다.

    • 홍조는 Tecfidera의 가장 흔한 부작용 중 하나이며 증상으로는 따뜻함, 발적, 가려움증 및/또는 타는 듯한 느낌이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 Tecfidera를 시작한 직후에 시작되며 일반적으로 시간이 지남에 따라 개선되거나 해결됩니다. 대부분의 환자의 경우 증상은 경증 또는 중등도이지만 1% 미만의 환자에서는 입원으로 이어지는 심각한 홍조 증상이 나타납니다. 3%는 홍조 때문에 Tecfidera를 중단했습니다.

    Tecfidera는 어떻게 홍조를 유발합니까?

    전문가들은 Tecfidera(디메틸 푸마르산염)가 어떻게 홍조를 유발하는지 정확히 알지 못하지만 항산화 및 면역 조절(면역 체계에 영향을 미치는) 특성이 있다는 것을 알고 있습니다.

    Tecfidera의 항산화 잠재력은 두 가지 다른 경로를 통해 매개되는 것으로 보입니다. 하나는 산화 스트레스 중에 활성화되는 Nrf2(핵인자(적혈구 유래 2) 유사 2(Nrf2) 경로입니다. 다른 경로는 수용체와 관련됩니다. 니코틴산/니아신 및 HCAR2의 경우.

    HCAR2는 홍조 반응에 관여하는 것으로 생각됩니다. Tecfidera의 대사산물인 모노메틸 푸마르산염(MMF)이 HCAR2에 결합하면 다양한 세포 유형에서 프로스타노이드 형성 효소를 유도합니다. . 이 효소는 모세혈관이 열리도록 신호를 보내는 프로스타글란딘을 형성하여 홍조를 유발합니다. 아스피린을 복용하면 프로스타글란딘 합성이 감소하여 홍조가 감소합니다.

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